Запорізький державний медичний університет

Кафедра терапевтичної, ортопедичної та дитячої стоматології

Затверджено

на ЦМК стоматологічних дисциплін

голова д.м.н. О.В. Возний
« »
________________ 2020

 
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
Для Онлайн курсу
проведення практичного заняття № 7 на тему:
«Травматична оклюзія. Етіологія, патогенез. Діагностика. Лікування. Профілактика.
Етіологія, патогенез, клініка та лікування стійких функціональних зміщень нижньої
щелепи.»

на V курсі III медичного факультету за спеціальністю

12.01 «Медицина»
7.12010005 «Стоматологія»

 
(для студентів)
 
 
 
 
 
Запоріжжя 2020
Теоретичні питання

1. Поняття травматичної оклюзії як функціональної перегрузки пародонту

зубів.
1. Етіологія і патогенез травматичної оклюзії.
2. Класифікації різних видів травматичної оклюзії.
3. Особливості ортопедичного лікування різних видів травматичної оклюзії.
4. Теоретичні основи методики виборчого пришліфування зубів.
5. Основні напрямки методики Дженкельсону і методики Шюйлера.
6. Методи діагностики передчасних оклюзійних контактів (супраконтактов).
7. Послідовність проведення виборчого пришліфування зубів при
ортогнатичному прикусі;
8. Помилки вибіркового пришліфування зубів, ускладнення та їх
попередження.

Тестові завдання

Завдання 1:
При втраті бічних зубів у фронтальній ділянці може виникати:
1. атрофічний блок
2. прямий травматичний вузол
3. відбитий травматичний вузол
4. відсутність будь-яких змін
5. нефункціонуючих ланка

Завдання 2:
Вибіркове пришліфування зубів виконується з метою:
1. профілактики карієсу
2. зниження висоти нижнього відділу обличчя
3. зняття зубних відкладень
4. усунення передчасних оклюзійних контактів
5. лікування клиновидних дефектів зубів

Завдання 3:
Передчасні оклюзійні контакти призводять до:
1. нормалізації функції жування
2. горизонтального травматичного перевантаження пародонту
3. зниження висоти прикусу
4. зменшення травматичного перевантаження пародонту
5. відновленню функцій пародонту

Завдання 4:
Затримка фізіологічної стертості є:
1. захисною реакцією організму
2. репаративну процесом твердих тканин зубів
3. одним з пускових механізмів перевантаження пародонту
4. результатом правильно проведеного, методу виборчого пришліфування
5. наслідком правильної гігієни порожнини рота

Завдання 5:
Одним з показань для проведення виборчого пришліфування
зубів є:
1. бруксизм
2. наявність клиновидних дефектів зубів
3. зниження висоти нижнього відділу обличча
4. наявність зубних відкладень
5. наявність множинних Фіссурний-бугоркових контактів зубів

Завдання 6:
Одним з показань для проведення виборчого пришліфування
зубів є:
1. рівномірність оклюзійних контактів
2. наявність супраконтактов
3. відсутність резорбції кісткової тканини
4. зниження висоти нижнього відділу обличча
5. множинний карієс

Завдання 7:
Одним зі свідчень для проведення виборчого пришліфування
зубів є:
1. відсутність резорбції кісткової тканини
2. флюороз
3. дисфункція СНЩС
4. множинний карієс
5. гіпоплазія емалі зубів

Завдання 8:
Одним з показань для проведення виборчого пришліфування зубів є:
1. гіперестезія твердих тканин зубів
2. веєроподібне зміщення різців верхньої і нижньої щелеп при наявності у
них супраконтактов
3. рівномірність оклюзійних контактів
4. множинний карієс
5. відсутність резорбції кісткової тканини

Завдання 9:
Стабільність центральної оклюзії забезпечує:
1. скати горбів, що заважають динамічної оклюзії
2. атипові контакти у хворих з аномаліями прикусу
3. протрузія фронтальних ділянок зубних дуг
4. вершини піднебінних горбів верхніх і щічних горбів нижніх зубів
5. ріжучі краї нижніх зубів

Завдання 10:
За Дженкельсону супраконтакти 1 класу локалізуються на:
1. вестибулярній поверхні щічних горбів нижніх молярів і премолярів, а
також на вестибулярній поверхні нижніх різців
2. вестибулярній поверхні щічних горбів верхніх молярів і премолярів, а
також на піднебінної поверхні різців та іклів
3. піднебінній поверхні піднебінних горбів верхніх молярів і премолярів
4. щечній поверхні піднебінних горбів верхніх молярів і премолярів
5. щічних буграх верхніх і язичних буграх нижніх зубів

Завдання 11:
За методикою Дженкельсону усувають передчасні контакти при:
1. центральної і звичної оклюзії
2. бічній оклюзії
3. бічних і передніх артикуляційних рухах
4. центральної і бокових оклюзія
5. передньої оклюзії

Завдання 12:
За Дженкельсону супраконтакти 2 класу локалізуються на:
1. вестибулярній поверхні щічних горбів нижніх молярів і премолярів
2. щічній поверхні піднебінних горбів верхніх молярів і премолярів
3. оральних схилах піднебінних горбів верхніх молярів і премолярів
4. щічних буграх верхніх і язичних буграх нижніх зубів
5. вестибулярній поверхні нижніх різців та іклів

Завдання 13:
Методика Дженкельсону передбачає проведення виборчого пришліфування
зубів:
1. одномоментно
2. протягом 2-х відвідувань пацієнта
3. протягом 3-х відвідувань
4. протягом 4-х відвідувань
5. протягом 5 відвідувань пацієнта

Завдання 14:
За Дженкельсону супраконтакти 3 класу локалізуються на:
1. піднебінної поверхні піднебінних горбів верхніх молярів і премолярів
2. вестибулярної поверхні нижніх різців та іклів
3. вестибулярної поверхні щічних горбів нижніх молярів і ремоляров, а також
на вестибулярної поверхні нижніх різців та іклів.
4. щечной поверхні піднебінних горбів верхніх молярів і премолярів
5. на щічних буграх верхніх і язичних буграх нижніх зубів

Завдання 15:
У перші відвідини за методикою Дженкельсону виявляються і маркуються
супраконтакти 3 класу в:
1. дистальної оклюзії
2. передній оклюзії
3. бічній оклюзії
4. центральної оклюзії
5. центральної і бокових оклюзія

Завдання 16:
У перші відвідини за методикою Дженкельсону виявляються і усуваються
супраконтакти класу:
1. першого
2. другого
3. третього
4. четвертого
5. п'ятого

Завдання 17:
За методикою Дженкельсону наступний другий етап виборчого
пришліфування здійснюється через:
1. 1 день
2. 3-5 днів
3. 8-10 днів
4. 10-12 днів
5. через 1 місяць

Завдання 18:
За методикою Шюйлера виборче пришліфування проводиться в:
1. центральної оклюзії
2. бічній оклюзії
3. передньої оклюзії
4. передній і центральної оклюзії
5. передній, центральній і бічній оклюзії

Завдання 19:
Одним з ускладнень після проведення виборчого пришліфування
може бути:
1. підвищення оклюзійної висоти
2. флюороз
3. зниження оклюзійної висоти
4. зменшення травматичної перевантаження пародонту
5. відновлення кісткової тканини

Ситуаційні задачі:
Задача 1:
Хворий 35 років з захворюванням тканин пародонту звернув за
ортопедичною допомогою. Об'єктивно: зуби на верхній та Нижній щелепи 1
ступенів рухомості, ма ють добро віражені горбі. Лікар рекомендує зробити
пришліфування зубів. Який метод найбільш об'єктивний для визначення
топографії пришліфування:
1. жувальна проба
2. мастікаціограма
3. Рентгенограма
4. оклюзіограма

Задача 2:
Хворий Б., 40 років. Скарги на часткову відсутність зубів, погане
пережовування їжі.
Об'єктивно: відсутні 48, 47, 46, 45, 44 зуби, 17, 16 і 15 зуби зміщені разом з
альвеолярним відростком до альвеолярного відростка нижньої щелепи. Які
причини виникнення феномена Попова-Годона?
1. Каріозна хвороба
2. Рахіт
3. Травма
4. Ротовий дихання
5. Втрата зубів-антагоністів

Задача 3:
Хворий 46 років скаржиться на порушення функції жування внаслідок
відсутності зубів на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: патології твердих
тканин і пародонту не встановлені. На підставі яких ознак можна встановити
діагноз вторинної деформації зубних рядів.
1. Скупченість зубів
2. Поворот зуба навколо своєї осі
3. супра- і инфраокклюзия
4. трьома, диастема
5. Неправильна форма зубної дуги

Ортопан 1:
Хирургич. Лечение: удаление остатков корней зуба 4.7, удаление зуба 1.2,
1.7.
Проверить на подвижность зуб 2.1, 2.2, 2.3, 1.3, 1.4, 1.5, при необходимости
их можно зашинировать с помощью коронок(например мк), изготовить
съемный пластиночный протез на в.ч.
На н.ч. в 4 сегменте лучшим вариантом будет установка имплантатов, либо
изготовление съемного пластиночного протеза.
Требуется лечение кариеса зуба 2.3.

Ортопан 2:
Хирургич. Диагноз: контрактура корня зуба 3.3, показание к его удалению.
Воспалительный процесс в кости в области верхушки кооня зуба 4.3, 2.1, 1.1.
Ортопед. Лечение: снятие всех ортопедических конструкций, реэндо лечение
зуба 1.6, лечение периодонтита зуба 4.3, 2.1, 1.1, после накрываем коронками
зуб 1.6, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.7, преимущественно установка имплантатов в
сегменте 1 и 2, либо изготовление съмного пластиночного протеза на в.ч.
На н.ч. Накрываем коронками зуб 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.4, 3.5,
преимущественно установка имплантатов в сегменте 4 и 3 либо съмный
пластиночный протез.