Тема лекції: «Рикетсії. Хламідії. Мікоплазми.

Патогенні гриби»

 Опрацювати матеріал
 Зробити конспект лекції
 Дати відповіді на тести

https://www.youtube.com/watch?v=eNH-sHGcv3I –відео –рикетсії

https://youtu.be/qSgLxcXPqbY

Література
Навчальна:
а)Основна:
1. Люта В. А, Кононов О. В. Мікробіологія. — К.: Здоров'я;2012. —
2. Ситник І. О., Климнюк С. І., Творко М. С. Мікробіологія, вірусологія, імунологія.
— Тернопіль: Укрмедкниґа, 1998. —.

Зміст лекційного матеріалу

Рикетсії - це поліморфні мікроорганізми, живуть і розмножуються в клітинах
(цитоплазмі і ядрі) тканин людини, тварин і переносників. Рикетсії не утворюють
спор і капсул, нерухомі, грамнегативні, добре забарвлюються за Романовським-
Гімзою, Цілем-Нельсеном.
У рикетсій є нуклеоїд, цитоплазма з рибосомами, цитоплазматична мембрана і
клітинна стінка.
За формою можуть бути кокоподібні, паличкоподібні, ниткокоподібні і
бацилярні.
Захворювання які спричиняють рикетсії, мають назву рикетсіозів.
Рикетсіози - гострі трансмісивні інфекційні хвороби, які характеризуються
ураженням судин, ЦНС, і висипами на шкірі.

До рикетсій належать:
1. Збудник епідемічного висипного тифу (перенощик - одежна воша ).
2. Збудник ендемічного блошиного (пацюкового) висипного тифу ( перенощик
- гризуни ).
3. Збудник Ку-курячки ( перенощик - іксодові кліщі).
4. Збудник північно-азіатського кліщового рикетсіозу ( перенощик - кліщі).
5. Збудник волинської гарячки ( окопної або п’ятиденної).
6. Збудник морсельської гарячки (перенощик - кліщі, що паразитують па
собаках ).
7. Збудник везикульозного рикетсіозу ( перенощик - гамазові кліщі).

Збудник висипного тифу

Збудник висипного тифу був відкритий в 1909 році Рікетсом і в 1913 році
чеським вченим Провачеком. Обидва вчені, загинули і в честь збудник висипного
тифу був названий - рикетсіями Провачека - це гантелеподібні мікроорганізми,
добре забарвлюються фуксином в червоний колір грамнегативні.
 Культивуються при температурі + 25°С у жовточному мішку курячого
ембріона.
Токсиноутворення: Рикетсії містять у своєму складі термолабільний токсин,
який в організмі діє на клітини ендотелію судин, що веде до збільшення
проникненості капілярів.
АГ-структура: Рикетсії маючі, 2 АГ:
 термолабільний, специфічний для рикетсії Провачека;
 термостабільний - спільний для всіх рикетсій.
Резистентність: У висушених вошах рикетсії зберігаються до 30 діб.
У фекаліях вошей - діб:
 при to +50°С- гинуть за 15 хвилин;
 при t°+80°С-гинуть за 1 хвилину;
 при to +100°С- гинуть за 30 секунд.
Бактерицидну дію на рикетсії мають всі дезинфікуючі засоби.
До рикетсій Провачека сприйнятливі мавпи, морські свинки, білі миші.

Патогенез захворювання у людини.

Висипний тиф належить до кров’яних інфекцій. Джерело інфекції — хвора
людина. Переносник - платяна (одежна) або головна воша. Насмоктавшись крові
хворого вош на 4-5 добу (3-10) стає заразною. Рикетсії розмножуються в клітинах
епітелію кишечнику вошей, і разом з випорожненнями потрапляють на шкіру
людей, одяг.
Зараження висипним тифом настає не через укус вошей, а через розчухування.
Проходить втирання рикетсій разом з фекаліями через подряпини і садна шкіри.
Інкубаційний період 10-14 днів.
Потрапивши в організм рикетсії розмножуються в ендотелії судин,
порушують клітини і потрапляють в кров - виникає рикетсимія.
В судинах розвивається запалення і утворюються тромби, що може призвести
до закупорки дрібних судин.
Хвороба починається гостро, характеризується сильним головним болем,
високою температурою і появою на 4-6 день хвороби розеольознопетехіального
висипу. Висип триває 2 неділі. У важких випадках може мати геморагічний
характер. На протязі 2-ї неділі у хворих затемнення свідомості, марення. Може
знижуватись тиск, зменшуватись діурез.
Імунітет: Після перенесеного захворювання формується стійкий клітинний і
гуморальний імунітет. Повторні випадки висипного тифу є рецидивами
захворювання. Таку форму висипного тифу називають хворобою Брілла. Вона
виникає при дії на організм людини, яка була носієм рикетсій у стані пристосування,
несприятливих факторів (психічних і фізичних травм, перевтоми, голоду,
переохолодження, хірургічних втручань, інших захворювань). При первинному
висипному тифі виробляються Ig М, а при хворобі Брілла -ІgG.
Діагностика:
Серологічні методи дослідження:
 реакція аглютинації з рикетсіями Провачека (на склі і розгорнута);
 РЗК (реакція зв’язування компліменту);
 РНГА (реакція непрямої гемаглютинації);
  РІФ (реакція імунофлюоресцепції).
Лікування: Використовують антибіотики (тетрациклін, левоміцитин).
Сульфаніламідні препарати протипоказані, вони посилюють ріст рикетсій.
Профілактика:
 Рання діагностика, ізоляція і госпіталізація хворих, нагляд за контактними
особами.
 Боротьба з вошивістю, підвищеня санітарної культури населення.
 Вакцинація населеним хімічною висипнотифозною вакциною із АГ- рикетсій
Провачека.
 Тема: «Рикетсії, хламідії, мікоплазми»

1. Рикетсії зазвичай не розмножуються:

А у курячому ембріоні;
В на поживних середовищах;
С у культурі клітин;
D в організмі тварин;
Е не має правильної відповіді.
2. Епідемічний висипний тиф передається шляхом:
А трансмісивним;
В повітряно-краплинним;
С аліментарним;
D водним;
Е статевим.
3. Запалення легень можуть спричинити:
А М. pneumoniae;
В U.urealyticum;
С М. hominis.
D всі відповіді правильні;
Е правильної відповіді не має.
4. Інфекційна форма хламідій:
А елементарні тільця;
В ініціальні тільця;
С проміжні тільця;
D всі відповіді правильні;
Е правильної відповіді не має.
5. Хвороба Бриля—Цинссера розвивається після:
А вторинного зараження до одужання;
В вторинного зараження після одужання;
С після одужання без додаткового зараження;
D у період реконвалесценції;
Е всі відповіді правильні.
6. При інфекціях спірохетозної етіології формується стійкий імунітет при:
А сифілісі;
В епідемічному поворотному тифі;
С ендемічному поворотному тифі;
D лептоспірозі;
Е всі відповіді правильні.
7. Кліщі передають інфекцію під час:
А укусу;
В втирання гемолімфи після роздавлювання;
С втирання випорожнень;
D всі відповіді правильні;
Е не має правильної відповіді.
8. Паразитами мембран еукаріотних клітин є:
А рикетсії;
В хламідії;
С мікоплазми;
D всі відповіді правильні;
Е не має правильної відповіді.
9. Хворобу Рейтера можуть спричинити:
А уреаплазма;
В хламідії;
С трихомонади;
D всі разом;
Е жодна не спричиняє.
10. Орнітоз спричинює:
А Clamydia trachomatis;
В Clamydophila pneumoniae;
С Clamydophila psittaci;
D всі відповіді правильні;
Е не має правильної відповіді.
11. Урогенітальний хламідіоз спричинює:
А Clamydia trachomatis;
В Clamydophila pneumoniae;
С Clamydophila psittaci;
D всі відповіді правильні;
Е не має правильної відповіді.
12. R.prowazekii розмножується в організмі людини в:
А крові;
В клітинах ендотелію кровоносних судин;
С нейронах головного мозку;
D макрофагах;
Е мікрофагах.
13. Збудником епідемічного висипного тифу є:
А R. prowazekii;
В R.typhi;
С R.canada;
D всі відповіді правильні;
Е не має правильної відповіді.
14.До складу нормальної мікрофлори людини входять:
А хламідії;
В рикетсії;
С мікоплазми;
D всі відповіді правильні;
Е не має правильної відповіді.
15. Яка особливість будови робить мікоплазми нестійкими в навколишньому середовищі?
А наявність плазмід;
В відсутність клітинної стінки;
С відсутність ядра;
D наявність факторів патогенності;
Е здатність до автономного розмноження.
16. У хворого з діагнозом «трахома» в матеріалі кон’юнктиви ока виявлено внутрішньоклітинні
включення, які утворились внаслідок паразитування:
А хламідій;
В мікоплазм;
С борелій;
D рикетсій;
Е лептоспір.
17. Які мікроорганізми можуть викликати наступну клінічну картину: у жінок спостерігаються
уретрити, запалення органів тазу, що призводить до безпліддя, недоношеності плоду,
передчасних пологів, вад у плоду. У чоловіків спостерігаються уретрити і простатити:
А хламідії;
В мікоплазми;
С борелії;
D рикетсії;
Е лептоспіри.

18. При якому захворюванні можна спостерігати наступну клінічну картину: здебільшого
безсимптомне носійство, яке призводить до безпліддя, невиношування вагітності, передчасні
пологи, патології плоду. При мікс-інфекції – виразки на зовнішніх статевих органах:
А сифіліс;
В урогенітальний хламідіоз;
С мікоплазмоз;
D СНІД;
Е геніальний герпес.
19. Які мікроорганізми культивуються в жовтковому міхурі курячого ембріону за температури –
33-41ºС, утворюють мікроколонії, які оточені мантією:
А хламідії;
В мікоплазми;
С борелії;
D рикетсії;
Е лептоспіри
20. Яка особливість будови робить мікоплазми нестійкими в навколишньому середовищі?
А наявність плазмід;
В відсутність клітинної стінки;
С відсутність ядра;
D наявність факторів патогенності;
Е здатність до автономного розмноження.
21. У хворого з діагнозом «трахома» в матеріалі кон’юнктиви ока виявлено внутрішньоклітинні
включення, які утворились внаслідок паразитування:
А хламідій;
В мікоплазм;
С борелій;
D рикетсі;
Е лептоспір.
22. Під час якого захворювання зараження відбувається через втирання екскрементів воші у ранки,
які виникають під час розчісування:
A бруцельоз;
B ендемічний висипний тиф;
С епідемічний висипний тиф;
D епідемічний поворотний тиф;
E ендемічний поворотний тиф.