CHỤP HỖN HỢP

MỤC TIÊU
1. - Nêu được chỉ định, chống chỉ định làm chụp kim
loại hai thành phần.
2. - Nêu được những ưu nhược điểm của loại chụp 2
thành phần (chụp hỗn
3. hợp) với loại chụp một thành phần (Chụp Jacket và
chụp KL toàn phần)
4. - Mài được mỏm cụt để làm loại chụp này.
 Định nghĩa
▣ Chụp hỗn hợp là loại chụp toàn diện gồm 1 lớp
kim loại bao bọc thân răng, phía trên có 1 lớp
nhựa hoặc sứ để bảo đảm thẩm mỹ, chụp được
gắn cố định vào thân răng thật (Vì có 2 loại vật
liệu khác nhau nên còn gọi là chụp hai thành
phần).
▣ - Nếu chụp chỉ có sứ hoặc nhựa phủ mặt ngoài
gọi là chụp cẩn nhựa / sứ.
▣ - Nếu có sứ hoặc nhựa phủ các mặt của răng gọi
là chụp phủ nhựa / sứ.
 Ưu - nhược điểm
▣ 2.3.1. Ưu điểm:
▣ - Bền vững hơn chụp Jacket.
▣ - Thẩm mỹ hơn chụp kim loại toàn phần.
▣ - Chỉ định được mở rộng cho cả răng sau và
răng trước.
▣ - Tiết kiệm mô răng hơn chụp Jacket.
▣ - Dễ dàng chỉnh sửa màu nếu chưa vừa ý.
▣ - Dễ tháo bỏ và dễ tạo sự song song cho trụ cầu
hơn răng trụ.
 Ưu - nhược điểm
▣ 2.3.2. Nhược điểm:
▣ - Thẩm mỹ không bằng chụp Jacket.
▣ - Kỹ thuật gia công ở labo phức tạp hơn chụp
Jacket.
▣ - Mặt nhựa bên ngoài dễ mẻ, bong, mòn hoặc
chuyển màu.
▣ - Không tiết kiệm mô răng bằng chụp kim loại
toàn phần.
 Chỉ định - chống chỉ định
Chỉ định
- Thân răng bị sâu nhiều có nguy cơ nứt vỡ.
- Thân răng bị mòn, vỡ sườn, vỡ múi, mẻ
mà không hàn phục hồi được.
- Thân răng bị nứt, rạn. đổi màu.
- Thân răng có hình dạng bất thường, răng
xoay, lệch lạc.
- Làm phương tiện mắc giữ cho cầu răng.
- Làm cho răng cửa trên ở bệnh nhân có
khớp cắn sâu hoặc đối đầu.
- Nâng cao khớp cắn.
 
Chống chỉ định

- Răng có buồng tuỷ lớn.

- Thân răng quá ngắn.
- Răng cửa có kích thước ngoài trong quá mảnh.
- Vùng cuống răng và tổ chức nâng đỡ răng không ổn định.
KỸ THUẬT MÀI RĂNG
1 2

3 4
#10 round diamond = 2.4 mm diameter
½ its diameter = 1.2 mm
Trục lắp
▣Phải được xác định trước khi mài cùi
▣Răng hàm → trục lắp song song với trục răng trụ
▣Răng cửa
Trục lắp
▣Phải được xác định trưước khi mài cùi
▣Răng hàm → trục lắp song song với trục răng trụ
▣Răng cửa → trục lắp song song 2/3 giữa TR
Trục lắp
▣Nếu răng trụ bị nghiêng → chọn trục lắp vuông
góc với mặt phẳng cắn
Trục lắp
▣Răng bên cạnh nghiêng
quá nhiều
Kiểm soát vùng lẹm
RĂNG CỬA
Mặt bên
 Đường hoàn tất dưới lợi
Nếu xâm phạm khoảng sinh học sẽ kích tích quá
trình tiêu xương để tái lập lại KSH
Lợi bị viêm mạn tính
ĐHT dưới lợi: ĐHT nằm trong rãnh lợi
Làm tròn các góc, làm nhẵn bề mặt
 Mài chụp hỗn hợp cho RHNHT

Độ sâu bờ vai tối thiểu 1mm nếu được 1,2-1,5mm

Mặt nhai 1,3-1,7mm
 Mài mặt nhai
Tạo 3 rãnh hướng dẫn
Hạ thấp mặt nhai
Lưu ý mài theo hình thể giải phẫu mặt nhai
Mũi khoan song song vơi mặt nghiêng vì nếu
nghiêng quá thì chỉ rãnh trung tâm được mài nếu
góc nghiêng quá nhỏ thì mài không đủ rãnh trung
tâm
 Mài mặt ngoài
Nên tạo thành 2 mặt phẳng để đạt thẩm mỹ
Taille07
Taille08
 Mài mặt trong
Mài thành hai mặt phẳng
Kiểm tra độ dày của vát múi chịu bằng silicon
Taille19
Sửa soạn ĐHT
Chụp toàn sứ