Assignatura: Teràpia de Conducta

PROVA D'AVALUACIÓ CONTÍNUA (PAC1)

ABRIL 2023

RECOMANACIONS GENERALS

Per a preparar aquesta PAC és necessari haver estudiat el material corresponent a

les unitats de la 4 a la 6.

Normativa general a tenir en compte

 Aquesta PAC és obligatòria per les persones que optin per l'avaluació contínua i,
correspon al 50% de la nota.
 La PAC és de realització individual. Això implica que qualsevol detecció de plagi
o de resposta grupal comportarà una D.
 Les respostes s'han de justificar i argumentar.
 El treball que faci referència a un cas clínic s'ha de respondre en referència al
cas concret, no de manera genèrica.
 Tota cita bibliogràfica ha de ser referenciada en format APA 7a edició.
 Sempre que ho necessiteu podeu inventar exemples o dades extra, sempre que
siguin congruents amb el cas.

Aspectes de format

 L'extensió màxima de la totalitat de la PAC és de 8 pàgines, sense tenir en compte

la portada (en la qual s'ha de fer constar almenys: nom, número de PAC i aula), ni
la bibliografia.
 No cal incloure en el treball ni els redactats dels casos ni els enunciats de les
preguntes.
 La lletra ha de ser Arial o Times New Roman, de mida entre 11 i 12. Els marges
de 2,5. L'interlineat d’1,5.
Assignatura: Teràpia de Conducta

 S'ha de respondre utilitzant la numeració i subnumeració (si apareix en alguna

pregunta) que s'ha proposat en l'enunciat. No es consideraran correctes les
respostes agrupades.
 S'ha de lliurar l'activitat en format Word.
 S'ha d'utilitzar negreta i/o subratllat dels punts clau i principals de la resposta.
No es considerarà vàlida una resposta que no marqui aquests punts.
 Cal cuidar l’ortografia i l'estil de redacció. Aquelles PACs que presentin molts
errors ortogràfics i/o narratives poc clares, no es consideraran vàlides. Així
mateix, no es considerarà apta una resposta que no emeti discurs al pacient,
si així se sol·licita en l'enunciat.
Assignatura: Teràpia de Conducta

GUIÓ DE TREBALL:

A partir de la següent situació clínica...

L'Elvira és una dona de 49 anys, separada des de fa 5 anys i, amb una filla de 19 anys
amb qui conviu.

Manifesta acudir a consulta per insistència de la seva filla, relata “a veure, és veritat que
dormo malament, que no tinc gairebé mai gana i estic una mica prima i que com la meva
filla diu: sempre estic de mal humor, però tampoc crec que tot això sigui anormal amb
l'estrès que portem tots, no?, treballo cada matí, després la casa, atendre la meva filla,
doncs clar que estic desbordada i amargada, com he d'estar?” “Però parlar tampoc li va
malament a ningú, així que tampoc no perdo res per venir i, així ella està contenta”.

A continuació, t'explica que no manté relació amb la seva ex-parella i, tot allò vinculat a
la seva filla ho gestionen ara a través d'ella mateixa i, abans que aquesta fos gran, ho feien
a través de familiars. En preguntar-li per la seva xarxa de suport, comenta “tinc una amiga
de la feina amb qui quedo de tant en tant, però ja saps, cadascuna té la seva vida i els
seus problemes i, és difícil quedar. La resta dels meus amics, eren també amics del meu
ex i, amb la separació doncs lògicament ens hem distanciat, però tant me fa eh, jo tinc la
meva filla que és la meva millor amiga, no em cal ningú més”. “Ja a aquesta edat sabem
que els amics van i venen i, que tampoc no et pots refiar de ningú, sempre te l'acaben
pegant”.

Li preguntes per les seves aficions i els reforços positius que incorpora i et diu que no té
temps de fer el que li agrada. Quan li preguntes què li agrada fer, no és capaç de donar
una resposta concreta, després de pensar indica que estar amb la seva filla.

A la següent visita la pacient acudeix amb símptomes visibles d'ansietat, concretament

presenta dispnea i tremolor de mans. Diu “estic descomposta, no et creuràs el que m'ha
passat, és molt fort. Porto tota la nit sense dormir i plorant”. L'esdeveniment
desencadenant és que la seva filla (que estudia periodisme) li ha plantejat participar en un
programa de mobilitat de grau (SICUE).
Assignatura: Teràpia de Conducta

Continua explicant-te “Ni de broma se n'anirà, hem tingut una bronca descomunal i per
descomptat ara no li parlo perquè l'egoisme és extrem, és pensar-hi només, jo a pagar el
que costi l'estada aquesta i aquí sola. I ella de festa, no?, doncs no. Quan entri en raó ja
li parlaré”. “Ja li he dit que si vol a l'estiu que se'n vagi una setmana a Irlanda o alguna
cosa a practicar anglès, però sis mesos?, vaja, ni en broma”. “No sé, ja veus el problema
que tinc ara, si no se'n va, estarem fatal i això no ho puc suportar i, si se'n va i la tinc
lluny, tampoc ho podré suportar. Ho miri per on ho miri, no hi ha solució”.

Preguntes vinculades a la unitat 4.

1. Et planteges ajudar a la teva pacient a gestionar la situació que t'ha explicat

mitjançant la Teràpia de Solució de Problemes (TSP). Per a això, la vols ajudar a
millorar l’orientació cap al problema i l’estil de solució de problemes que
presenta. És molt important que emetis un discurs empàtic i, terapèutic, perquè la
pacient no se senti jutjada.
2. Després de la fase d'orientació, demaneu a la vostra pacient que per a la propera
visita porti per escrit la definició del que per a ella és el problema. Per això, us
proposeu atendre els diferents elements que configuren la fase de formulació.
Presenta com li explicaries.

Preguntes vinculades a la unitat 5.

Elvira ha acudit a la teva consulta presentant dispnea i tremolor. Així mateix, t'ha
comentat que presenta patrons de son desajustats i inapetència. Atenent aquesta
simptomatologia, decideixes intervenir amb tècniques de control de l'activació.
3. Pel que fa a la tècnica de control d'activació que seleccionaries per treballar amb
el teu pacient, reflexiona i justifica la teva elecció.
4. Suposem que fas entrenament en respiració i, l' Elvira comença a hiperventilar.
Se sent marejada i t'indica que sent taquicàrdies, i que es troba molt malament.
a) Explica com procediries en aquesta situació per atendre els símptomes que
experimenta. En aquest apartat se sol·licita respondre tècnicament.
b) Tranquil·litza la teva pacient explicant-li què ha passat i per què. En aquest
apartat es demana discurs al pacient.
Assignatura: Teràpia de Conducta

Preguntes vinculades a la unitat 6.

5. Et planteges treballar amb la teva pacient des de la Teràpia Cognitiva de Beck.

Per a això:
a) Inferiu un esquema nuclear de la pacient i, una distorsió cognitiva
congruent amb aquest esquema (etiqueta-la i argumenta-la)
b) Després de psicoeducar l’Elvira en el model cognitiu, inicies la fase
d’entrenament, per la qual cosa has d’explicar-li com detectar els
pensaments automàtics, exemplificant amb dades de la seva pròpia
experiència, les característiques que els configuren per demostrar el rol
d’aquests pensaments en les emocions que experimenta i, en la seva
conducta. Aquesta resposta l’has de plantejar dirigint discurs a la pacient,
tal como ho faries a la consulta.
6. Abordes les creences disfuncionals de la teva pacient des de la Teràpia Racional-
Emotiva d'Ellis (TRE).
a) Ajuda la teva pacient a identificar una creença irracional a través de les
seves necessitats i imperatius interns. Per fer-ho, realitza un diàleg amb
l'Elvira no superior a 12 línies.
b) Mitjançant un debat didàctic no superior a 8 línies, ajuda l'Elvira a
reestructurar la creença desadaptativa identificada.