Методичка До КРОКу Understandable Medicine 1

На шляху медицини
STEP 1
STEP 2
STEP
3
КРОК 01
understandable_medicine
02
▫️Mycobacterium tuberculosis - збудник туберкульозу;

▫️Mycobacterium leprae і Mycobacterium lepromatosis - збудники
лепри;
▫️Mycobacterium ulcerans - збудник інфекційного захворювання -
виразка Бурулі;
▫️ Bacillus anthracis - збудник сибірської виразки;
▫️ Clostridium botulinum - збудник ботулізму;
▫️ Clostridium difficile - збудник псевдомембранозного коліту;
▫️ Clostridium perfringens - збудник харчового отруєння, газової
гангрени, «хвороби обжорства» або «м'якої ниркової хвороби» у
овець і кіз;
▫️Clostridium tetani - збудник правця;
▫️ Corynebacterium diphtheriae - збудник дифтерії;
▫️
Nocardia - збудник нокардіозу;
▫️Actinomycetales - мають кислотостійкий тип клітинної стінки,
яка забарвлюється за Грамом як грампозитивна, однак за
структурою ближче до грамнегативних. Характеризуються
високим (60-75 %) вмістом ГЦ пар в ДНК.
03
📝Грам-негативні бактерії:
🔻Br.melitensis/Br.abortus bovis/Br.abortus suis/Br.canis - збудники
бруцельозу;
🔻Campylobacter - C. jejuni і C. coli, які спричинюють
кампілобактеріоз. / C. fetus — часта причина мимовільних абортів
рогатої худоби й овець, так само як і опортуністичні патогени
людини.
🔻Феліноз/хвороба котячих подряпин - B. henselae і В. clarridgeiae;
🔻V. cholerae - збудник холери;
🔻E. coli;
🔻Haemophilus influenzae - збудник гемофільної інфекції;
🔻Klebsiella pneumoniae - один із збудників пневмоній ➕ асоційована
з інфекціями сечостатевої системи та нозокоміальними
інфекціями людини;
🔻Legionella pneumophila - спричинює абсолютну більшість випадків
легіонельозу у людей;
🔻Bordetella pertussis - збудник кашлюку;
🔻Yersinia pestis - збудник чуми;
🔻Pseudomonas aeruginosa - є опортуністичним патогеном людини,
деяких тварин та рослин, спричиняючи нозокоміальні інфекції у
людини, лікування яких ускладнюється через резистентність до
великого числа антибіотиків.
🔻Родина ентеробактерій рід сальмонел - збудник сальмонельозу;
🔻Shigella, родини Еnterobacteriaceae - збудник шигельозу;
🔻Francisella tularensis - збудник туляремії;
🔻Salmonella typhi - збудник черевного тифу.
🧫 understandable_medicine
04
Запальний ексудат
▫️Ексудат або випіт — каламутна, багата білком і

клітинами гематогенної та гістогенної природи
рідина, що утворюється в місці ураження.
🔻Для гострого запалення характерне переважання в
ексудаті нейтрофілів, для хронічного — лімфоцитів і
моноцитів, для алергічного — еозинофілів.
▫️Транссудат — рідина набряків, нагромаджується в

тканинних щілинах і в порожнинах тіла і за своїм
складом нагадує лімфу. Зазвичай транссудат буває
безбарвномутним або блідожовтуватим або
прозорим.
05
Ключові слова
06
Холінергічний
синдром — це сукупність симптомів, спричинених
збудженням мускаринових і нікотинових
рецепторів надмірною кількістю ацетилхоліну чи
зовнішніх субстанцій, що збуджують
парасимпатичну нервову систему.
🔴Причини:
1) oтруєння фосфорорганічними сполуками
(пестицидами чи бойовими газами (табун,
зарин, зоман) чи карбаматамами;
2) передозування холінергічних ЛЗ (напр.,
пілокарпіну).
07
→ →
🔻С-м Леша-Ніхана сечова кислота самоагресія,
затримка розвитку;
🔻Хв.Іценка-Кушінга → ↑кортизолу;
→ →
🔻Хв.Гірке аглікогенозне спадкове
захворювання глікогенсинтетаза;
↓ →
🔻Хв.Гоша аут.рец.,
глюкоцереброзидази(дефіцит)-порушується
лізосомальне зберігання;
🔻Хв.Німана-Піка → накопичення сфінгомієлінази;
→
🔻Хв.Тея-Сакса вишнева кісточка (на очному дні
виявляється симптом "вишневої кісточки" -
вишнево-червона цятка в макулярній ділянці,
оточена сірувато-білим кільцем. Згодом
розвиваються атрофія зорових нервів і повна
сліпота);
🔻Хв.Андерсена→ трансгкозілази.
дефект ферменту аміло-(1,4-1,6)-
СИНДРОМ
И
08
Реакції гіперчутливості
09
➕ Відчуття жару;
➕Парестезії;
➕Потьмарення свідомості;
➕Утруднення мови;
➕Тривога;
➕Нудота;
➕Тремтіння
10
Типи порушення вентиляції
11
12
Розрізняють такі види жовтяниці згідно механізму і місця

виникнення:
надпечінкова (найчастіше вона носить гемолітичний характер —
у крові зростає рівень непрямого білірубіну);
печінкова (паренхіматозна; в крові зростає рівень обох фракцій
білірубіну, однак рівень прямої фракції значно перевищує рівень
непрямої);
холестатична (підпечінкова, обтураційна, застаріле —
механічна; підвищується, зазвичай, рівень прямої фракції
білірубіну)
Розрізняють:
Спадкові жовтяниці (синдром Криглера-Найяра, хвороба
Жильбера, синдром Дабіна-Джонсона, сімейна
гіпербілірубінемія новонароджених);
Набуті жовтяниці.
13
Мнемоніка
Варфарин блокує синтез

вікасолзалежних факторів
згортання крові у печінці, а саме:
фактору II, VII, IX и X.
▪️ в 1 мл не > 100
Норми в H2O Звуки високої частоти
➡️Кортієв орган -
бактерій-мікробне порушення ближче до
▪️
число; овального віконця
Звуки низької частоти
▪️
колі-титр не<300;
колі-індекс до 3 ➡️Кортієв орган -
(в 1 мл). порушення ближче до
гелікотреми
14
understandable_medicine 15
16
17
🔻стадія чистих виразок - при черевному тифі, в клубовій

кишці виявлені дефекти, розташовані по всій довжині
кишки, краї їх рівні, дно утворене м’язовим шаром;
🔻шийкові мукоцити - регенерація залоз слизової шлунку;
🔻загальна венозна гіперемія - ознаки хронічного
бронхіту та легеневого серця, печінка збільшена в
розмірах, щільна, тканина на розрізі строката.
Мікроскопічно: просвіти центральних вен та синусоїдних
капілярів розширені. повнокровні, а гепатоцити на
периферії часточок з жировою дистрофією;
🔻проліферація (ст.запалення) - формування фіброзних
бляшок при атеросклерозі;
🔻аденокарцинома - на поверхні шкіри лівого кута
лопатки знайдено утвір з наступними
характеристиками: 5-7 мм діаметром, кулястої форми,
твердої консистенції, який має широку основу та
сосочкову поверхню. Гістологічно: клітини плоского
епітелію. що нерівномірно розростаються, кількість шарів
збільшена, надлишкова кількість кровоносних судин.
18
19
Ключові слова
🔻4-головий м‘яз стегна- згинання стегна та
розгинання гомілки у колінному суглобі;
🔻глікозилювання білків - при діабетичній катаракті;
🔻міхуровий трикутник сечового міхура - гладенька
поверхня слизової оболонки без складок;
🔻олігоміцир - інгібує окисне фосфорилювання при
розмноженні туберкульозної палички;
🔻тіамін - кардіотрофічний та гіпоглікемічний
ефекти;
🔻гіпофізарно-адреналова с-ма - розвиток
загального адаптаційного синдрому;
🔻первинний туберкульоз - у верхівці правої легені
субплеврально було знайдено вогнище казеозного
некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні
вузли були збільшені містили дрібні вогнища некрозу
коагуляційного типу. Мікроскопічно - у легеневому
вогнищі та в лімфатичних вузлах навколо
некротичних мас були розташовані епітеліоїдні
клітини, лімфоцити та поодинокі багатоядерні
гігантські клітини;
🔻гострий гематогенний остеомієліт - дифузне
гнійне запалення; що захоплює кістковий мозок,
гаверсові канали та періост осередки некрозу;
🔻стероїдів протизапальні - десенсибілізуюча,
протизапальна та імунодепресивна;
🔻 синдром Золлінгера-Еллісона- надлишок гастрину;
🔻мікроангіопатія - ускладнення цукрового діабету
що веде до ХНН;
20
Мнемоніка
▪️Важливі препарати, які
викликають агранулоцитоз:
"CCC" Clozapine, Carbamazepine,
Colchicine (також propylthiouracil &
methimazole).
▪️Класи головного комплексу

гістосумісності (MHC) та відповідні
для них лімфоцити:
MHC x CD = 8,
class II x CD4 = 8,
class I x CD8 = 8.
▪️"I smell FISH in the VAGINA

GARDEN!" — бактеріальний вагіноз
з характерним рибним запахом
викликається Gardnerella
Vaginalis.
▪️Агаммаглобулінемія Бруттона:
"B" for Bruton's, Boys!” (X-зчеплене
успадкування), відсцтність В-
лімфоцитів.
21
Серологічні реакції базуються на
зв'язуванні компонентів реакції
антиген-антитіло.
дозволяють виявляти: 1) невідомі антитіла в крові людини за допомогою
діагностикумів; 2) невідомі антигени за допомогою відомих антитіл:
стандартних гіперімунних сироваток тварин, препаратів поліклональних чи
моноклональних антитіл чи Fab-фрагментів імуноглобулінів (такі реакції
називають реакціями серологічної ідентифікації).
Мнемоніка 22
▫️"Сині" вроджені вади серця —
5 "T":
🔻Тетрада Фалло;
🔻Транспозиція судин;
🔻Truncus arteriosus;
🔻Трикуспідальна атрезія;
🔻TAPVR (total anomalous pulmonary
venous return).
▫️Хвороба Фон Гіпель-Ліндау = 3 слова

(Von Hippel-Lindau) — делеція гена VHL
на 3 хромосомі.
▫️Міопатія Дюшена: "Д" — Делеція/

дефект Дістрофіна.
▫️ Синдроми Ангельмана та Прадера—

Віллі:
🔹Ангельмана (щасливої ляльки/
дитина, що сміється, мутація/делеція
гена від матері = Ангельмана- «ангел»
МАМА),
🔹Прадера-Віллі — "П" (hyperPhagia,
мутація/делеція гена від батька (П -
папа).
23
24
Менінгіт – це запалення захисних оболонок головного або

спинного мозку людини. Бактеріальна або вірусна інфекція,
що потрапляє до спинномозкової рідини (ліквору), яка
циркулює у порожнинах головного та спинного мозку, та
зазвичай викликає запальний процес. Однак причинами
менінгіту можуть стати і певні травми, рак, вживання деяких
лікарських препаратів, а також інші види інфекцій. Тому
важливо виявити причину менінгіту, адже це найважливіший
фактор для призначення правильного та ефективного
лікування.
25
Нефритичний синдром — поява протеїнурії,

еритроцитурії, циліндрурії та екстраренальних проявів
захворювання у вигляді набряків та/чи артеріальної
гіпертензії, іноді з порушення азотовидільної функції
нирок.
Нефротичний синдром ― це клінічний стан, що

характеризується добовою втратою білка з сечею >3,5
г/1,73 м2, а також гіпоальбумінемією, ліпідypiєю,
гіперліпідемією і набряками. Здорова людина втрачає
за день з сечею <250 мг (в середньому 50 мг) білка
(фізіологічний білок в сечі).
26
27
28
Рестриктивний тип – порушення вентиляції,
зумовлене зменшенням дихальної поверхні або
здатності легеневої тканини до розтягнення.
Розрізняють легеневі та позалегеневі причини
рестрикції. До легеневих належать інфільтративні
зміни, пневмосклероз, пневмофіброз, резекцію
легені, ателектаз, гіпоплазію, емфізему,
захворювання плеври. До позалегеневих –
деформація грудної клітки, ураження дихальних
м'язів, застійні явища в легенях (ХСН), підвищення
внутрішньочеревного тиску, больовий синдром.
Спірометричними критеріями рестрикції є:
▪️ зниження ЖЄЛ і ЗЄЛ, нормальний ЗОЛ,
ЖЄЛ < OtDB1 < ОФВ2/ФЖЄЛ.
Обструктивний тип виникає через звуження

дихальних шляхів та підвищення опору потоку
повітря. Причинами обструкції є спазм гладеньких
м'язів бронхів, запальна інфільтрація слизової,
набряк слизової, гіпер- та дискренія, експіраторний
колапс бронхів, вроджена або набута деформація
бронхів, новоутворення. Спірометричними
критеріями обструкції є:
▪️ОФВ/ПШВ <80% від належного;
▪️
MOlU75 і MOlU50 <80%;
▪️
ОФВ/ФЖЄЛ <70%.
29
30
Мнемоніка
▪️Хвороба Німана-Піка (Niemann-Pick):
"Pick your Nose with your (s)finger" —
дефект сфінгомієлінази та
накопичення сфінгомієліна.
▪️Хвороба Краббе: "Галактичний Краб"

— дефект Галактоцереброзидази.
▪️Хвороба Тея-Сакса: саКС (SaX) —

дефект гексоамідінази (heXoamidinase).
▪️Різниця між синдромом Хантера та

Гурлера — у зовнішності обох
гаргоїлізм, у Гурлера — тьмяна
рогівка, у Хантера відсутність
потьмяніння та агресивної поведінки:
"мисливець (Hunter) агресивний та з
добрим зором".
▪️Стрептококи гр. В (Str.

Agalactiae) часто викликають
пневмонії, менінгіт та сепсис у
дітей: "Group B for Babies".
31
32
33
Мнемона UMRU
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
Чутливість — одна із основних функцій нервової

системи, яка полягає у здатності організму сприймати
рецепторами й усвідомлювати подразнення від
навколишнього середовища та внутрішніх органів.
Тобто, поняття чутливість є складовою частиною більш
широкого поняття рецепція, до якого крім усвідомленої
інформації входить також інформація від автономної
нервової системи.
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
Мнемоніка
▪️ Імовірні причини післяопераційного
підвищення температури:
5 ”W”:
Wind — 1-2 день, ателектаз, пневмонія;
Water — 3-5 день, інфекції сечовивідних
шлхів;
Walking — 4-6 день, венозний тромбоз,
ТЕЛА;
Wound — 5-7 день, инфекція рани;
Wonder Drugs — у будь-який час.
▪️Синдром Рейтера — реактивный артрит,

кон’юнктивіт, уретрит/простатит — “Can’t
see, can’t pee, can’t bend my knee”.
▪️Як запам’ятати який рецептор через який

G—білок працює:
Gq (через фосфоліпазу С) — HAVe 1 M&M (H1
(гистаміновий), альфа 1, V1 (Вазопресир)
М1, М3);
Gi (ингібування аденілатциклази) — MAD 2
(M2, альфа 2, D2 (дофаміновий));
Gs (активація аденілатциклази) —
залишкові (D1, Бета 1 и 2, Н2, V2).
▪️Мускариновий антагоніст,
використовується при хворобі Паркінсона
— Бензтропін: “PARK my mercedes—BENZ”.
63
Мікрографія емфіземи
(ліворуч на зображенні
великі пустоти) та
легеневої тканини з
відносним
збереженням альвеол
(праворуч).
Фарбування
гематоксиліном та
еозином.
64
#ключові_слова
🫀Мітральний стеноз : ревматизм,
хлопаючий І тон на верхівці, акцент ІІ тону
над
легеневою артерією, діастолічний шум,
котяче муркотіння.
🫀Мітральна недостатність : зміщення

серця вверх та вліво, ослабления І тону,
акцент II, систолічний шум на верхівці.
🫀Стеноз легеневої артерії : ціаноз, грубий

пансистолічний шум в II міжребер‘ї,
гіпертрофія правого шлуночка, зниження
II тону, систолічне тремтіння в ІІ
міжребер‘ї.
🫀Недостатність аортального клапану :

ревматизм, відчуття пульсації в голові,
ритмічне похитування голови,
запаморочення, підвищення АТ.
🫀Недостатність мітрального клапану :

ангіни в анамнезі, послабления І тону на
верхівці, систолічний шум на верхівці, що
проводиться в ліву підпахвинну впадину,
акцент ІІ тону на легеневій артерії.
65
🫀Дефект міжшлуночкової перетинки :
грубий систолічний шум в II міжребер’ї
зліва, гіпертрофія лівого/обох шлуночків.
🫀Дефект міжпередсердної перетинки :

систолічний або систодіастолічний шум
біля мечоподібного відростка.
🫀Відкрита аортальна (боталова) протока

: систодіастолічний шум в ІІ-ІІІ міжребер’ї
зліва, зниження діастолічного тиску до
80/0 100/20, іноді акцент ІІ тону на
легеневій артерії.
🫀Коартація аорти : підвищення до місця

звуження і зниження після місця
звуження АТ, зверху гіпертрофія, знизу
гіпотрофія.
При вадах серця після фізичного
навантаження може з’явитися ядуха,
кашель з виділенням рожевого
харкотиння через підвищення
гідростатичного тиску кровь. Проводять
контрастну вентрикулографію.
🫀Алкогольна кардіоміопатія : в анамнезі

алкоголь, біль, задишка, набряки,
розширення серця, шуми, хрипи в
легенях + фібриляція передсердь.
66
🫀Гіпертрофічна кардіоміопатія :
міжшлуночкова перетинка 2 см, необхідні
бета- адреноблокатори; заборонено
нітрогліцерин.
🫀Гіпертрофія правого шлуночка :

задишка, кашель, набряки, хр.
обструктивний бронхіт, тахіпное, акцент ІІ
тону на легеневій артерії, збільшена
печінка.
🫀Дилятаційна кардіоміопатія :
розширення серця, набряки, задишка,
кардіалгії, дуючий систолічний шум на
верхівці, венозний застій у великому колі
кровообігу.
🫀Гостра аневризма серця: після інфаркту

мюкарду парадоксальна перикардіальна
пульсація.
🫀Міокардіодистрофія: при ЗДА,

серцебиття, поколювання в серці,
задишка, перебрї в роботі серця.
🫀Кардіогенний шок: пульс/тиск - шок,

тривалий напад загрудинного болю,
еоевація ST, слабкий пульс.
67
Висота стояння дна матки
68
69
Мнемоніка
▪️Лікування актиномікозу та
нокардіозу (ниткоподібні бактерії)
"SNAP — Sulfa—Nocardia,
Actinomyces—Penicillins".
▪️Гемангіома:
Strawberry — дитяча, часто
виникає сама (діти люблять
полуницю, вона односезонна
ягода, тобто зникає),
Cherry — доросла, не щезає
(Кислу вишню люблять дорослі,
дерево дає плоди багато разів).
▪️Ознаки пурпури Шенлейна—

Геноха
Purpura(пурпура)
Abdominal Pain (білт у животі)
Arthralgias (артралгії)
Hematuria (гематурія)
▪️Схема лікування кропив‘янки:

ГАД — Глюкокортикоіди,
Антигістамінні, Десенсибілізуючі
препарати .
70
Мішені токсичності
хіміотерапії
Найбільш часті причини ком:

Алкоголь (близько 60%)
Психогенна ареактивність
Наркотики
Отруєння (частіше психотропними)
Епілепсія
Діабет (гіпо— або гіперглікемія)
Уремія (та інші метаболічні порушення)
Шок
Інфекції (менінгіт, енцефаліт, пневмонія)
Травмування
71
72
Мнемоніка
▪️Множинні ендокринні неоплазії:
MEN1 — пухлини гіпофіза,
паращитовидних залоз та підшлункової;
MEN2a — Медуляпеа карцинома
щитоподібної залози, паратиреоїдна
гіперплазія та феохромоцитома;
MEN2b — Медулярна карцинома
щитоподібної залози, нейроми слизових
(рот, кишківник), феохромоцитома.
73
74
75
Оцінка результатів визначення
біофізичного профілю плода
76
Мнемоніка
▪️Secondary prevention of Stroke:
A — Antiaggregants (aspirin,
clopidogrel, extended—release
dipyridamole, ticlopidine) and
anticoagulants (apixaban, dabigatran,
edoxaban, rivaroxaban, warfarin)
B — Blood pressure–lowering
medications
C — Cessation of cigarette smoking,
cholesterol—lowering medications,
carotid revascularization
D — Diet
E — Exercise
▪️Запам’ятати ЕКГ — як виявити

вогнище інфаркту по відведенням:
фраза I See All Leads — великі літери
виявляють за порядком яке
відведення та за що відповідає:
I — Inferior — II,III — нижній(задній)
S — Septal — V1,V2 — перегородка
A — Anterior — V3,V4 — передня
стінка
L — Lateral — V5,V6 — бічна стінка
Для моніторів з електродами білого,

червоного та чорного кольорів. White
— right, smoke over fire.
Для 5-електроднтх (білий, чорний,

червоний, зелений, коричневий): snow
(white) over grass (green), smoke over
fire, and chocolate in the middle.
77
▪️Жиророзчинні вітаміни — KEDA
(або DEFKA якщо F вважати за
вітамін).
▪️Імуноглобуліни — MEGA D
🫀При блокаде правой ножки
QRS как козьи ножки,
При блокаде левой ножки
QRS меха гармошки.
▪️Причини фібриляції передсердь

(миготливої аритмії):
Три ОЗ
Мітральний стенОЗ
АтеросклерОЗ
ТиреотоксикОЗ
▪️Для кардиограммы —
наложение стандартных
отведений начиная с
правой руки:
Каждая Женщина
Злее Черта
( красный, желтый, зеленый,
черный )
78
Виды асфиксии: ДОСКА.
Д — дислокационная
О — обструктивная
С — стенотическая
К — клапанная
А — аспирационная
При підозрі на інсульт
79
▪️How Ready Is This Child (дослівно –
наскільки готова ця дитина), де:
Heart rate – частота серцевих
скорочень;
Respiratory effort – дихання;
Irritability – рефлекси та реакція на
подразнення;
Tone – м‘язевий тонус;
Color – колір шкіри.
▪️Профілактика стенокардії:
SlEW (поворіт):
S – Smoking cessation – відмова від
куріння;
l – low-fat diet – низкокалорійні дієта;
E – Exercise – фізичне навантаження;
W – Weight loss – зменшення
надлишкової маси тіла.
▪️Мнемоника на отёк легких:

”ЁКЛМН”
Ё — экспрессивное выражение своего
огорчения,
К — Кислород,
Л — Лазикс,
М — Морфин,
Н — Нитраты.
80
▫️В—вена,А—артерія,Н—нерв,Б
—бронх.
Стегновий трикутник — ВАНя
Підколінна ямка — НеВАда
Права легеня — БАВария
Ліва легеня — АБВг—дейка
▫️Препарати, які можна вводити

ендотрахеально:
ЛАДАН
Лідокаїн, Адреналін, Діазепам
(при судомах), Атропін,
Налоксон (при передозуванні
наркотичними речовинами)
Грижі живота
81
▪️6 признаков меланомы, если невус:
Ф — форма выпуклая, приподнятая
над уровнем кожи
И — изменение размеров, ускорение
роста
Г — границы неправильные,
изрезанный край
А — ассиметрия — одна из половины
опухоли не похожи на другую
Р — размеры крупные, обычно более 6
мм
О —окраска неравномерная,
беспорядочное расположение
коричневого, серого розового
82
understandable_medicine 83
84
85 #псориаз
86
Элементы сыпи
87
Кровопостачання головного
мозку відбувається двома
внутрішніми сонними
артеріями та двома
хребтовими артеріями
88
89
90
91
92
93
94
95
👩🏻‍🍼 ОСНОВНІ РЕФЛЕКСИ
НОВОНАРОДЖЕНОГО:
🟡 Рефлекси орального автоматизму,
викликаються з народження:
1️⃣ Пошуковий (рефлекс Куссмауля):

➖ при доторканні до куточка рота -
повертає голову в бік подразника і
відкриває рот;
➖зникає до 3-4 місяців, якщо не згасає -
потрібно виключити патології з боку 🧠;
➖різновиди рефлексу: при натисканні на
середину нижньої губи малюк опускає
нижню губу, відкриває рот і згинає голову;
➖ дотик має бути найлегшим, в іншому
випадку (при відчутті дискомфорту) малюк
відверне голову і може заплакати.
Найкраще перевіряти куточком м'якої
пелюшки або чимось дуже м'яким і
плюшевим.
2️⃣ Хоботковий (Бехтерева):

➖ при легкому дотику пальцем по верхній
губі малюка у нього витягується рот у
вигляді своєрідного «хоботка»;
➖згасає до 3 місяців.
3️⃣ Долонно-ротовий Бабкіна:

➖ полягає в натисканні пальцем на долоню
малюка, що викликає відкриття рота
малюка і рух голови вперед, особливо
вираж., коли дитина хоче їсти;
➖згасає до 2-3 місяців;
➖відсутність рефлексу у новонародженого/
наявність після 2-3 місяців свідчить про
вали ЦНС (особливо при пологових травмах
шийного відділу хребта).
96
4️⃣ Смоктальний (Оппенгейма):
➖ фізіологічний з народження й аж до
закінчення грудного вигодовування чи
годування сумішшю через соску (до 12–18
місяців);
➖відповідають 5 пар черевних нервів;
➖ дещо слабшає відразу після годування, а
через півгодини знову пожвавлюється.
5️⃣ Назолабіальний (Аствацатурова):

➖ легкий удар молоточком наносять по
спинці носа;
➖ редукція настає у 2–3 місяці.
97
🟠 Рефлекси спінального автоматизму,
викликаються з народження:
1️⃣Захисний:
➖у 3 місяці змінюється верхнім рефлексом
Ландау;
➖ при викладанні малюка на живіт він
рефлекторно повертає голову;
➖ з ураженням ЦНС рефлекс пригнічений,
малюк навіть може задихнутися, якщо не
повернути йому голову;
➖у дітей з церебральним паралічем
навпаки відзначається підйом голови, і
навіть її закидання.
2️⃣ Хапальний рефлекс Робінсона:

➖на основі цього рефлексу формується
цілеспрямоване захоплення іграшки
долонею;
➖редукція у 3–4 місяці.
3️⃣ Нижн. хапальний рефлекс:

➖замикається на рівні крижових сегментів
спин. 🧠;
➖редукується у 6–8 місяців;
➖при дотику до долоні згинає пальці,
предмет в кулак
98
Хромосомные заболевания
🔻Синдром Патау — трисомия по 13-й
хромосоме.
🔻Пентасомия по X-хромосоме (49,XXXXX) -

хромосомная аномалию, при которой у
женщины 5 Х-хромосом вместо 2.
🔻Синдром Варкани - трисомия 8.
🔻Синдром Уильямса (синдром «лица

эльфа») - делеция участка, на котором
находится около 26 генов и который
расположен на длинном плече 7-й
хромосомы (7q11.23).
🔻Синдром Клайнфельтера - несколько

типов полисомии по хромосомам X и Y у
лиц мужского пола: 47, XXY; 47, XYY; 48,
XXXY; 48, XYYY; 48 XXYY; 49 XXXXY; 49
XXXYY. Наиболее распространён синдром
Клайнфельтера (47, XXY).
🔻Синдром Шмида-Фраккаро (синдром

кошачьего глаза) - присутствие в
кариотипе пациента маленькой
дополнительной хромосомы, состоящей
из материала 22-й хромосомы.
98
🔻Синдром Эдвардса - трисомия 18
хромосомы.
🔻Синдром Экарди - предположительно,

синдром Экарди вызывается дефектом в Х-
хромосоме, так как до сих пор наблюдался
лишь у девочек и мальчиков с синдромом
Клайнфельтера + частичное или полное
отсутствие мозолистого тела.
🔻Синдром Шерешевского — Тёрнера -

моносомия по X-хромосоме (XО).
🔻Трисомия по X-хромосоме - частный случай

анеуплоидии.
🔻Синдром Якобса - XYY-синдром.
🔻Синдром Прадера-Вилли — это синдром

хромосомной делеции, при котором
отсутствует часть 15-й хромосомы.
🔻Синдром Лежена (с-м кошачьего крика) —

это синдром хромосомной делеции, при
котором отсутствует часть 5-й хромосомы.
🔻Синдром Вольфа-Хиршхорна - отсутсвие

части 4 хромосомы.
🔻Синдром Дауна - трисомия по 21-й

хромосоме.
100

Методичка До КРОКу Understandable Medicine 1

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Методичка До КРОКу Understandable Medicine 1

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

На шляху медицини

▫️Mycobacterium tuberculosis - збудник туберкульозу;

▫️Ексудат або випіт — каламутна, багата білком і

▫️Транссудат — рідина набряків, нагромаджується в

Розрізняють такі види жовтяниці згідно механізму і місця

Варфарин блокує синтез

🔻стадія чистих виразок - при черевному тифі, в клубовій

▪️Класи головного комплексу

▪️"I smell FISH in the VAGINA

▫️Хвороба Фон Гіпель-Ліндау = 3 слова

▫️Міопатія Дюшена: "Д" — Делеція/

▫️ Синдроми Ангельмана та Прадера—

Менінгіт – це запалення захисних оболонок головного або

Нефритичний синдром — поява протеїнурії,

Нефротичний синдром ― це клінічний стан, що

Обструктивний тип виникає через звуження

▪️Хвороба Краббе: "Галактичний Краб"

▪️Хвороба Тея-Сакса: саКС (SaX) —

▪️Різниця між синдромом Хантера та

▪️Стрептококи гр. В (Str.

Чутливість — одна із основних функцій нервової

▪️Синдром Рейтера — реактивный артрит,

▪️Як запам’ятати який рецептор через який

🫀Мітральна недостатність : зміщення

🫀Стеноз легеневої артерії : ціаноз, грубий

🫀Недостатність аортального клапану :

🫀Недостатність мітрального клапану :

🫀Дефект міжпередсердної перетинки :

🫀Відкрита аортальна (боталова) протока

🫀Коартація аорти : підвищення до місця

🫀Алкогольна кардіоміопатія : в анамнезі

🫀Гіпертрофія правого шлуночка :

🫀Гостра аневризма серця: після інфаркту

🫀Міокардіодистрофія: при ЗДА,

🫀Кардіогенний шок: пульс/тиск - шок,

Висота стояння дна матки

▪️Ознаки пурпури Шенлейна—

▪️Схема лікування кропив‘янки:

Найбільш часті причини ком:

▪️Запам’ятати ЕКГ — як виявити

Для моніторів з електродами білого,

Для 5-електроднтх (білий, чорний,

▪️Причини фібриляції передсердь

При підозрі на інсульт

▪️Мнемоника на отёк легких:

▫️Препарати, які можна вводити

1️⃣ Пошуковий (рефлекс Куссмауля):

2️⃣ Хоботковий (Бехтерева):

3️⃣ Долонно-ротовий Бабкіна:

5️⃣ Назолабіальний (Аствацатурова):

2️⃣ Хапальний рефлекс Робінсона:

3️⃣ Нижн. хапальний рефлекс:

🔻Пентасомия по X-хромосоме (49,XXXXX) -

🔻Синдром Варкани - трисомия 8.

🔻Синдром Уильямса (синдром «лица

🔻Синдром Клайнфельтера - несколько

🔻Синдром Шмида-Фраккаро (синдром

🔻Синдром Экарди - предположительно,

🔻Синдром Шерешевского — Тёрнера -

🔻Трисомия по X-хромосоме - частный случай

🔻Синдром Якобса - XYY-синдром.

🔻Синдром Прадера-Вилли — это синдром

🔻Синдром Лежена (с-м кошачьего крика) —

🔻Синдром Вольфа-Хиршхорна - отсутсвие