Psicopatologia

Patologia dual: trastorns mentals en persones amb discapacitat intel·lectual
TRASTORNS MENTALS EN
PERSONES AMB DISCAPACITAT
INTEL·LECTUAL
Marta Vilà i Alsina Anna Comamala
Psiquiatra Infermera
9 d’abril de 2014
Trastorns del desenvolupament neurològic (DI, trastorns de

l’espectre autista, TDAH, Trastorns motors).
Espectre de l’esquizofrènia i altres trastorns psicòtics.
Trastorn bipolar i trastorns relacionats
Trastorns depressius
Trastorns d’ansietat
TOC i trastorns relacionats
T. relacionats amb traumes i factors d’estrés
T. alimentaris i de la ingesta d’aliments
T. del son - vigília
T. destructius, del control dels impulsos i de la conducta
T. relacionats amb substàncies i t. addictius
T. neurocognitius (síndrome confusional, demències)
T. de la personalitat
Trastorns motors induïts per medicaments i altres efectes

adversos dels medicaments
Disfuncions sexuals
T. dissociatius
T. de símptomes somàtics i t. relacionats
T. alimentaris i de la ingesta d’aliments
T. de l’excreció
Disfòria de gènere
T. Parafílics
Altres trastorns mentals
Altres problemes que poden ser objecte d’atenció mèdica
Fenotips (patró característic d’observacions físiques,

mèdiques, cognitives i socials que s’associa a un trastorn
biològic). Síndromes Down, X-fràgil, Prader-Willi…
En la definició dels trastorns mentals:

• Símptomes característics i temporalitat/edat.
• Els símptomes causen malestar clínicament significatiu o

deteriorament social, laboral o d’altres àrees importants
de l’activitat de la persona.
• Els símptomes no s’expliquen millor per la presència

d’una malaltia mèdica, pel consum o abstinència de
substàncies (“drogues” o fàrmacs) o per un altre trastorn
mental (jerarquia).
Jerarquia de síndromes
Síndrome confusional > psicòtic > depressiu > ansiós.

1. TRASTORNS DEL DESENVOLUPAMENT

NEUROLÒGIC
Discapacitat intel·lectual
Trastorns de l’espectre de l’autisme.
Trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat.
Trastorns motors (trastorn de moviments estereotipats, trastorns de

tics –dins d’aquests hi ha el trastorn de la Tourette).
Trastorn autista
1. Deficiències persistents en la interacció social i en la

comunicació social.
2. Patrons restrictius i repetitius de comportaments,

interessos o activitats.
Símptomes presents en les perimeres fases del període de

desenvolupament i causne deteriorament clínicament
significatiu.
1. alteració de la interacció social (diferent sovint segons

edat: nens + petits no interactuen, + grans i adults poden fer-
ho de forma mecànica o inapropiada):
alteració comportaments no verbals (contacte ocular, expressió

facial, postures corporals i gestos), no relacions adequades “a
l’edat”, no tendència a compartir interessos i diversions (no
ensenyen o assenyalen objectes d’interés), falta de reciprocitat social
o emocional.
alteració de la comunicació
dèficits en desenvolupament o absència total del llenguatge

oral (sense intent de compensar el dèficit amb gestos o mímica), si
parla adequada alteració de la capacitat d’iniciar o mantenir
conversa (no entenen bromes ni significats implícits ni peticions
indirectes), llenguatge repetitiu i sense emoció, no joc realista
espontani i variat o joc imitatiu social esperat
2. Comportament, interessos i activitats restringits, repetitius i

sense propòsit aparent
preocupació absorbent i anormal per un o més interessos

(horaris de trens, previsions metereològiques), rituals
específics no funcionals (obrir i apagar llum, “recollir passes”,
manierismes motors (aleteig braços, fer petar els dits davant
dels ulls), preocupació persistent per parts d’objectes.
Intolerància als canvis, insisteixen que els coses es facin de

forma repetitiva i exactament igual.
Trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat
Predomini hiperactivitat-impulsivitat, predomini desatenció o

mixt. En + d’1 ambient.
Significativament ++++ que altres (intensitat desadaptativa i
incoherent amb el nivell de desenvolupament).
Inici<12 anys.
•6 o més símptomes de desatenció durant 6 mesos

(no atenció als detalls o errors per descuit, dificultats per a
mantenir l’atenció, sembla que no escolta, no segueix
instruccions i no acaba tasquesm dificultats per organitzar-se,
a disgust en tasques que volen un esforç mental sostingut,
perd objectes, es distreu fàcilment, és descuidat en les
activitats diàries)
•6 o més símptomes d’hiperactivitat-impulsivitat durant 6

mesos (mou en excés mans o peus o es mou al seient,
s’aixeca del seient, corre o salta excessivamente en
situacions inapropiades, li costa jugar tranquil, "està en
marxa“, parla massa, precipita respostes, li costa esperar el
torn, interromp les activitats dels altres)
Trastorn de la Tourette. Trastorn de tics motors o vocals crònics.

Trastorn de tics transitoris. Trastorn de tics no especificat.
Trastorn de la Tourette
•Tics motors múltiples i 1 o més de vocals.
•Tics diverses vegades al dia cada dia o intermitentment
durant més d’1 any, mai 3 mesos seguits sense tics
• Inici abans dels 18 anys.
2. ESPECTRE DE L’ESQUIZOFRÈNIA I ALTRES

TRASTORNS PSICÒTICS
Esquizofrènia
A. Símptomes característics (2 o més durant 1 mes)
1. idees delirants (creences errònies “inamovibles” malgrat
proves convincents que no es corresponen amb la realitat).
2. alucinacions
3. llenguatge desorganitzat
4. comportament desorganitzat
5. símptomes negatius (aplanament afectiu, llenguatge “pobre”,
falta de motivació..)
B. Disfunció social/laboral
C. Durada > 6 mesos, > 1 mes de símptomes del Criteri A
D. Exclusió de trastorns esquizoafectiu i de l’estat d’ànim

E. El trastorn no es deu als efectes directes d’una substància
o d’una malaltia mèdica.
F. Si hi ha TGD, per diagnosticar esquizofrèna cal idees
delirants o al·lucinacions durant més d’1 mes
Paranoide
Desorganitzada
Catatònica
Indiferenciada
residual
Trastorn delirant
A. Idees delirants no extranyes > 1 mes.

B. Mai s’ha complert el criteri A per l’esquizofrènia.
C. Excepte per l’impacte directe de les idees delirants,

l’activitat psicosocial no està deteriorada de forma
significativa i el comportament no és extrany.
D. Si episodis afectius coexistint amb idees delirants, la

durada total ha estat curta en relació a la durada dels
períodes delirants.
E. no pels efectes d’alguna substància o a malaltia mèdica.
Tipus erotomaníac
Tipus de grandiositat
Tipus celotípic
Tipus persecutori
Tipus somàtic
Tipus mixt
Tipus no especificat
3. TRASTORN BIPOLAR I TRASTORNS

RELACIONATS
Trastorn bipolar
Trastorn cíclic de l’estat d’ànim en què hi ha algun episodi
d’ànim exageradament elevat, expansiu...
Trastorn bipolar tipus I: la persona ha presentat algun

episodi maníac (a més pot haver presentat també episodis
depressius majors).
Trastorn bipolar tipus II: ha presentat algun episodi

hipomaníac i algun episodi depressiu major.
Episodi maníac
Estat d’ànim anormal (elevat, expansiu o irritable –
habitualment quan se sent frustrat-) > 1 setmana
autoestima exagerada o grandiositat (creuen que tenen 1
do especial –abans no ho creien-), disminució de la
necessitat de son, verborreïc (jocs de paraules), fuga
d’idees o pensament accelerat (conexions per asonància),
distraibilidad (no pot concentrar-se en 1 cosa, pendent de
tot, per exemple sent soroll ambulància i ens explica 1
anècdota relacionada), augment de l’activitat (“no para de
fer coses”, relacionat amb augment energia i ànim elevat, pot
consistir en dificultat per estar-se quiet), implicació
excessiva en activitats plaenteres que poden tenir
conseqüències greus (despeses, conduir a tota velocitat..)
4. TRASTORNS DEPRESSIUS
Trastorn depressiu major (= depressió)
Trastorn depressiu major recurrent
Trastorn depressiu persistent (distímia)
Trastorn disfòric premenstrual
Trastorn depressiu no especificat
Trastorn de l’estat d’ànim degut a malaltia mèdica
Trastorn de l’estat d’ànim induït per substàncies

Episodi depressiu major
5 o més dels següents > 2 setmanes (sempre 1 o 2), que

representen un canvi respecte a l’activitat prèvia
1. estat d’ànim depressiu (o irritable)

2. disminució interés o capacitat per gaudir
3. pèrdua o augment important de pes
4. insomni o hipersòmnia
5.agitació o enlentiment psicomotors
6. fatiga o pèrdua d’energia

7. sentiments d’inutilitat o de culpa excessius o inapropiats (que
poden ser delirants)
8. disminució de la capacitat per pensar o concentrar-se o
indecisió
9. pensaments recurrents de mort, ideació suïcida recurrent o
temptativa suïcida
Trastorn distímic
Estat d’ànim crònicament depressiu > 2 anys (és 1 tipus de

depressió “crònica” amb símptomes menys greus que en
l’episodi depressiu major), no + de 2 mesos sense
símptomes depressius durant els 2 anys, no episodis
depressius majors durant els primers 2 anys d’alteració (si
n’hi ha després: depressió doble), mai episodi
maníac/hipomaníac/mixt.
5. TRASTORNS D’ANSIETAT
Crisi d’angoixa.
Agorafòbia.
Trastorn d’angoixa.
Fòbia específica.
Fòbia social.
Trastorn d’ansietat generalitzada.
T. d’ansietat degut a malaltia mèdica.
T. d’ansietat induït per substàncies.
--prevalença similar a població general.
--Quan no pot expressar-se verbalment alteracions

conductuals
Crisi d’angoixa
Por o malestar intensos + 4 o més símptomes següents d’inici
sobtat i amb expressió màxima en els primers 10 minuts
1. palpitacions o taquicàrdia
2. sudoració
3. tremolors o sacsejades
4. sensació d’ofec
5. sensación d’ennoegar-se
6. opressió o malestar toràcic
7. nàusees o molèsties abdominals

8. inestabilitat, mareig o desmai
9. desrealització o despersonalització
10. por a perdre el control o a tornar-se boig
11. por a morir
12. parestèsies
13. calfreds o sofocacions
Agorafòbia
Ansietat en llocs o situacions on escapar pot resultar difícil o

pot ser complicat rebre ajuda en cas de crisi d’angoixa.
Aquestes situacions s’eviten, es resisteixen amb

malestar/ansietat o cal companyia d’un conegut.
Trastorn d’angoixa
• crisis d’angoixa inesperades recidivants
• després d’alguna crisi, 1 o més dels següents durant 1 mes:
(a) inquietud persistent per si es tenen més crisis
(b) preocupació per implicacions/conseqüències de la crisi
(c) canvi significatiu del comportament per les crisis
6. TRASTORN OBSESSIU-COMPULSIU
Obsessions i compulsions:
obsessions:
pensaments, impulsos o imatges recurrents, intrusos i
inapropiats, que causen ansietat/malestar (la persona amb DI
sovint no els viu com a intrusos ni li generen malestar).
no simples preocupacions excessives sobre problemes de la
vida real
intent d’ignorar-los, suprimir-los o neutralizar-los (sovint la
persona amb DI no ho fa)
reconeixement que aquests pensaments, impulsos o imatges
obsessius són producte de la pròpia ment (en DI???).
compulsions:
comportaments o actes mentals repetitius i relacionats amb les
obsessions
l’objectiu és la prevenció o reducció del malestar o la prevenció
d’algun esdeveniment negatiu
En algun moment l’individu reconeix que obsessions o

compulsions són excessives o irracionals (la persona amb
DI molt rarament).
Els símptomes provoquen un malestar clínic significatiu,

representen una pèrdua de temps o interfereixen
marcadament amb la rutina diària de l’individu, relacions
laborals o vida social.
7. TRASTORNS RELACIONATS AMB TRAUMES I

FACTORS D’ESTRÉS
Trastorn per estrés postraumàtic
Trastorn d’estrés agut
Trastorns adaptatius
Trastorns adaptatius
Aparició de símptomes emocionals o comportamentals com a

resposta a un estressor identificable (en els 3 mesos
següents a la presència de l’estressor)
Aquests símptomes o comportaments s’expressen amb:
1.malestar superior a l’esperable
2. deteriorament significatiu de l’activitat.
No compleix criteris per un altre trastorn.
Quan desapareix l’estressor, els símptomes no duren més de
6 mesos.
8. TRASTORNS ALIMENTARIS
Anorèxia nerviosa. Bulímia nerviosa. Trastorn per afartament. Pica.
Anorèxia nerviosa
A. Rebuig a pes corporal > o igual a mínim normal segons
edat i alçada
B. Por intensa a guanyar pes o convertir-se en obès
C. Alteració percepció pes o silueta corporals, negació del
perill associat al baix pes corporal
D. En dones postpuberals, amenorrea
Tipus restrictiu. Tipus compulsiu-purgatiu.
Bulímia nerviosa (Tipus purgatiu. Tipus no purgatiu)

A. Afartaments recurrents.
1. ingesta d’aliment en poc temps en quantitat superior a la
“normal”
2. sensació de pèrdua de control sobre la ingesta
B. Conductes compensatòries inapropiades i repetides per no
guanyar pes
C. afartaments i conductes compensatòries inapropiades > 2
cops/setmana durant 3 mesos
D. Autoevaluació influenciada en excés per pes i silueta
E. No anorèxia nerviosa.
9. TRASTORNS DEL SON

Dissòmnies
Insomni primari. Hipersòmnia primària. Narcolèpsia. Trastorn del
son relacionat amb la respiració. Trastorn del ritme circadià.
Dissòmnia no especificada.
Parassòmnies
Malsons. Terrors nocturns. Sonambulisme.
Trastorns del son relacionats amb un altre trastorn mental.
Trastorn del son degut a malaltia mèdica.
Trastorn del son induït per substàncies.

--En el cas de persones amb DI, acostumen a ser un

problema quan no deixen dormir a altres.
--Poden ser un símptoma d’un trastorn mental, d’1 trastorn

neurològic o d’1 altre trastorn.
--Poden ser resultat de dolor, estar relacionats amb

característiques físiques de l’habitació, falta de recursos,
aspectes organitzatius.
Insomni primari
Dificultat per iniciar o mantenir el son, o son no reparador > 1
mes.
L’alteració del son (o la fatiga diürna associada) provoca
malestar clínicament significatiu o deteriorament.
Trastorn del son relacionat amb la respiració

Desestructuració del son que provoca somnolència excessiva
o insomni i que es considera secundària a una patologia
respiratòria relacionada amb el son (en aquesta categoria
hi ha la síndrome d’apnea obstructiva del son –SAOS-.,
episodis repetits d’obstrucció de vies àeries superiors que
es manifesta amb roncs i episodis en què s’atura la
respiració; sol donar-se en persones amb un sobrepès
important).
Trastorn del ritme circadià

Dorm, però no a les hores que hauria de fer-ho en funció de
les “demandes socials” (tipus son retrassat, jet lag, canvis
de torn de feina)
Provoca malestar clínicament significatiu o deteriorament.
10. TRASTORNS DESTRUCTIUS, DEL CONTROL

D’IMPULSOS I DE LA CONDUCTA
Trastorn explosiu intermitent.
Cleptomania.
Piromania.
Trastorn de la conducta.
Trastorn de la personalitat antisocial
Trastorn del control d’impulsos no especificat.
Trastorn explosiu intermitent

Diversos episodis aïllats de dificultat per controlar elss
impulsos agressius, que donen lloc a violència o a
destrucció de la propietat.
El grau d’agressivitat durant els episodis és desproporcionat

respecte a la intensitat de qualsevol estressor psicosocial
precipitant.
11. TRASTORNS RELACIONATS AMB

SUBSTÀNCIES I TRASTORNS ADDICTIUS
TRASTORNS RELACIONATS AMB SUBSTÀNCIES (alcohol, cànnabis,
estimulants, sedants, opiacis..)
Dependència (consum desadaptatiu amb fenòmes de tolerància i
abstinència).
Abús.
Trastorns induïts per substàncies (Intoxicació. Abstinència. Delirium,
demència, trastorn amnèsic persistent, t. psicòtic, t. de l’estat d’ànim, t.
d’ansietat, t. sexual, t. del son).
JOC PATOLÒGIC
12. TRASTORNS NEUROCOGNITIUS
DELIRIUM: inici sobtat, fluctuacions, agreujament nocturn,

al·lucinacions visuals i auditives..
DEMÈNCIA: inici lent i progressiu –excepte en demència

vascular-, afectació: memòria, llenguatge (afàsia), activitats
motores (apràxia), capacitat de reconèixer i identificar
objectes i persones (agnòsia).
13. TRASTORNS DE LA PERSONALITAT

Forma personal i particular de “vivenciar” i interaccionar amb
l’entorn i amb els altres que “dóna problemes” al propi
individu i que sovint genera reaccions negatives en els
altres. Patrons de conducta i d’experiència interna que es
desvien marcadament del que és “normal” o esperable.
Es relacionen amb mecanismes d’afrontament i resposta a
l’estrés, cognició, afectivitat, control d’impulsos i
necessitats.
Prevalença superior a població general (27% vs 13%). En la
DI, solapament entre dificultats en conducta adaptativa
(social) i trastorns de personalitat.
TP clúster A (“rars”, independents): esquizoide, paranoide,

esquizotípic.
TP clúster B (dependents, teatrals, immadurs, impulsius,

demandants): narcisista, histriònic, límit, antisocial.
TP clúster C (ansiosos, temorosos): evitatiu, dependent,

obsessiu-compulsiu.
Trastorn esquizoide
Patró general d’evitació de les relacions socials i de restricció
de l’expressió emocional a nivell interpersonal (sovint: no
vol relacions personals properes, escull gairebé sempre
activitats solitàries, escàs interès per experiències sexuals
amb una altra persona, no té amics íntims, indiferent a
elogis o crítiques, fredor emocional).
Trastorn esquizotípic
Comportament i pensament rars o peculiars, creences

excèntriques, aparença física inusual: idees de referència,
creences rares o pensament màgic que influeix en el
comportament i no és consistent amb les normes
subculturals, experiències perceptives inhabituals..
Trastorn paranoide de la personalitat

Desconfiança i suspicàcia general
sospita (sense base suficient) que els altres s’aprofitaran
d’ell, li faran mal o l’enganyaran.
preocupació per dubtes no justificats sobre la lleiatat /
fidelitat d’amics o socis.
reticència a confiar en els altres per por injustificada a que
s’utilitzi la informació en contra seva.
”significats ocults”.
...
Trastorn antisocial de la personalitat

Patró general de menyspreu i violació dels drets dels altres:
no respecta normes socials de comportament
legal (comet, de forma repetida, actes que són motiu de
detenció),
deshonestedat (mentides, estafes.. repetidament) per tal
d’obtenir un benefici personal o per plaer
impulsivitat, irritabilitat i agressivitat (baralles físiques
repetides o agressions),
irresponsabilitat persistent (incapacitat de mantenir una
feina o de fer-se càrrec d’obligacions econòmiques),
falta de remordiments.
Trastorn límit de la personalitat

Forma personal i particular de “vivenciar” i interaccionar amb
l’entorn i amb els altres que “dóna problemes” al propi
individu i genera reaccions negatives en els altres,
caracteritzat per
inestabilitat en les relacions interpersonals
(idealització-devaluació), l’autoimatge i l’afectivitat
(fluctuacions constants, “reaccions exagerades de
frustració/malestar”), impulsivitat, sentiments de
ràbia/ira “inapropiats”, sensació “crònica” de buidor,
amenaces o gestos autolesius o autolítics, esforços
frenètics per evitar 1 abandonament.
Trastorn histriònic de la personalitat

Patró general d’excessiva emotivitat i recerca d’atenció,
amb 5 o + dels següents ítems:
1. no se sent còmode en situacions en què no és el centre
d’atenció.
2. la interacció amb els altres caracteritzada per un
comportament sexualment seductor o provocador.
3. expressió emocional superficial i ràpidament canviant.
4. utilitza l’aspecte físic per cridar l’atenció.
5. forma de parlar excessivament subjectiva i sense
matissos.
6. autodramatització, teatralitat i exagerada expressió

emocional.
7. suggestionable.
8. considera les seves relacions més íntimes del que són
en realitat.
Trastorn narcisista de la personalitat

Un patró general de grandiositat, necessitat d’admiració i
falta d’empatia
Trastorn de la personalitat per dependència

Una necessitat general i excessiva que s’ocupin d’un mateix,
que ocasiona un comportament de submissió i adhesió i
pors de separació
Trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat

patró general de preocupació per l’ordre, el perfeccionisme i
el control mental i interpersonal
Trastorn de la personalitat per evitació

Un patró general d’inhibició social, sentiments d’inferioritat i
hipersensibilitat a l’avaluació negativa
15. TRASTORNS MENTALS INDUÏTS PER

MEDICAMENTS I ALTRES EFECTES
ADVERSOS DELS MEDICAMENTS
Parkinsonisme induït per fàrmacs
Síndrome neurolèptica maligna
Distonia aguda induïda per fàrmacs
Acatísia aguda induïda pe fàrmacs
Discinèsia tardana
Distonia tardana
Acatísia tardana
Tremolor postural induït per fàrmacs
Altres trastorns motors induïts per fàrmacs
Síndrome de suspensió d’antidepressius
Altres

Psicopatologia

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Psicopatologia

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Patologia dual: trastorns mentals en persones amb discapacitat intel·lectual

Trastorns del desenvolupament neurològic (DI, trastorns de

Trastorns motors induïts per medicaments i altres efectes

Fenotips (patró característic d’observacions físiques,

En la definició dels trastorns mentals:

• Els símptomes causen malestar clínicament significatiu o

• Els símptomes no s’expliquen millor per la presència

Síndrome confusional > psicòtic > depressiu > ansiós.

1. TRASTORNS DEL DESENVOLUPAMENT

Trastorns de l’espectre de l’autisme.

Trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat.

Trastorns motors (trastorn de moviments estereotipats, trastorns de

1. Deficiències persistents en la interacció social i en la

2. Patrons restrictius i repetitius de comportaments,

Símptomes presents en les perimeres fases del període de

1. alteració de la interacció social (diferent sovint segons

alteració comportaments no verbals (contacte ocular, expressió

dèficits en desenvolupament o absència total del llenguatge

2. Comportament, interessos i activitats restringits, repetitius i

preocupació absorbent i anormal per un o més interessos

Intolerància als canvis, insisteixen que els coses es facin de

Trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat

Predomini hiperactivitat-impulsivitat, predomini desatenció o

•6 o més símptomes de desatenció durant 6 mesos

•6 o més símptomes d’hiperactivitat-impulsivitat durant 6

Trastorn de la Tourette. Trastorn de tics motors o vocals crònics.

2. ESPECTRE DE L’ESQUIZOFRÈNIA I ALTRES

C. Durada > 6 mesos, > 1 mes de símptomes del Criteri A

D. Exclusió de trastorns esquizoafectiu i de l’estat d’ànim

A. Idees delirants no extranyes > 1 mes.

C. Excepte per l’impacte directe de les idees delirants,

D. Si episodis afectius coexistint amb idees delirants, la

3. TRASTORN BIPOLAR I TRASTORNS

Trastorn bipolar tipus I: la persona ha presentat algun

Trastorn bipolar tipus II: ha presentat algun episodi

Trastorn depressiu major recurrent

Trastorn depressiu persistent (distímia)

Trastorn disfòric premenstrual

Trastorn depressiu no especificat

Trastorn de l’estat d’ànim degut a malaltia mèdica

Trastorn de l’estat d’ànim induït per substàncies

Episodi depressiu major

5 o més dels següents > 2 setmanes (sempre 1 o 2), que

1. estat d’ànim depressiu (o irritable)

6. fatiga o pèrdua d’energia

Estat d’ànim crònicament depressiu > 2 anys (és 1 tipus de

--prevalença similar a població general.

--Quan no pot expressar-se verbalment alteracions

7. nàusees o molèsties abdominals

Ansietat en llocs o situacions on escapar pot resultar difícil o

Aquestes situacions s’eviten, es resisteixen amb

En algun moment l’individu reconeix que obsessions o

Els símptomes provoquen un malestar clínic significatiu,

7. TRASTORNS RELACIONATS AMB TRAUMES I

Trastorn per estrés postraumàtic

Trastorn d’estrés agut

Aparició de símptomes emocionals o comportamentals com a

Bulímia nerviosa (Tipus purgatiu. Tipus no purgatiu)

9. TRASTORNS DEL SON

Trastorns del son relacionats amb un altre trastorn mental.

Trastorn del son degut a malaltia mèdica.

Trastorn del son induït per substàncies.

--En el cas de persones amb DI, acostumen a ser un