25. 12. 2022.

17:30 Udaranje glavom, ljuljanje tijelom i kotrljanje glavom - prekidi tijekom spavanja - riješite probleme sa spavanjem vašeg djeteta

Riješite probleme sa spavanjem vašeg djeteta

Dio IV
Prekidi tijekom spavanja
Poglavlje 16
Lupanje glavom, ljuljanje tijelom i kotrljanje glavom
Neka djeca pokazuju ritmično , naizgled čudno ponašanje noću. Takvo se dijete može ljuljati
naprijed-natrag, vrtjeti glavom ili stalno udarati glavom o tvrdu površinu kao što je uzglavlje ili
zid. Roditeljima se ovakva ponašanja mogu činiti neobična, pa čak i prilično zabrinjavajuća,
osobito ako ne razumiju njihovo podrijetlo ili značaj.
Jason je, primjerice, bio zdrav i normalan dvogodišnji dječak. Njegovi su se roditelji prvi put
zabrinuli kada je imao sedam mjeseci, kada se svake noći počeo snažno ljuljati naprijed-nazad
na sve četiri oko dvadeset minuta prije nego što je zaspao. Ubrzo je to ponašanje uključivalo i
udaranje glavom o rub krevetića, a to je i dalje činio svake noći u dobi od dvije godine. Iako je i
dalje obično prestao unutar dvadeset minuta i zaspao, neke su epizode trajale i po sat vremena.
Što je još gore, počeo je lupati i usred noći, jednom ili dvaput svake noći po četrdeset i pet
minuta. Ljuljanje i lupanje često su pomicali krevetić po sobi. Stalno se oštećivao i morao je biti
zamijenjen dva puta. Zabrinuti da će se Jason ozlijediti, njegovi su roditelji stavili podstavu na
kraj krevetića,ali bi ga ili gurnuo u stranu ili pronašao drugo tvrdo mjesto gdje bi se mogao lupiti
po glavi. Kad su ga roditelji premjestili na madrac na podu, jednostavno je otpuzao do zida i tu
počeo udarati glavom.
Ako se vaše dijete ponaša poput Jasonovog, bez sumnje dijelite zabrinutost njegovih roditelja. Ali
obično je malo razloga za brigu. Mnoga mala djeca imaju neku vrstu ponavljajućeg, ritmičkog
ponašanja u krevetu. Ljuljaju se naprijed-natrag, okreću glavu s jedne na drugu stranu, udaraju
glavom o tvrdu podlogu ili opetovano spuštaju glavu na jastuke ili madrace. Neka djeca ritmički
pjevuše ili ispuštaju druge zvukove u isto vrijeme.
Kada se ovakva ponašanja javljaju?
Djeca koja se ljuljaju ili lupaju u krevetu obično to čine prije spavanja, ali mogu se ljuljati ili
lupati i ujutro nakon buđenja, prije spavanja ili dok pokušavaju zaspati nakon noćnih buđenja.
Neka djeca pokazuju ovakva ponašanja  tek  nakon buđenja tijekom noći. Kada se dijete noću
ljulja ili lupa glavom, obično je pospano, tek pada u san ili je u vrlo laganom snu, a to ponašanje
općenito prestaje kada čvrsto zaspi. Ako se takvo ponašanje javlja ujutro, obično prestaje kada
se dijete probudi.

https://doctorlib.info/pregnancy/sleep/17.html 1/8
25. 12. 2022. 17:30 Udaranje glavom, ljuljanje tijelom i kotrljanje glavom - prekidi tijekom spavanja - riješite probleme sa spavanjem vašeg djeteta

Iako ti slučajevi mogu djelovati bizarno, ritmično ponašanje zapravo je sasvim normalan dio
djetetova razvoja. Disanje, sisanje i plakanje, na primjer, ritmično su ponašanje u koje sva djeca
sudjeluju. Osim toga, većina male djece barem se povremeno ljulja naprijed-natrag nekoliko
minuta tijekom dana, obično sjedeći i obično dok slušaju glazbu. Otprilike jedno od petero ljulja
se na sve četiri barem jednom dnevno, a otprilike polovica te djece ljulja se u krevetu prije
spavanja. Oko 5 posto djece pokazuje druga ritmička ponašanja, osobito lupanje glavom i
kotrljanje glavom; ova će se ponašanja najvjerojatnije pojaviti noću ili tijekom spavanja. Udarci
glavom pojavljuju se tri puta češće kod dječaka nego kod djevojčica, no ljuljanje tijelom i
okretanje glavom podjednako su česti kod oboje.
Kako ta ponašanja izgledaju?
Dijete koje se ljulja u krevetu obično to čini na sve četiri, iako neka više vole sjedeći položaj (kao
i većina djece koja se ljuljaju tijekom dana). Slično tome, kada ponašanje uključuje lupanje
glavom, dijete obično staje na sve četiri i ljulja se naprijed-natrag, udarajući čelom ili vrhom
glave o uzglavlje, zid ili drugu tvrdu površinu, ili sjedne u krevetu i lupa potiljkom više puta na
tvrdoj površini. Ponekad će dijete leći licem prema dolje i podići glavu, ili glavu i prsa, a zatim ih
opet i opet spustiti natrag na jastuk ili madrac. Rjeđe, dijete koje je još u krevetiću može uhvatiti
bočnu ogradu i udariti glavom o nju, ili se zgrčiti tako da se može ljuljati, lupati glavom, sisati
palac i držati se za plišanu životinju, sve u isto vrijeme.Dijete koje vrti glavom obično leži na
leđima i ritmički pomiče glavu s jedne na drugu stranu; također može pritom lupati glavom ili
tijelom o ogradu kreveta, zid ili stranu krevetića.
Neka djeca vokaliziraju dok se ljuljaju ili lupaju. Obično proizvode glasan, kontinuirani zvuk
pjevušenja ili pjevanja koji raste i opada u intenzitetu i visini u istom ritmu kao i pokreti tijela:

Za roditelje koji moraju slušati te zvukove, osobito dulje vrijeme, to može biti mučenje. Zvuk
djetetove glave koja opetovano udara o zid ili uzglavlje može biti jednako mučan. Topot djeteta
koje pada u svoj madrac ili jastuk barem je lakše slušati.
Je li lupanje glavom opasno?
Iako lupanje glavom izgleda opasno, neurološki normalna djeca se pritom ozbiljno ne ozljeđuju
(osim ako možda nemaju poremećaj poput hemofilije koji povećava vjerojatnost krvarenja). Iako
čela povremeno dobiju modrice i, vrlo rijetko, može doći do malog vanjskog krvarenja, lupanje
gotovo nikada ne dovodi do potresa mozga, prijeloma lubanje ili drugih ozljeda glave. Sva
oštećenja uglavnom su ograničena na kolijevke, krevete i zidove.
Kada biste se trebali zabrinuti?

https://doctorlib.info/pregnancy/sleep/17.html 2/8
25. 12. 2022. 17:30 Udaranje glavom, ljuljanje tijelom i kotrljanje glavom - prekidi tijekom spavanja - riješite probleme sa spavanjem vašeg djeteta

Ritmička ponašanja općenito ne odražavaju nikakve temeljne emocionalne poteškoće ili

neurološke bolesti, osobito ako slijede uobičajeni obrazac, počinju prije dobi od osamnaest
mjeseci i uglavnom nestaju u dobi od tri ili četiri godine. Većina djece s ovim navikama je zdrava,
bez vidljivih fizičkih ili mentalnih problema i bez neobičnih napetosti u njihovim obiteljima. Istina
je da se ovakva ponašanja češće javljaju kod djece s određenim neurološkim ili psihijatrijskim
poremećajima; osobito su mentalno retardirana, slijepa ili autistična djeca sklonija ljuljanju tijela
ili lupanju glavom od druge djece (iako to čine tijekom dana kada su potpuno budni). Ali zbog
mnogih drugih razloga, veliki poremećaji poput ovih obično su prilično očiti. Dakle, ako se vaše
dijete normalno razvija u drugim aspektima,nema razloga za brigu o značajnom problemu
jednostavno zato što se počeo baviti ritmičkim ponašanjem.
Ako takva ponašanja počnu, potraju ili se ponavljaju nakon četvrte godine života, zaslužuju još
veću pozornost budući da će takva ponašanja vjerojatnije zahtijevati liječenje kod djece školske
dobi. Međutim, imajte na umu da ritmično ponašanje prisutno kod starijeg djeteta još uvijek nije
zabrinjavajuće ako je kratkotrajno i nije osobito intenzivno - možda kratka razdoblja laganog
okretanja glavom ili nekoliko minuta laganog lupanja po jastuku prije spavanja. To su vjerojatno
samo navike koje je dijete naučilo povezivati sa uspavljivanjem i nisu toliko važne. Iako se
navike ove vrste kod djeteta školske dobi sporo potpuno rješavaju, one s vremenom postaju sve
kraće i manje snažne.
No bez obzira na dob vašeg djeteta, trebali biste se zabrinuti ako su njegova ritmička ponašanja
intenzivna, traju dulje od deset ili petnaest minuta ili se ponavljaju tijekom noći. U svim ovim
slučajevima trebali biste dodatno istražiti jer takva istaknuta ponašanja mogu imati uzroke koje
možete identificirati i kojima biste se trebali pozabaviti, kao što je objašnjeno u nastavku.

Što uzrokuje ritmičko ponašanje?

Iako se većina ponašanja opisanih u ovom poglavlju može pojaviti kod male djece kao dio
njihova normalnog razvoja, postoji niz drugih mogućih uzroka koje treba razmotriti. Neki od ovih
uzroka će se činiti poznatima, budući da se također nalaze u pozadini problema koje smo vidjeli u
drugim poglavljima, i zahtijevaju sličan tretman ovdje, iz istih razloga. Na primjer, ljuljanje vašeg
djeteta može biti navika povezana s uspavljivanjem (kao što je objašnjeno u 4. poglavlju);
njegovo pjevušenje i lupanje, ako vas natjeraju da uđete u njegovu sobu, može biti njegov način
testiranja granica ili suočavanja s tjeskobom (kao što je opisano u poglavljima 5 i 7); ili njegovo
ljuljanje ili lupanje može biti način na koji ispunjava duge periode budnosti uzrokovane
neprikladnim rasporedom (kao što je objašnjeno u 11. poglavlju). Drugi uzroci, uključujući
neurološke probleme, obiteljske predispozicije i inherentne poremećaje spavanja,mora se
postupati drugačije. Također, nekoliko uzroka može biti na djelu kod istog djeteta.
Normalan razvoj
Budući da imaju malo mogućnosti da se zaokupe, dojenčad i mala djeca izvlače zadovoljstvo na
sve moguće načine. Djeca prirodno reagiraju na ritmičke podražaje, zbog čega se vole ljuljati ili
slušati uspavanke. Ritmovi im pružaju osjećaj zadovoljstva i ugode, poput odraslog lupkanja
nogom uz glazbu. Rano u životu, dojenčad uživa u ritmičkom sisanju dude, palca ili bradavice;
kasnije mogu pronaći sličnu utjehu u ritmičkom ljuljanju ili vrtljenju glavom. (Manje je jasno
kako lupanje glavom može biti umirujuće, ali neka djeca očito smatraju da su glasni ritmični
zvukovi udaraca, ili čak sami udarci, utješni.) Tijekom normalnog razvoja, sva ova ponašanja
općenito nestaju dijete razvija nove sposobnosti razmišljanja, slušanja, prisutnosti i kretanja.
Ritmično ponašanje obično počinje vrlo rano u životu, obično unutar prve godine. U prosjeku,
ljuljanje tijela općenito počinje u dobi od oko šest mjeseci, lupanje glavom i okretanje glavom s
oko devet mjeseci. Ali postoji širok raspon varijacija. Vrtanje glavom i počeci ljuljanja mogu se
pojaviti kod djece od mjesec ili dva; lupanje glavom - ako se uopće dogodi - može početi već u
četvrtom mjesecu, gotovo uvijek početkom druge godine. Često prvo počinje ljuljanje tijelom ili
vrtenje glavom, a lupanje glavom tjednima ili mjesecima kasnije. Pjevušenje obično ne počinje
prije prve godine života.

Ponašanje može trajati samo nekoliko tjedana ili mjeseci; obično nestaju unutar godinu i pol
dana od početka. Neuobičajeno ih je vidjeti nakon što dijete navrši četiri godine. Povremeno,
ritmička ponašanja koja počinju kao normalni razvojni obrasci ostaju kao navike prije spavanja
tijekom djetinjstva; čak i u odrasloj dobi, neki ljudi i dalje prevrću jednu ili obje noge s jedne na
drugu stranu nekoliko minuta dok tonu u san.

https://doctorlib.info/pregnancy/sleep/17.html 3/8
25. 12. 2022. 17:30 Udaranje glavom, ljuljanje tijelom i kotrljanje glavom - prekidi tijekom spavanja - riješite probleme sa spavanjem vašeg djeteta

Udaranje glavom i ljuljanje često počinje otprilike u isto vrijeme kad nicaju zubi; kada se pojave,
ponašanje - ako je kratkotrajno - može biti odgovor na privremenu nelagodu. Ali previše
poremećaja spavanja u dojenčadi pripisuje se nicanju zubića; u svakom slučaju, malo je
vjerojatno da je to uzrok ponašanja koje traje dulje od nekoliko tjedana. Privremeno lupanje
glavom ili ljuljanje također se može pojaviti (ili ponovno pojaviti) kada se dijete suoči s važnom
razvojnom preprekom, poput učenja stajanja ili prvih koraka. Možda mu pomaže da se oslobodi
napetosti koju osjeća tijekom dana ili da se vrati u san nakon buđenja iz stresnih snova. Ne
znamo sa sigurnošću.
Neprikladni rasporedi spavanja
Iako neodgovarajući raspored sam po sebi ne može uzrokovati ritmično ponašanje, određeni
problemi s rasporedom mogu omogućiti da se ponašanje nastavi dulje vrijeme svake noći, da
traje mjesecima i da se progresivno pogoršava, bez obzira na temeljni uzrok. Usklađivanje
djetetovog rasporeda često je presudno za uspješnu intervenciju.

Raspored po kojem je dijete u krevetu prije nego što je spremno zaspati i više sati nego što
može spavati, povećat će vrijeme koje mu je na raspolaganju za ljuljanje ili lupanje, jer se većina
takvog ponašanja u krevetu odvija u budnosti, pospanosti ili prijelazu lagan san i nestaje kada
dijete čvrsto zaspi. Kao što je opisano u 11. poglavlju, ovo dodatno vrijeme budnosti (ili
pospanosti sa samo kratkim razdobljima vrlo laganog sna) može se pojaviti u vrijeme spavanja,
tijekom noći ili ujutro. Kao što smo vidjeli prije (osobito u 5. i 11. poglavlju), postoji niz načina
da dijete provede to vrijeme—uglavnom igrajući se, razgovarajući, plačući ili opetovano
dozivajući ili napuštajući svoju sobu. Ritmičke aktivnosti su drugi način.
Još gore, što više vremena budnosti dijete ima da opetovano vježba ritmičko ponašanje, to će
ponašanje biti više ojačano i vjerojatnije je da će postati sve zahtjevnija navika.
Navika
Navike koje nam pružaju utjehu i odvraćaju nas od fantazija ili briga snažno su naučena
ponašanja i mogu postati djelomično automatska. Odrasli ih pokazuju slično kao i djeca: lupkaju
se stopalima, glade se po licu ili poskakuju prekriženim nogama dok razmišljaju ili razgovaraju.
Možete zaustaviti takve pokrete kada ste ih svjesni, ali čim vaša pažnja skrene, kao što to čini
dijete kada postane pospano, pokreti će vjerojatno ponovno početi.
Pritom, što se takvi pokreti više ponavljaju, to postaju sve automatskiji i sve ih je teže potisnuti.
Na kraju se dijete može osjećati nelagodno ako ih ne može raditi, na isti način na koji što više
dijete koristi dudu, to će se više osjećati neugodno bez nje. Ako se pokreti dogode dok dijete ide
spavati, ono ih počinje povezivati sa uspavljivanjem - baš kao da ga ljuljaju za spavanje (vidi
Poglavlje 4), osim što se sam svoj ljulja. A ako je dijete naviknuto na ljuljanje ili lupanje dok
noću ne zaspi, osobito je vjerojatno da će se ponovno pokrenuti ako se dugo budi usred noći,
nastavljajući tamo gdje je stalo (iako se neka djeca ljuljaju ili lupa samo pri tim buđenjima, a ne
pred spavanje). Na kraju, ponašanje može postati toliko automatsko da, poput pokreta
sisanja,nastavljaju se kroz pospanost u sam lagani san.

Emocionalne potrebe
Ritmička ponašanja ponekad se javljaju kao odgovor na anksioznost. Iako ne mogu nadvladati
ozbiljnu tjeskobu, mogu pomoći s manje intenzivnim brigama i brigama. Vidjeli smo u 7. i 11.
poglavlju da bi se čak i dijete bez značajne tjeskobe moglo preplašiti samo sebe ako mu je
vrijeme za spavanje prerano i ostane samo sa svojim mislima predugo prije nego što uspije
zaspati. Dijete s većom anksioznošću imat će još teže podnijeti vrijeme budno u krevetu. Starije
dijete ili odrasla osoba može se okrenuti knjizi ili radiju, ili fokusiranim aktivnostima kao što je
progresivno opuštanje ili koračanje, kako bi sebi odvratili pažnju dok ne bude dovoljno pospano.
Malo dijete se obično obraća svojim roditeljima u tu svrhu. No neka se djeca sama pokušavaju
nositi s tim osjećajima, nemirno ili ritmično se kotrljajući. Ljuljanje, lupanje,a pjevušenje
zahtijeva napor i fokus te stoga može služiti i kao distrakcija (to više ako su ponašanja
intenzivna), a rezultirajuća buka također može biti distrakcija. Dok je dijete uključeno u te
radnje, manje je vjerojatno da će mu se pojaviti zastrašujuće misli. Međutim, opet, s noćnim
ponavljanjem ponašanja mogu postajati sve više uobičajena sve dok se dijete ne počne osjećati
nelagodno bez njih čak i kada nije tjeskobno ili uplašeno.s noćnim ponavljanjem ponašanja mogu
sve više postati navikom sve dok se dijete ne počne osjećati nelagodno bez njih čak i kada nije
tjeskobno ili uplašeno.s noćnim ponavljanjem ponašanja mogu sve više postati navikom sve dok
se dijete ne počne osjećati nelagodno bez njih čak i kada nije tjeskobno ili uplašeno.
https://doctorlib.info/pregnancy/sleep/17.html 4/8
25. 12. 2022. 17:30 Udaranje glavom, ljuljanje tijelom i kotrljanje glavom - prekidi tijekom spavanja - riješite probleme sa spavanjem vašeg djeteta

Ritmično ponašanje također može biti lukavstvo za privlačenje pozornosti roditelja, čak iako
možda nema značajne pozadinske tjeskobe. Bit će uspješan ako roditelji ne ograniče svoje
odgovore na odgovarajući način. Dijete koje se namjerno ljulja, pjevuši ili lupa dovoljno bučno da
vas natjera da uđete, može iskreno tvrditi da ostaje u krevetu i da ne doziva. Ako se ljulja ili lupa
kako bi privukao vašu pozornost, a vi na to reagirate tako što ćete stalno ulaziti u njegovu sobu
ili ga dozivati da prestane, možda nagrađujete takvo ponašanje i tako ga nenamjerno
pojačavate.
Jessica je bila osmogodišnja djevojčica koja je prošla kroz kratko razdoblje ljuljanja u krevetu
tijekom svoje prve godine, ali je ubrzo nakon toga prestala. Šest mjeseci prije nego što ju je
majka dovela k meni, počela je "lupati" - ležeći u krevetu licem prema dolje, podižući glavu i
puštajući je da padne u jastuk - svake noći trideset do šezdeset minuta prije nego što je zaspala.
Bila je zdrava i djelovala je dovoljno sretno, iako pomalo povučeno. Ali prethodna godina bila je
vrijeme velikih poteškoća za njezinu obitelj. Njezini su se roditelji rastali i dogovarali su detalje
razvoda; Jessica i njezina majka preselile su se u manji stan, a majka se vratila na posao.
Saznao sam da Jessica vjeruje da je ona nekako uzrokovala rastavu svojih roditelja i misli da bi
oni mogli biti ljuti na nju zbog toga.Bojala se da će još više unesrećiti svoju majku i time izgubiti
njezinu ljubav. Očigledno, Jessicino lupanje glavom se ponovilo kao odgovor na te emocionalne
borbe, možda kako bi joj pomoglo da izbjegne neugodne misli dok je išla spavati ili kako bi dobila
dodatnu potrebnu pozornost. Zapravo nije trebala lupati glavom da bi zaspala: zapravo, stala je
kad god bi netko ušao u njezinu sobu, a ako bi ostali dovoljno dugo, zaspala je bez ikakvog
lupanja. Kasnije u ovom poglavlju objašnjavam kako nam je naše razumijevanje uzroka
Jessicinog udaranja glavom omogućilo da joj pomognemo s tim problemom.Zapravo nije trebala
lupati glavom da bi zaspala: zapravo, stala je kad god bi netko ušao u njezinu sobu, a ako bi
ostali dovoljno dugo, zaspala je bez ikakvog lupanja. Kasnije u ovom poglavlju objašnjavam kako
nam je naše razumijevanje uzroka Jessicinog udaranja glavom omogućilo da joj pomognemo s
tim problemom.Zapravo nije trebala lupati glavom da bi zaspala: zapravo, stala je kad god bi
netko ušao u njezinu sobu, a ako bi ostali dovoljno dugo, zaspala je bez ikakvog lupanja. Kasnije
u ovom poglavlju objašnjavam kako nam je naše razumijevanje uzroka Jessicinog udaranja
glavom omogućilo da joj pomognemo s tim problemom.
Neurorazvojne abnormalnosti

Djeca s neurorazvojnim zastojima, kao što su prisutna kod autizma, retardacije i srodnih stanja,
često se čini da dobivaju značajno zadovoljstvo od ritmičke samostimulacije, čak i nakon ranih
godina. To može biti zato što ih, poput normalnog mlađeg djeteta ili dojenčeta, njihova fizička,
osjetilna ili kognitivna ograničenja sprječavaju u pronalaženju drugih načina da sebi odvrate
pozornost ili se utješe; osnovni nagon koji proizvodi ovakva ponašanja možda se ne razlikuje od
onoga koji se vidi kod normalne djece u ranim mjesecima i godinama života. Međutim, dok inače
normalni mladi koji udaraju glavom to ne čine do točke boli i ozbiljnih ozljeda, neki mladi s
poteškoćama u razvoju izgledaju nesvjesni boli uzrokovane njihovim intenzivnim ponašanjem ili
čak uživaju u njoj.Tu će djecu možda trebati vezati ili na drugi način zaštititi kako se ne bi
ozlijedila.
Obiteljska predispozicija
U nekim je obiteljima osobito česta sklonost ritmičkom ponašanju u krevetu, koja se javlja kod
mnogih pojedinaca tijekom nekoliko generacija. U ovoj situaciji - koja se događa samo rijetko -
očito je uključena naslijeđena osobina, ali ne znamo koja je to osobina. (Baš kao što je glazbena
sposobnost osobina koja se može naslijediti, možda slična genetska osobina čini ritmičko
ponašanje posebno ugodnim ili uvjerljivim.) Epizode u naslijeđenim slučajevima obično su kratke
i nisu osobito intenzivne, pod uvjetom da je djetetov raspored spavanja prikladan. Mogu se sporo
potpuno riješiti, ako se ikad riješe, iako s vremenom postaju manje intenzivni.
Inherentni poremećaj spavanja
Ritmičko ponašanje rijetko traje kroz pospanost i lagani san do dubljih faza sna; ali, povremeno
jesu, au neke djece se javljaju samo u tim fazama. Dijete koje pokazuje ovu varijaciju ljuljat će
se ili lupati u snu bez obzira na okolnosti - u krevetu svojih roditelja, u domu bake i djeda ili
prijatelja ili kod kuće s dadiljom. Ako uđete u djetetovu sobu dok se ljulja i ustanovite da vas nije
svjesno čak ni kada mu se obraćate, tada vjerojatno spava; ako odgovori tek nakon što glasno
progovorite ili ga protresete, a zatim se nakratko čini zbunjenim, onda je sigurno spavao. Dijete,
čak i starije dijete kojem su izvješća o ponašanju neugodna, ne može ih potisnuti.

https://doctorlib.info/pregnancy/sleep/17.html 5/8
25. 12. 2022. 17:30 Udaranje glavom, ljuljanje tijelom i kotrljanje glavom - prekidi tijekom spavanja - riješite probleme sa spavanjem vašeg djeteta

Čini se da je ova varijanta doista automatsko ponašanje spavanja, a ne samo navika. Iako se
može činiti da bi dijete čiji je duboki san prekinut ovim pokretima patilo od posljedica nedostatka
sna, zapravo nije; obično nema vidljivih dnevnih posljedica. Ovaj problem može biti teže liječiti
nego jednostavnu naviku povezanu samo s pospanošću, a može trajati dulje. Unatoč tome,
ponašanje će vjerojatno postati manje intenzivno tijekom godina, s epizodama koje će postajati
sve kraće i prelaziti u razdoblja lakšeg sna ili pospanosti. Na kraju će gotovo sigurno nestati.
Ako vaše dijete lupa ili se ljulja i kad je budno i kad spava, barem je dio budnosti izliječiv. Ali kad
se to učini, možda ćete otkriti da se ritmičko ponašanje u snu također smanjuje, budući da je
moglo biti rezultat navika budnosti. Baš kao što navike koje se ponavljaju mogu postati toliko
automatske da ustraju u laganom snu (kao što je gore spomenuto), povremeno također ustraju
u dubokom snu (gdje ne postoji ni najmanja svjesnost da ih činite).
Liječenje problema

Nakon što procijenite uzroke i značaj ritmičkog ponašanja kod vašeg djeteta, možete odlučiti što
trebate učiniti u vezi s tim. Postoji niz izbora koje treba razmotriti.
Odlučite trebate li nešto učiniti
Kod dojenčadi ili malog djeteta, kratka ritmička ponašanja koja nikoga ne živciraju i ne ometaju
kućanstvo ne zahtijevaju intervenciju. Vjerojatno će ubrzo nestati. Ali (kao što je gore
predloženo), ako je ljuljanje ili lupanje glavom vašeg djeteta jače i traje dulje od nekoliko
minuta, ne drži vas budnim noću ili smeta vama (ili susjedima) ili oštećuje krevet ili kolijevku,
možda biste trebali kako biste vidjeli mogu li se ta ponašanja smanjiti, osobito ako je vaše dijete
već školske dobi. Još važnije, čak i ako se čini da vaše dijete uživa u ponašanju, ne bi se trebalo
toliko truditi samo da zaspi. Da ne treba lupati, možda bi mogao puno brže zaspati; stoga, zbog
lupanja može spavati manje nego što bi inače spavao.
Prilagodite raspored spavanja
Najbolji način da se riješite svih nepoželjnih navika povezanih s uspavljivanjem je da dijete
vježba zaspati bez njih, a to je najlakše ako mu raspored prilagodite tako da bude previše
pospano u vrijeme spavanja i noćnih buđenja da bi ostalo budno dulje vrijeme. od nekoliko
minuta čak i ako to želi. Ako sve bude dobro, uskoro će se ljuljati vrlo malo, ako uopće, prije
spavanja i kad se nakratko probudi tijekom noći. Ubrzo bi se trebao početi osjećati ugodno u
krevetu bez ljuljanja čak i kad mu se manje spava.

Obično je najbolja početna točka smanjiti djetetovo prekomjerno vrijeme u krevetu, baš kao što
biste to učinili za bilo koje drugo dijete kojem je potrebno dugo vremena da zaspi ili dugo leži
budno tijekom noći (vidi 11. poglavlje). Zbrojite vrijeme koje vaše dijete noću provodi ljuljajući
se i barem za toliko mu skratite vrijeme u krevetu. Učinite isto za razdoblja drijemanja. Ako se
puno ljulja ili lupa prije spavanja, pomaknite njegovo vrijeme spavanja kasnije, barem na sat
kada obično prestane lupati i zaspi. Ne dopustite da njegovo jutarnje buđenje odluta kasnije kako
bi to kompenziralo. Ako se ljulja ili lupa usred noći dulje od nekoliko minuta, možda ćete morati
pomaknuti njegovo spavanje čak i kasnije ili pomaknuti njegovo jutarnje buđenje ranije. Ako se
ujutro ljulja ili lupa, ustanite s njim čim se probudi i prije nego što ima dovoljno vremena za
ljuljanje ili lupanje. Zapamtiti,cilj je prekinuti uobičajene obrasce i naviknuti ga da bude u
krevetu i spava bez ljuljanja ili lupanja.
Možda će u početku biti potrebno smanjiti njegovo vrijeme u krevetu na razdoblje kraće od
njegovih stvarnih potreba za snom kako bi bio dovoljno pospan. Nakon što stvari krenu dobro i
on ima priliku vježbati odlazak na spavanje bez ljuljanja ili lupanja, možete postupno produživati
njegovo vrijeme u krevetu, kao što je objašnjeno u 11. poglavlju. Vaš cilj je postići stalni
raspored koji mu omogućuje da zaspi brzo, s malim ili nikakvim noćnim buđenjem, ljuljanjem ili
lupanjem, spontanim (ili barem lakim) jutarnjim buđenjima i normalnim dnevnim
funkcioniranjem.
Pozabavite se emocionalnim potrebama svog djeteta
Kod djece školske dobi snažno i dugotrajno lupanje glavom ili ljuljanje može biti znak
emocionalnih problema koji zahtijevaju vašu pomoć. Kao što je objašnjeno u drugim poglavljima,
i, naravno, ovisno o potrebama vašeg djeteta, možda ćete morati postaviti dosljedna ograničenja
ili pružiti drugu emocionalnu podršku. Svakako biste trebali odgovoriti na djetetove odgovarajuće
potrebe za pažnjom, ali nemojte mu dopustiti da to zahtijeva lupanjem glavom jer ćete u
suprotnom samo učvrstiti obrazac. Nakon što ste mu skratili vrijeme u krevetu na gore opisani
https://doctorlib.info/pregnancy/sleep/17.html 6/8
25. 12. 2022. 17:30 Udaranje glavom, ljuljanje tijelom i kotrljanje glavom - prekidi tijekom spavanja - riješite probleme sa spavanjem vašeg djeteta

način, zanemarite svako ljuljanje ili lupanje noću. Umjesto toga, provedite dodatno vrijeme s
njim tijekom dana; pokažite mu da uživate u njegovom društvu. Posebno je važno vrijeme prije
spavanja. Umjesto da čekate da on zahtijeva pažnju, ponudite je u obliku rutine odlaska na
spavanje bez žurbe u njegovoj spavaćoj sobi. Ponekad pomaže iako ponudite da ostanete u
obližnjoj sobi kada završite, provjeravajte ga dok ne zaspi (čak i ako je u to vrijeme savršeno
tih).
Ako je tjeskoba glavni čimbenik, kao što je bila za Jessicu, morat ćete je izravno riješiti. Ako je
vaše dijete zabrinuto zbog svađe ili bolesti u obitelji, ili zbog velikog problema kao što je
nadolazeći razvod roditelja, vjerojatno ćete toga biti svjesni. Ako prepoznate da je ponašanje
počelo nakon razvoja zabrinutosti ili pojave važnih obiteljskih promjena poput ovih, pokušajte s
njim otvoreno razgovarati o situaciji i potaknite ga da izrazi svoju ljutnju ili osjećaj krivnje. Ako
se njegova tjeskoba smanji, njegova će se potreba za ljuljanjem ili lupanjem smanjiti. Ako je
premlad za takve složene rasprave, budite posebno pažljivi i puni ljubavi kako bi znalo da je
njegov svijet siguran i brižan te da nije odgovoran za probleme. Ponekad je svu tu podršku teško
pružiti sam.Ako vaši pokušaji pomoći nisu uspjeli ili ako ne možete odrediti izvor problema ili
kako se nositi s njim, razmislite o traženju savjeta od psihoterapeuta. Ali u međuvremenu,
promjena rasporeda spavanja vašeg djeteta ipak će pomoći eliminacijom dodatnog vremena koje
dijete može provesti brinući se u krevetu.
Izravno se pozabavite ponašanjem

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako bi djetetovo ritmičko ponašanje bilo teže izvoditi
ili učiniti manje ugodnim, ili kako biste ga motivirali da prestane. Ako je vaše dijete u kolijevci i
ljulja se dovoljno snažno da zatrese kolijevku ili ga čak "prošeta" po podu, možda bi bilo dobro
da spava na madracu na podu. Nažalost, ovaj pristup je manje učinkovit kod djeteta koje udara
glavom u uzglavlje; čak i ako mu postavite madrac nasred sobe, vjerojatno će samo dopuzati do
zida i tamo lupati glavom, barem pred spavanje. (Međutim, kad se probudi usred noći, može se
zadovoljiti ljuljanjem umjesto lupanjem.)
Neki pedijatri preporučuju da u djetetovu sobu stavite sat ili metronom koji glasno otkucava.
Metronom možete postaviti na isti tempo kao i ljuljanje ili lupanje, po teoriji da će ispuniti
djetetovu potrebu za ritmičkom stimulacijom, ili možete odabrati malo drugačiji ritam, taman
dovoljno daleko od njegovog tipičnog ritma da bude teško odgovarati, i dovoljno blizu tome da
bude zbunjujuće i ometajuće ako pokuša ljuljati svojim uobičajenim tempom. Nisam imao velikog
uspjeha s ovom metodom, ali je sigurno bezopasna i možda biste je htjeli isprobati.
Također možete pokušati učiniti da vaše dijete više nagradi da se  ne  ljulja ili lupa pokušavajući
zaustaviti cilj prema kojem radi. S djetetom u dobi od tri ili više godina, dobar način da to učinite
je kroz međusobno dogovorenu tablicu naljepnica s nagradama za uspjeh, poput onih
spomenutih u poglavljima 5 i 7. Da biste ovaj program dobro započeli, počnite s kasnijim
odlaskom na spavanje i noć kraća nego inače, kako bi se osigurao početni uspjeh.
Tijekom dana zadovoljite potrebu svog malog djeteta za ritmičkom stimulacijom potičući ga da
koristi ljuljačke ili konjiće za ljuljanje, sluša glazbu ili se ljulja u stolcu. Uz dovoljno ove aktivnosti
tijekom dana, možda će imati manje potrebe za njom noću.
Zaštita i lijekovi

Konačno, djeca s autizmom i mentalnom retardacijom - osobito ona s drugim značajnim

neurološkim abnormalnostima - mogu snažno lupati glavom do te mjere da se zapravo ozlijede.
Takvo će dijete možda morati nositi kacigu ili biti vezano, ili će njegovu okolinu za spavanje
možda trebati dodatno podstaviti. Čak i za ovu djecu može biti korisno skraćivanje vremena koje
provode u krevetu. Ponekad lijekovi mogu pomoći ako ništa drugo ne djeluje, iako su lijekovi za
lupanje glavom općenito od male koristi kod normalnog djeteta. Posavjetujte se sa svojim
liječnikom ako mislite da bi vam trebale kacige, vezivanje ili lijekovi.
Ishodi
Kako su pomogli Jasonu i Jessici
Iako je Jason imao samo dvije godine i njegovo bi lupanje glavom vjerojatno prestalo samo od
sebe u roku od godinu dana, njegove epizode lupanja bile su toliko duge, intenzivne i česte - čak
do dva i pol sata u nekim noćima - da smo smatrali da ima smisla pokušati ih skratiti. Saznala
sam da Jason odlazi u krevet u 19:00, budi se u 7:00 ujutro i odrijema dva sata - ukupno
četrnaest sati, dva do tri sata više nego što tipični dvogodišnjak može spavati. Pomaknuli smo
https://doctorlib.info/pregnancy/sleep/17.html 7/8
25. 12. 2022. 17:30 Udaranje glavom, ljuljanje tijelom i kotrljanje glavom - prekidi tijekom spavanja - riješite probleme sa spavanjem vašeg djeteta

mu vrijeme spavanja na 21:00, pomaknuli vrijeme buđenja na 6:00 ujutro i ograničili mu

drijemanje na devedeset minuta. Gotovo istog trena, njegovo lupanje glavom značajno se
smanjilo, na manje od deset minuta prije spavanja i opet deset minuta jednom ili dva puta
tijekom noći. Tijekom sljedećih nekoliko tjedana epizode su postale još kraće, a lupanje glavom
manje intenzivno.Nekih su noći njegovi roditelji čuli samo nekoliko minuta lupanja prije spavanja.
U tom su trenutku postupno produljili njegovu noć na deset sati, 20:30, do 6:30 ujutro, i vratili
njegovo drijemanje na dva sata. Sada kada je spavao koliko mu je bilo potrebno, a da nije bio u
krevetu više nego što je potrebno, lupanje glavom je ostalo kratko i povremeno i nikada se nije
ponovilo kao značajan problem.
Što se tiče Jessice, njezina je majka potražila savjetovanje za oboje, na moj prijedlog, i napetost
kod kuće počela je brzo popuštati. Ona i Jessica provele su više vremena u razgovoru, a zajedno
su lakše razgovarale o osjećajima vezanim uz razvod. Jessicina majka bila je iznenađena kada je
otkrila koliko je Jessica imala reći o očevu odlasku, a Jessica je priznala da se osjeća
odgovornom. Prije se nije oglasila jer je njezina majka uvijek izbjegavala tu temu. Sada kada je
Jessica mogla izraziti svoje osjećaje, njezina je majka uspjela ispraviti njezine zablude i uvjeriti
je.
Jessica je željela prestati "lupati", ali razbijanje bilo koje dugogodišnje navike može biti vrlo
teško. Preporučio sam da joj se vrijeme spavanja privremeno pomakne pola sata kasnije i da
zajedno s majkom počnu voditi zvjezdanu kartu u kojoj je zaslužila nagrade za tihe noći. Rad na
ljestvici omogućio im je posebno zajedničko vrijeme tijekom dana, dok je Jessica dodavala
zvijezde i razgovarale su o njezinom uspjehu. Jessicina majka pazila je da ignorira svako lupanje
noću - nije dozivala Jessicu niti ulazila u njezinu sobu - kako bi izbjegla pojačavanje, a prioritet
joj je bilo provesti dodatno vrijeme s Jessicom tijekom dana.

Sad kad su Jessica i njezina majka radile zajedno, njihov se dnevni odnos poboljšao i obje su se
osjećale bolje. Jessica je bila ponosna na svoj uspjeh i s pravim je entuzijazmom radila na
osvajanju zvjezdica za svoju top listu. Njezino je lupanje nestalo u roku od četiri tjedna, osim
povremenih kratkih epizoda usred noći koje nisu bile zabrinjavajuće.
Završne bodove
Ritmično ponašanje noću i tijekom drijemanja nije tako čudno kako se na prvi pogled može činiti.
Uzroci se obično mogu utvrditi, a ponašanja općenito ne impliciraju zabrinjavajuća temeljna
stanja. Najčešće, uz razumijevanje i pravilno planiranje, ta se ponašanja mogu na
zadovoljavajući način smanjiti ili eliminirati korištenjem jednostavnih pristupa.

https://doctorlib.info/pregnancy/sleep/17.html 8/8