Máster

Universitario de Neuropsicología

PAC 1: Neuropsicologia de l’atenció,

la memòria i les funcions executives
Neuropsicologia de la memòria

1. Presentació i objectius
2. Materials
3. Enunciats
4. Criteris d'avaluació
5. Format de lliurament
6. Data de lliurament


1. Presentació i objectius

A través d'aquesta segona activitat d'avaluació treballarem i posarem en pràctica alguns dels
continguts inclosos en el material de l'assignatura. Concretament, ens centrarem en la
neuropsicologia de la memòria, estudiant també els principis bàsics de l'estimulació cognitiva i la
rehabilitació neuropsicològica.
Els objectius que ens plantegem en aquesta activitat són:

● Familiaritzar-se amb el concepte d'estimulació i rehabilitació neuropsicològica i aprofundir en

els objectius que es persegueix amb cadascuna d'aquestes intervencions.
● Aprofundir en el concepte de memòria i els subtipus existents, així com en les repercussions
que les seves alteracions poden tenir en la persona en la seva vida diària a nivell funcional.
● Ser capaç d'extreure la informació rellevant de casos clínics des del punt de vista
neuropsicològic.
● Aconseguir, a partir del plantejament dels principals objectius d'intervenció, dissenyar un pla
d'intervenció individualitzat i amb objectius assolibles.
● Ser capaç de dissenyar tasques d'intervenció pròpies i innovadores.

Per a aconseguir aquests objectius, hem dissenyat la següent activitat:

Aquesta activitat consta de dues parts.

En la Part I es presenten dues preguntes de caràcter teòric.
En la Part II es presenta un cas clínic en el qual hi ha una afectació de memòria, i a partir de la
informació presentada, has de respondre una sèrie de preguntes relacionades amb la
identificació, avaluació i intervenció de diferents aspectes de la memòria.

Neuropsicologia de l’atenció, la memòria i les funcions executives Semestre 2022_1

 Máster Universitario de Neuropsicología

2. Materials
Per a la correcta realització d'aquesta PAC s'han d'estudiar els materials que figuren en els
recursos d'aprenentatge associats a aquesta prova:

A més, podeu consultar els recursos d'aprenentatge complementaris que teniu disponibles a
l'apartat de recursos de l'aula.

Neuropsicologia de l’atenció, la memòria i les funcions executives Semestre 2022_1

 Máster Universitario de Neuropsicología

3. Enunciats

Part I:

PREGUNTA 1: Explica breument, amb les teves pròpies paraules, la implicació de l'hipocamp,
l'escorça entorrinal, l'escorça associativa, el lòbul temporal medial, l'escorça frontal i parietal en
el sistema de memòria. Indica a més en quina fase o fases de la memòria està principalment
implicada cada regió. Has de respondre en la taula que s'ofereix a continuació. (1 punt)

Área Implicació en el sistema de memòria Fase o fases de la memòria en les

quals està implicada
principalment

Hipocamp

Escorça
entorrinal

Escorça
asociativa

Lòbul temporal
medial

Escorça frontal

Escorça parietal

Neuropsicologia de l’atenció, la memòria i les funcions executives Semestre 2022_1

 Máster Universitario de Neuropsicología

PREGUNTA 2: A continuació trobaràs una sèrie de queixes subjectives de memòria que has
d'associar amb el sistema de memòria relacionat. Marca amb una creu la columna amb la qual
creus que es correspon cada queixa. (1 punt)

Queixa subjectiva de memòria M. M. M. M. M.

curt treball episòdica semàntica procedim
termini ental

Oblido llocs en els quals uns

altres em diuen que he estat
abans

Oblido el tema d'una conversa

mentre parlo i haig de preguntar:
de què estàvem parlant?

Tinc dificultats amb habilitats o

destreses que sempre he sabut
fer

Oblido detalls sobre jo mateix (la

meva edat, el meu telèfon, el
meu DNI)

Torno a fer alguna cosa que

acabo de fer, ho faig dues
vegades per error quan sol calia
fer-ho una (p.e. tirar sal al
menjar)

Barrejo, confonc o oblido detalls

de coses que m'han comptat

Part II:
A l'hospital en el qual treballes, reps una interconsulta des del servei de rehabilitació física per a
realitzar una avaluació neuropsicològica. En l'informe d’interconsulta, la metge responsable del
cas refereix que es tracta d'un home de 59 anys, que ha sofert un ictus i es troba actualment
ingressat per a la rehabilitació de les conseqüències derivades d'aquesta lesió a nivell motor i
sensorial, però durant l'ingrés adverteixen algunes seqüeles cognitives.

El pacient va sofrir un ictus fa 4 setmanes, en territori de càpsula interna esquerra amb parèsia
en hemicos dret. Va ser atès a urgències i ingressat al servei de Neurologia de l'hospital de la
teva localitat, i després de l'alta, derivat al teu hospital per a la rehabilitació de les seqüeles
físiques.
A urgències se li va realitzar una RM cranial informada així: “Infratentorialment: cerebel, tronc i
quart ventricle sense mostrar alteracions. Supratentorialment: lesionis grau I cròniques

Neuropsicologia de l’atenció, la memòria i les funcions executives Semestre 2022_1

 Máster Universitario de Neuropsicología

localitzades en marge anterior de tots dos centres semiovals així com en tots dos nuclis talàmics.
Reguero de lesions isquèmiques recents en regió talamocapsular posterior esquerra.”
Com a antecedents personals d'interès, té hipertensió arterial sense tractament, no té diabetis
mellitus ni altres dislipèmies conegudes. És bevedor de més d'una ampolla de vi al dia (ell refereix
que menys, però la família diu que poden arribar a ser 2 ampolles per dia) i fumador d'uns 10
cigarrets per dia.

Abans de l’ictus, era totalment autònom per a les activitats de la vida diària. Viu en un caseriu
aïllat a la muntanya, on s'encarrega de l'hort i alguns animals, i treballa com a operari en una
fàbrica pròxima. Viu amb la seva dona, la mare d'aquesta, a qui cuiden perquè té demència per
malaltia d'Alzheimer, i dos fills de 20 i 18 anys que treballen en la seva mateixa fàbrica i l'ajuden
en les tasques del caseriu. Tenen un altre fill major que està estudiant en una altra ciutat.

Porta due setmanes ingressat al servei de rehabilitació i s'ha observat bona evolució a nivell
motor i sensorial, aconseguint caminar sense suports i té un acompliment adequat a nivell de
membres superiors. No obstant això, el personal i la família refereixen que “ha perdut capacitats”
pel que es considera realitzar una avaluació neuropsicològica.

Acudeixes a veure'l a la seva habitació de l'hospital. En aquest moment es troba sol, despert,
assegut en una cadira i tranquil mentre escolta la ràdio. Es mostra amable i col·laborador. És
capaç de referir el que li ha passat i d'estimar el temps que porta ingressat.

El seu llenguatge espontani és fluent i coherent, gramaticalment correcte i amb prosòdia

conservada. Presenta una lleu disàrtria. Manté les habilitats socials i es mostra conforme amb
realitzar l'avaluació encara que no entén el motiu ja que no refereix queixes de funcionament
cognitiu ni de sensació d'empitjorament després de l’ictus. Està orientat en temps, espai i
persona.

Després de realitzar-li l'avaluació neuropsicològica mantens una entrevista amb la família (la
seva dona i un dels seus fills), que refereixen que, encara que en el moment del trasllat des de
neurologia, els van dir que no hi havia seqüeles cognitives, en les últimes dues setmanes van
apreciant alguns problemes. Els sembla que en el moment presta atenció, reté les coses i pot
mantenir una conversa sobre alguna cosa que li han comptat o que ha escoltat en la ràdio i
“sembla que està normal”, però quan canvien de tema, o va a rehabilitació, o passa una estona
més llarga, ja no recorda aquella conversa o aquella informació que li havien comptat. El fill
refereix que li sembla que recorda millor les notícies que ha vist en la tele que les que escolta en
la ràdio, i això que sempre “ha estat molt de ràdio”. Els preocupa la situació perquè veuen que
ell no és conscient del que li passa, i insisteix que “ja és hora de tornar a casa per a encarregar-
se dels animals i l'horta, i agafar l'alta per a tornar a treballar a la fàbrica”. Quan li han intentat
confrontar que igual ja no és capaç de fer-ho, hi ha hagut algunes reaccions d'empipament per
part seva, i fins i tot arribant a “amenaçar-los amb la mà”. En general, li troben més irritable. Quan
li recorden la recomanació mèdica de deixar la beguda i el tabac, reacciona com si fos la primera
vegada que l'escolta, i repeteix que són “ximpleries dels metges, que ell porta així tota la vida i
no pensa deixar de prendre's els seus vins”.

El personal que l’atén et corrobora la informació de la família i afegeix que noten que li costa
aprendre i retenir la informació, que per exemple cal repetir-li diverses vegades l'hora a la qual li
toca la rehabilitació perquè l'aprengui. Finalment, després de diverses repeticions, aprèn la
informació però a l'estona ja se li ha oblidat. Quan li diuen les diferents opcions de plats que hi
ha en el menú del dia, no és capaç de retenir-les mentalment mentre tria la que vol.

Neuropsicologia de l’atenció, la memòria i les funcions executives Semestre 2022_1

 Máster Universitario de Neuropsicología

PREGUNTA 3: Planteja una exploració de memòria per a aquest pacient que inclogui:
● Sistema de memòria avaluat
● Quina seria la prova d'avaluació que utilitzaries per a aquest pacient (tria únicament
una)
● Una estimació qualitativa de la seva execució en l'escala “conservat-límit-alterat”
● Una justificació d'aquesta estimació a través d'exemples plantejats en l'anamnesi.

Contesta en la següent taula, pots afegir les files que necessitis. (2 punts)

Estimació
Sistema de Justificació de l'execució
Prova d’avaluació qualitativa de
memòria avaluat estimada
la execució

PREGUNTA 4: Explica a la família, de manera comprensible per a ella, què li ha ocorregut al

pacient, quina afectació cognitiva té i quines possibles implicacions pot tenir això de cara a la
volta al domicili, tant a nivell cognitiu, com a emocional i comportamental. La teva resposta ha de
ser un àudio pujat a l'eina Langblog, d'extensió màxima 2 minuts. (2 punts).

PREGUNTA 5: Explica breument i amb les teves pròpies paraules els conceptes de “Estimulació
Cognitiva” i “Rehabilitació Neuropsicològica”. Tenint en compte les diferències entre els
conceptes explicats prèviament, quins objectius ha de contemplar un pla de rehabilitació
neuropsicològica per a aquest pacient?. Inclou una tasca o acció concreta que persegueixi
aconseguir cadascun dels objectius. (2 punts).

PREGUNTA 6: Planteja diferents estratègies compensatòries per a treballar amb el pacient en

la seva tornada al domicili. Has d'especificar i detallar un exemple per a cadascun dels tipus
d'estratègies compensatòries. (2 punts).

Neuropsicologia de l’atenció, la memòria i les funcions executives Semestre 2022_1

 Máster Universitario de Neuropsicología

4. Criteris d'avaluació
Per a l'avaluació d'aquesta activitat es tindran en compte els següents aspectes:

● Comprensió i treball del material de l'assignatura.

● Capacitat de reflexió.
● Capacitat de síntesi i redacció de conclusions.
● Capacitat de recerca d'informació complementària o addicional.
● Generalització del material teòric a la resolució de casos pràctics.
● Adequació de la resposta al contingut sol·licitat.
● Elaboració de la informació. No està permès "copiar i enganxar" informació directament
de textos o fonts d'informació (Internet, material de l'assignatura ...). Sempre que s'utilitzi
informació que no sigui pròpia s'haurà de citar el text i especificar en la bibliografia l'autoria
corresponent seguint algun dels sistemes de citació adequats (recomanem els sistemes
internacionals APA o Vancouver que podeu consultar a la Biblioteca:
https://biblioteca.uoc.edu/ca/plana/Com-citar/
● Es tindran en compte les incorreccions ortogràfiques, gramaticals i de citació de la
següent manera:
1. Penalització de 0,5 punts per més de 5 errors ortogràfics greus.
2. Penalització de 0,5 punts per errors gramaticals i de redacció.
3. Penalització de 0,5 si la bibliografia no està en format APA o Vancouver o si falten
més de 3 referències Bibliogràfiques dels autors citats en el text en l'apartat de
referències / bibliografia.
● La puntuació de cadascuna de les preguntes que componen la prova vindrà especificada
en el document de la prova d'avaluació.
● Per assegurar l'originalitat de les proves la UOC compta amb un sistema informàtic de
detecció de plagi d'informació anomenat PACPlagi, el qual està activat per a totes les
proves del semestre.

Puntuació de la PAC 2:

Pregunta 1: 1 punt
Pregunta 2: 1 punt
Pregunta 3: 2 punts
Pregunta 4: 2 punts
Pregunta 5: 2 punts
Pregunta 6: 2 punts

5. Format de lliurament

Les activitats s'han de presentar:
● Preferiblement en format .doc o .docx. No s'admetran lliuraments en format pdf.
● Font: Arial. Mida: 11. Interlineat senzill
● Extensió màxima: 10 pàgines, incloent-hi referències bibliogràfiques.
● No s'ha d'incloure portada i heu d'incloure el vostre nom al principi del document de treball.

Neuropsicologia de l’atenció, la memòria i les funcions executives Semestre 2022_1

 Máster Universitario de Neuropsicología

6. Data de lliurament

La data límit de lliurament de la PAC és el dia 14/12/2022 a les 23:59h (hora peninsular
espanyola).
És important respectar la data de lliurament per tal d'assegurar una dinàmica docent adequada,
de manera que no s'admetran proves lliurades fora de termini.

Neuropsicologia de l’atenció, la memòria i les funcions executives Semestre 2022_1