1.

Túm y học hạt nhân

Đánh dấu phóng xạ

Đồng vị bền
Nguồn chiếu xạ
Để tạo ra pứ hạt nhân thích hợp (neutron activation analysis)
Bắn neutron vào đv bền -> Biến đồng vị bền thành đv phóng xạ

Xđ chính xác yếu tố vi lượng, đa lượng

Để điều trị
Diệt tb của bức xạ ion hóa

Nội dung YHHN

1. Thăm dò chức năng
2. Ghi hình px
Autoradiography: kĩ thuật tự chụp hình px, chia ra micro, macro
3. Định lượng RIA, IRMA
Thăm dò chức năng tuyến nội tiết, mô, phủ tạng, chất chỉ điểm ung thư

4. Bức xạ ion hóa

- Điều trị chiếu ngoài ( Teletherapy)
Tia X, gamma cứng, máy gia tốc diệt tb K
- Điều trị áp sát ( Brachytherapy)

- Điều trị bằng nguồn hở ( Curietherapy)

PET VS SPECT
Pet k cần bao định hướng vì chùm tia có NL lớn và đơn năng -> độ nhạy máy ghi hình lớn
K dùng liều px cao vì tốc độ đếm cao
Hình ảnh chức năng, độ phân giải, độ tương phản cao
Cấu trúc phức tạp hơn, dữ liệu lớn hơn, phải dùng đvpx phát xạ positron

Chẩn đoán

Techneti (Tc) là 1 pertechnat TcO4- đc tuyến giáp giữ lại

Đo độ tập trung iod px ở tuyến giáp
I131
Tc 99m: k hữu cơ hóa nên thải ra nhanh, t 20-30 sau khi tiêm
K phát ra Beta, ít gây hại cho tb giáp, t1/2 = 6h bớt hại, t tiến hành 20p đỡ chờ
Độ tập trung k cao, px nền cao -> trừ số đo nền ms chính xác
Chỉ định
- Đánh giá hđ chức năng TG
- Tình trạng háo iod
-tính liều cho BN Basedow điều trị = I131
- Theo dõi trc và sau treat
CCĐ
- Thai, cho bú vì I 131 qua sữa, nhau thai
- chế phẩm chứa iod
- thuốc kháng giáp
-hm giáp t3, t4
BN:
- stop min 2 tuần: iod vô cơ
- 6 tuần: iod hòa tan in nước
1 năm vs dầu iod
3 tuần T3
6 tuần t4
Nhịn ăn sáng (min 2h)

Tăng khi:
Cường năng giáp, đói iod, bệnh ngoài tuyến giáp: xơ gan, thận hư
Giảm: suy giáp, thừa iod, dùng iodua