Professional Documents
Culture Documents
PAC 2 - Model de Solucions
PAC 2 - Model de Solucions
Tècniques, estratègies i
procediments de recollida
d’informació I i II
Pablo Vallejo Medina Aida Aguilera Martínez, Ignasi Caminals Martínez, Maria
Corchero Carque, Ramon Escobar Toneu, Anna B. Gómez
Lima, Patrícia Molina Justicia, Xavier Montaner Casino,
Montserrat Lacalle Sisteré, MªJesús Tarragona Oriols
Enunciat
En aquesta PAC se’t demana que treballis sobre dos casos: el Cas Marisa (que ja es va
plantejar a la PAC 1) i el cas Laia (sobre el que us heu aplicat el PAI). Llegeix els casos
i realitza les tasques que es presenten a continuació.
Tasques
CAS MARISA
1. A continuació es presenta la transcripció d’un tram de la segona entrevista del psicòleg amb la
Marisa. Llegeix-la detingudament i:
b) Explica si creus que el psicòleg ha comès alguna errada en la seva intervenció (0,5 punts)
c) En cas que detectis alguna errada, proposa quina seria la intervenció correcta des del teu punt
de vista (0,5 punts)
Psicòleg: Bon dia!! -Li dóna la mà amb força i la convida a passar al despatx-.
Psicòleg: Seu, posa’t còmode i en parlem. No pateixis, que en aquest equip estem
especialitzats en treballar l’ansietat i segur que ens en sortirem!! TRAMPA DE L’EXPERT
Marisa: No sé si ens en sortirem... jo segueixo sense dormir i amb un neguit al damunt que no
em deixa viure.
Psicòleg: Doncs bé, explica’m, què ha passat després de sortir de la nostra anterior trobada?
Marisa: Què ha passat? Què ha passat ? Doncs que no ha canviat res del que ja li vaig explicar.
Segueixo fatal... evito parlar amb el meu fill, no puc... i el meu marit... segueix fent la seva -baixa
la mirada i s’apreta fort les mans-
Psicòleg: -Espera uns instants- SILENCI de Suport Narratiu Entenc que ho estàs passant molt
malament? ASSENYALAMENT EMOCIONAL de suport narratiu
Marisa: Doncs sí,... tot sembla que vagi a pitjor i que no hi puc trobar sortida
Psicòleg: I doncs, què ha canviat amb la relació amb el teu fill? ACLARIMENT de suport narratiu
Marisa: No sé ben bé, ara és més reservat, més tancat. Sembla que ja no tingui massa amics,
els estudis no l’importen, no surt massa, i quan ho fa, ni diu on va ni amb qui,... i torna l’endemà.
La seva habitació és un autèntic desastre i si li dius alguna cosa, es posa violent i m’escridassa
dient “és la meva habitació i la meva vida i no n’has de fotre res”
Marisa: Abans era molt obedient, bon jan, feia tot el que li deies, tenia molts amics i sempre
estava jugant i veient futbol amb el seu pare. Jo no he canviat res de la meva relació amb ell, li
ben asseguro.
Psicòleg: Potser ell sí que ha canviat, ara ja és més adult i en començar l’ESO pot haver canviat
una bona part del seu entorn, no creus ? FRASE DE REFLEXIÓ, com a estratègia davant les
resistències
Marisa: No crec que sigui això, sempre ha estat un noi molt adaptable a tot. D’adult no en té
res!!!
Marisa: Si home!! ara serà culpa dels pares, ...! Jo crec que les noves amistats l’han espatllat!!
Ell sempre ha anat canviant, creixent.
Psicòleg: En tot cas, si vols, podem parlar d’aquestes noves amistats, o simplement dels canvis
darrers. Tu tries per on creus que val la pena que transitem en la conversa. EMFATITZAR LA
LLIBERTAT I EL CONTROL DEL PACIENT com a estratègia davant la resistència.
Marisa: Jo crec que hem de parlar del meu marit. No s’implica en res!!!, quan li expliques com va
el nen, et diu que “està molt cansat,...”
Psicòleg: És possible, ja en parlarem ben aviat. Però ara potser caldria seguir parlant del teu fill.
FOCALITZAR davant les resistències
Marisa: Si home!!!, i quan parlarem de mi? del què estic passant,... del que m’he sacrificat per
tots, deixant els meus estudis d’infermeria per a cuidar-los, cuinant, anant a comprar, fent
neteges,... i ara, un no hi és mai, i l’altre no parla,... uuuff!!! Em sento lletja, fracassada, i no tinc
futur,...!!!
Psicòleg: Segur que li pots trobar aspectes positius al fet d’haver-te dedicat als teus, no? Pensa-
hi i digues-me’n algun DECISIÓ BALANCEJADA per incrementar el nivell de consciència
respecte del canvi
Psicòleg: Molt bé, com diries que ets tu, per tot el que expliques ? EXPLORAR ELS VALORS
incrementar el nivell de consciencia resp al canvi
Marisa: Doncs massa bona persona, servicial quan em necessiten, sempre ajudant a tothom,
menjant el tall més petit,...
Marisa: Molt bé, em sentia útil encara que ara no m’ho agraeixin
Marisa: Per què? No necessito res, només dormir i tranquil·litzar-me. Les meves amigues, amb
les que ja he perdut el contacte, estan força pitjor!!
Marisa. Perquè tothom va a les seves, i no n’han de fer res del que m’està passant a mi.
Psicòleg: No et veig capaç de parlar amb les teves amigues sobre com estan i com estàs tu!!
PARADOXA davant les resistències POTSER PREMATURA ATÈS L’ESCASSA EVOLUCIÓ
TERAPÈUTICA ASSOLIDA.
Clau de correcció:
2. Identifica el tipus d’entrevista que has llegit segons el moment, el grau d’estructuració i
l’àmbit, justificant breument la resposta (0,5 punts) (pàg. 16 Guia Mòdul 2)
Tipus Justificació
CAS LAIA
La Laia és una noia de 18 anys que és derivada des del servei d’urgències de l’hospital a la
unitat de salut mental per tal de valorar un possible ingrés.
Acudeix a urgències acompanyada pels seus pares per presentar simptomatologia compatible
amb una crisi d’angoixa (palpitacions, dificultats per respirar, plor, desrealització o sensació
d’irrealitat i sensació de mareig), presència d’autolesions al braç esquerre i ideació suïcida.
En el moment actual no està estudiant ni treballant; va iniciar 1r de batxillerat però va
abandonar el curs perquè segons refereix “no tenia clar què volia fer a la vida”.
Quan tenia 10 anys va ser diagnosticada de Trastorn per Dèficit d’Atenció amb Hiperactivitat,
mostrant des de sempre una elevada impulsivitat. Als 12 anys inicia intervenció psicològica
degut a dificultats d’integració al grup d’iguals, tractament que abandona i reprèn de manera
constant fins al moment actual.
Durant l’inici de l’adolescència inicia consum de cànnabis i alcohol, i es fuga durant algunes
nits de casa per sortir amb les seves amistats, pel que la relació amb els seus pares esdevé
més conflictiva i amb baralles constants des de llavors.
Presenta un alt consum d’alcohol des de fa un any i ha tingut dues intoxicacions etíliques que
han requerit assistència mèdica.
Durant l’entrevista comenta que sovint l’envaeix un sentiment de buidor, que li fa molta por
quedar-se sola i que la gent del seu voltant l’abandoni. Sent que les seves emocions són molt
intenses i que l’única forma de calmar-les és autolesionant-se.
3. A partir de les puntuacions que vas obtenir al PAI simulant el perfil de la Laia, completa la
taula que trobaràs a la plantilla de lliurament (document penjat a l’aula) i realitza una anàlisi
completa del perfil obtingut, interpretant les puntuacions que consideris oportunes (2 punts).
Abans de respondre tingues en compte que:
- Necessitaràs les teves puntuacions obtingudes en el test PAI. Consulta-les al document
excel amb els resultats publicat a l’aula.
- Cada fila correspon a un/a de vosaltres. Trobaràs les teves puntuacions identificant el
teu ID (que és el codi que vas utilitzar per a l’autoadministració del PAI).
- Les columnes corresponen als resultats tant de factors com de facetes, on trobaràs tant
les puntuacions directes (PD) com les puntuacions T (PT).
- Pots trobar la informació bàsica sobre el test PAI als materials de l’assignatura i també
pots consultar el Manual del test a l’aula, a l’apartat Recursos/UniversiTEA, accedint
amb les següents credencials:
- Usuari: avaluaciodiagnostic@uoc.edu; Contraseña: fJscSsAW
És molt important que respectis aquestes credencials i no les modifiquis en cap cas, si
tens dificultats, contacta amb el professor/a de l’aula.
Escales de validesa
Escales clíniques
Pel que fa les escales clíniques, la Laia obté puntuacions elevades a les escales ANS (PT=74) i DEP (PT=74) i ANT
(PT=72). Aquests resultats indiquen nivells significatius d’ansietat i tensió la major part del temps, infelicitat notable
i disfòria, així com tendència a la hostilitat i a la impulsivitat. Destaquen puntuacions que se situen en el rang molt alt
en les escales LIM (PT=89) i ALC (PT=100); aquests resultats es poden associar a una estructura de personalitat de
trets límits, en la que la Laia presenti un estat de crisi, sovint relacionada amb dificultats en les seves relacions
socials, hostilitat cap a les persones que l’envolten, impulsivitat i conductes autodestructives, estat d’ànim deprimit i
ansiós, així com conductes que poden incloure gestos suïcides, abús de tòxics i explosions d’agressivitat. En el cas de
la Laia, els problemes d’alcohol esdevenen una àrea potencialment problemàtica.
Destaquen puntuacions elevades a les escales AGR (PT=83), SUI (PT=90) i FAS (PT=84); aquests resultats indiquen
uns nivells considerables d’ira i una conducta potencialment agressiva, tant verbal com física, possibles plans
imminents d’autòlisi i la percepció de la Laia de disposar de poc recolzament social.
La Laia obté puntuacions elevades a l’escala DOM (PT=74), pel que s’evidencia un estil personal caracteritzat per
una gran necessitat de control i marcada rigidesa, de tendència dominant i poc tolerant amb qui no comparteix els
seus plans o desitjos.
Subescales
Les puntuacions elevades en ANS-C (PT=73), ANS-E (PT=73) i ANS-F (PT=75), indiquen que la Laia presenta
preocupacions per aspectes quotidians, experimenta una tensió elevada la major part del temps i dificultats per a
relaxar-se, i experimenta senyals fisiològiques relacionades amb l’ansietat.
Els resultats en les subescales LIM-E (PT=86) i LIM-I (PT=89), indiquen canvis emocionals ràpids i extrems, amb
dificultats pel control de la ira, alteracions de la identitat, sentiments de buidor, absència d’èxits i tedi. Per altra
banda, els resultats en LIM-P (PT=87) poden indicar que la Laia se sent ressentida i abandonada per part de les
persones importants a la seva vida, i l’elevada puntuació en LIM-A (PT=89) evidencia nivells alts en impulsivitat i
imprudència.
Índexs complementaris
La puntuació a l’IPS (PT=83) indica que la Laia està patint circumstàncies vitals que poden augmentar el risc de
conducta suïcida, pel que es recomana una avaluació i seguiment específic en aquesta àrea.
Degut a la puntuació en IDT (PT=93), serà necessari poder establir una aliança terapèutica que permeti mantenir la
Laia en la intervenció, ja que és possible que hi hagi factors que dificultin i interfereixin en el procés de tractament.
4. Durant el procés d’avaluació de la Laia, es decideix administrar el WAIS-IV per tal de poder
valorar el seu funcionament cognitiu i ajustar els objectius de la intervenció i orientació
posterior.
a. Transforma les PD de les diferents proves del WAIS-IV a puntuacions escalars. Introdueix
les teves respostes a la Taula 1 (1 punt)
b. Calcula i analitza interpretant les puntuacions compostes, valorant el significat del QIT (CIT).
Introdueix les teves respostes a la Taula 2. (1 punt)
b) La Laia obté els següents resultats al WAIS-IV, tant pel que fa els índexs principals com pel
que fa al QIT i l’ICG:
- Índex de comprensió verbal (ICV): la Laia obté una puntuació composta de 102,
corresponent a un percentil 55 i situada en la franja de la normalitat respecte les persones de la
seva mateixa edat. Aquest índex avalua la capacitat de raonament verbal, de formació de
conceptes i coneixements adquirits; d’aquesta manera les puntuacions obtingudes per la Laia
mostren una bona capacitat en tasques que impliquen l'expressió verbal i en les capacitats per
A partir de les puntuacions de les deu proves principals obtenim l’Escala Total (QIT), com a
mesura del funcionament intel·lectual general de la Laia; obté una puntuació composta de 90,
corresponent a un percentil 25, que se situa en la franja de la normalitat. Degut a la diferència
significativa entre els índexs principals, es calcula l’Índex de Capacitat General (ICG) com a
estimació de la capacitat intel·lectual de la Laia, a partir de les tres proves principals de l’ICV i
de l’IRP, donat que aquest és menys sensible que el QIT a la memòria de treball i a la velocitat
de processament. La Laia obté una puntuació composta en l’ICG de 100, corresponent a un
percentil 50, pel que se situa dins la franja de la normalitat.
Taula 1:
Semblances 22 11 11
Dígits 21 6 6
Matrius 20 10 10
Vocabulari 30 9 9
Aritmètica 8 5 5
Cerca de símbols 31 8 8
Puzles visuals 16 10 10
Informació 15 11 11
Clau de números 67 8 8
Lletres i números* ( )
Balances* ( )
Comprensió ( )
Cancel·lació* ( )
Figures incompletes ( )
Taula 2:
Suma de
Puntuació Interval de
Escala puntuacions Percentil
composta confiança 95%
escalars
Comprensió Verbal 31 ICV 102 55 95-109
Les puntuacions obtingudes per la Laia en l’índex de memòria de treball es poden relacionar
amb els antecedents personals corresponents al diagnòstic de TDAH que se li va realitzar als
10 anys. De manera més concreta, la Laia mostra un rendiment significativament baix en
comparació a les persones de la seva mateixa edat en les proves que valoren aspectes
atencionals, manipulació de representacions mentals, concentració, resistència a la distracció,
memòria auditiva immediata i memòria de treball, capacitats afectades en persones amb
TDAH.
5. El/la psicòleg/a es planteja com continuar l’avaluació psicològica del cas. Dubta si
administrar a la Laia l’IA-TP (Inventari d’adjectius per l'avaluació dels trastorns de la
personalitat), el test de Rorschach o registrar les interaccions funcionals entre la Laia i els seus
pares durant una visita a la filla a l’hospital mitjançant una matriu d’interacció.
(Manual Mòdul 2)
Es poden donar diferents respostes. Cal argumentar la resposta a partir de les característiques de la
tècnica, avantatges i inconvenients.
Test de Rorschach
Avantatges:
Limitacions:
- Per ser utilitzades convenientment requereix una formació molt específica i extensa
- No és una tècnica adaptada als criteris establerts als manuals diagnòstics (ex: DSM-5)
- Crítiques sobre les seves garanties científiques: manca d’objectivitat (subjectivitat de la persona
avaluadora), absència de dades normatives, problemes de fiabilitat (entre jutges i test-retest) i
validesa.
6. El/la psicòleg/a demana a la Laia dibuixar una casa, un arbre i una persona. Indica quins són els trets
que esperaries trobar-te en el seu dibuix basant-te en el perfil descrit al cas, justificant la teva
resposta (1 punt)
Criteris d'avaluació
Avaluació
● PAC avaluable.
Criteris d'avaluació
● Es valorarà la capacitat de síntesi, la coherència i l'originalitat en les respostes. Així
mateix, el document lliurat cal que sigui lingüísticament correcte, tant ortogràfica
com sintàcticament, per tal de facilitar la seva comprensió.
● Les respostes han d'estar relacionades amb els casos plantejats, evitant respostes
teòriques que consisteixin a copiar el que s'explica en els materials de l'assignatura
o en fonts externes, conductes que seran penalitzades.
● Els límits entre la col·laboració entre l'alumnat i la mera còpia queden establerts en
el moment de començar a redactar les vostres respostes a la PAC. La detecció de
manca d’originalitat serà considerada com una falta de consideració cap a tota l'aula
i s'aplicarà allò que preveu el Codi de drets i deures de l'alumnat.
Temporització
Data d'inici: 31/03/2022
Data màxima de lliurament: 14/04/2022
Data de correcció: 02/05/2022
Criteris de presentació
● La llargada màxima de la PAC és de 7 pàgines.