4. Косми. Космен фоликул – хистологично устройство. Космен цикъл.

Космите се откриват по цялата кожна повърхност, с изключение на дланите, стъпалата,

гърба на крайните фаланги на пръстите, гланс пенис, полулигавиците и мамилите.
Съществуват качествени морфологични различия между расите. Бялата раса е най-
окосмена, монголоидната – най-слабо, черната е маждинна. При раждането детето има
мъховидни косми – лануго, които до 6 месец отпадат. По гладката кожа остават vellus-
косми. Те са тънки, слабо пигментирани и без медуларна част. След пубертета те се
подменят от терминални косми. Около 90% от космите при мъжете са такива, а при
жените по-малко от 35%.
Космите по различните части на тялото се различават по форма, дължина, твърдост, цвят
и напречен диаметър. Разделят се на 2 основни вида. Дълги косми, които се локализират
по капилициума – capili, в областта на пубиса и гениталиите pubes, в аксилите hirci,по
брадата у мъжете barbae. Четинестите косми се разполагат по веждите suppercilia, ръба на
клепачите cilia, ноздрите vibrissae, външния слухов проход tragi. Космите растат
наклонени и в различните участъци имат характерно подреждане: на вертекса –
индивидуални завъртания, по капилициума – специфично насочване, по гениталиите –
извити и накъдрени и др.
На всеки косъм се различават следните части:част над повърхността - стъбло scapus,
разположен в дермата корен radix pili, звършващ с подобно на луковица задебеление
bulbus pili, в което е вмъкната съединително тъканна папила papilla pili. Булбусът е
изграден от недиференцирани клетки, чрез митотичното делене на които косъмът
нараства. Между базалните клетки на космения матрикс на върха на папилата се намират
тирозиназни активни меланоцити, които образуват меланозоми и ги транспортират в
околните кератиноцити. Папилата е богато кръвоснабдена и осигурява трофиката на
космения матрикс.
При напречния срез на косъма отвън навътре се различават 3 слоя: външен cuticula pili,
кортикален substantia corticalis, и медуларен substantia medullaris. Космената кутикула се
състои от един ред плоски вроговени клетки без пигмент, които са наредени като
керемиди със свободен край, насочен към повърхността. Кортикалния слой се състои от
няколко реда удължени клетки, изпълнени с кератин и меланозоми. Медуларната част на
косъма съдържа големи, вакуолинизирани клетки, някои от които са в процес на
кератинизация с наличие на трихохиалин. Не всички косми съдържат медуларна част. В
стеблото на косъма трите слоя се заличават и всички клетки се вроговяват.
Косменият фоликул
Коренът на косъм е разположен в космена торбичка- folicullus pili, която трябва да се
разглежда като инвагинация на епидермиса. При надлъжен срез се раделя на три части:
долна – от долния полюс на булбуса до началото на еректор на пили, средна – от
залавното място на еректор до изходния себацеен канал isthmus folliculi, горна
infundibulum – която е фуниеобразно разширение и завършва с отвор на повърхността
ostium folliculare.
Косменият фоликул има три влагалища – две епителни (вътрешно и външно) и едно
средно съединително тъканно. На вътрешното епително влагалище има три слоя: cuticula
vaginae pili, която отговаря на космената кутикула, но клетките са наредени с покриващия
край, насочен към повърхността, което осигурява здравата спойка на косъма. Навън от нея
се намира слоя на Huxley, който се състои от 2 до 3 реда удължени клетки, също
изпълнени с трихиалинови гранули. Най-отвън се намира слоят на Henle, съставен от
един ред клетки, също изпълнени с трихиалинови гранули. Вътрешното епително
влагалище отговаря на гранулозния слой на епидермиса. Външното влагалище се състои
от няколко реда спинозни клетки, които на нивото на инфундибулума преминават в
съответните слоеве на епидемиса. Извън него има хомогенен, еозинофилен,
стъкловеиден слой, който отговаря на дермо-епидермалната гранична зона.
Съдинителнотъканното влагалище се състои от два слоя: вътрешен от циркулярно
подредени фибриларни структури и външен с надлъжни колагенови влакна. За няго се
прикрепя еректор пили.
Космен цикъл.
Животът на косъма е цикличен. Разграничават се три стадия в неговото развитие:
1. Анаген – стадий на растеж. Започва с възстановяване на тясната връзка между
папилата и недиференцираните епителни клетки, които я обграждат. Те формират
нов космен матрикс, който се разширява, удължава и се придвижва надолу заедно
с космената папила по трасето на остатъчното влакнесто влагалище. При това
долния край на епителната стена се инвагинира в папилата и образува нов космен
фоликул. При напредване на анагена матриксните клетки съдават нов косъм,
изтласкващ нагоре стария бухалковиден косъм. В края на активния растежен
период се наблюдават серия от инволутивни промени и така започва катагена.
2. По време на катагена настъпва загуба на метахромазията в космената папила,
клетките на космения матрикс престават да се размножават и меланоцитите в
космения булбус спират продуцирането и трансфера на меланина към
кератиноцитите, а вместо това го натрупват в макрофагите на дермата. В същото
време външното впително влагалище се свива във вроговен епителен сак около
долния край на булбуса, а целият долен сегмент на фоликула се превръща в тънка
връв от впителни клетки, последвана от папилата.
3. През телогена бухалковидния косъм се съсухря още повече в епителния сак и се
придвижва бавно нагоре до нивото на еректора, последван от освободената
папила, която го следва плътно.
Космите при човека опадват неравномерно и незабележимо поради факта, че съседни
фоликули са в нееднаква фаза на развитие. В различните части на тялото космите имат
различно продължителен анаген, обуславящ характерните вариации в тяхната дължина.
На скалпа растежният период е 3-10г, инволуцията трае 2-3с, а стдият на покой 3-4м. при
здрави млади хора най-малко 85% от космените фоликули са в анаген в определен
момент. От приблизително 100 000 фоликула на скалпа, около 70-100 опадат дневно. По
правило растежната фаза на космите на веждите и крайниците не превишава 6 месеца, а
продължителността на покоя е почти същата.
Степента на израстване варира в различните области на тялото. При мъжете космите на
скалпа растат по-бавно от космите по крайниците, за разлика от жените.