Възрастово асоциирана патология

• AMD
• Диабетна ретинопатия
• Глаукома
• Катаракта
Честота
Честота
Рискови фактор
• Възраст
• Затлъстяване
• Тютюнопушене
• Наследственост(комплементен фактор Н и В)
• Хипертония
• Диета бедна на фибри
Профилактика
• Хранителен режим
• Движение
• Профилактични прегледи
• 2RT
• Тъканна терапия
Относно хранителните добавки....
• AREDS?
• Нови проучвания .....
Профилактични прегледи
• Амслер
• ОСТ
• Очни дъна
• Експерт
• ОСТ, ФА
Фундус-биомикроскопия
Какво представлява възрастовата
дегенерация на макулата?
• Суха форма
• Географска атрофия
• Влажна форма
Зрителни нарушения
Симптоми
• Ракривяване на правите
линии
• Намалено зрение
• Не всяко намалено зрение е
КАТАРАКТА
Суха форма
Географска атрофия
Влажна форма
Краен стадий
ОСТ
ФА
Лечение
Суха форма

• 2RT,Ellex-75%
• Тъканнна терапия
Лечение
Влажна форма

• АntiVEGF (Eyelea, Avastin)

• По- доброто решение EYELEA
• Приложение 3 кратно натоварващо;
• Режими за апликация
• Ежемесечно
• Третиране и удължаване
• При нужда
Интарвитреални апликации
Помощни средства за слабо зрящи
Диагнозата
”ДИАБЕТ”
• Кръвна захар(КЗ)≥7 ммол/л
• 120’-КЗ (ОГТТ) ≥11.1 ммол/л
• А1C>7%
 ФАКТИ
• 300 милиона с установен диабет (1985-30
мил.)
• Ежегодно 2 милиона нови случая.
• От усложнения умират 4 милиона.
• В България 600 000 (9%)
• По честота на захарен диабет България заема
шесто място в света!!!
Глобална ДИАБЕТНА ЕПИДЕМИЯ(СЗО)
До какви усложнения води диабета?
• Oстри метаболитни усложнения
Диабетна кетоацидоза
Хиперосмоларна кома
Хипогликемии
Лактацидоза
• Макроваскуларни (инсулт, инфаркт, диабетно стъпало)
• Микроваскуларни(ретинопатия, нефропатия, невропатия)
• Микроваскуларни компликации 100% при тип 1 ; 60% при
тип 2 диабет.
• 50% от пациентите с диабет развиват диабетна
ретинопатия; 20–40% от тези с диабетна ретинопатия
ослепяват в резултат на усложненията на заболяването.
ДИАБЕТНА РЕТИНОПАТИЯ
• Причини
• Развитие
• Стадии
 Диабетна ретинопатия
• Непролиферативна диабетна ретинопатия
• Пролиферативна диабетна ретинопатия
УВЕЛИЧАВАНЕ НА РИСКА
• Давност на диабета
• Тип диабет
• Лош контрол на диабета
• Съпътстваща хипертония и дислипидемия
• Бременност
• Бъбречно увреждане
• Сърдечна недостатъчност
• Катарактна екстракция!
Причини за намалено зрение при
Диабет
• ДИАБЕТЕН МАКУЛЕН ЕДЕМ
• ХЕМОФТАЛМ
• Исхемична оптикопатия
• Пареза на очедвигателни нерви (двойно зрение)
• Тромбоза
• Глаукома
• Катаракта
 МАКУЛЕН ЕДЕМ
• НАМАЛЕНИЕ НА ЗРИТЕЛНАТА ОСТРОТА

Нарушена пропускливост на капилярите

ЛЕЧЕНИЕ:
• антиVEGF
• Лазер(ALC, 2RT)
• Кортизон (ТА)
• Комбинирано лечение
Пролиферативна диабетна ретинопатия
• Дефектни съдове в ретината и ириса
• Усложнения: хемофталм, отлепване на ретината,
глаукома
• Лечение
ЛАЗЕР
ВИТРЕКТОМИЯ
AntiVEGF
Лазерното лечение-златен стандарт!!!
• Запазва зрението
• Намалява рисковете от тежки усложнения-хемофталм,
глаукома, отлепване на ретината
• МИТ: ОТ ЛАЗЕР СЕ ОСЛЕПЯВА! ОСЛЕПЯВА СЕ ОТ
УЛОЖНЕНИЯТА НА ДИАБЕТА!
ИСХЕМИЯ
ТРАКЦИОННО ОТЛЕПВАНЕ НА
РЕТИНАТА
КОНСУЛТ С ОФТАЛМОЛОГ
• 1 ТИП ДИАБЕТ-5 години след началото на заболяването
• 2 ТИП ДИАБЕТ-при поставяне на диагнозата!!!
• Веднъж годишно при липса на промени
• По индикации при наличие на диабетна ретинопатия
 Най-ефективната превенция на
усложненията на диабета е ..........

• Ранна диагностика на диабета

• Ефективната компенсация на кръвно-захарните нива.
• Регулярен скрининг, своевременно и правилно лечение на
диабетната ретинопатия може да предотврати до 98% тежката
зрителна инвалидизация.
 ДРУГИ ПРИЧИНИ
ЗА НАМАЛЕНО ЗРЕНИЕ
КАТАРАКТ
А
Факоемулсификация
Исхемична оптикопатия=инсулт на зрителния нерв
СПЕШНО СЪСТОЯНИЕ!!!!
ВЕНОЗНА ТРОМБОЗА
СПЕШНО СЪСТОЯНИЕ!!!
ПАРАЛИЗА НА ОЧЕДВИГАТЕЛНИТЕ
НЕРВИ
ПАРАЛИЗА НА ОЧЕДВИГАТЕЛНИТЕ
НЕРВИ
• Двойни образи
• Диагноза при офталмолог
• Консулт с невролог
• КАТ/ЯМР на глава
ГЛАУКОМА
Диагностика
• Очното налягане не е диагноза!!!
• ОСТ, КАП, камерен ъгъл, фундоскопия
Лечение на Глаукомата
• Понижаване на ВОН
• Капки
• Лазер
• Операция
Отлепване на ретината
• Дегенерация на периферната ретина
• Дупки на ретината
• Отлепване на стъкловидното тяло
Регматогенно отлепване на ретината
Отлепване на ретината
Симптоми
• Светкавици
• Черни точки
• Дефект в зрението

• Профилактика
• Оглед с Голдманово стъкло
• Лазерен фотосерклаж
• Лайънс клуб Варна съвместно с Очна клинника “Света Петка“
организира профилактични прегледи за възрастни.
• Ранна диагностика на често срещана патология като глаукома,
възрастова дегенерация на макулата, диабетна ретинопатия и
други.
• Прегледите се провеждат в оптика „Света Петка“ на бул. Сливница
40 (зад Общината) всяка СЪБОТА ОТ 10 ДО 14 Ч.
• Записвания на тел. 0899915370.