SƠ CẤP CỨU

GÃY XƯƠNG

BV NHÂN DÂN 115

 I. Đại cương

• Gãy xương là tổn thương gây

mất liên tục liên quan đến sự
toàn vẹn của xương.
• Thường gặp do chấn thương
hoặc do bệnh lý.
1. Gãy xương do chấn thương

• Chấn thương trực tiếp: Xương bị

gãy ở ngay nơi lực gây chấn
thương tác động, thường gặp
trong tai nạn giao thông do bánh xe
ô tô, xe máy…
• Chấn thương gián tiếp: Gãy xương
ở xa nơi tác động của lực gây chấn
thương.
 2. Gãy xương do bệnh lý

• Do xương bị bệnh rồi gãy như u

nang xương, viêm xương, loạn sản
xương… Người bệnh bị ung thư ở
các tổ chức khác nhưng di căn vào
xương làm cho xương yếu đi và có
thể gãy khi có động chạm nhẹ
 3. Phân loại gãy xương

• Gãy xương kín: Là gãy xương

mà ổ gãy không thông với bên
ngoài.
• Gãy xương hở: Là gãy xương
mà ổ gãy thông với bên ngoài.
Gãy hở nguy hiểm hơn gãy kín
vì nguy cơ nhiễm trùng cao.
 II. Chẩn đoán
• Triệu chứng thay đổi theo vị trí
gãy xương và cường độ của chấn
thương.
• Triệu chứng gồm có: Đau – Sưng –
Dấu bầm tím – Biến dạng chi.
Không vận động được chi thể sau
chấn thương- Cử động bất
thường- lạo xạo xương
 III. Cận lâm sàng

• XQuang chi gãy lấy rõ qua 2

khớp
 IV. Xử trí
1.Nguyên tắc khi bất động gãy xương
• Khi sơ cứu nạn nhân bị gãy xương
nhân viên y tế cần phải tiến hành
cố định xương gãy. Để việc cố
định xương gãy hiệu quả cần phải
tuân thủ một số nguyên tắc sau:
+ Nhanh chóng đưa nạn nhân ra khỏi
vùng nguy hiểm.
+ Nẹp được sử dụng để cố định
xương gãy phải đủ dài để đủ bất
động chắc khớp trên và dưới ổ gãy.
+ Buộc dây cố định nẹp phải trên
chỗ gãy, dưới chỗ gãy, khớp trên
và khớp dưới chỗ gãy.
+ Không nên cố cởi quần áo nạn nhân,
nếu cần phải bộc lộ vết thương nên
cắt quần áo theo đường chỉ (nếu phải
cởi thì cởi bên lành trước).
+ Không đặt trực tiếp nẹp vào da nạn
nhân. Các mấu lồi đầu xương, vùng tỳ
đè phải có lót bông rồi mới đặt nẹp.
 2. Quy trình kỹ thuật

• Nẹp phải đảm bảo đủ độ dài, rộng

và dày
+ Nẹp gỗ: Nẹp có kích thước như
sau:
+ Chi trên: Dài 35-55cm, rộng 5-
6mm
+ Chi dưới: Dài 80-110cm, rộng
8-10cm, dày 8mm
 3. Quy trình kỹ thuật cố định gãy
xương chi trên
• Đánh giá tổn thương và tình trạng
toàn thân:
+ Lấy dấu hiệu sinh tồn, khám thực
thể, xác định vị tri xương gãy.các
tổn thương phối hợp (nếu có)
 3. Quy trình kỹ thuật cố định gãy
xương chi trên
• Chuẩn bị nạn nhân:
+ Để nạn nhân nằm hay ngồi theo
tư thế thuận lợi.
Giải thích nạn nhân về kỹ thuật sẽ
tiến hành. Bộc lộ chi tổn thương.
+ Quan sát và đánh giá tình trạng chi
tổn thương. Tải bản FULL (27 trang): https://bit.ly/34m61P4
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net
• Chuẩn bị dụng cụ:
+ Hai nẹp dài từ quá vai qua khuỷu
tay đến cổ tay và nẹp từ dưới hố
nách đến quá nếp gấp cổ tay.
+ Bông, gạc tốt nhất là bông mỡ,
gạc vô trùng, băng cuộn.
+ Hộp thuốc chống sốc.
4267854