KỸ THUẬT

CHUYÊN NGÀNH
RĂNG HÀM MẶT
CHƯƠNG 11
SÁCH PRINCIPLES OF DENTAL
IMAGING
 MỤC TIÊU
1. GIẢI THÍCH NHỮNG KỸ THUẬT
CHUYÊN DÙNG CHO TRẺ EM, VÙNG
XƯƠNG HÀM MẤT HẾT RĂNG, CHỤP
NỘI NHA, VÀ CẤY GHÉP (IMPLANT)
2. MÔ TẢ CHUẨN TỐI THIỂU VỀ CHẨN
ĐOÁN HÌNH HÌNH ẢNH cho IMPLANT
3. LIỆT KÊ KỸ THUẬT NGOÀI MẶT CHỤP
SỌ, XOANG CẬN MŨI, VÀ KHỚP THÁI
DƯƠNG HÀM, TUYẾN NƯỚC BỌT…
 KỸ THUẬT HÌNH ẢNH cho
TRẺ EM
1. TOÀN CẢNH
• 2. QUANH CHÓP : PHIM 0, 1, 2.
• 3. CẮN CÁNH.
• 4. PHIM TOÀN HÀM : 6 PHIM QUANH
CHÓP, 2 CẮN CÁNH. KÍCH THƯỚC
PHIM 0, 1, 2.
• SỐ
PHIM
TOÀN
HÀM
TĂNG
THEO
TUỔI.
• ÁO CHÌ
CHO
TRẺ EM
CÓ CỔ
BẢO VỆ
TUYẾN
GIÁP
GHẾ NGỒI
CHỤP
PHIM
CHO TRẺ
EM THIẾT
KẾ SẴN.
• HAI LOẠI PHIM THÔNG DỤNG TRẺ EM :
• TOÀN CẢNH VÀ CẮN CÁNH.
NỘI NHA
• BỘ ĐỊNH VỊ TRONG CHỤP PHIM NỘI NHA:
• GIÚP TRÁNH HÌNH Ảnh MỘT PHẦN.
• KẸP GIỮ PHIM : GIÚP ĐẶT PHIM DỄ
• BỘ GIỮ PHIM VÀ ĐỊNH VỊ THÔNG DỤNG
• MINH
HOẠ
CHỤP
PHIM
NỘI
NHA
CHỤP ĐỊNH VỊ
• QUY LUẬT : TRONG CÙNG (NGOÀI NGƯỢC).(Clark)
• CẦN HAI PHIM, GHI RÕ PHIM 1 VÀ PHIM 2.
• CẦN GHI RÕ HƯỚNG DI CHUYỂN ĐẦU CONE
• H1: HAI VẬT TRONG NGOÀI TRÙNG NHAU.
• H2: CONE DI CHUYỂN VỀ MẶT NHAI, VẬT TRONG VỀ CÙNG .
• H3: CONE DI CHUYỂN VỀ CHÓP, VẬT TRONG VỀ CÙNG.
 CHỤP VÙNG XƯƠNG HÀM
KHÔNG RĂNG(giảm ¼ yếu tố)
IMPLANT: chụp cắt lớp
Dental CT : toàn cảnh và thiết diện
Tia x kỹ thuật số
PHIM NGOÀI MẶT: dùng bản
tăng sáng
PHIM ĐO SỌ
• Sọ thẳng và sọ
nghiêng :
• Giá giữ sọ
• Khoảng cách
1,52m
• Cắn khít trung
tâm
• Bàn tay và đáy
sọ
KỸ THUẬT CHỤP KHỚP
THÁI DƯƠNG- HÀM
• Xuyên
sọ
• Schuller
• Ngậm
và há
• 25 độ
Chụp bằng máy toàn cảnh
• Chụp cắt lớp
X quang cắt lớp điện toán
Cộng hưởng từ
• MRI : MAGNETIC RESONANCE
IMAGING : cộng hưởng từ
 CHỤP XOANG HÀM- RHM
• 1. PHIM WATER :
– * HÁ MiỆNG : KHẢO SÁT XOANG BƯỚM
– * NGHIÊNG ĐẦU : KHẢO SÁT DỊCH TRONG
XOANG.
– * TOÀN CẢNH 4 XOANG : XOANG HÀM,
XOANG SÀNG (CÂN), XOANG BƯỚM VÀ
XOANG TRÁN.
– * KHẢO SÁT ĐƯỜNG GẢY RĂNG HÀM
MẶT
• 2. PHIM BLONDEAU :
– * TƯƠNG ĐƯƠNG WATER, NHƯNG
XOANG HÀM RÕ VỊ TRÍ TRẦN, XOANG
SÀNG RÕ, NHẤT LÀ XOANG TRÁN.
– * HÌNH XOANG HÀM BẦU DỤC SO VỚI
HÌNH TAM GIÁC CỦA WATER.
– * TAI MŨI HỌNG DÙNG NHIỀU HƠN RĂNG
HÀM MẶT
 Chẩn đoán hình ảnh
TUYẾN NƯỚC BỌT
SÁCH : IMAGING OF THE HEAD AND
NECK
Chương 21 trang 475-509
TÁC GIẢ : GALDINO E.VALVASSORI
MAHMOOD F.MAFEE
BARBARA L.CARTER
NHÀ XUẤT BẢN: THIEME 1995
• CHỤP TUYẾN NƯỚC BỌT:
• - KHÔNG BƠM CHẤT CẢN QUANG.
• - CÓ BƠM CHẤT CẢN QUANG:
SIALOGRAPHY.
 CHẤT CẢN QUANG
• 1. CHẤT TƯƠNG PHẢN.
• 2. DÙNG XÁC ĐỊNH VIỀN TỔN THƯƠNG.
• 3. NHIỀU LOẠI, TÙY VÀO ÁI LỤC CỦA TỔN
THƯƠNG VỚI THUỐC.
• 4. HAI DẠNG CHUNG : TAN TRONG DUNG
MÔI DẦU VÀ TAN TRONG DUNG MÔI
NƯỚC (THÔNG DỤNG HƠN).
• 5. VỪA CHẨN ĐOÁN, VỪA ĐIỀU TRỊ.
IMAGERIE DES GLANDES SALIVAIRES

LES TECHNIQUES

LES PRINCIPAUX RESULTATS

Sialographie : CHỤP TUYẾN NƯỚC BỌT CÓ CẢN QUANG
Échographie : SIÊU ÂM

Scanner : X QUANG CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN

IRM : CỘNG HƯỞNG TỪ

Sialographie

Clichés sans préparation

(parotide)

Maxillaire défilé Profil Face tangentielle

Mordu
(Sous maxillaire)
Sialographie Glande Sous Maxillaire

Défilé Profil

+ Évacuation

Face
Sialographie Glande Parotide

Défilé Profil Faux profil

+ Évacuation

Tangentiel Face
Echographie

SOUS MAXILLAIRE

Doppler Couleur
Echographie

Parotide Sous Maxillaire

Echographie
Résultats Sialographie
Cas 5
Cas 104
Cas 21
Résultats Sialographie

Adulte

Lobulaire
Enfant
IRM

PAROTIDITE
CHRONIQUE
Cas 107
Cas 25
Résultats Sialographie
 IRM TOUT PLAN DE L’ESPACE
Pondération T1
Pondération T2
Angio IRM
Suppression de graisse

TUMEUR MIXTE T2
Cas 106
Cas 108
Cas 109
Cas 48
Sialographie Rôle thérapeutique

Échographie Première intention toujours

Scanner Recherche calcul

IRM Bilan tumeur

Y a t il une tumeur de la parotide ou de la sous-maxillaire ?

S ’agit il d ’une parotidite ou d ’une sous-maxillite ?

Est ce une étiologie lithiasique ?

 CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY
( CONE BEAM CT )
• CHỤP CẮT LỚP ĐiỆN TOÁN CHÙM TIA X HÌNH CHÓP KHỐI.
• ỨNG DỤNG TRONG TẤT CẢ CHUYÊN KHOA RHM, NHẤT LÀ NỘI
NHA, PHẨU THUẬT HÀM MẶT, IMPLANT, TĂNG TRẺ EM, NHA
CHU, BỆNH HỌC MiỆNG……
• CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý CỦA QUÝ ANH CHỊ