ЛЕКЦИЯ №4

ФИКСИРАЩИ АПАРАТИ.

ФИКСИРАЩИ АПАРАТИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Фиксиращите апарати се използват за имобилизиране(непо-
движно фиксиране) на костните фрагменти при фрактури на горна или долна
челюст,с цел правилно зарастване на костната рана,като се наблюдават следните
особенности:
- при правилното репониране и неподвижното фиксиране на костните фрагмен-
ти възпалителния процес стихва;
- нормално и ускорено протичане на оздравителния период;
- пациента започва да се храни по-добре;
- осигурява се добра устна хигиена;
- при малки и неусложнени фрактури без разместване на костните фрагменти
може да се постави директно фиксиращ апарат,без репониращ апарат;
 - при фрактури със разместване на костните фрагменти,задължително първо
се поставя след репонирането репониращ апарт ислед това се поставя фиксиращ
апарат.
- някой от репониращите апарати могат да се преустроят във фиксиращи апа-
ти,без да се взима нов отпечатък от челюста.

РАБОТЕН МОДЕЛ ЗА ИЗРАБОТВАНЕ НА ФИКСИРАЩ АПАРАТ

Клиничен етап първи
Отпечатъкат може да се вземе от лекаря по ДМ по два основни начина:
1. Взимане на отпечатък със стандартна лъжица с алгинат от цялата челюст,
- фрактурата е прясна и фрагментите са наместени без репониращ апарат.
2. Взимане на отпечатъци с лъжици и алгинат от всеки костен фрагмент поот-
делно - при разместени костни фрагменти.
Даване на писмени указания за лабораторията.
Лабораторен етап първи
- оглед на отпечатъка(1) или на отпечатъците на отделните фрагменти(2);
 - отливане от твърд гипс на отпечатъка от цяла челюст или отливане на отпеча-
тъците на всеки от костните фрагменти
- отливане от твърд гипс на контраотпечатъка от другата челюст
- лекарят по ДМ очертава на работния модел или на работните модели на
всеки
фрагмент на фрактурните линии
- изрязване навън от фрактурната линия на всеки фрагмен на работния модел
или модели на отделните фрагменти -Фиг.1
- нагласяване на фрагментите до правилно анатомично възстановяване на
челюстта – Фиг. 2
- поставяне в централна оклузия на горната и долната зъбните редици чрез
горния и долния модел. Примери: изработване на работен модел.

Фиг.1 Фиг.2
 Примери : Изготване на работен модел с костните фрагменти на челюста.

- основата на модела(или на отделните модели на фрагментите) се правят да

са успоредни на на дъвкателната повърхност- чрез изрязване на гипсорезачка;
- нагласяване на фрагментите един спрямо друг до антомичното възстановя-
ване целоста на челюста,съпоставяйки зъбните редици в централна оклузия;
- при беззъби челюсти се нагласяват фрагментите според анатомичната осо-
бенност на челюстта;
- фрагментите се свързват временно с леплив восък
- основите на фрагментите се заливат с гипс с цел да се образува един нов общ
цокъл,след втвърдяване на гипса основата и цокъла се оформят на гипсорезачка.
 - на така изработения работен модел ще се изработи фиксиращия апарат.

ФИКСИРАЩИ АПАРАТИ ЗА ГОРНА ЧЕЛЮСТ

ВРЕМЕННА ШИНА ЗА ГОРНА ЧЕЛЮСТ
При фрактури на горна челюст на мястото на произшиствието е необходимо
да се имобилизира(фиксира) временно горната челюст с временна шина и болния
се транспортира до специализирано лечебно заведение по травматология и ЛЧХ.
Видове временни шини за горна челюст:
1.Непрофилирана или профилирана дъсчица(освободено е место за устните
ъгли) широка от 2-3 см и дължина 20 см.,тя се поставя плътно по оклузалните
повърхности на горната зъбна редица,като външноустните им краища се фиксират
към главата с бинтова превръзка или към шапка на главата.

Пример: Временна шина за горна челюст.

 2. Времена шина за горна челюст – пластинка на Линберг и Рауер:
- пластинките са фабрично изработени с подходяща форма и голимина от
аломиниеви пластинки – те прилягат по оклузалната повърхност на горната зъбна
редица и външноустните им краища се фиксират неподвижно с бинтова превръзка
през главата и челото като шапка на главата.
- временните шини се поставят само за периода на транспортиране на
пациента до специализираното болнично заведение.

Пример : Временна транспортна шина за горна челюст.

 ВРЕМЕННА ПОДБРАДНА ШИНА-ПОДБРАДНИК ЗА ГОРНА ЧЕЛЮСТ
Временната подбрадна шина е създадена от Ентин, нарича се още тип
прашка,защото наподобява формата им.
Показания:
Използва се,при фрактури на горна челюст,но при запазена долна челюст и
запазени антагониращи горна и долна зъбна редица,но до 48 час.
Подбрадната шина е стантдартана(фабрично призведен подбрадник):
- между подбрадника и и брадата
се поставя превързочен материал
против травма;
- на главата се поставя стандартна
или гипсова шапка със кукички разпо-
ложени странично;
- гумени пръстени се поставят меж-
до кукичките на подбрадника и шапка-
та на главата,като долната зъбна ре- Пример: Временна подбрадна шина
дица се притиска към горната в оклу- за горна челюст.
зия.
 ВРЕМЕННА ТЕЛЕНА ШИНА ЗА ГОРНА ЧЕЛЮСТ
Показания:
- при фрактури на горна челюст,но с малки костни фрагмени,слабо разместени;
- запазена горна зъбна редица;
- запазена долна челюст със запазена или възстановена долна зъбната редица;
Клиничен етап първи
- взимане отпечатък от цяла горна челюст с ця-
ла стандартна лъжица и алгинат
- взимане отпечатък от долна челюсс с; алгинат
- даване указания за лабораторията.
Лабораторен етап първи
Отливане на модели на горна и долна челюст.
1.Отливане на работният модел на горна челюст:
Пример:Телена шина.
- очертаване от лекаря на фрактурната линия;
- изрязване на фрагментите навън от фрактур-
ната линия,анатомично нагласяване на фрагмен-
тите,слепването им с леплив восък,но в оклузия
на горната и долната зъбна редица;
- заливане с гипс на основата и цокъла на горния работен модел;
- оформане на цокъла на горния работен модел на гипсорезачка.
Изработване на телената назъбна шина:
- шината се изработва от неръждаема стоманена или алуминиева тел;
- очертаване границата на телената шина на работния модел с молив – тя е на-
зъбна и минава между екватора и зъбните папили на зъбите на горна челюст и
краищата им дистално завиват зад последните молари на същата височина;
- телената шина се огъва по очертаните
граници – тя се нарича още права телена шина,
защото минава под права линия и допира само
вестибуларната повърхност на горните зъби,без
да възпроизчежда чрез огъване на телта меж-
дузъбно пространство(прехода на вестибулар-
ните към апроксималните стени на зъбни корон-
ки.
Клиничен етап втори - репониране на костните фрагменти,ажустиране на
телената шина върху вестибуларните повърхности на горните зъби и лингвално
зад последните молари, фиксиране на шината с лигатурна тел към горните зъби.
 СТАНДАРТНА ГОРНОЧЕЛЮСТНА ШИНА
Показания
- за фиксиране на костни фрагменти при фрактури на горна челюст
- шината е за временна имобилизация(фиксиране) на костните фрагменти
Клиничен етап първи
- ажустиране на стандартна лъжица за горна челюст към горната челюст – пре-
мерва се стандартна лъжица № 1,2,3 или4;
- стандартната лъжица е класическа(за взимане на отпечатък с еластомерен от-
печатъчен материал),тя трябва да обхваща зъбната редица,алвеоларния гребен
А-линията и вестибуларната преходна гънка;
- при полуотворена уста се отбелязват устните ъгли върху фроталната част на
лъжицта;
- отпечатък от долната челюст не се взима;
- дава се писмени указания за лабораторията.
Лабораторен етап първи
- оглед на лъжицата,отстраняване на дръжката на лъжицата;
- изработване на два вътрешно-външноустни лостове от неръждаема стоманена
тел; - външноустните рамене са с дължи-
на от 12-15 см;
- изработват се кукички от 4-8 броя за
всяко от външноустните рамене и се при-
появат двустранно и симетрично за двата
лоста,като върховете им са насочени
надолу и навън под ъгъл от 30-40°или
вместо кукички се огъва ретенционно
огъната тел,като се припояват към лосто-
вете,шината се почиства и полира. Пример: Стандартна горночелюстна
шина.
Клиничен етап втори
- репониране на костните фрагменти;
- поставяне в дисталните краища на пластифициран термопластично материал;
стенц или поставяне на дебел слой марля в лъжицата;
- лъжицата се поставя върху зъбната редица,като стенца я обхваща;
- изстудяване на стенца(с въздушната шприца);
- шината престоява до няколко дена(може да има размествания на фрагментите;
- влошава се устната хигиена.
 ТЕЛЕНА ШИНА С ВЪНШНОВЪНШНОУСТНИ ЛОСТОВЕ
Показания : - шината се използва при тежки фрактури на горна челюст тип
Льофор – I,II и III,със запазено твърдо небце.
Клиничен етап първи
- взимане на отпечатък от цялата горна челюст
със стандартна лъжица и алгинат;
- даване на писмени указания за лабораторията.

Лабораторен етап първи

- оглед на отпечатъка,запознаване с указанията на лекаря по ДМ;
- отливане на работен модел на горна челюст по утвърдените правила;
- очертаване на границата на телената шина-тя е назъбна,минава вестибуларно
между екваторите и маргиналния венец над зъбните папили,дистално минава зад
последните молари;
- изработване на вътрешно-външноустните лостове – изработват се от неръжда-
ма тел,като вътрешноустното рамо се огъва,по вестибуларната повърхност на
шината,като обхваща малките и големите кътници,достигайки до кучешките зъби
прави извивка навън на 180°и се огъва дистално,като преминава във външноуст-
по дължината на външноустнотото рамо или кукичките се изработват отделно и
се припояват по външните странични стени на външноустните рамене за задър-
жане на еластичните гумени пръстени;
- припоаване на вътрешноустните рамене на двата лоста двустранно към
телената назъбна шина,почистване и полиране на апарата.
Клиничен етап втори
- изработва се задържащата част на апарата – тя е гипсова или стандартана
шапка със странично разположени кукички за захващане на гуменете пръстени;
- оглед на телената шина;
- репониране на костните фрагменти;
- ажустиране на телената шина върху вестибуларните повърхности на зъбите
на горна челюст;
- неподвижно фиксиране на костните фрагменти чрез неподвижно фиксиране
на телената шина с лигатурна тел вестибуло-лингвално около зъбите;
- поставяне на гипсовата или стандартна шапка на главата на пациента;
- опъване и поставяне на еластичните гумени пръстени между кукичките на
шапката и външноустните дълги рамене двустранно и симетрично.
Пример: Телена права шина с вътрешно-външноустни лостове.

ОСОБЕННОСТИ:
Телените шини с вътрешно-външно устни
лостове могат да се използват комбинирано:
- за репониране и фиксиране на костните
фрагменти към здравата част на горната
челюст,
- шините са механично-действащи апарати.
ОКОЛОЗЪБНА ПЛАКОВА ШИНА С ВЪТРЕШНО-ВЪНШНОУСТНИ ЛОСТОВЕ
Шините са с комбинирано действие – репониращ и фиксиращ апарат за горна
челюст – разгледани са в Лекция №2.

Примери: Плакови шини с вътрешно-външноустни лостове.

 ФИКСИРАЩИ АПАРАТИ ЗА ДОЛНА ЧЕЛЮСТ
Костните фрагменти при фрактури на долна челюст след репонирането се
фиксират неподвижнжно към здравата костна част на долната челюст.
ФАКТОРИ КОИТО РАЗМЕСТВАТ КОСТНИТЕ ФРАГМЕНТИ СА:
- разместване на фрагментите под теглещото действие на дъвкателните муску-
ли,тези мускули имат голяма мускулна сила в сравнение с мимическите мускули;
- голямата и разнопосочна мускулна сила на езика
- тежеста на костните фрагменти
- подвижността на долната челюст
- под действието на говорната функция
- храненето с течна храна през този период от лечението;
ШИНА НА ТИГЕРЩЕД
Този вид фиксиращ апарат е двучелюстна шина.Механично действащ апарат.
Източник на сила – еластични гумени пръстени.
Показания:
Шината се планира при фрактури на долна челюст със запазена зъбна редица
и при здрава горна челюст със запазна горна зъбна редица.
Видове шини по Тигерщед:
1. Фабрично изработени – поставят се ди-
ректно от лекаря по ДМ на горна и долна че-
люст,фиксират се към зъбите с лигатурна
Примери:Лабораторно изработе-
тел и се поставят гумените пръстени между ни шини по Тигерщед.
горните и долните кукички на двете назъбни
шини;
2.Изработени в зъботехническата лаборато-
рия.
Клиничен етап първи:

- лекаря по ДМ планира фиксиращия апарат за ДЧ и взима отпечатък поотдел-

но от горна и долна челюст със стандартни лъжици и еластомерен отпечатъчен
материал – апгинат;
- дава писменни указания за лабораторията.
Лабораторен етап първи:
- оглед на отпечатъците и отливане на работните модели от твърд гипс
 - очертаване границата на двете шини на
работните модели на горна и долна челюст
- границата на всяка от шините се
разполага вестибуларно и хорозонтално на
зъбната редица между венечния ръб и еква-
тора,като дистално минава зад последните
молари и завършва лингвално зад последни-
ните молари ,като достига медиално междузъбното им пространство;
- шините се изработват поотделно от алуминиева тел с d-2 мм и дължина 25
см, като се огъва по очертаната граница на модела вестибуларно с права клеща;
- при огъването на алуминиевата тел на разстояние на 1-1,5 см се огъват V- об-
разни чупки – куки с височина 5 мм насочени към алвеоларния гребен под ъгъл от
35-45°за захващане на гумените пръстени;
- V – образните чупки(кукички) не се огъват над кучешките зъби, но те трябва
Да са симетрично разположени една под друга при горната и долната шина на
моде-лите за окачване вертикално на гумените пръстени;
- при наличие на дефект на зъбната редица ограничен медиално и дистално
на долната челюст,телта се огъва по апроксималните стени на зъбите към ДЗР и
минава лингвално на билото на обеззъбения алвеоларен гребен,като месопазител
Пример :Шина местопазител на Тигерщед.
- краищата на горната и долната шина
минават по дисталните апроксимални стени на
последните молари,заглаждат се и се полират;
- шината на Тигерщед с местопазител не по-
зволява да се разместват костните фрагменти;
- шините почистени и полирани с моделите се предават в лекарския кабинет.
Клиничен етап втори:
- оглед на горната и долната шини върху моделите;
- ажустиране и фиксиране на шинити поотделно с лигатурна тел,вестибуларно
към зъбите на горната и долната челюст;
- поставяне на еластичните гумени пръстени при централна оклузия на горната
и долната зъбни редици.
ШИНА ПО ШУХАРД
Фиксиращ апарат при фрактури на долна челюст със запазени зъби.Изработват
се две шини поотделно на горна и долна челюст,разположени вестибуларно на
горната и долната зъбни редици.
Механично действащ апарат- използва се силата на гумените пръстени.
Пример: Шина на Шухард – (а), (б)
Клиничен етап първи
- планиране на шината;
- взимане отпечатък от долна челюст с
лъжица и алгинат;
- взимане на отпечатъкот горна челюст с
лъжица и алгинат;
- даване на указания за лабораторията.
Лабораторен етап първи
- оглед на отпечатъците и отливане на ра-
ботни модели от твърд гипс;
- очертаване на граиците на шината;
- шината се изработва от плоска бюгелна тел с ширина -2,5 мм,тя се нагрява за
да се омекоти;
- шината се огъва вестибуларно по екваторите на долните зъби;
- дистално краищата на шината завършват зад последните молари,като обхва-
щат дисталните им апроксимални стени;
- краищата на шината се заглаждат и полират;
 - от същат плоска бюгелна тел се изработват
напречни гредички с дължина 1,5-2,0 см
- напречните гредички се припояват вестибуларно и
вертикално на долната шина в областта на средната
линия,първите – премолари и молари
- напречните гредички с долния си край(от 4-5 мм)
са насочени към алвеоларния гребен като кукички за
захващане на гумени те пръстени, а с горния си край
обхващат оклузалната повърхност на зъбите(служат
временно за фиксиране на шината към зъбите на
пациента);
- изработва се на горната челюст същата назъбна шина.
Клиничен етап втори
- оглед на долната и горната шина поставени на работните модели;
- поставяне поотделно на долната и горната шина въру зъбните редици;
- с лигатурна тел шината се фиксира към зъбите;
- изрязване на горния край който е върху оклузалните повърхности на напречни-
те гредички за да не пречи на оклузията с антагонистите;
 - поставяне и фиксиране по-същия начин на горната шина вестибуларно към
екваторите на горните зъби;
- поставяне на еластичните гумени пръстени на кукичките на горната и долната
шина при централна оклузия на двете зъбни редици;
- хоризонталнота част на шината и краищата на лигатурната тел се покриват със
студено полимеризираща пластмаса,като тя навлиза и в междузъбните
пространства,но без да достига венечния ръб и папилите;
- почистване и полиране на пластмасовия слой- покритие;
- поставяне вертикално на гумените пръстени на кукички на горната и долната
шина при централна оклузия на зъбните редици.

ЛИНГВАЛНА ПЛАСТМАСОВА ШИНА ПО ЙОНКОВ

Показания:
- при фрактури на долна челюст с зпазени зъби на костните фрагменти.
Особенности :
- след репонирането на костните фрагменти ги фиксира неподвижно;
- едночелюстен апарат – не се ангажира горната челюст със зъбната им
редица.
Пример: Шина по Йонков.

Клиничен етап първи

-взимане отпечатък от долна челюст;
- даване указание за лабораторията.
Лабораторенетап първи

- оглед на отпечатъка;
- отливане на работен модел от твърд гипс;
- очертаване границата на лингвалната пластмасова шина:
а.горната граница минава лингвално при фронталните зъби до режещите
ръбове,а при страничните зъби до оклузалните повърхност,дистално преминава
към дисталаната апроксимарна стена на последните молари;
б. долната граница минава лингвално в преходната гънка;
- пластифицира се плака розов восък,поставя се лингвално по очартаните гра-
ници,като обхваща лингвалните повърхности на зъбната редица и алвеоларния
гребен лингвално до преходната гънка,опакова се в кювета ,поставя се пластмаса
почиства се и се полира лингвалната пластинка,поставя се на работния модел;
 - лингвално на нивото на зъбните папили между зъбната шийка и екватора се
пробиват двустранно отвори на всеки зъб с конусовиден борер и наконечник;
- изработва се улей който свързва двата отвора,с цел поставяне на метална
лигатура за фиксиране на лингвалната пластмасова шина.
Клиничен етап втори
- оглед на лингвалната пластмасова шината и работния модел на долна челюст;
- репонираните костни фрагменти се фиксират,като се поставя лингвално пласт-
масовата шина върху протезното поле;
- с лигатурна тел шината се фиксира към зъбите на долна челюст,като
лигатурната тел се поставя с двата си края да мине вестибуларно в междузабното
пространство над зъбните папили и лингвално краищата на телта минават през
отворите на плаката,като краищата на телта се фиксират чрез въртеливо огъване
и краищат им се поставят в улея между двата отвора на всеки зъб,покриват се в
улея със студено поломеризираща пластмаса,след втвърдявяне на пластмасата
се почистват излишъците и се полира този участък с полир гума.
Предимства:
- шината е лека и удобна, не се ангажира горната челюст ;
- лесна технология на изработване – изработва се по технология на частичната
плакова протеза.
 ШИНА тип ВЕБЕР (по Пенев) – разгледана в Лекция №2
Показания
- при репониране и фиксиране на разместени костни фрагменти със запазени
зъби на долната челюст;
- при еденични или множествени фрактури.
Особенности:
Комбиниран апарт – за репониране и фиксиране на костните фрагменти на
долна челюст.
Механично действащ апарт – използва се силата на еластични гумени пръстени.
Задръжната част е телена назъбна шина с кукички за захващане на гумените
пръстени е изработена на горна челюст и се фиксира с лигатурна тел към зъбите.

Шината е описана подробно в Лекция №2,

като репониращ апарта при фрактури със
запазени зъби при долна челюст.
 АПАРАТИ ЗА ФИКСИРАНЕ НА ФРАГМЕНТИ НА БЕЗЗЪБИ ЧЕЛЮСТИ
АПАРАТ НА ВАНКЕЕВИЧ (разгледан в Лекция№2 и 3)
Комбиниран двучелюстен апарат за репониране и фиксиране на костни фраг-
менти(изместени към средната линия) при фрактури на долна челюст.
Функционално действащ апарт – чрез наклонени равнини лингвално разполо-
жени двустранно(странично) на долния алвеоларен грабен при фрактури на долна
челюст,но с запазена(здрава)горна челюст.
Видове апарти на Ванкеевич според задържащата част на апарата на здравата
горна челюст:
а. при запазени горни зъби;
б. при липса на горни зъби.
Примери:

А. А. Б.
 ШИНА НА ГУНИНГ-ПОРТ
Показания:
Използва се за фиксиране на костни фрагменти при при фрактури на изцяло
обезъзбена горна и долна челюст
Апарата може да се изработи в няколко варианта :
1. С механично действие – използва се силата на гумени пръстени
2. С функционално действие на мускулната сила на мускулите
затварячи. Примери : Шина на Гунинг-Порт

2. 1.

Клиничен етап първи

- планиране на апарата ; взимане на отпечатък със стандартни лъжици и алгинат
поотделно от цялата горна и долна челюст;
- даване на указания за лабораторията.
 Лабораторен етап първи:
- оглед на отпечатъците;
- отливане на горен и долен работен модел от твърд гипс;
- очертаване границите на апарата на горния и долния работен модел-горна и
долна плака за цели протези;
- изработване на горен и долен шаблон с оклузални восъчни валове – работи
се по технологията за изработване на целите плакови протези (но без да се
нареждат изкуствените зъби на гортата и долната зъбна редица).

Клиничен етап втори:

- костните фрагменти са репонирани;
- определяне на централната оклузия;
- слепване вестибуларно на горния и
долния восъчен вал
- изваждане на шаблоните с фиксираните
валове в централна оклузия и поставянето
им на рабонтните модели.
Лабораторен етап втори:
- изрязванена горния и долния восъчен вал във фронталната област;
 - този фронтален отвор на шината служи при храненето на пациента;
- шината се моделира,опакова в кювета и се завършва от пластмаса полира се.
Апарата на Гунинг - Порт може да се изработи по два начина спрямо
оклузион-ните валове :
1. При завършването на апарата от пластмаса двата вала се свързват непод-
вижно един към друг.
2. Апарата се завършва като горна и долна плака с оклузионни пластмасови
валове,които не са свързани помежду си :
- на страничните им вестибуларни повърхности се фиксират неподвижно
предварително напровени куки за захващане на еластични гумени пръстени.
ПРИМЕРИ :

1. 2.
 ШИНА НА ЛИМБЕРГ

Показания:
Фиксиращ апарат при фрактури на беззъби
челюсти.
Особенности:
Апарата е функционално действащ:
- източник на сила е мускулната сила на
мускулите затварячи.

Клиничен етап първи:

- лекаря по ДМ планира апарата,взима отпечатъци със стандартни лъжици и
алгинат поотделно от цялата горна и долна челюст;
- оглед и анализ на отпечатъците;
- даване указания за лаборатарията.
Лабораторен етап първи:
- оглед на отпечатъците;
- отливане на работни модели на горна и долна челюст;
 - изработване на горен и долен шаблон с восъчни валове – работи се по позна-
тата технология на целите плакови проэтези.
Клиничен етап втори:
- оглед на работните модели и горния и долния оклузионни шаблони с валове;
- определяне на централна оклузия,фиксиране на валовете;
- поставяне на шаблоните върху работните модели в централна оклузия.
Лабораторен етап втори:
- включване на моделите в оклудатор с винт или артикулатор със средни
стойности;
- валовете в голяма част от дължината си се изрязват;
- към горната плака на шината поставят се три щифта с квадратно сечение и
ретинционни краища – щифтовете се разпложени един по средната линия във
фронталната област и два щифта двустранно и симетрично в областа на шестите
зъби;
- в долната половина на шината към плаката се оформят (симетрично на
трите горни щифта) три вертикални цилиндрични площадки,които са вдлъбнати
към щифтовете;
-шините се моделират и се опаковат поотделно в кювети,поставя се пластмаса;
 - горната и долната половина на шината се почистват и полират.
Клиничен етап трети:
- костните фрагменти са репонирани;
- ажустират се горната и долната половина на шината върху обезъбените
челюсти;
- поставя се студенаполимеризираща пластмаса във вдлъбнатите повърхности
на цилиндричните площадки към долната половина на шината,пациента затваря
челюстите и главичките на трите щифта на горната половина на шината се
фиксират неподвижно – така двете половини на шината са неподвижно сглобени и
костните фрагменти са фиксирани ;
- поставя се опорна превръзка през брадата и главата за потдържане на фраг-
ментите;
 Видове шини по Лимберг:
1. Индивидуално изработена шина – по горе описания метод.
2. Стандартни шини – те се покриват с термопластичен материал – стенц:
- термопластифицирана плака стенц се поставя поотделно в горната и
долната половина на стандартната шина и се ажустира към протезното поле на
горната и долната безъба челюст – както при взимане на отпечатък.
Предимства на шината на Лимберг спрямо шината на Гунинг - Порт:
- фиксирането между горната и долната половина на шината става в устата;
- точно и правилно определяне на съотношението(височината) между горна и
долна челюст;
- по –малък обем;
- подобрено е храненето на болния – освободено е голямо место от горния и
долния оклузионен вал.

Пример:Съвременна шина тип по Гунинг-Порт,Лимберг .