20.

Съвременна класификация на пародонталните заболявания и състояния – пародонтити,

мукогингивални състояния.

ХРОНИЧНИ ПАРОДОНТИТИ (CHRONIC PERIODONTITIS)*

A. Локализиран (Localized)
B. Генерализиран (Generalized)
Хроничния пародонтит се дефинира като възпаление на гингивата, което е екстензирано в
прилежащия апарат на аташман. Заболяването се характеризира със загуба на аташман в
резултат на деструкция на периодонтални лигаменти и загуба на прилежаща поддържаща кост.

АГРЕСИВНИ ПАРОДОНТИТИ (AGGRESSIVE PERIODONTITIS)*

А. Локализиран (Localized)
B. Генерализиран (Generalized)
Агресивни пародонтити включва различни типове пародонтит, който засяга индивиди, които в
повечето случаи изглеждат здрави.Имат тенденция за фамилна агрегация. Откриват се като
локализирани и генерализирани форми.
* Възможно е бъдещата класификация на пародонтита да ена основата на обхвата (extent)и
тежестта (severity)на пародонтита. Сега приетите критерии за обхват характеризират
пародонтита като:
- Локализиран (Localized) = ≤ 30% от местата са засегнати (пародонтално място – не
задължително зъб, може само един джоб=пародонтално място).
- Генерализиран (Generalized) = ≥ 30% от местата са засегнати.
*Тежестта се определя на базата на количеството назасегнат аташман (CAL)като:
- Лек (Slight)= 1 или 2 мм CAL
- Умерен (Moderate)= 3 или 4 мм CAL
- Тежък (Severe)= ≥ 5 мм CAL

ПАРОДОНТИТИ КАТО МАНИФЕСТАЦИИ НА СИСТЕМНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ (PERIODONTITIS AS A

MANIFESTATION OF SYSTEMIC DISEASES)
A. Свързани с хематологични разстройства (Associated with hematological disorders)
1. Придобита неутропения (Acquired neutropenia)
2. Левкемии (Leukemias)
3. Други
B. Свързани с генетични разстройства (Associated with genetic disorders)
1. Фамилна и циклична неутропения (Familial and cyclic neutropenia)
2. Down syndrome
3. Leukocyte adhesion deficiency syndromes
4. Papillon-Lefevre syndrome
5. Chediak-Higashi syndrome
6. Histiocytosis syndromes
7. Заболявания, свързани с обмяната на гликогена (Glycogen storage disease)
8. Infantile genetic agranulocytosis
9. Cohen syndrome
10. Ehlers-Danlos syndrome (Types IV and VIII)
11. Hypophosphatasia
 12. Други
С. Неспецифицирани (некласифицирани) по друг начин (Not otherwise specified – NOS)

НЕКРОТИЧНИ ПАРОДОНТАЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ (NECROTIZING PERIODONTAL DISEASES)

A. Некротично-улцерозен гингивит (Necrotizing Ulcerative Gingivitis – NUG)
B. Некротично-улцерозен пародонтит (Necrotizing Ulcerative Periodontitis – NUP)

ПАРОДОНТАЛНИ АБСЦЕСИ (ABSCESSES OF THE PERIODONTIUM)

A. Гингивални абсцеси (Gingival abscess)
B. Пародонтални абсцеси (Periodontal abscess)
C. Перикоронарни абсцеси (Pericoronal abscess)

ПАРОДОНТИТИ, АСОЦИИРАНИ С ЕНДОДОНТСКИ ЛЕЗИИ (PERIODONTITIS ASSOCIATED WITH

ENDODONTIC LESIONS)

A. Комбинирани пародонтално-ендодонтски лезии (Combined periodontic-endodontic

lesions)

В РЕЗУЛТАТ НА РАЗВИТИЕТO ИЛИ ПРИДОБИТИ ДЕФОРМАЦИИ И СЪСТОЯНИЯ

(DEVELOPMENTAL OR ACQUIRED DEFORMITIES AND CONDITIONS)
A. Локални фактори, свързани със зъбите, които модифицират или предиспонират към плак-
индуцирани гингивални заболявания/пародонтити (Localized tooth-related factors that modify
or predispose to plaque-induced gingival diseases/periodontitis)
1. Фактори от зъбната анатомия (Tooth anatomic factors)
2. Дентални ресторации/приспособления (Dental restorations/appliances)
3. Зъбни фрактури (Root fractures)
4. Цервикални коренови резорбции и цементови перли (Cervical root resorption and
cemental tears)
B. Мукогингивални деформации и състояния около зъбите (Mucogingival deformities and
conditions around teeth)
1. Рецесии на гингивата и меките тъкани (Gingival/soft tissue recession)
а. Фациални и лингвални повърхности (Facial or lingual surfaces)
b. Интерпроксимални (папиларни) (Interproximal (papillary))
2. Липса на кератинизирана гингива (Lack of keratinized gingival)
3. Намалена дълбочина на вестибулума (Decreased vestibular depth)
4. Високо разположени френулуми/мускулни инсерции (Aberrant frenum/muscle
position)
5. Излишък от гингива (Gingival excess)
а. Псевдоджобове (Pseudopocket)
b. Несъвместим (неподходящ) гингивален ръб (Inconsistent gingival margin)
c. Прекомерна експозиция на гингивата (Excessive gingival display)
d. Гингивално разрастване (І. А. 3 и І. В. 4) (Gingival enlargement)
6. Абнормален цвят (Abnormal color)
C. Мукогингивални деформации и състояния при обеззъбени алвеоларни ръбове (гребени)
(Mucogingival deformities and conditions on edentulous ridges)
 1. Вертикален и/или хоризонтален дефицит на алвеоларен гребен (Vertical and/or
horizontal ridge deficiency)
2. Липса на гингивални/кератинизирани тъкани (Lack of gingival/keratinized tissue)
3. Разрастване на гингивални/меки тъкани (Gingival/soft tissue enlargement)
4. Високо разположени френулуми/мускулни инсерции (Aberrant frenum/muscle
position)
5. Намалена дълбочина на вестибулума (Decreased vestibular depth)
6. Абнормален цвят (Abnormal color)
D. Оклузална травма (Occlusal trauma)
1. Първична оклузална травма (Primary occlusal trauma)
2. Вторична оклузална травма (Secondary occlusal trauma)