Начална училищна възраст

– 6 до 10 години

Психосоциални фактори,
училищна готовност, периодични
глобални оценки
Йорданка Маркова
логопед, психолог, родител на дете с ВЦУН

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
Център за деца и АЛА – курс за родители
родители ДОКСИ
 Начална училищна възраст
– 6 до 10 години
Това е възрастта на адаптация към училищната среда и изискванията на
образованието. В повечето случаи тази възраст е безпроблемна и протича
гладко, тъй като детето структурира активността си в спокойната и
организирана училищна среда, но са възможни и отклонения, които
предизвикват последващи проблеми и изискват превантивно внимание.

Профилът на възрастта е такъв, че рядко връстниците акцентират върху

различието, а в социалните кръгове детето все още се приема като малко –
следователно трябва да бъде защитавано, без да се акцентира различния
външен вид.
Но – детето все повече забелязва и пита за втренчените погледи на другите
или осъзнава, че не винаги е разбрано, когато има особен говор.
Център за деца и АЛА – курс за родители
родители ДОКСИ
 Начална училищна възраст
– 6 до 10 години
Периодът от първи до четвърти клас се обгрижва от малко педагози, които
създават по-доверителни и близки връзки с децата. Това осигурява
спокойна и защитена среда в повечето случаи.

Личността на учителя и взаимоотношенията с него в тази възраст са базови.

Отношението към себе си, към дейността, постиженията, успехите и
неуспехите са пряко свързани с отношението на водещия педагог.

Все още може да се счита за сензитивен период на езиково развитие. В края

на този период окончателно се формират говорните навици, което е
свързано и с развитието на писмената реч, усъвършенстването на езика и
комуникативните умения.
Център за деца и АЛА – курс за родители
родители ДОКСИ
 Начална училищна възраст
– 6 до 10 години
Психичната стабилност, представата за себе си и самооценката са зависими
от постиженията в училищната среда или извънкласните форми.

Криза на 7-мата година. Леката съпротива към родителя е нормално

явление, свързано със стремежа за порастване на детето и позоваване на
авторитетите. «Госпожата каза!». В същото време родителят структурира и
организира цялостната дейност. Това е възрастта на активно формиране на
навици.

Изгражда се отношението на детето към себе си, посредством отношението

на възрастните към него и се формират нивата на претенции и
самочувствие на личността.

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
 Начална училищна възраст
– 6 до 10 години
В начална училищна възраст се развиват основните познавателни процеси -
произволността на възприятието, вниманието, паметта, въображението,
речта и мисленето.

Стабилизира се специализацията и се балансира работата на мозъчните

полукълба.

Началото на училищния живот разширява възприятието за заобикалящия ни

свят, увеличава опита, придобит от дете извън дома, разширява и засилва
обхвата на комуникацията му. Всичко това влияе върху емоционалното
развитие.

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
 Начална училищна възраст
– 6 до 10 години
Емоционален избор - до около 10-годишна възраст детето развива водеща
емоция, която ще надделее в живота му.

Възможност да експериментира с всички емоции и да ги изследва и владее.

Резултатите от емоционалните избори, направени в тази възраст, до голяма

степен ще зависят от активното взаимодействие с възрастните - родители и
учители.

Най-значимите за тази възраст са емоциите на страх, интерес и радост.

В този период се градят личностовите характеристики на емоционалната

интелигетност и социалните стереотипи.

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
 Начална училищна възраст
– 6 до 10 години
НАЙ-ЗНАЧИМИТЕ ПОСТИЖЕНИЯ СА:
УЧИЛИЩНАТА ГОТОВНОСТ – В НАЧАЛОТО НА ПЕРИОДА
ОВЛАДЯВАНЕТО НА ГРАМОТНОСТТА, ПИСМЕНАТА РЕЧ – В КРАЯ НА
ПЕРИОДА.
СОЦИАЛНОТО СЪЗРЯВАНЕ - ОКОНЧАТЕЛНО ОТДЕЛЯНЕ ОТ ТЕСНИЯ
СЕМЕЕН КРЪГ, ФОРМИРАНЕ НА ПРИЯТЕЛСТВА И РЕГУЛИРАНО
ПОВЕДЕНИЕ В ОБЩУВАНЕТО С РАЗЛИЧНИ ПАРТНЬОРИ.

ОСЪЗНАТОСТ И МОТИВИРАНОСТ, САМОРЕГУЛАЦИЯ И ЦЕЛЕПОЛАГАНЕ,

АКТИВНО ОТНОШЕНИЕ КЪМ ПОЛАГАНЕ НА УСИЛИЯ ЗА ОВЛАДЯВАНЕ НА
РАЗНООБРАЗНИ УМЕНИЯ

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
Готовността за постъпване в
училище включва:
Готовността за училище е сложен комплекс от психофизични, физиологични,
познавателни и социални фактори и предпоставки, наличието на които прави
възможно успешното СТАРТИРАНЕ на обучение в първи клас.
Готовността е многокомпонентна:
Психомоторна готовност - познаване и контрол над тялото – тонус, сила и
координация на груби и фини движения.
Познавателна готовност – произволност, ефективност, стабилност и динамика на
познавателните процеси – гнозис (осъзнато възприемане през всички сетива),
внимание, памет, мислене. Нагласа за научаване.
Емоционално-волева готовност – емоционална стабилност, процеси на мотивация,
целеполагане и следване.
Социална готовност – качествени и количествени характеристики на общуването,
разбиране на ситуациите и партньорите в общуването, нова социална роля на
ученик.
Владеене на езика и езикови способности.
 Начална училищна възраст
– 6 до 10 години – детето с цепнатина
Психологическото приспособяване към живота с цепнатина и нейното
лечение сега се разбира като сложeн, продължителен и лабилeн процес.
Въпреки че мнозина се адаптират добре, тази популация има повишен
риск за редица по-лоши психологически резултати в сравнение със своите
връстници.
ЕКИПЪТ ПРЕДВИЖДА ПЕРИОДИЧНИ ОЦЕНКИ – ГЛОБАЛНИ ОЦЕНКИ
Коригирането е многофакторно, включва сложно взаимодействие на
психични и социални фактори. Трябва да се осигури психологическа
помощ през целия живот, за да се отговори на променящите се нужди на
детето и семейството. Трябва да се разработят и оценят интервенциите,
за да се оптимизират психологическите, социалните и образователните
резултати (Rumsey, N., & Stock, N. M. 2013).

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
Психосоциалните фактори при ВЦУН трябва да се опишат в контекста на
следната зависимост – психотравмиращите фактори довеждат до
емоционално-поведенчески реакции, които от своя страна имат своя ясен
психотравмен агент и съответна поведенческа симптоматика, която е
възрастово специфична и може да бъде усложнена или съответно
подобрена от различни рискови/протективни фактори.

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
 всички индивидуални реакции, засягащи психичната адаптация към живот с
цепнатина и нейното лечение

Емоционално- Емоционално Емоционално-

поведенческите поведенчески проблеми поведенчески разстройства
особености различните трудности, носят характера на невроза,
индивидуалните които индивидът, свързват се с нарушения на
реакции, формиращи семейството или Екипа за адаптацията, които засягат
поведението, които по лечение трябва да индивида по-тежко. Те са
някакъв начин правят преодолеят. Те влияят психогенни, изразяват се с
впечатление като негативно в хода на рязка промяна на
излизащи от условната лечението и могат да поведението, отключено от
норма: нарушат възможностите определена, възможна за
- затвореност, на индивида за справяне описание, психотравма.
повишената или и ефективно лечение. Могат да доведат до
понижена Обект са на терапевтично трайно, увреждащо
комуникативна въздействие, функционирането
активност,
Център заидеца
други.
и задължително изискват
АЛА състояние, подобно на
– курс за родители
родители ДОКСИ превантивна работа. невроза.
 Емоционално-поведенчески реакции на дезадаптация
ОСОБЕНОСТИ в адаптацията:
интровертност/екстравертност;
готовност за училище;
комуникативна активност;
любопитство и любознателност;
отношение към себе си;
отношение към другите;
други

ПРОБЛЕМИ в адаптацията:
нарушен ритъм на съня;
поведенческа дезинтеграция;
афективни изблици;
промени в апетита; неспокоен сън;
страхови изживявания;
комуникативна затвореност;
липса на личностови граници;
психомоторни нарушения;
затруднена концентрация и
превключване на вниманието;
опозиционно поведение и твърде
импулсивни реакции; плачливост,
затвореност; обща тревожност;
агресивни изблици; социална
дезинтеграция и други

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
Когато не сте сигурни в коя от трите
групи са реакциите на Вашето дете:
Говорете с детето и обсъждайте проблема, който
то изразява чрез своите реакции. Това не винаги е
лесно и изисква време и енергия.

Потърсете консултация, специална помощ:

Със специалист – психолог, логопед, педагог

С други родители

С Вашите родители или по-възрастни хора

Потърсете още информация по въпроса

Включват цялото многообразие на социални участници, условия и
взаимодействия, които съпътстват индивидуалното развитие. Те могат
да бъдат рискови, т.е. да влияят неблагоприятно върху
психологическото справяне, както и протективни – да подпомагат
развитието на адаптацията в жизнената история на всеки конкретен
случай. В детска възраст тези фактори са основни при ефективното
лечение, те повлияват както успеха в процедурите на хирурга, така и
ортодонтското лечение, така и логопедичната терапия, така и
цялостното адаптиране и интелектуално развитие.

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
 6 до 10 години
Психотравмени агенти - неразбираем говор, непълноценна грижа и
възпитание, свръхопека, хоспитализация, свързана с фарингопластика,
поставяне на шънтове, операция на венеца, адаптиране към ортодонтското
лечение, прояви на стигматизация, отношение към и в училище,
съпътстващи увреждания и други.
Рискови фактори:
Протективни фактори: нискък културно-икономически статус;
билингвизъм;
пълно семейство; затрудненията във връзката родители-дете;
братя и/или сестри; непълно семейство или семейни кризи;
доверие в екипа за лечение;
социална изолация на детето и
общуване в семейството;
социална подкрепа семейството;
от разширеното семейство; нестимулираща среда;
ефективна връзка
стеснени интереси;
майка-дете/ възастен –дете;
пълноценни взаимодействия с други деца; нарушени комуникативни умения;
логопедична терапия; изоставане в психо-моторното развитие;
пълноценен социален живот – ниски академични постижения;
клубове, тренировки, ателиета, школи;
неблагоприятно отношение в училище;
благоприятно влияние на училището;
и други. неблагоприятно отношение в общността;
и други.

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
Тревожни признаци на психична
дезадаптация:
 плачливост и пристъпи на тревожност
 агресивни изблици - спрямо родителите, другите, себе си.
 среща трудности при отделянето от мама и татко
 много трудно или невъзможно да вземе само решения
 има промяна в храненето (отказ от храна)
 спи неспокойно, бълнува, буди се често, изпуска се по време на сън
 затвореност в себе си
 не желае да играе и общува с други деца
 не довършва работата си докрай
 боледува много често
 и всички други, които притесняват Вас и детето
ПОВЕДЕНЧЕСКИ ОСОБЕНОСТИ
Ниска инициатива за взаимодействие.
Ограничено желание за комуникация.
Възможна изолация.
Затруднение в акцентирането на погледа.
Невербална прагматика – неадекватно положение на тялото,
повишена двигателна активност по време на разговор.
Необичайна тоналност - слабост или изостряне на гласа.
Затруднения в разказването.
Затруднения в разговарянето – иницииране и поддържане на
разговора.
Затруднения в изразяването на емоции.
Център за деца и АЛА – курс за родители
родители ДОКСИ
 Начална училищна възраст
– 6 до 10 години
КАКВО МОЖЕ ДА БЪДЕ НАПРАВЕНО?

ОСНОВНИ ЦЕЛИ НА ЕКИПА И СЕМЕЙСТВОТО

възстановени структури и функции на биологичните

системи, свързани с общуването,
достъп до езикова среда и модел,
определено равнище на познавателно (когнитивно)
развитие – памет, внимание, мислене, грамотност
желание и нагласи за активно общуване с околните и
средата,
социално развитие в разнообразни ситуации

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
 Начална училищна възраст
– 6 до 10 години – детето с цепнатина
Екипът цели проследяване на най-важните параметри за лечение и
психологическо справяне с проблемите на медицинското състояние,
психичното състояние и развитие, езиково-комуникативните умения,
състоянието на зъбите и челюстта.

Предвиждат се комплексни оценки в определени възрасти, така наречени

ГЛОБАЛНИ ОЦЕНКИ. Извършват се от всички в Екипа – хирург,
ортодонт, логопед, психолог, а при най-малките и специалист по хранене.

Те са възможни само с активното участие на родителите и са изключително

необходими, за да осигурят комплексно и цялостно проследяване на всеки
случай. Лечението е продължително и всяка възраст има свои специфики.

Във възрастта 6 до 10 се предвиждат две оценки

-Между 5 и 7 години
-Между 8 и 10 години

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
 Глобална периодична оценка за
предучилищна възраст 5 - 7 години
Физическо и двигателно развитие:
•Задоволително/нормално развитие. Стабилна моториката. Извършване на  точни и
сложни жестове; координираност във пространство и време. Автономност и лекота
на движенията.
•Развитие в риск.Препоръчва се подробна оценка и работа с психолог и/или
логопед.
•Дефицитно развитие с данни за неврологично или друго нарушение. Препоръчва
се подробна оценка и работа с психолог и/или логопед, рехабилитация.
•Данни за дефицитно развитие с неуточнена етиология.

Комуникативни способности и активност. Емоционално развитие:

•Задоволително/нормално развитие. Развити комуникативни способности, общителност и
активност. Проявява интерес, любопитство, погълнатост, желание да изследва ;
•Развитие в риск. Ограничения/нарушения на комуникативните способности и активност.
Преживяване на инхибираност, страх. Преживяване на агресивност, затвореност,
немотивираност, нежелание за участие. Не сътрудничи при изследванията.
•Дефицитно развитие с данни за неврологично или друго нарушение. 
•Данни за дефицитно развитие с неуточнена етиология.
 Глобална периодична оценка за
предучилищна възраст 5 - 7 години
Психосоциално развитие:
•Задоволително/нормално развитие. Благоприятна подкрепяща и стабилна семейна
среда. Добра връзка с родителите. Включване на детето и семейството в живота на
общността. Нормална интеграция в обществото с интегрирани социокултурни
особености.  
•Развитие в риск. Тревожна амбивалентна връзка на привързаността. Проблемни в
динамиката на семейните отношения. Социална изолация на детето и семейството. 
•Дефицитно развитие с данни за неврологично или друго нарушение. 
•Данни за дефицитно развитие с неуточнена етиология.

Познавателно развитие - Училищни умения:

•Задоволително/нормално развитие. Желание за отиване в училище, мотивация за учене.
Умение за  изпълняване на  логически операции. Развити способности за зрително-
пространствено възприятие. Умения за организация, следване на инструкции и образец.
Самоконтрол и регулация на поведението.
•Развитие в риск. Ограничение и нарушение в академичните познавателни способности.
Маркери за нарушения на когнитивното развитие - вниманието, памет, мислене, езиково
развитие.
•Дефицитно развитие с данни за неврологично или друго нарушение. 
•Данни за дефицитно развитие с неуточнена етиология.
 Глобална периодична оценка за
предучилищна възраст 5 - 7 години
Личностно самопознание и самооценка.

Социални взаимодействия:
•Задоволително/нормално. Реалистичност на самооценката. Позитивно личностно
самовъзприемане. Позитивни и благоприятни взаимодействия в образователна среда, с
близки, с връстници. Определени любими дейности, спорт, хоби, клуб по интереси и др.
•Развитие в риск. Ограничение в контактите, трудности при взаимодействието с връстници
и познати и непознати. Ограничени интереси.
•Дефицитно развитие с данни за неврологично или друго нарушение. 
•Данни за дефицитно развитие с неуточнена етиология.

Условия за интегриране на увреждането:

•Не се чувства жертва на стигматизация.
•Чувства се жертва на стигматизация
•Все още има трудности при възприемането на медицинското състояние.
 Глобална периодична оценка за
предучилищна възраст 5 - 7 години

Полова идентичност:
•Формирана схема на тялото. Осъзнаване на спецификите на разликите момче-
момче.
•Трудности при възприемане на схемата на тялото.

Препоръки:

•Препоръчва се работа с психолог.

•Препоръчва се работа с логопед.

•Препоръчва се друга специализирана терапия.

•Друго, описано в коментар.

 Глобална периодична оценка за
начална училищна възраст 8 - 10 години
Физическо и двигателно развитие:
•Задоволително/нормално развитие. Стабилно развитие на груба и фина моторика.
Налице са предпубертетни признаци.
•Развитие в риск. Изоставане в общото физическо развитие. 
•Дефицитно развитие с данни за неврологично или друго нарушение. Препоръчва
се подробна оценка и работа с психолог и/или логопед, рехабилитация.
•Данни за дефицитно развитие с неуточнена етиология.

Комуникативни способности и активност. Емоционално развитие:

•Задоволително/нормално развитие. Развити комуникативни способности, общителност и
активност. Проявява интерес, любопитство, погълнатост, задълбоченост по определени
теми. 
•Развитие в риск. Ограничения/нарушения на комуникативните способности и активност.
Преживяване на инхибираност, страх. Преживяване на агресивност, затвореност,
немотивираност, нежелание за участие. Не сътрудничи при изследванията.
•Дефицитно развитие с данни за неврологично или друго нарушение.
•Данни за дефицитно развитие с неуточнена етиология.
 Глобална периодична оценка за
начална училищна възраст 8 - 10 години
Психосоциално развитие:
•Задоволително/нормално развитие. Благоприятна подкрепяща и стабилна семейна
среда. Добра връзка с родителите. Включване на детето и семейството в живота на
общността. Нормална интеграция в обществото с интегрирани социокултурни
особености.  
•Развитие в риск. Тревожна амбивалентна връзка на привързаността. Проблемни в
динамиката на семейните отношения. Социална изолация на детето и семейството. 
•Дефицитно развитие с данни за неврологично или друго нарушение. 
•Данни за дефицитно развитие с неуточнена етиология.

Познавателно развитие - Училищни умения:

•Задоволително/нормално развитие. Мотивираност и трудолюбие, мотивация за учене.
Умение за  изпълняване на  логически операции. Самоконтрол и регулация на
поведението. Покриване на Държавните Образователни Изисквания.
•Развитие в риск. Ограничение и нарушение в академичните познавателни способности.
Маркери за нарушения на когнитивното развитие - внимание, памет, мислене, езиково
развитие. Ресурсно подпомагане.
•Дефицитно развитие с данни за неврологично или друго нарушение. 
•Данни за дефицитно развитие с неуточнена етиология.
 Глобална периодична оценка за
начална училищна възраст 8 - 10 години
Личностно самопознание и самооценка.

Социални взаимодействия:
•Задоволително/нормално. Реалистичност на самооценката. Позитивно личностно
самовъзприемане. Позитивни и благоприятни взаимодействия в образователна среда,
с близки, с връстници. Начало на създаване на партньорски взаимоотношения.
Определени любими дейности, спорт, хоби, клуб по интереси и др.
•Развитие в риск. Ограничение, избягване в контактите, трудности при
взаимодействието с връстници и познати и непознати. Ограничени интереси.
•Дефицитно развитие с данни за неврологично или друго нарушение. 
•Данни за дефицитно развитие с неуточнена етиология.

Условия за интегриране на увреждането:

•Не се чувства жертва на стигматизация.
•Чувства се жертва на стигматизация
•Все още има трудности при възприемането на медицинското състояние.
 Глобална периодична оценка за
начална училищна възраст 8 - 10 години

Полова идентичност:
•Характерна за възрастта полова идентичност.Начало на копиране на поведението
на възрастни. Социално приемливо поведение, свързано с половата идентичност.
•Наличие на отклонения и/или затруднения в процеса.

Препоръки:

•Препоръчва се работа с психолог.

•Препоръчва се работа с логопед.

•Препоръчва се друга специализирана терапия.

•Друго, описано в коментар.

• Във всяка възраст децата, родени с цепнатина, и техните семейства имат
нужда от периодично организирано, продължително мултидисциплинарно
лечение, включващо хирургични операции, оториноларингологично
лечение, ортодотски процедури, логопедична терапия и психологична
подкрепа.
• Лечението поставя засегнатите пациенти и техните семейства пред много
предизвикателства, засягащи всички области на тяхното психично и
социално функциониране.
• Около проблемът Цепнатина се настрояват множество други фактори,
които са взаимосвързани и могат да бъдат разглеждани от Екипа за
лечение само комплексно, като ВСЕКИ ОТДЕЛЕН СЛУЧАЙ ИМА
СВОЙ СПЕЦИФИЧЕН ПРОФИЛ.

• От благоприятните психосоциални фактори и емоционолно-поведенчески

особености зависи както успеха и удовлетвореността от хирургичното
лечение, така и успешната логопедична терапия, самооценката на
пациента и удовлетворението от полученото медицинско лечение,
възможностите за развитие на неговия ПЪЛЕН ПОТЕНЦИАЛ.

Център за деца и АЛА – курс за родители

родители ДОКСИ
 БЛАГОДАРЯ ЗА

ВНИМАНИЕТО!

Център за деца и АЛА – курс за родители АЛА

родители ДОКСИ