Биометричен анализ – ортодонтия

Параклинични изследвания – антропометричен анализ на ортодотски диагностични модели. Този

анализ се дели на 3 части:
I. Анализ на отклоненията на отделните зъби.

Зъбен статус – наличните зъби и тяхното състояние (временни, постоянни): да се познава

морфологията на зъбите.
1. Отклонения в броя на зъбите – 20 временни, от 28 до 32 постоянни.
 Хиподонтия - намален брой – филогенитична редукция на съзъбието; засяга
дисталните зъби от група с едно изключение – засяга долните централни резци –
заедно с петите зъби могат да липсват и четвъртите;
 Олигодонтия – малко зъби (има 3-4 зъба);
 Анодонтия – ектодермална дисплазия (хипотрихозис, атрихозис – липсва коса);
засяга и потните жлези - ахидроза, хипохидроза;
 Хиперодонтия – връщане назад в еволюцията; атавистични белези – рудиментарен
орган – органоид.
2. Отклонения във формата – сифилис; зъби близнаци – бигемини, тригемини; обща
пулпа – конкрети; (?конфузи – допрени в дентина?)
3. Отклонения в големината – таблица за среден размер; субективно клинично
изследване.
4. Отклонения в положението на зъбите – постоянни – горна зъбна дъга – полуелипса;
долна дъга – парабола; временно съзъбие – полуокръжност.

4.1. Наклонени (inclinatio) – когато само короната е извън дъгата, а корена си е на

мястото – инклинация. Когато е наклонен вестибуларно или лингвално – наклонен
е около медио-дисталната си ос. Когато е наклонен медиално или дистално е
наклонен около вестибуло-лингвалната си ос.

„Горен централен резец е наклонен вестибуларно.“

Диагноза: Наклонени: кои зъби.

4.2. Преместени (translatio, transpositio) – вестибуларно, лингвално, медиално,

дистално; зъба е преместен изцяло корпусно.

„Трети горен дясно е преместен лингвално.“

Ектопия – извън алвеоларния гребен.
Транспозиция – когато два съседни зъба са с разменени места.
Диагноза: Преместени: кои зъби.

4.3. Завъртяни (rotaio) – аксиална ос – централната надлъжна ос на зъба.

„Медиалният ръб на зъба е завъртян вестибуларно, а дисталния –

лингвално.“ Медиалната и дисталната ос – маргинално завъртане.

Аксиално – и двата ръба.

Маргинално – само единият.
 5. Отклонения в структурата на зъбите (displasii dentales)

II. Анализ на отклоненията на отделната зъбна редица (челюст)

Трансверзалните отклонения се отчитат спрямо

сагиталната равнина.
Сагиталните отклонения се отчитат спрямо
трансверзалната равнина.
Вертикалните отклонения се отчитат спрямо
хоризонталната равнина.

Сагитална равнина – чертае се върху горен модел и се

пренася върху долния. Инцизивна точка –
константна точка между горните централни резци
вестибуларно.

1. Трансверзални отклонения
1.1 Във фронтален участък

„Инцизивната точка е изместена в ляво /в дясно/ с Х mm спрямо средната

линия.”
Диагноза: Несъвпадение на инцизивната точка спрямо средната линия.
Диастема – централните резци са отдалечени от средната линия.
Треми - разстояние между другите зъби.

1.2 В страничен участък – таблица – средна индивидуална норма. SI: сума на

инцизивите. Размери на четирите инцизиви. Нормата е една и съща за двете
челюсти.
R – рафе-медианна норма (норма между половинките).
Без C-C
По-малко от нормата – стесняване (компресия).
По-голямо от нормата – разширяване (експанзия).

SI = 33 Горна челюст Долна челюст

Ширини Норма Измерено Разлика Измерено Разлика
P1 – P1 39 37 -2 40 1
M1 – M1 51 51 0 55 4
P1 – R 19,5 19 -0,5 21 1,5
R – P1 19,5 18 -1,5 21 1,5
M1 – R 25,5 27 1,5 26 0,5
R – M1 25,5 25 -0,5 26 0,5
C-C

Диагноза: Стесняване на горна челюст в Диагноза: Разширяване на зъбната дъга (ДЧ)

 областта на премоларите.

2. Сагитални отклонения

2.1. Във фронтален участък. Средна индивидуална норма. Предно-задни отклонения; в

предно-задно направление; по-дълга или по-къса зъбна дъга.
Lo – според таблицата за SI.
Lu – нормата минус 3.
Измерване – от инцизивната точка до пресечната точка на двете точки на
интерпремоларното пространство.
Диагноза: При по-голям размер – протрузия; при по-голям – ретрузия.

Норма Измерено Разлика Норма Измерено Разлика

Lo 19 22 3 Lu 16 16 0

Диагноза: Протрузия Диагноза: Без отклонени

2.2. В страничен участък – леви странични към десни странични зъби. От еднакви зъби
спускаме перпендикуляри. Които са по-напред са медиализирани.

Диагноза: Медиализирани кои зъби.

Коренов белег – доказателство за медиализиране. Корените са дистално. Любен
Каравелов има обратен коренов белег.

2.3. Вертикални отклонения

Супрапозиция (suprapositio) – тези зъби, които стърчат над дъвкателната равнина.

Инфрапозиция (infrapositio) – тези зъби, които не достигат дъвкателната равнина.

III. Анализ на отклоненията на оклузията.

Оклузия – състояние на контакт между зъбите от горната и долната зъбни редици.

Артикулация – движението на долната челюст спрямо горната при функциите в ЛЧО.
Предна оклузия.
Странични отклузии – ляво и дясно.
Централна оклузия – състояние на максимален контакт между зъбите от горната и долната
челюст.
Видове централна оклузия – физиологияна и патологична.
Видове визиологични централни оклузии:
85% ортогнатна централна оклузия;
10% ръбцова централна оклузия.
Ръбцовата е вид централна оклузия, а предната е вид оклузия.
5% бипротрузия / бипрогнатия или опистогнатия.

1. Трансверзални отклонения
 А. Във фронтален участък. - Инцизивната линия съвпада между горни и долни
централни резци. Която инцизивна линия съвпада с рафе-медианната линия е ок; другата
е изместена. Инцизивната точка на долната челюст е изместена в дясно с 2 mm.
Диагноза: Несъвпадение между горна и долна инцизивна линия.

Б. В страничен участък – букалните туберкули на долните оклудират с централната

фисура на горните.
Диагноза: Разноименна туберкулна оклузия.

2. Сагитални отклонения

А. Във фронтален участък – долните централни зъби оклудират зад горните.

Диагноза: над 5 mm – overjet. (коя повърхност с коя на друг зъб оклудира). Диагноза:
Обратна захапка – лингвалните повърхности на ... отстоят ... . Диагноза: Обратна захапка с
отстояние.

Б. В страничен участък – долните странични зъби са изместени в дистална посока с

една премоларна ширина.
Диагноза: Дистална захапка.
Долните странични зъби са изместени медиално ... Диагноза: Медиална захапка.

3. Вертикални отклонения

А. Във фронтален участък. Припокриване до 1/3 от клиничната корона; до ½ във

временно съзъбие. „Горните предни зъби припокриват долните предни зъби с една
клинична корона.“
Диагноза: дълбока захапка или дълбоко припокритие при 1/2, 2/3. Долните оклудират с
палатиналната лигавица зад горните предни зъби. Режещите ръбове на горните предни
отстоят от режещите ръбове на долните с 2, 3, 4 mm.
Диагноза: Отворена захапка.

Б. В страничен участък – Дъвкателните повърхности на .... отстоят от дъвкателните

повърхности на долните странични зъби. Диагноза: Отворена захапка в страничния
участък. Долните странични зъби са прорастнали в дефекта на горните. Диагноза:
Потънала захапка (феномен на Годон).

Установени отклонения в:

1. Горна челюст – преписват се всички диагнози от анализ на зъби и зъбни редици за горна
челюст.
2. Долна челюст – преписват се всички диагнози само за долни зъби.
3. Оклузия – всички диагнози за оклузия.

ОТПРЕД:

Окончателна диагноза:

Класификация по Angle: (кой клас)

План на лечение:

Да се протрудират зъби...

Да се ретрудира....

Да се медиализира долна челюст.

Методи и средства за лечение: