Клиника и планиране на скелетирана частична протеза

Клиниката на скелетираните частични протези се различава от останалите видове основно по лабораторните

етапи.Започва се с предварителен отпечатък на протезното поле за изработване на индивидуална лъжица.Този
отпечатък се снема с алгинат и стандартна метална лъжица.След изработването на индивидуалната лъжица се
пристъпва към вземане на окончателния отпечатък.Той също се снема с алгинат,поради следните причини:

-при изваждането на отпечатъка,интраденталното разкъсване е лесно и деформацията на алгината е много малка.

-поради по-меката консистенция на алгината,при изваждането та отпечатъка от гипсовия работен модел,има по-
малка вероятност от счупване на зъбите от модела.

-осигурява достатъчна експанзия на гипса,която да компенсира свиваането на металния скелет.

Другият етап е определяне на централна оклузия.Нейните основни параметри са:

-дъвкателна равнина-възстановява се чрез оклузален шаблон на горна челюст.

-височина-възсановява се чрез шаблоните на двете челюсти.За ориентир може да послужат запазени двойки зъби
антагонисти.

Опредеяне на централна позиция на долна челюст-ако има отклонение от централната позиция на долната
челюст,то тя се определя чрез оклузалните шаблони като при тоталните протези.

Следва етапът проба с наредените зъби.При него се проверяват отново дъвкателната

равнина,височината,центалната позиция и се извършва шпателната проба.Извършва се и фонетична проба.

Когато е напълно готова,протезната конструкция се ажустира и предава на пациента.При ажустирането се извършва

внимателна оценка екстра- и интраорално.Дават се инструкции на пациента и се извършват контролни прегледи.

Планиране:

Прави се избор на отделните елементи-опорни зъби,опорно-задръжни средства,протезна база,изкуствени зъби.

-Опорни зъби-необходимо е броят на опорните зъби да съответства на броя на липсващите зъби.

-Опорно-задръжно средство-изират се куки по Ней.Тяхното положение и вид са от изключителна важност за

статиката и правилното разпределяне на дъвкателното налягане.

-Опорни линии-това са линии,които свързват опорните рамена на куките.

-Опорно поле-това е полето,което се огражда от опорните линии.Неговата големина определя стабилността на

протезата(колкото по-голямо е то,толкова по-голяма е стабилността).Има различни видове опорни полета:

-без ос на ротация(многоъгълно)

-с ос на едностранна ротация-триъгълно,медиално еднолинейно или двулинейно опиране,дистално,тангенциално

-с ос на двустранна ротация

-Метален скелет-когато има по-голям опорни зъби,площта на металния скелет ще бъде по-малка.Частта от металния
скелет,която свързва двете седла на горна челюст,се нарича палатинален бюгел,а на долна-
лингвален.Палатиналният бюгел може да бъде разположен на различни места-медиално,дистално,кръгово,във
фонетично-неутралната зона.