Тема 32. Кора на крайния мозък Кората, cortex cerebri, е тънък сив пласт по повърхността на хемисферите, който покрива като плащ, pallium, останалите части на главния мозък. Площта й е 2200-2850 кв.см - видимата част е 1/3, а останалите 2/3 са скрити в браздите. Обемът е около 300 ml, а дебелината й варира от 1,5mm до 5 mm. Кората съдържа около 14-20 милиарда неврони и за да могат да се вместят в нея, тя се удебелява до определен размер и силно се нагъва, което довежда до трикратно увеличение на площта й. Коровите неврони влизат в множество контакти, при което в кората се създава високоорганизирана система, която я прави най-сложната структура в природата. По морфологични и функционални критерии нервните клетки в кората се разделят в два основни типа: пирамидни и зърнести (звездовидни). ➢ Пирамидните клетки, neurocyti pyramidales, получават названието си от формата на тялото си. Те са в най-голямо количество в кората и са 2/3 от невроналната популация. Според размера си биват: малки (10-15 µm), средни (20-40 µm) и големи (50-80 µm). В моторната кора се намират и гигантски пирамидни клетки на Бец с размер 100-120 µm. Пирамидните клетки са разположени с основа към бялото вещество и връх към повърхността на кората. От върха излиза дендрит, който достига до повърхностния слой на кората и тук се разклонява. От основата излизат хоризонтални дендрити, които се разклоняват в същия пласт. Дендритите притежават голямо количество шипове за образуване на синапси. От средата на основата излиза един аксон, който е с дебела миелинова обвивка и навлиза в бялото вещество на хемисферата. Аксоните на малките пирамидни клетки се връщат отново в кората на същата хемисфера като асоциативни влакна; аксоните на средните пирамидни клетки отиват до кората на противоположната хемисфера като комисурални влакна, а аксоните на големите и гиганските пирамидни клетки образуват низходящи еферентни пътища от кората (проекционни влакна). Функционално пирамидните клетки са възбудни еферентни неврони на кората и са глутамат и аспартат ергични. В дълбоките слоеве на кората, съседни на бялото вещество, се разполагат плеоморфни нервни клетки, имащи различна форма, които се считат за видоизменени пирамидни клетки. Аксоните им напускат кората и участват в низходящите еферентни пътища или се връщат отново в кората, осъществявайки обратната връзка. ➢ Зърнестите (звездовидните) клетки, neurocyti granulares, са от II тип на Голджи. Те са с малък размер (8-14 µm) и са около 1/3 от клетъчната популация на кората. Имат много силно разклонени дендрити със синаптични шипове, аксоните им са сравнително къси и не напускат пределите на кората. Съществуват няколко разновидности на зърнестите клетки: - Вретеновидните клетки са разположени вертикално, като от двата им полюса излиза по един голям дендрит. Аксоните им влизат в синаптични контакти с пирамидните клетки и достигат до повърхностния слой на кората. - Кошничковите клетки имат вертикално разположен аксон, който отдава хоризонтални колатерали. Те оплитат като кошнички телата на пирамидните и някои зърнести неврони. - Хоризонталните клетки на Кахал се намират в повърхностния слой на кората. Дендритите и аксоните им са разположени хоризонтално в същия слой. Аксоните се делят дихотомно (на две) и не напускат пределите на слоя. - Клетките на Мартиноти са в дълбоките слоеве на кората. Те са малки мултиполарни с много дендрити. Аксоните им се отправят вертикално нагоре и достигат повърхностния слой, където се разклоняват и образуват синапси. По пътя си отдават колатерали към невроните в пластовете на кората. Клетките на Мартиноти участват в осъществяване на обратната връзка в кората. Функционално популацията на зърнестите клетки са инхибиторни интерневрони, като по- голямата част от тях са ГАМК-ергични ➢ В кората се съдържат и специални невроглиоформени неврони, които притежават гъсто разположени дендрити и къс аксон. Цитоархектоника на кората: Невроните в мозъчната кора са подредени в пластове, laminae. Те се различават по вида и количеството на невроните и носят името на преобладаващия клетъчен тип. Преходът между слоевете е постепенен. Новата част на кората, neocortex, се състои от 6 слоя като съществуват вариации в различните корови полета. ➢ I - молекулярен слой, lamina molecularis, е най-повърхностно разположен. Има малко неврони и това са хоризонталните клетки на Кахал, които са интерневрони. По-голямата част от състава на слоя са нервни влакна: апикалните дендрити на пирамидните клетки, аксони на зърнести клетки и на клетките на Мартиноти, асоциативни, комисурални и проекционни аферентни влакна. ➢ II - външен зърнест слой, lamina granularis externa. Невронният му състав е от зърнести и малки пирамидни клетки. През слоя преминават апикалните дендрити на пирамидните клетки, аксоните на зърнестите клетки от по-дълбоките слоеве и част от аферентните проекционни влакна. ➢ III - външен пирамиден слой, lamina pyramidalis externa. Невроните са малки и средно големи пирамидни клетки, зърнести, вретеновидни и кошничкови клетки. Аксоните на пирамидните клетки навлизат в бялото вещество като асоциативни и комисурални влакна. Слоят е постоянен, със значителна дебелина, и се разделя на 3 подслоя според големината на пирамидните клетки. ➢ IV - вътрешен зърнест слой, lamina granularis interna. Преобладават малките зърнести, които са разположени нагъсто, и малко количество малки пирамидни клетки. Дебелината на слоя варира от почти пълна липса на моторната кора до дебел пласт в слуховата и зрителната кора. ➢ V- вътрешен пирамиден слой, lamina pyramidalis interna (ganglionaris). Съставен е от малки, средни пирамидни клетки и големи пирамидни клетки; гигантски пирамидни клетки на Бец (в моторната кора) и малко зърнести клетки. Аксоните на големите и гигантските пирамидни клетки навлизат в бялото вещество и образуват низходящи еферентни пътища. ➢ VI - полиморфен слой, lamina multiformis. Съставен е от неврони с различна форма: вретеновидна, овоидна, триъгълна, мултиполарна. Голяма част от тях са видоизменени пирамидни клетки. Аксоните им навлизат в бялото вещество и влизат в състава на низходящите пътища. В слоя се намират и клетки на Мартиноти, чиито аксони отиват в lamina molecularis. Вариации в цитоархектониката на cortex cerebri. Въз основа на филогенетични и онтогенетични критерии, кората на крайния мозък се състои от 3 части: нова кора, neocortex; стара кора, palaeocortex; древна кора, archaeocortex. Старата и древната кора се наричат още друга кора, allocortex. ➢ Новата кора, neocortex, neopallium, има по принцип еднакъв шестслоен строеж и затова се нарича еднаква (по строеж) кора, isocortex. Тя представлява около 90% от цялата кора и заема предимно горнолатералната повърхност на хемисферите. - В различните полета на неокортекса шестте слоя невинаги са еднакво добре изразени. Когато кората има добре изразен шестлоен строеж, се нарича хомотипичен isocortex. - Хетеротипичен isocortex е, когато някои от слоевете не са добре изразени или почти липсват за сметка на други, които са добре представени. Когато външният и вътрешният (II и IV) зърнести слоеве са много тънки, пирамидните пластове (III и V) са дебели, се говори за агранулиран isocortex. Такава е цитоархитектониката на моторната кора (gyrus precentralis и lobulus paracentralis) и тук тя е най-дебела - 5 mm. В полетата, където зърнестите слоеве са дебели, пирамидните - много тънки, кората се нарича гранулиран isocortex или koniocortex (прахова кора). Такава е слуховата и зрителната кора. - Останалата част от кората е филогенетично стара, allocortex, и е съставена от 3 или 4 слоя. ➢ Старата кора, palaeocortex или palaeopallium, заема около 1% от цялата кора и се разполага по медиалната и базалната повърхност на слепоочния дял. Образува обонятелната кора върху uncus gyri parahippocampalis. ➢ Древната кора, archaeocortex, archaeopallium, е филогенетично най-стара и заема около 4% от цялата кора. Тя се представя от gyrus paraterminalis, indusium griseum, gyrus dentatus, hippocampus, subiculum. ➢ Средната кора, mesocortex, представлява преход от 3-4 слойния allocortex в шестслоен isocortex. Такава е кората на subiculum и parasubiculum. В резултат на различията в цитоархитектониката се различават отделни корови полета, което определя мозаечния й строеж. Създадени са карти на коровите полета, които се свързват с локализации на пределени функции в тях. Общоприета е картата, съставена от Бродман - 47 полета. През последните десетилетия се установи, че освен хоризонталния слоест строеж на кората, съществува и вертикално подреждане на коровите неврони в колонки. Това е модулната система в строежа на кората. Колонките (модулите) са с диаметър 200-300 µm и прекосяват цялата дебелина на кората. Основните неврони в един модул са пирамидните клетки, но има още 7 типа ГАМК-ергични интерневрони, които модулират възбудимостта им. В модула се получава аферентна информация на 2 нива: - В дълбоката част на модула идват специфични аференции от таламуса, които се предават на пирамидните клетки чрез интерневрони. - В повърхностната част на модула идват неспецифични аференции чрез асоциативни и комисурални влакна и се предават директно на пирамидните клетки чрез синапси с апикалните им дендрити. Тези аферентни влакна, носещи неспецифична информация, приличат на катерещите се влакна в кората на малкия мозък. Това разпределение на специфичните и неспецифичните аференции на две нива в модула се интегрира по принципа на обратната връзка посредством клетките на Мартиноти. Еференциите от модулите се реализират чрез аксоните на пирамидните клетки. Само малка част от тази информация напуска кората и достига до други части на ЦНС. Голямата част остава в кората и достига до около 10 съседни или по-далечни модула в същото полукълбо чрез асоциативни влакна или в контралатералното полукълбо чрез комисурални влакна. Миелоархитектоника на кората. До cortex cerebri достигат огромен брой аферентни влакна (асоциативни, комисурални и проекционни), а също и аксоните и дендритите на зърнестите клетки и дендритите на пирамидните клетки остават в нейните предели. По този начин в кората се разполагат вертикални (радиерни) и хоризонтални (тангенциални) нервни влакна. ➢ Радиерните влакна, neurofibrae radiales, образуват снопчета с пирамидна форма, чиито върхове се появяват в третия слой и в дълбочина постепенно надебеляват. Те формират границите между съседните клетъчни модули. ➢ Тангенциалните влакна, neurofibrae tangentiales, се разпределят в отделните слоеве на кората; в някои от тях са в по-голямо количество и образуват хоризонтални бели ивици. Такива ивици има в: 1) Средата на молекулярния слой - stiae laminae molecularis 2) II слой - stria laminae granularis externa (ивица на Бехтерев) 3) IV слой - stria laminae granularis interna (външна ивица на Байарже/ на Дженари); много добре изразена в зрителната кора 4) V слой - stria laminae pyramidalis interna (вътрешна ивица на Байарже).