Antenatal and Postnatal Mental Health - Clinical Management and Service Guidance

14. 01. 2023.
18:03 Antenatal and Postnatal Mental Health: Clinical Management and Service Guidance
Ova je stranica namijenjena zdravstvenim radnicima iz Ujedinjenog Kraljevstva
SAŽETAK
Antenatalno i
postnatalno mentalno
zdravlje: Kliničko
upravljanje i smjernice
za pružanje usluga
LIJEPO | 14. srpnja 2020
Ovaj sažetak daje ključne prioritete za provedbu

antenatalnih i postnatalnih odredbi o mentalnom zdravlju
za primarnu skrb. Za kompletan skup preporuka
pogledajte cjelovite smjernice.
MHRA savjet o valproatu: U veljači 2020. NICE je

izmijenio preporuke o antikonvulzivima za probleme
mentalnog zdravlja u skladu s MHRA smjernicama o
korištenju valproata kod žena i djevojaka. MHRA navodi
da se valproat ne smije koristiti kod žena i djevojaka
reproduktivne dobi (uključujući mlade djevojke za koje je
vjerojatno da će trebati liječenje u godinama rađanja),
osim ako druge opcije nisu prikladne i Nadamo
postoji
posjetu.
se da ste uživali u današnjem
program
prevencije trudnoće. To je zbog rizika od malformacija
Odvojite i da nam
nekoliko sekundi
razvojnih abnormalnosti bebe. kažete više.
Početak
Razmatranja za žene reproduktivne dobi 
https://www.medscape.co.uk/viewarticle/antenatal-and-postnatal-mental-health-clinical-management-2022a1001ago 1/11
14. 01. 2023. 18:03 Antenatal and Postnatal Mental Health: Clinical Management and Service Guidance
Razgovarajte sa svim ženama u reproduktivnoj

dobi koje imaju novi, postojeći ili prošli problem
mentalnog zdravlja: 
korištenje kontracepcije i sve planove za
trudnoću
kako trudnoća i porod mogu utjecati na

problem mentalnog zdravlja, uključujući
rizik od recidiva
kako problem mentalnog zdravlja i njegovo
liječenje mogu utjecati na ženu, fetus i
bebu
kako problem mentalnog zdravlja i njegovo
liječenje mogu utjecati na roditeljstvo
Nemojte nuditi valproat za akutno ili dugotrajno
liječenje problema mentalnog zdravlja kod žena
ili djevojaka reproduktivne dobi (uključujući
mlade djevojke kojima će vjerojatno trebati
liječenje u godinama reproduktivne dobi).
Pogledajte MHRA sigurnosne savjete o
korištenju valproata kod žena i djevojaka
Načela njege 
Koordinirana njega
Razviti integrirani plan skrbi za ženu s

Nadamo se da ste uživali u današnjem
problemom mentalnog zdravlja uposjetu.
trudnoći i
postnatalnom razdoblju koji navodi:Odvojite nekoliko sekundi da nam
kažete više.
skrb i liječenje problema mentalnog
zdravlja
uloge svih zdravstvenih djelatnika,

uključujući tko je odgovoran za:
koordiniranje integriranog plana skrbi
raspored praćenja
pružanje intervencija i dogovaranje

rezultata sa ženom
Odluke o liječenju, savjeti i praćenje 
Informacije i savjeti
Stručnjaci za mentalno zdravlje koji daju

detaljne savjete o mogućim rizicima od
problema s mentalnim zdravljem ili koristima i
štetnostima liječenja u trudnoći i postnatalnom
razdoblju trebali bi uključiti raspravu o
sljedećem, ovisno o pojedinačnim okolnostima:
neizvjesnost o koristima, rizicima i
štetnostima liječenja problema mentalnog
zdravlja u trudnoći i postnatalnom razdoblju
vjerojatne dobrobiti svakog tretmana,

uzimajući u obzir ozbiljnost problema
mentalnog zdravlja
odgovor žene na bilo koji prethodni
tretman
osnovni rizik od oštećenja žene i fetusa ili
bebe povezan s problemomNadamo mentalnog
se da ste uživali u današnjem
zdravlja i rizik za mentalno zdravlje
posjetu. i
Odvojite nekoliko sekundi da nam
roditeljstvo povezan bez liječenja
kažete više.
mogućnost iznenadne pojave simptoma
psihičkih problema u trudnoći i
postnatalnom razdoblju, osobito u prvih
nekoliko tjedana nakon poroda (primjerice

kod bipolarnog poremećaja)
rizike ili štete za ženu i fetus ili bebu

povezane sa svakom opcijom liječenja
potreba za hitnim liječenjem zbog
mogućeg učinka neliječenog problema
mentalnog zdravlja na fetus ili bebu
rizik ili štete za ženu i fetus ili bebu

povezane s prekidom ili promjenom
liječenja
Početak, korištenje i prekid liječenja

Prije početka bilo kakvog liječenja u trudnoći i
postnatalnom razdoblju, razgovarajte sa ženom
o višem pragu za farmakološke intervencije koji
proizlazi iz promjene omjera rizika i koristi za
psihotropne lijekove u ovom trenutku i
vjerojatnim dobrobitima psihološke intervencije
Ako je trudnica uzimala psihotropne lijekove s
poznatim teratogenim rizikom u bilo kojem
trenutku u prvom tromjesečju:
potvrditi trudnoću što je prije moguće
objasnite da prestanak ili promjena lijeka
nakon potvrde trudnoće možda neće
ukloniti rizik od malformacija fetusa
ponuditi probir za abnormalnosti fetusa i

savjetovanje o nastavku trudnoće
objasniti potrebu za dodatnim praćenjem i
posjetu.
Odvojite lijek
rizike za fetus ako nastavi uzimati nekoliko sekundi da nam
kažete više.
Potražite savjet stručnjaka ako niste sigurni u
rizike povezane s određenim lijekovima
TCA, SSRI, (S)NRI

Prilikom odabira tricikličkog antidepresiva (TCA),
selektivnog inhibitora ponovne pohrane
serotonina (SSRI) ili (serotonin‑) inhibitora
[ A]
ponovne pohrane noradrenalina [(S)NRI],
uzmite u obzir:
prethodni odgovor žene na te lijekove
fazi trudnoće
što se zna o reproduktivnoj sigurnosti ovih

lijekova (na primjer, rizik od fetalnih srčanih
abnormalnosti i perzistentne plućne
hipertenzije u novorođenčeta)
neizvjesnost o tome može li se povećani

rizik za fetus i drugi problemi za ženu ili
bebu pripisati izravno ovim lijekovima ili
mogu biti uzrokovani drugim čimbenicima
rizik od simptoma prekida liječenja kod

žena i neonatalnog adaptacijskog sindroma
kod bebe s većinom TCA, SSRI i (S)NRI,
posebice paroksetinom i venlafaksinom
Prepoznavanje problema mentalnog 
zdravlja
Prilikom prvog kontakta žene s primarnom

zdravstvenom zaštitom ili njezinog posjeta te
Nadamo razmislite
tijekom ranog postnatalnog razdoblja, se da ste uživali u današnjem
posjetu.
o postavljanju sljedećih pitanja za identifikaciju
depresije kao dio opće raspravekažete više.
o mentalnom
zdravlju i dobrobiti žene:
Jeste li tijekom prošlog mjeseca često
mučili osjećaj potištenosti, depresije ili
beznađa?
tijekom prošlog mjeseca, je li vas često
mučilo malo zanimanja ili zadovoljstva u
obavljanju stvari? Također razmislite o
postavljanju pitanja o anksioznosti pomoću
ljestvice generaliziranog anksioznog
poremećaja s 2 stavke (GAD-2):
Jeste li se tijekom prošlog mjeseca osjećali
[ B]
nervozno, tjeskobno ili na rubu?
tijekom prošlog mjeseca niste uspjeli

[ B]
prestati ili kontrolirati brigu?
Pružanje intervencija 
Svi zdravstveni djelatnici koji pružaju procjenu i

intervencije za probleme mentalnog zdravlja u
trudnoći i postnatalnom razdoblju trebali bi
razumjeti varijacije u njihovoj prezentaciji i tijeku
u tim vremenima, kako te varijacije utječu na
liječenje i kontekst u kojem se procjenjuju i
liječe (na primjer, rodiljne usluge, patronažne
službe i usluge mentalnog zdravlja)
Razmatranja za žene i njihove bebe u 
postnatalnom razdoblju
posjetu.
Traumatično rođenje, mrtvorođenče i spontani
kažete više.
pobačaj
Razgovarajte sa ženom čije je dijete

mrtvorođeno ili umire ubrzo nakon poroda, s
njezinim partnerom i obitelji o mogućnosti jedne

ili više od sljedećeg:
vidjevši fotografiju djeteta
imaju uspomene na bebu
ugledavši bebu
držeći bebu.
To bi trebao omogućiti iskusni liječnik, a

ženi, njezinom partneru i obitelji treba
ponuditi naknadni pregled u primarnoj ili
sekundarnoj zdravstvenoj zaštiti. Ako je
poznato da je beba umrla in utero, ovaj
razgovor treba održati prije poroda, a po
potrebi nastaviti i nakon poroda.
Organizacija usluga 
Trebalo bi uspostaviti kliničke mreže za usluge

perinatalnog mentalnog zdravlja, kojima bi
upravljao koordinacijski odbor zdravstvenih
radnika, povjerenika, upravitelja te korisnika
usluga i njegovatelja. Ove mreže trebaju pružiti:
specijalistička multidisciplinarna perinatalna
služba u svakom mjestu, koja pruža izravne
usluge, konzultacije i savjete rodiljnim
službama, drugim službama za mentalno
zdravlje i službama u zajednici; u
Nadamo
područjima visokog morbiditeta se da
ove ste uživali u današnjem
usluge
posjetu.
mogu pružati posebni specijalistički
perinatalni timovi kažete više.
pristup specijalističkim stručnim savjetima o

rizicima i koristima psihotropnih lijekova
tijekom trudnoće i dojenja
jasni protokoli upućivanja i upravljanja za

usluge na svim razinama postojećih okvira
stupnjevite skrbi za probleme mentalnog
zdravlja, kako bi se osigurao učinkovit
prijenos informacija i kontinuitet skrbi
putevi skrbi za korisnike usluga, s

definiranim ulogama i kompetencijama za
sve uključene profesionalne skupine
Bilješke 
[A] Iako je ova uporaba uobičajena u britanskoj

kliničkoj praksi, u vrijeme objave (prosinac 2014.]),
TCA, SSRI i (S)NRI nisu imali UK odobrenje za
stavljanje u promet za ovu indikaciju. Liječnik koji
propisuje lijek treba slijediti odgovarajuće stručne
upute, preuzimajući punu odgovornost za odluku.
Informirani pristanak treba dobiti i dokumentirati.
Dodatne informacije potražite u Dobroj praksi
propisivanja i upravljanja lijekovima i uređajima
Općeg liječničkog vijeća .
[B] Odgovor 'Uopće ne' daje 0; 'Nekoliko dana'

ocjena 1; 'Više od polovice dana' daje ocjenu 2;
'Skoro svaki dan' daje ocjenu 3.

 Reference
posjetu.
© NICE 2020. Antenatalno i postnatalno mentalno zdravlje:
kažetekliničko
više. upravljanje i
smjernice za usluge. Dostupno na: nice.org.uk/cg192 . Sva prava pridržana.
Podložno obavijesti o pravima.
NICE smjernice pripremljene su za Nacionalnu zdravstvenu službu u Engleskoj.

Sve smjernice NICE-a podliježu redovitom pregledu i mogu se ažurirati ili povući.
NICE ne prihvaća nikakvu odgovornost za korištenje svog sadržaja u ovom

proizvodu/publikaciji.
Datum objave: prosinac 2014.
Zadnje ažuriranje: veljača 2020.
© 2020 WebMD, LLC
Citirajte ovo: Antenatalno i postnatalno mentalno zdravlje: smjernice za kliničko upravljanje i

usluge - Medscape - 14. srpnja 2020.
VEZANO UZ OVAJ SAŽETAK
Menopauza i mentalno zdravlje
Kraljevski fakultet za medicinske sestre | 8. studenog

2022
NICE Smjernice za depresiju kod odraslih
LIJEPO | 17. srpnja 2022
U redu je Ne biti OK
Pogled s tla | Autor Tamsyn Crane | 05. prosinca 2018
FIND US ON
posjetu.
kažete više.
ABOUT
About Medscape
Privacy Policy
Editorial Policy
Cookies
Manage Cookies
Terms of Use
Advertising Policy
Help Center
MEMBERSHIP
About You
Professional Information
Newsletters & Alerts
APP
Medscape
WEBMD NETWORK
WebMD
MedicineNet
eMedicineHealth
RxList
Korporacija
IZDANJA
Engleski
njemački
španjolski
francuski
Portugalski Nadamo se da ste uživali u današnjem

UK posjetu.
kažete više.
Sav materijal na ovoj web stranici zaštićen je autorskim pravima, Copyright © 1994-2023 od
strane WebMD LLC. Autorska prava © 2023 Aptus Health, Inc. Sva prava pridržana. Ova web
stranica također sadrži materijal zaštićen autorskim pravima trećih strana.

posjetu.
kažete više.

Antenatal and Postnatal Mental Health - Clinical Management and Service Guidance

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Antenatal and Postnatal Mental Health - Clinical Management and Service Guidance

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

14. 01. 2023.

Ovaj sažetak daje ključne prioritete za provedbu

MHRA savjet o valproatu: U veljači 2020. NICE je

Razgovarajte sa svim ženama u reproduktivnoj

kako trudnoća i porod mogu utjecati na

Razviti integrirani plan skrbi za ženu s

uloge svih zdravstvenih djelatnika,

pružanje intervencija i dogovaranje

Odluke o liječenju, savjeti i praćenje 

Stručnjaci za mentalno zdravlje koji daju

vjerojatne dobrobiti svakog tretmana,

nekoliko tjedana nakon poroda (primjerice

rizike ili štete za ženu i fetus ili bebu

rizik ili štete za ženu i fetus ili bebu

Početak, korištenje i prekid liječenja

ponuditi probir za abnormalnosti fetusa i

TCA, SSRI, (S)NRI

što se zna o reproduktivnoj sigurnosti ovih

neizvjesnost o tome može li se povećani

rizik od simptoma prekida liječenja kod

Prepoznavanje problema mentalnog 

Prilikom prvog kontakta žene s primarnom

tijekom prošlog mjeseca niste uspjeli

Svi zdravstveni djelatnici koji pružaju procjenu i

Razmatranja za žene i njihove bebe u 

Razgovarajte sa ženom čije je dijete

njezinim partnerom i obitelji o mogućnosti jedne

imaju uspomene na bebu

To bi trebao omogućiti iskusni liječnik, a

Trebalo bi uspostaviti kliničke mreže za usluge

pristup specijalističkim stručnim savjetima o

tijekom trudnoće i dojenja

jasni protokoli upućivanja i upravljanja za

putevi skrbi za korisnike usluga, s

[A] Iako je ova uporaba uobičajena u britanskoj

[B] Odgovor 'Uopće ne' daje 0; 'Nekoliko dana'

Nadamo se da ste uživali u današnjem

NICE smjernice pripremljene su za Nacionalnu zdravstvenu službu u Engleskoj.

NICE ne prihvaća nikakvu odgovornost za korištenje svog sadržaja u ovom

Datum objave: prosinac 2014.

Zadnje ažuriranje: veljača 2020.

© 2020 WebMD, LLC

Citirajte ovo: Antenatalno i postnatalno mentalno zdravlje: smjernice za kliničko upravljanje i

VEZANO UZ OVAJ SAŽETAK

Menopauza i mentalno zdravlje

Kraljevski fakultet za medicinske sestre | 8. studenog

NICE Smjernice za depresiju kod odraslih

LIJEPO | 17. srpnja 2022

Pogled s tla | Autor Tamsyn Crane | 05. prosinca 2018

Newsletters & Alerts

Portugalski Nadamo se da ste uživali u današnjem

Nadamo se da ste uživali u današnjem

You might also like