10.

532 PSICOPATOLOGIA INFANTIL

Prova d’Avaluació Continua 2- PAC 2

Semestre 20192

CAS ALBA: ESCALES ASEBA, DIAGNÒSTIC I FACTORS DE RISC

L’Alba és una noia de 15 anys que cursa 4rt de l’ESO a una escola privada de Barcelona.
Arriba a consulta derivada de la tutora, qui coneix la noia des del curs passat. Aquest mes la
mestra ha fet reunió amb els pares i els ha comentat que, en aquests 8 mesos de curs, l’Alba
s’ha mostrat força inquieta, més irritable i intranquil·la que el curs passat. Pel que observen des
de l’àmbit escolar, a l’Alba se la veu amoïnada, sempre ha tret molt bons resultats acadèmics i
en aquests darrers trimestres el seu ritme ha baixat considerablement. De fet, ha suspès tres
assignatures relacionades amb l’àmbit científic, fet que podria condicionar el seu accés al
Batxillerat.

Entrevista als pares:

La mare de l’Alba es mostra molt preocupada per l’estat de la seva filla i refereix: “ja fa uns
mesos que la veig inquieta, més nerviosa, més agitada, salta a la mínima… ella sempre ha
estat una nena molt exigent, treballadora i perfeccionista i crec que ara s’està autopresionant
massa per superar totes les assignatures de 4rt d’ESO. I potser aquesta pressió l’està
angoixant molt… Jo li he recomanat que desconnecti, que surti amb els seus amics, però em
comenta que prefereix estar a casa estudiant. Sempre ha sigut una nena introvertida, amb
dificultats per relacionar-se amb altres nens, però ara la situació és més extrema. No vol ni
sentir a parlar de quedar amb els companys.”
El pare comenta: “és cert que els estudis estan portant molts mals de cap a l’Alba. I no crec
que l’ajudi gaire el fet que nosaltres li diguem sovint que ens agradaria que estudiés
arquitectura en comptes de medicina per tal que pogués treballar al nostre bufet d’arquitectes.
Però també crec que les discussions que estem tenint com a parella aquests darrers mesos li
han generat encara més malestar. L’Alba és una noia molt sensible, pateix molt, tant per ella
mateixa com pels altres. Li sap molt greu que ens discutim i penso que té por que acabem
separats… Això és el que crec, però ella no m’ho ha verbalitzat mai. Sempre ha estat una nena
inhibida i hermètica. A finals del curs passat va morir la meva germana, a qui l’Alba estava molt
unida, i encara no l’he vist plorar. També s’ha mostrat força reservada amb tot el tema de la
mort de la seva tieta...”

Entrevista a la noia:
A l’inici de l’entrevista, l’Alba expressa: “…sempre m’he angoixat amb facilitat, de petita ja
m’espantava molt quan els meus pares o jo mateixa ens posàvem malalts. I és que sempre
pensava el pitjor. Per exemple, si tenia mal de panxa, sempre em pensava que seria
apendicitis… el que vull dir amb això és que tendeixo a pensar en la pitjor situació, imagino el
pitjor escenari. I aquest curs no només em preocupo molt pel tema de la salut, sinó també pels
estudis i pels meus pares.
Ara mateix el que més m’amoïna és que els meus pares s’arribin a separar, estic tot el dia
donant-li voltes i això fa que no em concentri amb les feines de l’institut. Aquest neguit, però, no
l’he explicat a casa. També estic molt preocupada pel meu futur. Sóc conscient que aquest
curs de l’ESO em jugo l’entrada al Batxillerat. Necessito aprovar per poder fer el Batxillerat
científic i arribar a ser metgessa. Sento que m’estic esforçant molt, que dedico moltes hores al
dia als estudis, però no me’n surto… La Pilar, la meva tutora, ha intentat ajudar-me parlant amb
mi, però no aconsegueixo deixar de sentir-me malament. Em sento molt insegura i m’inquieta
no aprovar. I és clar, a mesura que avança el curs m’atabalo més. Una cosa que m’està
començant a passar aquest any, i que em preocupa moltíssim, és que les nits abans d’un

1
 10.532 PSICOPATOLOGIA INFANTIL

Prova d’Avaluació Continua 2- PAC 2

Semestre 20192

examen important estic tan nerviosa que no puc dormir. Hi ha nits que no dormo ni una hora.
L’endemà no estic bé per fer la prova, estic massa cansada, irritable i discuteixo amb més
facilitat amb els meus pares i amb la meva germana petita, amb qui em porto molt bé, però
darrerament no li estic posant les coses fàcils...”
Al final de la sessió, l’Alba afegeix, avergonyida, que des de fa més d’un any se sent incapaç de
relacionar-se de manera natural amb altres persones. Expressa: “ja fa temps que evito fer
presentacions a classe, em fa moltíssima vergonya que em jutgin els companys. La darrera
vegada que vaig haver de fer una intervenció, vaig suar moltíssim, em tremolava la veu i les
mans i sentia que em faltava l’aire quan parlava. Em vaig angoixar molt, sentia que estava
quedant en evidència... Darrerament, em sento tan ridícula davant el grup d’amics que evito
sortir amb ells per fer coses que m’agraden, com ara anar al cinema, de compres, etc. I si ho
faig, parlo el mínim possible ja que em preocupa que el que digui no sigui prou adequat i que
els amics pensin que sóc estúpida. Ara mateix sento que no em sé relacionar amb els altres i
que puc acabar perdent les meves amistats. I això també em té molt amoïnada.”

A continuació, trobaràs els resultats dels qüestionaris CBCL i TRF que han respost els
pares i la tutora de l’Alba respectivament.

persona que el respon CBCL pare CBCL mare TRF tutora

Escales

I: Aïllament 70 70 70

II: Queixes somàtiques 75 75 70

III: Ansietat/Depressió 85 80 85

IV: Problemes socials 70 75 75

V: Problemes del pensament 60 62 65

VI: Problemes d’atenció 50 60 75

VII: Conducta delinqüent 50 50 50

VIII: Conducta agressiva 50 50 50

* En el CBCL i el TFR una PT igual o major a 70 ens indica que existeix una significació clínica.

PREGUNTES SOBRE EL CAS ALBA

1) Quin/s creus que seria/en el/s diagnòstics principal/s de l’Alba segons el DSM-
5? Justifica la resposta (recorda que en la justificació has d'incloure i explicar
quins criteris diagnòstics es compleixen i quins no). Creus que es tracta d'un
diagnòstic provisional o definitiu? Justifica la resposta. (3 punts en total).
Per elaborar la resposta has de basar-te en la informació de el cas, així com en les
puntuacions obtingudes en cada un dels qüestionaris.

2
 10.532 PSICOPATOLOGIA INFANTIL

Prova d’Avaluació Continua 2- PAC 2

Semestre 20192

2) Realitza el diagnòstic diferencial del cas de l’Alba (es refereix a quins

problemes o trastorns no té l’Alba i justifica per què). (Nota: Recorda que, si
planteges diversos trastorns, cal elaborar el diagnòstic diferencial per a
cadascun dels diagnòstics plantejats). (2 punts en total).

3) Assenyala els factors de risc i de protecció d'aquest cas. (1,5 punts en total).

CAS TOC

TOC: Nelly. Terapia de exposición y prevención de respuesta [Vídeo youtube]. Recuperat

de: https://www.youtube.com/watch?v=L45kazKXdYw

4) Visualitza el següent vídeo sobre un cas de TOC en una adolescent i respon a

les següents preguntes. (1,5 punts en total).

4.1) La Nelly presenta un diagnòstic de TOC ja que acompleix tots els criteris
segons el DSM-5, però podries especificar si té consciència de la malaltia?
Justifica la teva resposta basant-te en els especificadors dels criteris DSM-5 del
TOC que trobaràs al manual de l’assignatura.

4.2) Classifica, en funció de la temàtica, les obsessions i les compulsions que

apareixen o s’anomenen en el vídeo.

PREGUNTES PER REFLEXIONAR

5. Recentment, un psicòleg força conegut i autor de molts treballs sobre

psicologia infantil a Espanya ha escrit “Con la situación de alarma sanitaria y el
aislamiento al que nos hemos sometido todos, se espera un aumento de
sintomatología ansiosa-depresiva en población infantil” (J.P. Espada, 2020). (2
punts en total).

5.1. En base a la vostra experiència com a pares, mares, tiets, germans,

educadors… o com a persones que també esteu vivint aquesta situació actual de
confinament i estat d'alarma, com creieu que està sent pels nens i adolescents?
Posant-vos “el barret” d'estudiants de psicopatologia infantil, penseu que en

3
 10.532 PSICOPATOLOGIA INFANTIL

Prova d’Avaluació Continua 2- PAC 2

Semestre 20192

alguns casos poden arribar a tenir, com diu l'autor, dificultats d'ansietat o d'estat
d'ànim? En relació a quins trastorns dels que estem estudiant en aquesta unitat
creieu que els nens poden mostrar més simptomatologia?

5.2. Com a estudiants de psicopatologia infantil, quins factors o elements de risc

penseu que poden agreujar la situació de les famílies?

5.3. I, tot i què no forma part del temari pròpiament de l'assignatura, com creieu
que els adults podem ajudar als nens i adolescents a sostenir aquesta situació?
(pregunta no avaluable).

Criteris d’avaluació

● Adequació de la resposta amb l’enunciat de la pregunta.

● Ús correcte dels conceptes i enfocaments teòrics de l’assignatura.
● El caràcter reflexiu en l’exposició del treball, argumentant i justificant els elements
exposats.
● Ús dels elements que ofereix l’assignatura per l’anàlisi i l’argumentació de la resposta.
● Claredat en l’exposició de les idees i arguments.
● El rigor de la justificació, la precisió i exhaustivitat en l’exemplificació de les respostes.
● La riquesa qualitativa en la recerca bibliogràfica.
● La riquesa conceptual en el document i la utilització adequada del vocabulari propi de
l’assignatura.

Format d’entrega

● Recordeu posar el vostre nom i cognoms a l’inici del document.

● El nom del fitxer amb les respostes és necessari que segueixi el següent format:
"cognom1_cognom2_PAC2.doc" (l’aplicatiu ho fa per defecte).
● El tipus de lletra serà Verdana, Arial o Times New Roman mida 10/11.
● L’espai entre línies (interlineat) no serà inferior a 1,5.
● No s’han d’incloure els enunciats de les preguntes ni portada en el document, però
sí enumerar les respostes.
● Únicament s’acceptaran les activitats presentades en un document amb format .doc,
docx o pdf.
● Al final de la PAC heu d’afegir obligatòriament la BIBLIOGRAFIA consultada, sempre
seguint la normativa APA.
● Extensió màxima: 7 pàgines. En aquesta extensió no s’inclou la bibliografia.
● És important respectar el límit d’extensió, ja que la capacitat de síntesi és un dels
aspectes que també es valorarà en l’avaluació.

4
 10.532 PSICOPATOLOGIA INFANTIL

Prova d’Avaluació Continua 2- PAC 2

Semestre 20192

Data d’entrega

Data límit: 22 d’abril, prorrogable al 29 d’abril del 2020