14. 01. 2023.

17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

Ova je stranica namijenjena zdravstvenim radnicima iz Ujedinjenog Kraljevstva

ZA PRIMARNU ZDRAVSTVENU ZAŠTITU |

NAJBOLJI SAVJETI

Najbolji savjeti: Kad

liječnici postanu
pacijenti
Claire Davies | 24. listopada 2022

Dr. Claire Davies nudi 10 najboljih savjeta o tome kako

se nositi s potencijalno izazovnim iskustvom pacijenta
kao liječnik opće prakse

Pročitajte ovaj članak da biste saznali više o:

poteškoće koje liječnici mogu iskusiti kada postanu pacijenti

uobičajene prepreke traženju pomoći i ključne zamke koje

treba izbjegavati
pristupe konzultacijama i relevantne smjernice Općeg
liječničkog vijeća.

Razmislite o svom učenju i preuzmite naš zapis o razmišljanju

U svojoj posljednjoj knjizi,  And finally: Pitanja života i

1
smrti ,  neurokirurg i pisac dr. Henry Marsh priča priču o
tome kako se borio sa svojim identitetom kada je obolio
https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 1/12
14. 01. 2023. 17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

od raka prostate, pronalazeći sebe liječnika i tjeskobnog

pacijenta u isto vrijeme . ' Molim vas  , razgovarajte sa
mnom kao s liječnikom'  , rekao je svom onkologu
tijekom prvog pregleda. ' Mi ovdje ne radimo tako'  ,
odgovorio je onkolog. Napuštajući bolnicu, razmišljao je
Marsh, ' Prešao sam na drugu stranu. Postao sam samo
još jedan pacijent, još jedan starac s rakom prostate i
znao sam da nemam pravo tvrditi da zaslužujem
1
drugačije .'

Marshova iskustva s izazovima identiteta koji se mogu

pojaviti kada liječnici postanu pacijenti dobro su
2–4
potkrijepljena medicinskom literaturom.  Iako je
standardna stopa smrtnosti liječnika niska, liječnici imaju
2,3
slične stope kroničnih bolesti kao i opća populacija.
 Osim toga, liječnici doživljavaju visoke razine stresa
povezanog s poslom; posljedično, osjetljivi su na
probleme s mentalnim zdravljem, probleme povezane s
alkoholom i zlouporabu opojnih sredstava te su u
3,5–7
povećanom riziku od samoubojstva.  Međutim, neki
2
liječnici oklijevaju potražiti njegu zbog bolesti,  a mnogi
se ne registriraju kod liječnika opće prakse ili slijede
3
preventivne zdravstvene savjete.  Mnogo je razloga za
2
to; neki primjeri prikazani su u okviru 1.

Okvir 1: Uobičajeni razlozi za izbjegavanje traženja zdravstvene

2
skrbi među liječnicima

Sram

Manjak vremena

Strah od gubitka kontrole

Zadovoljstvo samoliječenjem

Nespremnost da se poveća pritisak na zdravstveni sustav

https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 2/12
14. 01. 2023. 17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

Okvir 1: Uobičajeni razlozi za izbjegavanje traženja zdravstvene

2
skrbi među liječnicima

Medicinsko znanje—sklonost trivijalizaciji određenih

simptoma ili skeptičnost prema ograničenjima medicine

Zabrinutost oko povjerljivosti

Pritisak kolega i društva da budu zdravi

Nesklonost traženju pomoći za određena stanja—npr.

ovisnost o alkoholu ili mentalno loše zdravlje
Prilika za raspravu o problemima s vršnjacima ('konzultacije u
hodniku').

Kako liječnici stare, neizbježno je da će u jednom

trenutku postati pacijenti. Ne postoji priručnik o tome
kako biti pacijent kao liječnik; međutim, razumijevanje
izazova traženja skrbi i kako oni mogu utjecati na
ponašanje može pomoći liječnicima da zaštite njihovu
dobrobit. Briga o sebi nije usmjerena na sebe - važna je
za liječnike i njihove pacijente, jer je vjerojatnije da će
zdravi liječnici raditi sigurno. Ovaj članak donosi 10
najboljih savjeta o tome kako biti pacijent kao liječnik.

1. Prijavite se kod liječnika opće prakse

Prema profesorici Dame Clare Geradi, osnivačici NHS
Practitioner Health Service (
www.practitionerhealth.nhs.uk ), liječnici u Velikoj
Britaniji su u rangu s beskućnicima u pogledu prepreka u
8
pristupu zdravstvenoj skrbi.  Loš pristup skrbi poseban
je problem za liječnike na obuci, koji se često sele iz
jednog mjesta u drugo. Iako je provjera je li liječnik
registriran kod liječnika opće prakse dio rasprave o
procjeni liječnika opće prakse, stres zbog selidbe znači
da registracija kod novog liječnika opće prakse može
pasti na popisu prioriteta, uzrokujući probleme kada je
zdravstvena njega potrebna brzo.

https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 3/12
14. 01. 2023. 17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

Liječnik opće prakse Dr. Walter Anderson piše da liječnici

obično biraju svog liječnika opće prakse na temelju toga
tko može prikladno osigurati cijepljenje za njihovu djecu
ili liječiti trivijalne bolesti; no savjetuje da bi liječnici
trebali izabrati liječnika opće prakse kojem smatraju da
se mogu povjeriti o problemima koji obično pogađaju
9
članove profesije, kao što su stres i mentalne bolesti.

2. Potražite pomoć što je prije moguće

Liječnici su poznati po odgađanju traženja pomoći zbog
svojih simptoma, a kasno javljanje ozbiljnog stanja je
8
uobičajeno.  Marsh je godinama odgađao traženje
1
pomoći zbog simptoma prostate.

Liječnici sebe doživljavaju kao ljude koji liječe bolesne, a

8
sami ne obolijevaju.  U jednoj studiji, 71% liječnika
10
izjavilo je da im je neugodno što su postali pacijenti.  U
drugom slučaju, 70% liječnika navodno nije moglo
opravdati korištenje vremena drugog liječnika osim ako
11
su bili  'stvarno bolesni' .  Problemi poput mentalnog
zdravlja ili ovisnosti predstavljaju posebne prepreke
12
traženju pomoći.

3. Izbjegavajte samopropisivanje
Opće liječničko vijeće (GMC) navodi: ' Gdje god je
moguće, morate izbjegavati propisivanje lijekova sebi ili
13
bilo kome s kim ste u bliskom osobnom odnosu .'
 Smjernice također kažu da, ako liječnici sami propisuju
lijekove, moraju to jasno zabilježiti, kao i razlog zašto je
13
to bilo potrebno.  Iako se čini da ova izjava nudi
određenu fleksibilnost, u praksi je broj referala GMC-u u
vezi sa samopropisivanjem porastao posljednjih godina,
uglavnom potaknut od strane ljekarnika i njihovih kolega.

https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 4/12
14. 01. 2023. 17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

14
 Sindikat za medicinsku obranu primjećuje da će
samopropisivanje kontroliranih lijekova, osobito
benzodiazepina, antibiotika i opioida, najvjerojatnije
15
dovesti do kritika.  Stoga ima smisla da liječnici
izbjegavaju potencijalne probleme s GMC-om kao dio
svog pristupa brizi o sebi.

4. Pohađajte konzultacije u
odgovarajućem zdravstvenom
okruženju
Pitati kolegu o zdravstvenim problemima u razgovoru
(poznatom i kao 'konzultacije u hodniku') čini se
neizbježnim kada radite u zdravstvenoj službi. Međutim,
pitanja o bilo čemu što zahtijeva ispitivanje ili liječenje
treba postavljati u odgovarajućem okruženju —
konzultaciji s liječnikom opće prakse.

Dr. Daksha Emson bila je psihijatrijska specijalistica

matičarka s bipolarnim afektivnim poremećajem koja je
ubila sebe i svoju tromjesečnu bebu tijekom psihotične
16
epizode.  Neovisna istraga otkrila je da je dobila znatno
lošiji standard skrbi nego što bi pružila svojim
16
pacijentima.  Istragom je utvrđeno da, iako su liječnici
koji su je liječili postupali u dobroj vjeri, nisu obavijestili
16
druge koji bi joj mogli pomoći i podržati je.  Na primjer,
nije bila pacijentica zdravstvenog tima na vlastiti zahtjev.
16

Savjetovanje s liječnikom u odgovarajućem okruženju

omogućuje potpuniju i objektivniju procjenu, uz
odgovarajuću opremu i bilješke pri ruci, te uz vođenje
9
potrebne evidencije.

5. Budite svjesni svog prava na

povjerljivost
https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 5/12
14. 01. 2023. 17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

Liječnici mogu biti svjesni granica povjerljivosti, posebno

17
u većim sredinama.  Zabrinutost oko povjerljivosti
može biti posebna briga za liječnike s problemima
12
mentalnog zdravlja.  Konzultacijama mogu prisustvovati
i studenti medicine; iako to možda nije trenutna briga,
studenti se rotiraju oko organizacija, a liječnici mogu na
kraju biti odgovorni za njih negdje drugdje u svojstvu
obuke.

Iako bi svi zdravstveni djelatnici trebali poštovati

povjerljivost, liječenje u ustanovi u kojoj liječnik radi
može značiti da je teško zadržati potpunu povjerljivost.
Općenito, poželjno je liječiti se negdje drugdje, ali to
možda nije moguće u udaljenim zajednicama. Za
probleme vezane uz mentalno zdravlje i ovisnosti, NHS
Practitioner Health ( www.practitionerhealth.nhs.uk )
nudi povjerljivu uslugu, navodeći na svojoj web stranici
da oni koji pristupaju usluzi mogu koristiti pseudonim i
mogu navesti sve stručnjake koje poznaju unutar službe
18
željeli bi izbjeći viđenje.

6. Odaberite hoćete li biti pacijent "laik"

ili "stručnjak".
Dr Kate Granger, specijalistica matičarke gerijatrijske
medicine kojoj je dijagnosticiran neizlječivi rak, rekla je: '
Tako je teško kada se liječnik pretvori u pacijenta. Imamo
osnovna znanja i vještine, profesionalne kontakte,
specifične ideje i očekivanja koja možda „laički” pacijenti
19
nemaju i to treba uzeti u obzir kada se brinete za nas .'

Odluka hoćete li na početku konzultacije otkriti da ste

liječnik stvar je osobnog izbora. Međutim, vrijedno je
napomenuti da će to vjerojatno s vremenom iskliznuti.
Profesorica Irene Tuffrey-Wijne, izvanredna profesorica
sestrinstva kojoj je dijagnosticiran rak dojke drugog
stupnja, navodi da zdravstveni radnici koji su pacijenti
imaju višestruke perspektive koje treba uzeti u obzir. To
20
uključuje one od:
https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 6/12
14. 01. 2023. 17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

'pacijent

kritički analitičar, proučavajući sebe kao pacijenta

pažljivog zdravstvenog radnika koji procjenjuje kako

drugi zdravstveni radnici rade svoj posao

istraživač, koji obrađuje i analizira zdravstvene

strukture i postupke koji utječu na njih kao
pacijente.'

Liječnici koji su razvili ozbiljnije bolesti izvijestili su da su

postali pasivniji, distancirajući se od činjenice da su
4
liječnici.  Međutim, ovo iskustvo nipošto nije
univerzalno; Granger je sebe opisala kao ' uvijek ...
19
razmišljajući o svojoj njezi s mojim liječnikom na čelu '.

Liječnicima može biti od pomoći da priznaju ako se

osjećaju neugodno i da od samog početka kažu žele li
da ih se tretira kao bilo kojeg drugog pacijenta.
Alternativno, mogu htjeti objasniti da bi željeli da ih se
smatra pacijentom, ali da mogu imati dodatna pitanja na
temelju svog medicinskog znanja.

7. Oduprite se i spriječite prezentizam

Prema dr. Keithu Hopcroftu, liječniku opće prakse u
Essexu, ' boriti se s bolešću i ne iznevjeriti se
tradicionalno se smatralo atributom—i stoga je uzimanje
21
slobodnog vremena slabost' .

Mnogo je manje vjerojatno da će liječnici uzeti bolovanje

22
nego drugi zdravstveni radnici.  Zabrinutost oko
iznevjeravanja kolega i pacijenata te pritisci službe
21
doprinose ovom fenomenu.  Objektivan razgovor sa
zdravstvenim radnikom može pomoći u donošenju
razumnije odluke o tome treba li slobodno vrijeme i
koliko dugo. Oni koji uzimaju slobodno vrijeme mogu biti

https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 7/12
14. 01. 2023. 17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

skloni obavljanju nekih aktivnosti kod kuće—ovisno o

situaciji, to može, ali i ne mora biti od pomoći.

8. Razmotrite negativan učinak na

pacijente
Loše zdravlje može nepovoljno utjecati na izvedbu i
23,24
funkcioniranje, kao i na sposobnost suosjećanja.
 Osim toga, sagorijevanje udvostručuje rizik od
25
incidenata u vezi sa sigurnošću pacijenata.  Bolovanje
od potencijalno prenosive bolesti, kao što je
gastroenteritis, COVID-19 ili gripa, također može
predstavljati rizik za pacijente. Ovo je osobito važno pri
radu s ranjivim ili imunokompromitiranim pacijentima.

9. Razumijete GMC smjernice

GMC navodi da se moraju poduzeti mjere ' ako ...
sigurnost, dostojanstvo ili udobnost pacijenta jesu ili
26
mogu biti ozbiljno ugroženi '.  Ako niste sigurni utječe
li vaše zdravlje ili bi moglo utjecati na vaš rad, važno je
konzultirati se sa svojim zdravstvenim radnicima, starijim
27
kolegom ili organizacijom za medicinsku zaštitu.  Iako
liječnici koji su pacijenti imaju pravo da se njihovi
zdravstveni podaci tretiraju kao povjerljivi, njihov liječnik
dužan je o tome izvijestiti GMC ako smatra da postoji rizik
za pacijente koji proizlazi iz zdravstvenih problema
26
liječnika.

Međutim, GMC na svojoj web stranici navodi sljedeće: '

Obično nema potrebe da budemo uključeni tamo gdje se
zdravstveni problem liječi i ne utječe na skrb o pacijentu
28
.'

10. Potražite dodatnu podršku ako je

potrebno

https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 8/12
14. 01. 2023. 17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

Biti bolestan može biti težak i uznemirujući za liječnike,

bilo da je bolest fizička, psihička ili povezana s
ovisnošću. Zabrinutost oko povjerljivosti ili bilo koje
povezane stigme može otežati razgovor o osjetljivim
problemima. Liječnici bi trebali biti svjesni da je dostupna
daljnja podrška za probleme povezane s ovisnošću ili
mentalnim bolestima (pogledajte okvir 2 za korisne
resurse) i po potrebi potražiti dodatnu podršku.

Okvir 2: Korisni resursi

Web stranica NHS Practitioner Health—

practitionerhealth.nhs.uk

Mreža podrške liječnicima: vršnjačka podrška liječnicima i

studentima medicine s problemima mentalnog zdravlja—
www.dsn.org.uk
BMA web stranica za savjetovanje i podršku kolegama—
bma.org.uk

DocHealth: psihoterapija za liječnike, uključujući podršku uz

naknade— dochealth.org.uk
RMBF: financijska potpora, novčani savjeti i informacije kada
su najpotrebnije zbog starosti, lošeg zdravlja, invaliditeta i
žalosti— rmbf.org

BMA=Britanska liječnička udruga; RMBF=Royal Medical Benevolent

Fund

Sažetak
Biti pacijent kao liječnik može biti jednostavno - može
imati čak i određene prednosti. Međutim, može
uključivati i osjećaj ranjivosti. S obzirom na implikacije
lošeg zdravlja, u najboljem je interesu liječnika da rano
potraži pomoć kako bi ostao dobro. Liječnici moraju
razumjeti da imaju pravo na povjerljivost u zdravstvenom
okruženju, a pritom moraju voditi računa o profesionalnim
smjernicama i načinu pristupa daljnjoj podršci.

Dr Claire Davies
https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 9/12
14. 01. 2023. 17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

GP, London

Dr. Claire Davies trenerica je koja pomaže liječnicima koji su

pacijenti da daju prednost brizi o sebi i napreduju na poslu. 
claire@clairelouisedavies.com

VEZANO ZA OVAJ ČLANAK

Vladine smjernice za prikladne bilješke

DHSC, Odjel za rad i mirovinsko osiguranje | 5. siječnja

2023

NICE duge COVID smjernice

NICE, SIGN, Royal College of General Practitioners | 12.

studenog 2021

Kako upravljati pružanjem HNL-a bez

konzultacija licem u lice tijekom
zdravstvenih ograničenja vezanih uz
COVID-19

Forum o ženskom zdravlju primarne zdravstvene zaštite |

03. srpnja 2020

FIND US ON

https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 10/12
14. 01. 2023. 17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

ABOUT
About Medscape

Privacy Policy

Editorial Policy

Cookies

Manage Cookies

Terms of Use

Advertising Policy

Help Center

MEMBERSHIP
About You

Professional Information

Newsletters & Alerts

APP
Medscape

WEBMD NETWORK
WebMD

MedicineNet

eMedicineHealth

RxList

Korporacija

IZDANJA
Engleski

njemački

španjolski

francuski

https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 11/12
14. 01. 2023. 17:32 Top Tips: When Doctors Become Patients

Portugalski

UK

Sav materijal na ovoj web stranici zaštićen je autorskim pravima, Copyright © 1994-2023 od
strane WebMD LLC. Autorska prava © 2023 Aptus Health, Inc. Sva prava pridržana. Ova web
stranica također sadrži materijal zaštićen autorskim pravima trećih strana.

https://www.medscape.co.uk/viewarticle/top-tips-when-doctors-become-patients-2022a10024kp 12/12