Лямінектомія

Робота студента 8418мс

Сірика Андрія
Визначення і принци операції

 Ламінектомія - це вид хірургії, який має на меті видалити пластинку, яка є

задньою частиною арки хребта, щоб усунути тиск на нерви через ненормальну
структуру кістки. Аномалії структури хребта можуть викликати тиск на
тканину спинного мозку, що може викликати нервові розлади.
Попередження про ламінектомію

 Ламінектомія не рекомендується дітям або людям, які раніше мали кіфоз . Перш ніж
вирішити провести операцію, переконайтеся, що ви пройшли всі інші рекомендовані
терапії, але не вдалося.
 Принци виконання
 Ламінектомія виконується шляхом видалення пластинки, так що хребетний канал (де
розташований спинний мозок) стає ширшим. Придушення спинного мозку часто викликане
звуженням спинного мозку через зміни форми хребта. Це придушення спинного мозку може
викликати біль, скутість і слабкість рук, ніг або обох. Крім зміни форми кістки, тиск на
спинний мозок також може бути викликаний випинанням кісткових прокладок
(міжхребцевого диска).
 Ламінектомія виконується на когось, якщо симптоми, спричинені придушенням
спинномозкових нервів, порушують повсякденну діяльність, і якщо інші способи лікування
були неефективними для полегшення скарг у пацієнтів.
 Показання:
Ламінектомія виконується для лікування спінального стенозу або звуження хребетного
каналу. Стеноз хребта може бути викликаний різними захворюваннями, такими як:

 Витончення подушечок і кальцифікація кісток через старіння.

 Деформація хребта за замовчуванням.
 Пухлини в хребті.
 Травма хребта.
 Спинний колодки, які відчувають випинання або грижі.
 Запалення спінального суглоба (артрит).
 Хвороба хребта Педжета, що призводить до аномального росту кісток.
 Ахондроплазія, яка є одним з видів захворювання, обумовленого карликовістю .
 Симптоми стенозу хребта, які часто
трапляються у хворих, включають
 Біль або ригідність в одній нозі або в обох.
 Біль в області плеча.
 Важко контролювати сечовипускання або випорожнення кишечника.
 Відчувайте слабкість і важкість в області ніг або сідниць.
 Ці симптоми відчувають себе більш серйозними при стоянні або ходьбі.
Однак, оскільки laminectomy є інвазивним лікуванням, лікар спочатку
рекомендує неінвазивне лікування або інший метод відновлення, перш ніж
робити laminectomy, такі як:

 Зміни активності пацієнтів.

 Фізіотерапія.
 Припиніть курити.
 Використання опорного пристрою для підтримки спинного хребта, наприклад,
корсета.
 Протизапальні препарати, знеболюючі засоби та релаксанти
 Схуднути, для пацієнтів з надмірною вагою.
Ризик ламінектомії
Як і хірургія в цілому, ламінектомія також може становити ризик, включаючи:

 Хірургічна інфекція рани.

 Кровотеча.
 Інсульт.
 Згустки крові.
 Задишка.
 Серцевий напад.
 Дані реакції на препарати.
 Інші ризики, які можуть виникнути
внаслідок laminectomy:
 Пошкодження спинного нерва.
 Рідина витікає в спинний мозок (спинномозкова рідина), через сльози в оболонках.
 Біль, яка зберігається після ламінектомії.
Препарат ламінектомії

 Перш ніж пройти ламінектомію, пацієнтам пропонується обговорити з

нейрохірургами, пов'язаними з споживаними ліками і алергією. Якщо ви вагітні або
запізніли на менструацію, повідомте про це лікареві.
 Якщо пацієнт є курцем, лікар попросить його припинити палити, перш ніж пройти
ламінектомію. Крім того, якщо пацієнт приймає препарати для розрідження крові,
такі як аспірин, лікар попросить припинити прийом препарату. Пацієнтів також
попросять поскорити кілька годин перед операцією.
 Переконайтеся, що родина супроводжується, оскільки пацієнт потребує
післяопераційної допомоги до періоду відновлення.
Процедура ламінектомії

 Ламінектомія здійснюється шляхом проведення загальної анестезії (загальної

анестезії) анестезіологом, щоб пацієнт перебував у стані сну під час цієї процедури.
Першу загальну анестезію дають у вигляді змішаних газів. Після цього лікар
допоможе пацієнтові заспокоїтися шляхом введення препарату шляхом ін'єкції та
встановлення дихального апарату (інтубації). Якщо пацієнт вже спав і інтубація була
встановлена, можна розпочати процедуру ламінектомії.
 Пацієнт буде розташований на животі, щоб полегшити операцію. Лікар очистить
ділянку шкіри на спині за допомогою антисептичної рідини, так що він буде
стерильним від мікробів. Після стерильності лікар зробить розріз (розріз) шкіри на
спині таким чином, щоб нижня тканина була відкрита. З'єднувальні тканини, зв'язки і
м'язи, які покривають хребет, будуть зміщені в бік, так що лікарям легше
спостерігати і відновлювати хребет.
Другий етап

 Деякі або всі пластинки будуть видалені з хребта, а іноді також буде видалено виступ
кісток і спинного мозку. Лікарі можуть робити спінальний союз, з'єднуючи два або
більше сегментів хребта, щоб хребет пацієнта був більш стабільним. При
необхідності лікар зробить форамінотомію, яка розширює хребетний канал так, щоб
тканина спинного мозку була більш гнучкою.
 Якщо ламінектомія завершена, лікар поверне тканину, зв'язки і м'язи у вихідне
положення. Після цього розріз, зроблений для операції, буде зшитий і покритий
стерильною пов'язкою для запобігання інфекції. Операція ламінектомії зазвичай
триває близько 3 годин.
Після ламінектомії
 Після операції пацієнти дізнаються і будуть госпіталізовані протягом декількох днів.
Якщо операцію проводять вранці, вдень або ввечері пацієнту буде запропоновано
встати з ліжка і спробувати піти. Пацієнт може все ще відчувати біль після операції,
але лікар дасть знеболюючі. Після закінчення моніторингу в лікарні пацієнт буде
виписаний, як правило, через 1-3 дні в лікарні. Деякі речі, які необхідно враховувати
пацієнтами, які проходять постламінектомічне відновлення, включають:
 Уникайте важкої фізичної активності, яка може заважати відновленню хребта.
 Завжди будьте обережними, гуляючи і спускаючись по сходах.
 Не забувайте регулярно контролювати лікаря, щоб можна було контролювати процес
відновлення.
 Не протирайте хірургічний шов, тому що боїться викликати інфекцію.
 Уникайте накладення швів на воду або прикладайте лосьйон до області зшивання.
 Пацієнти повинні збільшувати свою фізичну активність поступово, щоб отримати
хребет для фізичної активності.