` Đơn bào kỵ khí (Anaerobic Parasitic Protozoa)

Trùng chân giả Trùng roi

Entamoeba histolytica Giardia lamblia Trichomonas vaginalis

Bệnh  Nhiễm amip đường ruột không xâm  Thời kỳ ủ bệnh: 1-2 tuần  Lây nhiễm qua sinh
nhập: không triệu chứng hoặc không hoạt tình dục (STD)
chuyên biệt.  Giai đoạn cấp tính: 3-4
 Lỵ amip ngày hoặc dài hơn: buồn  Ở phụ nữ:
 Bướu amip nôn, ói, đau bụng, đầy hơi,
 Áp-xe gan tiêu chảy.  Âm hộ, âm đạo, cổ tử
cung thường bị nhiễm
 Ampid ở ruột:  Trẻ em: nhiễm lượng KST và không lây sang tử
 Tiêu chảy cao, giảm bề mặt niêm mạc cung.
 Đau bụng thắt ruột, suy dinh dưỡng
 Cảm giác buốt mót hậu môn  Biểu hiện bệnh
 Nhiễm số lượng lớn: suy  Có thể viêm âm đạo
 Nhiệt độ cơ thể: gần bình thường, sốt
giảm miễn dịch và biểu
(1 số trường hợp)
hiện bệnh trầm trọng, các  Huyết trắng.
triệu chứng thường kéo dài.
 Ampid ở gan:
 Có thể gây viêm ống
 Đau phía dưới sườn phải, có thể lan
tiểu, viêm bàng quang,
đến vai phải.
viêm cổ tử cung, buồng
 Viêm gan ở mức độ khác nhau: trứng, vòi trứng và vô
 Viêm nhẹ sinh.
 Viêm có mủ
 Áp xe gan bị vỡ.  Ở nam giới
 Gan to, không kèm lách to, không
vàng da.  Có thể bị nhiễm tuyến
 Sốt tiền liệt, túi tinh, niệu
Không điều trị bệnh => lan ra phổi phải đạo
và não.
 Viêm ống tiểu, biểu hiện
 Ampid ngoài ruột: bằng một giọt mủ trắng
 Đau và khó chịu vùng gan vào buổi sáng, tiểu khó
 Đau lên vai phải và đau khi tiểu
 Sốt dai dẳng
 Vã mồ hôi, ớn lạnh, buồn nôn, nôn
 Yếu hơn, sụt cân
Chẩn  Mẫu phân/30 phút  Phân đặc: bào nang  Xem trực tiếp chất nhờn
đoán âm đạo, niệu đạo.
 Cố định/formalin/polyvinyl alcool  Phân lỏng: thể hoạt động +
bào nang  Phết mỏng chất nhờn âm
 Xét nghiệm trực tiếp: đạo/dịch tiết, cố định
 Tìm thể hoạt động/bào nang  Xem dịch tá tràng (khi bào bằng cồn 900 sau đó
nang ít và không tìm thấy nhuộm Giemsa hay
 Phân biệt E. histolytica/E. dispar (thực trong phân dưới kính hiển hematoxylin.
hồng cầu): khó phân biệt vi).
 Nuôi cấy trong nhiều
  Xét nghiệm gián tiếp  Kỹ thuật viên nhộng tá môi trường:
 PCR và PCR real time: phát hiện và tràng (duodenale capsule  Môi trường đặc và lỏng
phân biệt E. histolytica, E. dispar và E. technique) không tế bào.
moshkovskiitrong các mẫu bệnh phẩm  Trong mô
 Phản ứng miễn dịch men  Trong phôi gà con
 Ngưng kết hồng cầu (IHA): chẩn đoán (ELISA)  tìm kháng
amip ruột nguyên/phân nhạy và đặc
hiệu.
 Chẩn đoán huyết thanh học, siêu âm,
PCR phát hiện DNA của E.
histolytica: ampid gan
Điều  Điều trị nhiễm amip có triệu chứng  5 nitroimidazole:  5 nitroimidazole:
trị tiêu hóa và ngoài ruột:  Metronidazole (Flagyl*)  Metronidazole
Metronidazol hoặc Tinidazol.  Tinidazol (Flagyl*)
 Không hiệu quả ở người nhiễm amip  Ornidazole: liều duy nhất  Tinidazol
không triệu chứng, mang bào nang.  Ornidazole: liều duy
 Diệt bào nang (tại lòng ruột) bằng  Quinacrine :dùng khi thất nhất
Iodoquinol, Paromomycin, hoặc bại với 5-nitroimidazol.
Diloxanide furoate  Kháng nitroimidazol:
 Albendazole: kém hơn
 Metronidazol chỉ bị kháng trong một metronidazol, thay thế  Nimorazole
số ít trường hợp metronidazol/kháng thuốc. (Naxogyn*)
 Paromomycine (đặt âm
 Nhiễm E. dispar: không cần điều trị  Furazolidone đạo)
 Nitazoxanide
 Hamycin
 Thuốc thay thế
metronidazol (trường hợp
 Viên nén phụ khoa:
kháng thuốc):
 Gynoplix
 Quinacrine +  Trichomycin
metronidazol  Flagystatin

 Albendazol +  Phụ nữ có thai: cẩn

metronidazole. trọng khi dùng 5-
nitroimidazole
 Albendazol + dẫn chất
phenyl-carbamate

 Nitazoxanide: dùng khi

kháng metronidazole và
albendazole.

 Phụ nữ có thai:
paromomycin (Humatin*)
Chỉ điều trị những bệnh
nhân có triệu chứng bệnh
Kiểm  Cẩn thận khi tiếp xúc với bệnh nhân  Điều trị cả hai vợ chồng.
soát  Rửa tay sạch sau khi đi vệ sinh, trước  Sử dụng bao cao su khi
bệnh khi ăn. giao hợp đến khi cả hai
 Xử lý phân, rác,… thích hợp đã được điều trị dứt
 Xử lý nước uống. bệnh.

Hình thể:
Trùng chân giả

(Entamoeba histolytica)

Thể hoạt động: Bào nang:

Giardia lamblia

Thể hoạt động Bào nang:

Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis

Thể hoạt động: