5.

tétel A MK hatása a nyelvi és kommunikációs fejlődésre

Vgt. redukciós fejlődési rendellenességek és szerzett vgt. hiányok

Általános elméleti ismeretek:

Kongenitális vgt hiány Szerzett vgt hiány

- alapja, hogy a gyermek a - az elvesztett vgt okozta

fogyatékosságával együtt növekszik, funkcióveszteség miatt/mellett fellépő
fantomfájdalmak nehezítik a
- vgt hiánya testképébe beleépül
rehabilitációt
- funkciókat így tanul meg eleve
- átélt trauma, vgt veszteség
- a veleszületett vgt hiányok
- lelki megrázkódtatás
halmozódhatnak
- új életvezetési stílus (új mozgásokat,
cselekvési módokat kell felépíteni)
- megbomlott testkép
- megbomlott harmónia
- fantomjelenségek

Miként alakulhatnak ki, vagy sem a beszédet kísérő gesztusok???

A kommunikáció ak. szintjei:

 verbális: írott (FV hiány) és beszélt nyelv (szókincs) kivitelezése zavart
szenved
 nonverbális, metakommunikatív: a közlést kísérő, színező minősítő jelzések
hiánya vagy zavara okoz komm.zavart

Mozgásos jell. Értelmi Kommunikáció Mozgásképessé Intézmény

képességek g
1. VT redukciós Ált:+ Ált: + Különböző Int. norm.,
fejlődési Korai tap. Nonverb.komm. mértékű Súlyos:gyp-i, pl.
rendell. szerzés:? (Gesztusok) mk.,általában Mozgásjavító ÁI
/szerzett segédeszközzel
vt.hiány helyváltoztatásra
képes
Végtagredukciós szerzet vagy veleszületett végtaghiányok
csecsemőkor, korai anya-gy. kapcs:
 sokk -> gyász, megküzdés
 de általában nem okoz súlyos problémákat az anya-gyermek kapcsolatban
 4 VT-hiány esetén: tapintás, testi kontaktus, jelzések akadályozottak
Beszéd-fejlődés:
 környezet felfedezése ak. lehet (FV)
 szókincs lehet kevesebb
 mozgás-fejlődés :
 mozgásos tap. szerzés ak. (FV, 4 VT)
 egyensúly, lateralizáció, téri irányok
 manipuláció? (FV hiánynál)
 féloldali hiánynál gerincproblémák.
intézményi környezet. (ha intézetbe kerül)
 integráció
 ritkán gyógypedagógiai intézmény
szocializáció
 teljesen integrálható, ált. nincs kül. tennivaló
 súlyosabb esetekben (4VT/2AV/2FV) esetleg nem tud részt venni a
tevékenységekben, sportban
 kerekesszék egy stigma + nehéz vele közlekedni -> iskolán kívüli programok a
kortársakkal?
 motivációs
közlekedés
 AV hiány esetén: kerekesszék (akadálymentesítés?)
 féloldali hiánynál: térbeli tájékozódás?
AAK, és egyéb lehetőségek
 nonverbális komm: gesztusok, térköz, magasság, stb
 a komm. alapvetően nem szükséges megtámogatni
 testközeli és testtávoli segédeszközök.
szomatoped. feladata és szerepe
 egészségügyi teendők: művégtag karban tartása, felfekvés megelőzése, kinövés,
tisztán tartás megtanításakörnyezet felkészítése
  tantermi berendezést személyre szabni
 megelőzni a tartási rendellenességeket (megfelelő asztalmagasság/döntöttség/
asztallapra ne feküdjön rá, stb
A MK gyermek nyelvi és beszédfejlődésének általános jellemzői (kif. ebben a kateg.)
Beszéd és érzékelés
A gyermek mozgás, tapintás útján térképezi fel a környezetet, rajzolja ki szerkezetét. Ezen
elsődleges tapasztalatok hiánya okozza a MK beszédfejlődésének jellemzőit:
● elsődleges, cselekvéses tapasztalatszerzés hiánya
● a nyelv tartalmilag szegényesebb
● saját testüket ritkán használják fel a közlés tartalmának kifejezéséhez
● a rövid, egyszerű közléseket részesítik előnyben
● tevékenységek redukáltan jelennek meg a nyelviszimbolikus bemutatásban
● a verbális közlések megértése sokáig csak adott helyzetre vonatkozik, az idő és térbeli
elvonatkoztatás nehezen alakul ki
● gyakran túl sokat, önmagát ismételve beszél, kérdez, mintha a csökkent mozgás
lehetőségét egyenlítené ki ezzel
● a kifejezés zavara
● a beszélő felé fordulás problémás
● túlzott mimika
● nem tudja felvenni szemkontaktust
● akadályozott testbeszéd
● információkiesés a testi érzékelés területén

Ayres: a nyelvhasználat=szenzoros integráció

- A MK által előidézett érzékelési és érzékszervi zavarok erőteljes felvételi és
feldolgozási zavart okoznak.
- A helytelen érzékelés vonatkozik mind az önérzékelésre, mind a külvilág érzékelésére.
Hamis benyomásokat szerez, ezek erősítik egymást.

A MK által előidézett zavarok nem stagnálnak, hanem fejlődnek, ezért hozzáférhetőek a

prevenció számára:
- mozgások megkönnyítése, reflexgátlás
- kifejező mozgások tanulásának segítése
- pozitív tapasztalatok a saját testről
- érzelmek megnevezése, hogy érthető, értelmezhető legyen
- család, környezet segítése, helyes kommunikációs attitűd kial.
- Nem a tüneteket kezeljük, hanem az azokat kiváltó okokat, deficites képességeket
fejlesztjük!
- ortézisek, protézisek

AAK használat:
 - hiányos kar-, kézfunkciók esetén írott kommunikáció, számítógép használat pl.
fejpálca, tekintettel vezérelt monitor segítségével

Kórtan

Dysmelia: Összefoglaló elnevezés, teljes vagy részleges congenitális vtg. hiány illetve
többletrész. Társulhat egyéb fejlődési rendellenességhez. (pl. szívhiba)
Gyakoribb formái:
- amelia: teljes vtg. hiány
- meromelia: összes részleges végtaghiány gyűjtőneve
- hemimelia: a vtg. vagy részének a fele hiányzik
• transzverzális (haránt): könyöktől vagy térdtől distalisan hiányzik a vtg.
• longitudinális (hosszanti, ectromelia): hiányzik az egyik alkar vagy
lábszárcsont, az ujjak egy része (pl. hiányzik a radius és 1.-3. ujj)
- phocomelia: a vtg. egy szegmentuma hiányzik, de az ettől distalis részek megvannak
- adactylia, archeria: ujjhiány, kézhiány
- aphalangia, apódia: ujjperchiány, lábhiány
- brachidactylia: rövidebb ujjak
- ectrodakylia: hiányzik néhány ujj, lábon: intercalaris hiány, hasadt kéz, láb jön létre
(Manus fissa- középsugárban a kéz végighasadt)
- dimelia: valamelyik hosszú csöves csont duplán fejlődik
- syndactylia: ujjösszenövések (csontos, de érintheti csak a lágyrészeket is)
- camptodactylia: az ujj flexiós kontraktúrája
- clinodactylia: az ujj oldalirányban görbült
- polydactilia: szám feletti ujj