APOTEK NAWASENA APOTEK NAWASENA

Jl. Adi Sucipto no.72, Paulan Kulon, Paulan Jl. Adi Sucipto no.72, Paulan Kulon, Paulan
Colomadu, Karanganyar Colomadu, Karanganyar
Telp. 0271 7855263 Telp. 0271 7855263

COPY RESEP COPY RESEP

Colomadu, …………………………….. Colomadu, ……………………………..
No. Resep No. Resep
dr…………………………… dr……………………………

R/ R/

Nama :……………………………………………………………………. Nama :…………………………………………………………………….

Umur/ BB : ……………………………………………………………………. Umur/ BB : …………………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………. Alamat : …………………………………………………………………….
Diagnosa : ……………………………………………………………………. Diagnosa : …………………………………………………………………….