CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BẢN TƯỜNG TRÌNH

Kính gửi: Ban Giám đốc Bệnh viện Sản-Nhi tỉnh

Tôi tên là: TRẦN QUỐC NGHĨA
Chức danh: Điều dưỡng, khoa PT-GMHS; Bệnh viện Sản-Nhi Quảng Ngãi.
Nhiệm vụ được giao: Điều dưỡng gây mê
Tôi xin tường trình sự việc xảy ra trên ca bệnh Trần Thị Trí 31 tuổi phẫu thuật lấy
thai lần 2 ngày 16/01/2021 như sau:
Sản phụ được nhận từ nữ hộ sinh khoa sản lúc 4h05 phút với chẩn đoán: Thai lần
II (1001) >38 tuần, ngôi đầu tiền chuyển dạ - ối vỡ non giờ T4/vết mổ đẻ cũ đau. Tình
trạng sản phụ: tỉnh, tiếp xúc tốt, các chỉ số sinh hiệu: Mạch 80l/p, HA 120/70 mmHg,
không sốt, nhịp thở 20l/p, các xét nghiệm tiền phẫu trong giới hạn bình thường được chỉ
định mổ cấp cứu.
Sản phụ được chuyển vào phòng mổ số 2 theo dõi tới lúc 4h35 phút ngày
16/01/2021 Mạch 80l/p, HA 120/70 mmHg, nhịp thở 20l/p, SPO 2 100%, Tiến hành phụ
bác sĩ gây tê tủy sống theo đúng chức năng, nhiệm vụ.
Sau tê tủy sống: Mạch 100l/p, HA 100/60 mmHg, nhịp thở 20l/p, SPO 2 100%, vô
cảm tốt, tình trạng sản phụ ổn định, phẫu thuật viên tiến hành rạch da lúc 4h45 phút, bắt
bé lúc: 5h00 phút được nữ hộ sinh đón bé chuyển qua tiến hành hồi sức cấp cứu.
Ca mổ tiếp tục tiến hành, kết thúc lúc 5h20 phút, tình trạng sản phụ: Mạch 90l/p, HA
110/70 mmHg, nhịp thở 20l/p, SPO 2 100% được chuyển hồi tỉnh khoa PT – GMHS theo
dõi tiếp.
Tôi xin cam kết những nội dung trên hoàn toàn là sự thật
Quảng Ngãi, Ngày 26 tháng 01 năm 2021
NGƯỜI VIẾT TƯỜNG TRÌNH