Клініко-лабораторні етапи виготовлення

суцільнолитих коронок
Підготувала
студентка стоматологічного факультету
IV курсу 416 групи
Канчалаба Софія
Суцільноцита коронка
Суцільнолита коронка – різновид
металевої коронки, яка
виготовляється методом
прецензійного лиття з попередньо
змодельованої воскової репродукції.
Найбільш розповсюдженим
матеріалом для виготовлення
суцільнолитих коронок є сплави
неблагородних металів (напр., КХС),
менш розповсюдженими є сплави
благородних металів (золоті сплави),
через їх дорогу вартість, адже не
треба забувати, що суцільнолиті
коронки є бюджетними
конструкціями.
Показання до застосування суцільнолитих
коронок
Показання до виготовлення суцільнолитих
коронок:
- аномалії форми і положення зубів;
- при значному руйнуванні зуба внаслідок
карієсу та його ускладнень, у разі яких
відновити анатомічну форму зуба
пломбуванням або вкладкою не вдається;
- як опорні частини мостоподібного
протеза;
- як опорна коронка під знімний протез,
розташування опорних і фіксуючих плечей
кламерів;
- при лікуванні патологічної стертості
зубів;
- при невеликих розмірах коронки;
- при патологічній оклюзії;
- при бруксизмі, парафункціях жувальних
м’язів.
Протипоказання до застосування суцільнолитих
коронок
Протипокази до виготовлення суцільнолитих коронок:
• патологічна рухомість зубів ІІІ ступеню, коли відпадає доцільність як такого протезування;
• захворювання пародонту;
• запальні процеси слизової оболонки, після усунення яких можна проводити подальше
протезування.
Існує протипоказання, яке притаманне суцільнолитим коронкам, втім лише для фронтального
відділу зубного ряду: різців, іклів і в певній мірі верхніх премолярів, тобто зубів, які потрапляють у
так звану «лінію посмішки»: це не бажання пацієнта користуватися зубними протезами, що не
відповідають естетичним вимогам, які висуваються на сьогоднішній день до ортопедичних
конструкцій.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Клінічний етап
Проведення обстеження. Постановка діагнозу.
Складання плану лікування.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Клінічний етап
Препарування зуба полягає в зішліфовуванні всіх п’яти
поверхонь.
Препарування зуба починається із сепарації, тобто
відокремлення зуба від сусіднього. Сепарацію проводять із
таким розрахунком, щоб проксимальні поверхні стали
паралельними.
Препарування жувальної поверхні проводять, не
порушуючи істотно рельєф поверхні, зрізаючи горбики та
одночасно поглиблюючи борозенки. Зішліфовують
оклюзійну поверхню або різальний край на товщину
майбутньої коронки (0,25 мм). Контури медіальних і
дистальних кутів різального краю передніх зубів
зберігаються. Унаслідок препарування периметр зуба в
ділянці шийки має дорівнювати периметру жувальної
поверхні або різального краю зі збереженням анатомічної
форми оклюзійної поверхні або різального краю.
Контроль кількості твердих тканин, які знімають,
проводиться за допомогою копіювального паперу,
складеного в 16 шарів. Це приблизно відповідає товщині
коронки - 0,25-0,3 мм.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Клінічний етап
Зняття повних анатомічних відбитків силіконовими
масами, повного анатомічного відбитку альгінатною
масою з протилежного зубного ряду.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Клінічний етап
Фіксація центрального співвідношення щелеп
воском або силіконовим матеріалом.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Лабораторний етап
Відливання звичайної гіпсової моделі з альгінатного
допоміжного відбитка.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Лабораторний етап

Виготовлення розбірної
комбінованої моделі з
робочого відбитка.
Підготовка моделі до
моделювання.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Лабораторний етап
Гіпсування моделей в оклюдатор.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Лабораторний етап
Моделювання коронки з
воску (відновлюється
анатомічна форма зуба
під контролем зубів-
антагоністів).
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Лабораторний етап
Заміна воску на метал у ливарній лабораторії.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Лабораторний етап
Оброблення суцільнолитої коронки, а саме в.идалення
дефектів точного лиття.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Клінічний етап
Припасовка суцільнолитої коронки, перевірка оклюзійних
співвідношень.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Лабораторний етап
Завершальне оброблення, шліфування та полірування
суцільнолитої коронки.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення
суцільнолитих коронок. Клінічний етап
Припасовка та фіксація суцільнолитої коронки.
Переваги суцільнолитої коронки
Згідно цінової категорії, переваги суцільнолитих коронок варто
порівнювати зі штампованими.
Як вже згадувалося, вони функціональніші: цими конструкціями можна
повністю відновити анатомічну форму зуба і відтворити точкові та
оклюзійні контакти.
Внаслідок більш прогресивного методу виготовлення край коронки
щільно охоплює шийку зуба, що попереджає травмування маргінального
краю (пришийкової ділянки).
Дешевизна виготовлення, що незначно перевищує за вартістю
штамповану коронку, проте фактично за ці самі гроші пацієнт
отримує ортопедичну конструкцію позбавлену більшості негативних
сторін штампованої коронки (за виключенням порівняної
естетичності).
Незрівнянно більша біологічна інертність у ротовій порожнині. Проте
цей момент стосується більше мостовидних конструкцій.
Недоліки суцільнолитої коронки
У порівнянні зі штампованими коронками в суцільнолитих коронок
недолік лише один, проте відносний:
Більш значне препарування твердих тканин зуба через більшу товщину
стінок коронки і потребу у відтворенні його анатомічної будови.
Відносність цього недоліку полягає в тому, що глибина препарування
залежить від клінічних (наявних) умов, в яких перебуває зуб призначений
під препарування, зокрема вона залежить від ступеню дефекту
твердих тканин зуба.
Неестетичність – у порівнянні з іншими ортопедичними
конструкціями. Проте цей недолік теж відносний, адже суцільнолиті
коронки зазвичай використовуються поза межею «лінії посмішки» (чи
майже за межею, див. наст. фото), де естетичність відходить на
другий план, поступаючись місцю функціональності та дешевизні, де в
суцільнолитих коронок у співвідношенні: ціна/якість на сьогоднішній
день просто немає конкурентів.
Дякую за увагу!