‫اﻻﻛﺘﺌﺎب‬

14 Depression
 ‫االكتئاب‬

‫مقدمة‬
‫ماليين الناس َّ‬
‫كل سنة‪.‬‬ ‫َ‬ ‫ٌ‬
‫حالة شائعة تصيب‬ ‫االكتئاب‬
‫ُ‬

‫يؤثر في نظام األكل والنوم‪ ،‬وفي‬ ‫االكتئاب في معظم جوانب الحياة اليومية‪ ،‬فهو ِّ‬
‫ُ‬ ‫ِّ‬
‫يؤثر‬
‫االكتئاب ِّ‬
‫يؤثر في الناس الذين‬ ‫َ‬ ‫أن‬
‫َّ‬ ‫كما‬ ‫الحياة‪.‬‬ ‫إلى‬ ‫ونظرته‬ ‫الذاتية‪،‬‬ ‫بقيمته‬ ‫المريض‬ ‫شعور‬
‫ً‬
‫أيضا‪.‬‬ ‫الشخص المصاب باالكتئاب‪ ،‬ويهتمون بأمره‪،‬‬ ‫َ‬ ‫يحبون‬
‫ُّ‬

‫الناس الذين يعانون من‬

‫َ‬ ‫نساعد‬
‫َ‬ ‫المهم أن‬
‫ِّ‬ ‫ٌ‬
‫سبل كثيرة لمعالجة االكتئاب؛ ولكن من‬ ‫ثمة‬
‫َّ‬
‫تكون مقلقة‪.‬‬
‫َ‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫المساعدة‬ ‫تقديم‬ ‫عدم‬ ‫عواقب‬
‫َ‬ ‫ألن‬
‫َّ‬ ‫االكتئاب‪،‬‬

‫يساعد هذا الملخص المرء على فهم االكتئاب‪ ،‬ويرشده إلى كيفية مساعدة نفسه ومساعدة‬
‫يحبهم إذا ما ُأ ِصيبوا باالكتئاب‪.‬‬
‫األشخاص الذين ُّ‬

‫‪1‬‬ ‫االكتئاب‬
 ‫االكتئاب‬
‫يشعر المرء‬
‫َ‬ ‫ُّ‬
‫للتوتر النفسي والحزن في أن‬ ‫المسببة‬
‫ِّ‬ ‫رد الفعل الطبيعي على األوضاع‬ ‫َّ‬
‫يتمثل ُّ‬
‫تسب َب الحزن أو الكآبة لإلنسان‪:‬‬
‫بالحزن والكآبة‪ .‬ومن الحاالت التي يمكن أن ِّ‬

‫يحب‪.‬‬
‫ّ‬ ‫• فقدان الشخص لمن‬

‫• اإلصابة بالمرض‪.‬‬

‫• فقدان العمل‪.‬‬

‫• المشاكل المالية‪.‬‬

‫َ‬
‫حالة‬ ‫ُّ‬
‫التغلب على شعورهم بالحزن ومن تجاوز‬ ‫معظم الناس من‬ ‫ُ‬ ‫َّ‬
‫يتمكن‬
‫َّ‬
‫يتمكنون من تجاوز‬ ‫بعض الناس ال‬‫ولكن َ‬
‫َّ‬ ‫الحزن بطريقة َّبناءة‪.‬‬
‫مشاعر الحزن؛ وهذه من‬
‫ُ‬ ‫هذه الحالة‪ ،‬فتسود عندهم‬
‫عالمات االكتئاب‪.‬‬

‫مرض بالفعل‪ .‬ويمكن لألطباء أن يميزوا‬ ‫االكتئاب ٌ‬

‫ُ‬
‫وبعض هذه األنواع أكثر‬
‫ُ‬ ‫عدةَ أنواع من االكتئاب‪،‬‬
‫أن عالج االكتئاب متوفر‪،‬‬‫شدة من غيرها‪ .‬كما َّ‬
‫الطبيب‬
‫ُ‬ ‫وهو ناجح عادة‪ .‬وكلما اكتشف‬
‫والمريض حالة االكتئاب وعولجت في وقت‬
‫فرص الشفاء أكبر‪.‬‬ ‫أبكر‪ ،‬كانت ُ‬

‫االكتئاب‬ ‫‪2‬‬
 ‫األعراض‬
‫تأثير الشعور‬
‫ُ‬ ‫َ‬
‫طوال الوقت‪ ،‬وحين يبدأ‬ ‫الشعور بالحزن‬
‫ُ‬ ‫الحزن إلى اكتئاب حين يتواصل‬
‫ُ‬ ‫يتحول‬
‫َّ‬
‫لكن‬
‫بالحزن في الحياة العائلية للشخص وفي عمله‪ .‬وفيما يلي بعض أعراض االكتئاب‪َّ ،‬‬
‫كل من ُيصاب باالكتئاب‪.‬‬ ‫األعراض ال تظهر كلها بالضرورة على ِّ‬
‫َ‬ ‫هذه‬

‫• قلة أو انعدام االهتمام باألنشطة والهوايات التي يستمتع بها المصاب عادة‪.‬‬

‫• زيادة ساعات النوم أو الصعوبة في النوم‪.‬‬

‫• َّ‬
‫قلة أو انعدام االهتمام بالحياة الزوجية أو بممارسة الجنس مع الزوج أو الزوجة‪.‬‬

‫النفس على ِّ‬

‫كل شيء‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫• شعور الشخص بانعدام قيمته وباليأس مع لوم‬

‫• الخجل من العائلة واألصدقاء‪ ،‬واإلحساس بالعار أو الوصمة من الشعور باالكتئاب‪.‬‬

‫• عدم االهتمام بالنظافة الشخصية‪ ،‬وعدم االستحمام أو العناية بالمظهر‪.‬‬

‫مريض االكتئاب‬
‫َ‬ ‫ً‬
‫قويا إلى حد يجعل‬ ‫الشعور بالحزن وانعدام القيمة واليأس‬ ‫ُ‬ ‫وقد يصبح‬
‫االنتحار ومحاولة االنتحار من العواقب المأساوية لالكتئاب‪ .‬وينبغي على‬
‫ُ‬ ‫ِّ‬
‫يفكر في االنتحار‪.‬‬
‫ً‬
‫فورا‪.‬‬ ‫يستشير الطبيب‬
‫َ‬ ‫أن‬ ‫حياته‬ ‫إنهاء‬
‫َ‬ ‫يود‬
‫ّ‬ ‫ه‬ ‫َّ‬
‫بأن‬ ‫شعر‬ ‫إذا‬ ‫المريض‬

‫يفكر‬ ‫ً‬
‫عزيزا عليه ِّ‬ ‫ً‬
‫شخصا‬ ‫وينبغي على من يعرف‬
‫ً‬
‫في االنتحار أن َّيتصل بالطبيب فورا‪ .‬ويصح‬
‫يتحدث عن‬
‫َّ‬ ‫األمر نفسه على الشخص الذي‬ ‫ُ‬
‫والسيما‬
‫َّ‬ ‫اعتزامه إلحاق األذى باآلخرين‪،‬‬
‫َ‬
‫مسؤولية‬ ‫باألشخاص الذين يلقي‬
‫مشاكله عليهم‪.‬‬

‫‪3‬‬ ‫االكتئاب‬
 ‫متوفرة‪ ،‬وهي ناجحة عادة‪.‬‬
‫ِّ‬ ‫ُ‬
‫معالجة االكتئاب‬
‫االكتئاب‬
‫َ‬ ‫ولكن‬
‫َّ‬ ‫تجاهل االكتئاب يؤدي إلى زواله من تلقاء نفسه‪.‬‬‫َ‬ ‫أن‬
‫أفراد العائلة َّ‬
‫ُ‬ ‫قد يظن‬
‫َ‬
‫العقلية الطبيعية لدى المريض‪ ،‬كالقدرة على الحكم على األشياء‪،‬‬ ‫ِ‬
‫القدرات‬ ‫يشوش‬
‫ِّ‬ ‫قد‬
‫لذلك على أفراد العائلة واألصدقاء أن َّيتخذوا الخطوةَ األولى نحو العالج‪.‬‬

‫أسباب االكتئاب‬
‫أن‬
‫تسب َب االكتئاب‪ ،‬كما َّ‬
‫مزيج من العوامل البيئية والنفسية والوراثية التي يمكن أن ِّ‬
‫ٌ‬ ‫هناك‬
‫تغيرات في الدماغ‪.‬‬ ‫ً‬
‫غالبا ما تترافق مع ُّ‬ ‫حاالت االكتئاب الشديدة‬

‫الدماغ يسيطر على كل أنشطة اإلنسان‪ .‬وهو يسيطر على طريقة تحريك الجسد وعلى‬ ‫ُ‬
‫ُّ‬
‫التكلم واإلستيعاب‪ ،‬كما يسيطر على المشاعر والعواطف‪َّ .‬تتصل خاليا الدماغ‪ ،‬التي‬ ‫طريقة‬
‫خاصة‬
‫مركبات كيميائية َّ‬ ‫ً‬
‫بعضا باستخدام َّ‬ ‫عرف باسم ُّ‬
‫النورونات أو العصبونات‪ ،‬ببعضها‬ ‫تُ َ‬
‫تدعى النواقل العصبية‪ .‬يعاني مرضى االكتئاب من االضطراب في عمل النواقل العصبية‪.‬‬
‫الدماغ يسيطر على الجسم كله‪ ،‬فقد يشعر مرضى االكتئاب بصداع وآالم ال يمكن‬ ‫َ‬ ‫أن‬
‫وبما َّ‬
‫ربطها بأي مشكلة أخرى‪.‬‬ ‫ُ‬

‫بعض الناس يصابون باالكتئاب‬‫أن َ‬ ‫بعد مشكلة شخصية معروفة عادة‪ ،‬غير َّ‬‫االكتئاب َ‬
‫ُ‬ ‫يبدأ‬
‫االكتئاب إلى الشيوع في بعض العائالت‪ ،‬فهو‬
‫ُ‬ ‫محرض معروف‪ .‬يميل‬
‫ّ‬ ‫سبب‬ ‫وجود‬ ‫دون‬
‫معر ً‬
‫ضا لالكتئاب إذا كان آباء أو أجداد ذلك الشخص‬ ‫ً‬
‫غالبا؛ فقد يكون الشخص َّ‬ ‫مرض وراثي‬
‫ٌ‬
‫قد أصيبوا باالكتئاب‪.‬‬

‫أن الكحول والمخدرات‬ ‫ً‬

‫نظرا إلى َّ‬ ‫والمخدرات إلى االكتئاب‪،‬‬
‫ِّ‬ ‫يؤدي تعاطي الكحول‬
‫يمكن أن ِّ‬
‫تؤثران في النواقل العصبية في الدماغ‪ .‬وللشفاء من االكتئاب‪ ،‬من الضروري أن َّ‬
‫يتجنب‬
‫والمخدرات‪.‬‬
‫ِّ‬ ‫َ‬
‫الكحول‬ ‫المريض‬
‫ُ‬

‫والسيما األدوية الخافضة لضغط‬ ‫َّ‬ ‫بعض األدوية‪،‬‬

‫تؤدي ُ‬‫وقد ِّ‬
‫الدم‪ ،‬إلى اضطراب كيميائي في الدماغ وإلى اكتئاب‪ .‬وفي‬
‫ً‬
‫كافيا لمعالجة‬ ‫وقف تناول هذه األدوية‬ ‫ُ‬ ‫هذه الحالة‪ ،‬قد يكون‬
‫التوقف عن تناول‬
‫ُّ‬ ‫االكتئاب‪ ،‬ولكن ينبغي على المريض عدم‬
‫أي دواء دون استشارة طبيبه َّأو ًال‪.‬‬

‫تشخيص االكتئاب‪،‬‬
‫َ‬ ‫وحده هو الذي يستطيع‬‫َ‬ ‫الطبيب‬
‫ُ‬
‫ً‬
‫سريريا‪،‬‬ ‫ً‬
‫فحصا‬ ‫فحص المريض‬‫َ‬ ‫ويتضمن التشخيص‬
‫وأخذَ تاريخ مرضي كامل عن األعراض‪ ،‬وإجراء اختبار‬
‫للحالة الذهنية عنده‪.‬‬

‫االكتئاب‬ ‫‪4‬‬
 ‫التشخيص‬

‫الحصول على تاريخ طبي واجتماعي شامل‪ .‬يلي ذلك الفحص البدني الستبعاد‬ ‫ُ‬ ‫من الضروري‬
‫إجراء اختبارات‬
‫ُ‬ ‫أعراض شبيهة باالكتئاب‪ .‬يمكن‬
‫ٌ‬ ‫يكون لها‬
‫َ‬ ‫األمراض األخرى التي يمكن أن‬
‫إن التاريخ المرضي‬‫للتأكد من أن األعراض غير ناجمة عن أمراض أخرى‪َّ .‬‬ ‫ُّ‬ ‫دموية وصور للدماغ‬
‫الطبيب عادة إلى إجراء المزيد من االختبارات‪.‬‬
‫َ‬ ‫يوجهان‬
‫والفحص البدني ِّ‬

‫المعالجة‬
‫اختيار نوع‬
‫ُ‬ ‫َ‬
‫معالجة االكتئاب بنجاح‪ .‬ويعتمد‬ ‫الطب النفسي الحديث‬ ‫ُّ‬ ‫لحسن الحظ‪ ،‬يستطيع‬
‫أي‬
‫استخدام ّ‬
‫َ‬ ‫ُ‬
‫األشكال الخفيفة من االكتئاب‬ ‫المعالجة على التشخيص‪ .‬قد ال تستدعي‬
‫المتقدمة المترافقة بأفكار االنتحار‪،‬‬
‫ِّ‬ ‫الحاالت‬
‫ُ‬ ‫أدوية‪ ،‬إذ تكفي معها المعالجة النفسية‪َّ .‬أما‬
‫تكون االستشارةُ‬ ‫َ‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫الدوائية‪.‬‬ ‫المعالجة‬ ‫واستخدام‬ ‫دخول المستشفى‬ ‫َ‬ ‫فقد تستوجب‬
‫جدا في معالجة الحاالت الخفيفة من االكتئاب‪ ،‬وهي‬ ‫النفسية والمعالجة النفسية مفيدة ً‬
‫ُ‬
‫األدوية التي‬ ‫المتقدمة‪.‬‬
‫ِّ‬ ‫أيضا في معالجة الحاالت‬ ‫ً‬ ‫ٌ‬
‫ضرورية إلى جانب المعالجة الدوائية‬
‫تناول هذه األدوية‬‫ُ‬ ‫المهم ً‬
‫جدا‬ ‫ِّ‬ ‫متوفرةٌ اآلن‪ .‬ومن‬
‫ِّ‬ ‫َ‬
‫اختالل التوازن في النواقل العصبية‬ ‫تصلِ ح‬
‫بانتظام‪.‬‬

‫يواظب‬
‫َ‬ ‫نتائج األدوية‪ .‬لذلك‪ ،‬من الضروري أن‬ ‫ُ‬ ‫تظهر‬
‫َ‬ ‫َ‬
‫قبل أن‬ ‫عدةَ أسابيع‬
‫العالج َّ‬
‫ُ‬ ‫قد يستغرق‬
‫معظم األدوية‬
‫ُ‬ ‫سريعة‪.‬‬ ‫نتائج‬ ‫على‬ ‫يحصل‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫اليأس‬ ‫في‬ ‫يقع‬ ‫وأال‬
‫َّ‬ ‫تناولها‬ ‫على‬ ‫المريض‬
‫ُ‬
‫إال بمشورة‬
‫التوقف عن تناولها َّ‬
‫ُّ‬ ‫عدم‬
‫تسبب اإلدمان‪ .‬ولكن‪ ،‬يجب ُ‬ ‫المضادة لالكتئاب ال ِّ‬
‫الطبيب‪.‬‬

‫آثار جانبية مثل‪:‬‬

‫مضادات االكتئاب ٌ‬
‫َّ‬ ‫قد ينجم عن تناول‬

‫• جفاف الفم‪.‬‬

‫• الشعور بالنعاس‪.‬‬

‫بالتبول‪.‬‬
‫ُّ‬ ‫• صعوبة البدء‬

‫• مشاكل جنسية‪.‬‬

‫الطبيب‬
‫َ‬ ‫يخبر‬
‫َ‬ ‫مضادات االكتئاب والحظ ظهور آثار جانبية أن‬
‫َّ‬ ‫وينبغي على من كان يتناول‬
‫ف عن تناول الدواء من تلقاء نفسه‪ .‬ال تعمل‬ ‫يتوق َ‬
‫َّ‬ ‫وأال‬
‫الذي يمكنه أن يقوم بتغيير الجرعة‪َّ ،‬‬
‫تجنب الكحول أو‬ ‫المخدرات‪ ،‬لذلك من المهم ً‬
‫جدا ُّ‬ ‫ِّ‬ ‫معظم مضادات االكتئاب مع الكحول أو‬
‫المخدرات‪.‬‬

‫‪5‬‬ ‫االكتئاب‬
 ‫ً‬
‫أحيانا على فهم وقبول السبب األولي‬ ‫تساعد المشورةُ المرضى‬
‫الكتئابهم‪.‬‬
‫وافقت إدارةُ األدوية واألغذية االمريكية على طريقة أخرى لعالج االكتئاب الشديد‪ .‬وهي‬
‫العصب المبهم يخرج من الدماغ إلى القلب والصدر‬
‫َ‬ ‫إن‬
‫طريقة تحريض العصب المبهم‪َّ .‬‬ ‫ُ‬
‫بتيار منخفض في عالج بعض حاالت االكتئاب‬ ‫تحريض هذا العصب َّ‬
‫ُ‬ ‫والبطن‪ .‬وقد يفيد‬
‫الشديد‪.‬‬

‫المرشد حول العصب‬ ‫َ‬ ‫عملي ٌة جراحية لزرع مسرى كهربائي ُي َ‬

‫دعى‬ ‫َّ‬ ‫تجرى‬
‫وضع تحت‬ ‫بطارية تُ َ‬ ‫عند مروره في الرقبة‪ .‬يوصل المسرى إلى َّ‬ ‫المبهم َ‬
‫ُ‬
‫المعالجة بالتخليج الكهربائي‬ ‫الجلد في منطقة أعلى الصدر‪.‬‬
‫ممن‬‫أو (‪ )ECT‬تفيد عند المرضى المصابين باكتئاب شديد َّ‬
‫ُ‬
‫المعالجة‬ ‫ً‬
‫استجابة بطيئة للعالج باألدوية‪ .‬تساعد‬ ‫يستجيبون‬
‫بالتخليج الكهربائي على استعادة توازن النواقل العصبية‬
‫صرع قصيرة في الدماغ (حوالي‬ ‫ٍ‬ ‫من خالل إحداث نوبات‬
‫ُ‬
‫المعالجة بالتخليج الكهربائي تحت التخدير‬ ‫‪ 30‬ثانية)‪ .‬تجري‬
‫العام واإلرخاء العضلي‪ .‬ال يصيب المرضى في أثناء هذا‬
‫أن‬
‫اختالج شديد كما نرى في بعض األفالم‪ .‬كما َّ‬ ‫ٌ‬ ‫العالج‬
‫المرضى ال يشعرون بأي ألم أو انزعاج في أثناء المعالجة بالتخليج‬
‫عدة جلسات من المعالجة بالتخليج الكهربائي‪.‬‬ ‫األمر عادة إلى َّ‬
‫ُ‬ ‫الكهربائي‪ .‬ويحتاج‬

‫صحية تستطيع أن‬ ‫ً‬

‫قادرا على القيام بتغييرات ِّ‬ ‫تحسن حالة مريض االكتئاب‪ ،‬يصبح‬ ‫ومع بدء ُّ‬
‫التمارين المنتظمة‬
‫ُ‬ ‫ً‬
‫توازنا للحياة‪ .‬ساعد‬ ‫ف الشدة النفسية‪ ،‬وأن تحافظ على نظرة أكثر‬ ‫تخف َ‬
‫ِّ‬
‫كثيرا على تخفيف الشدة النفسية‪ ،‬وعلى تقليل فرص‬ ‫ً‬ ‫الصحي والعالقات المستقرة‬‫ِّ‬ ‫والغذاء‬
‫الشعور باالكتئاب مرة ثانية‪.‬‬

‫الخالصة‬
‫طبية شائعة‪ ،‬وال داعي للخجل منها‪.‬‬ ‫ٌ‬
‫حالة ِّ‬ ‫االكتئاب‬
‫ُ‬

‫ُ‬
‫فاألدوية والمشورة هما أهم عنصرين في‬ ‫فعال لالكتئاب؛‬
‫عالج َّ‬
‫ٌ‬ ‫يوجد‬
‫معالجة االكتئاب‪.‬‬

‫عالج االكتئاب فور تشخيصه؛ إذ‬ ‫ُ‬ ‫من الضروري أن يبدأ‬

‫يستعيد‬
‫َ‬ ‫أن‬ ‫‪،‬‬ ‫ً‬
‫مبكرا‬ ‫عولج‬ ‫إذا‬ ‫االكتئاب‪،‬‬ ‫يمكن لمريض‬
‫ً‬
‫توازنا‬ ‫يستعيد نظرة أكثر‬
‫َ‬ ‫نمط حياة أكثر سعادة وأن‬
‫للحياة‪.‬‬

‫االكتئاب‬ ‫‪6‬‬