Professional Documents
Culture Documents
Bệnh Lý Xương Và Mô Mềm
Bệnh Lý Xương Và Mô Mềm
VÀ MÔ MỀM
ThS. BS. Hoàng Đình Khánh
BỘ MÔN MÔ – BỆNH HỌC
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG
Nhắc lại mô học xương
Đặc trưng bởi các nang lao điển hình gồm 5 thành phần: Hoại tử bã đậu,
tế bào dạng biểu mô, tế bào khổng lồ Langhans, lympho bào và mô xơ.
Gãy xương
Ít gặp (0,2%)
Một số đặc điểm
gợi ý chẩn đoán:
Tuổi
Loại xương
Vị trí u trên
xương
X-quang
Một số loại u xương thường gặp
U lành
U xương dạng xương
U sụn lành tính
U giáp biên
U tế bào khổng lồ
U ác
Sarcoma xương
Sarcoma sụn
U xương dạng xương
Thường gặp từ 10 –
30 tuổi.
Nam/nữ: 2/1.
Thường gặp ở hành
xương dài.
X-quang: Trung tâm
dày đặc đồng nhất, có
ổ sáng bao quanh.
U xương dạng xương
Lâm sàng: Đau về
đêm, giảm đau bằng
NSAID.
Đại thể:
U nằm trong vỏ
xương đặc, tròn,
giới hạn rõ, màu
đỏ.
Thường < 2 cm.
U xương dạng xương
Xương bao quanh:
Bè xương dày với
mô đệm xơ mạch.
U gồm các bè
xương lưới xếp lộn
xộn, kèm mô liên
kết giàu mạch máu.
U xương dạng xương
Các bè xương
được khoáng hóa
không đều, được
lợp bởi 1 hàng tạo
cốt bào.
U sụn lành tính
Tuổi thường gặp 10 –
40.
Vị trí: Xương xốp của
thân các xương dài ở
bàn tay, bàn chân.
Lâm sàng: Đau, có thể
gãy xương.
X-quang: Cản quang
kém, giới hạn rõ, rải rác
đốm calcium hóa.
U sụn lành tính
Đại thể:
Giới hạn rõ
Màu xám xanh,
hơi trong.
Mật độ chắc.
U sụn lành tính
Vi thể:
U cấu tạo bởi các
đám sụn trong.
Tế bào sụn có
nhân nhỏ đều,
nằm trong các ổ
sụn.
U sụn lành tính
Chất nền sụn có vùng
ngấm calcium, thấy
được trên X-quang.
Sarcoma xương
Là u xương nguyên phát
thường gặp (35%).
Thường gặp 10 – 25 tuổi,
tỷ lệ nam/nữ: 3/2.
Vị trí: Hành xương “gần
gối xa khuỷu”.
Sarcoma xương
U mỡ
U xơ, mô bào – xơ
U cơ trơn
U cơ vân
U mạch máu
U không biệt hóa hoặc có hướng biệt hóa không
rõ
U mỡ lành tính (Lipoma)
Là u mô mềm thường
gặp nhất, 40 – 60 tuổi.
Vị trí: Gặp ở khắp cơ
thể.
Đại thể: Màu vàng,
giới hạn rõ, có vỏ,
trung bình 3 cm.
U mỡ lành tính
U mỡ lành tính
Vi thể: Cấu tạo
như mô mỡ bình
thường.
Các tế bào mỡ có
kích thước tương
đối đồng đều.
Sarcoma mỡ (Liposarcoma)
Là u mô mềm ác
tính hay gặp nhất ở
trẻ em.
Vị trí: Mô mềm
cạnh tinh hoàn, âm
đạo và vùng đầu
cổ.
Đại thể: Kích thước
trung bình, giới
hạn không rõ, chắc,
màu trắng đến nâu
đỏ.
Sarcoma cơ vân (Rhabdomyosarcoma)
Vi thể:
Tế bào u đa dạng
(tròn, dạng cơ vân,
đa diện, thoi,…).
Nguyên bào cơ vân:
Nhân lớn, tăng sắc,
nằm lệch; bào tương
ái toan mạnh, có thể
thấy vân ngang.
Tỷ lệ phân bào tăng.
Sarcoma màng hoạt dịch