Professional Documents
Culture Documents
D’ONADES
TREBALL DE RECERCA
Elvira Sastre.
1
AGRAÏMENTS
Abans de començar, m’agradaria agrair l’ajuda que m’ha ofert l’Albert Escriu, professor
d’ètica i anglès de l’Institut de Vilablareix i tutor del meu treball de recerca, que m’ha
ajudat a reconduir-lo, a polir-ho, i sobretot a dedicat temps a llegir-se’l uns quants cops.
Per la part teòrica del meu treball i els entrevistes, cito a el Centre de Salut Mental
Infantil i Juvenil (CSMIJ) per haver-me ajudat a aprofundir el meu treball i haver-me
permès realitzar entrevistes; sobretot els agraeixo perquè allà va ser la meva principal
font d’inspiració.
També cal agrair a la Unitat de Patologies Alimentàries de la Clínica Bofill, que està
dirigida per la UPA Girona, per haver-me deixat fer els entrevistes.
2
ÍNDEX
3
1.NOTA INTRODUCTÒRIA
Tot va començar fa dos anys quan em van detectar una malaltia, coneguda com
l’anorèxia nerviosa purgativa. En aquell moment no m’ho creia, pensava que estava bé
i, la depressió, els baixos estats d’ànim, la baixa autoestima, l’odi cap al meu cos i, en
general, veure la vida de manera negativa era lo normal de l’edat. Em deia a mi mateixa
“Blanca, deuen ser les hormones alterades”, però no era així i jo, repeteixo: no m’ho
creia. Tenia visita amb una psicòloga un cop al mes, però jo no l’escoltava, encara no
m’ho creia del tot. Van anar passant els mesos i jo empitjorava, estava mentalment i
emocionalment destrossada.
Durant aquest temps tot ho veia negatiu, m’odiava i odiava als demés, veia a tothom
com a enemic, fins i tot, jo mateixa.
Els amics es varen reduir perquè estava insuportable, les notes a l’institut baixaren de
cop, no menjava i, si ho feia, vomitava, no confiava amb ningú. Estava dins d’un
malson.
La teràpia va augmentar i anava un dia a la setmana amb la psicòloga i la infermera. Al
cap de mig any, finalment vaig reaccionar, estava molt malament i veia la necessitat
d’un canvi, el debat era entre jo i el meu jo interior, que aquest deia que continues.
Estava dins de la meva pròpia lluita.
Els dies i mesos anaven passant fins que la psicòloga em va dir: prou, o millores o
hauràs d’anar en un centre de dia. Aleshores, em va marcar un ultimàtum, vaig
reaccionar, vaig fer una introspecció on vaig descobrir que necessitava viure la vida i,
sortir d’aquest mal son. Estava farta de pesar-me cada dia, de contar les calories del
menjar, de tractar injustament malament als demés, d’autolesionar-me, de no veure res
positiu en la vida, etc. Bàsicament estava farta de viure així.
Va ser qüestió d’un any però em vaig recuperar, ho vaig aconseguir i tot va ser amb
força de voluntat i amb l’ajuda del meu entorn familiar.
4
D’aquesta experiència he après moltes coses, he obert els ulls, he passat de tenir l’ull
vestit d’onades i no veure la realitat, fins a obrir-los de cop i observar la realitat tal i
com és.
Gràcies a aquesta experiència he après com és el món de la psicologia i la psiquiatria,
fins a tal punt que en un futur m’agradaria estudiar-ho. També he après com són els
tractaments que realitzen per als TCA i moltes coses més.
Un cop em varen donar l’alta, vaig sentir que una dona estava parlant sobre la distorsió
perceptiva a la consulta.
Em vaig interessar sobre el tema i vaig decidir fer recerca per informar-me més. Vaig
donar-me compte de que era un tema molt interessant i una malaltia greu, a partir d’aquí
vaig decidir fer aquest tema per al Treball de Recerca.
Des de que vaig patir l’anorèxia sempre em preguntava si algú més es veuria com em
veia jo i, al descobrir la distorsió perceptiva, tenia curiositat per saber si qualsevol pot
patir-la i si aquesta, és igual a la distorsió que té una bulímica d’ella mateixa.
5
2.OBJECTIUS
Aquest treball pretén assolir tres objectius els quals corresponen a cada bloc:
1. Entendre el concepte de trastorns de la conducta alimentària i la distorsió
perceptiva. Per a fer-ho possible, m’informaré amb llibres i realitzant entrevistes
a especialistes.
2. Investigar si l’educació, els sentiments, les emocions i els pensaments són
importants per a la distorsió perceptiva i, si realment són essencials o només un
accessori d’aquest trastorn.
3. Verificar la hipòtesi i arribar a una conclusió que vagi més enllà del treball,
descobrir si realment hi ha una cura o només es calma el trastorn.
La hipòtesi principal del treball és que una persona que pateix bulímia té la mateixa
distorsió perceptiva que una persona en absència de malaltia i, hi ha una cura per a
aquest trastorn a base de tractaments psicològics.
6
3. INTRODUCCIÓ
Aquest treball vol recollir tota la informació possible per a poder entendre la distorsió
perceptiva i assolir la hipòtesi. Amb aquesta recerca, m’he basat en la consulta de
llibres, webs fiables, entrevistes a professionals i a una noia que pateix de bulímia.
També conté una part sobre l’educació, sense la qual seria molt difícil arribar a la
conclusió. D’aquesta manera, podríem dir que ho he dividit en tres blocs; La veritat
submergida d’un món per explorar, que tracta sobre l’explicació dels Trastorns de la
Conducta Alimentària, distorsió perceptiva, i acabaré amb una breu explicació sobre la
dismorfòbia i l’autoestima. Aquest títol vol transmetre la falta d’investigació sobre
aquests trastorns i, també les mitges veritats que s’expliquen d’ells.
L’essència o l’accessori d’una ment lliure?, aquest segon bloc servirà per aclarir si
l’educació, les emocions, els sentiments i els pensaments són essencials per alliberar-
nos del trastorn i equilibrar-lo o si només són un accessori per maquillar-lo. Finalment,
el tercer bloc s’anomena La calma, el retrobament d’un mateix, on es verificarà la
hipòtesi i arribarem a la conclusió final.
7
4.LA VERITAT SUBMERGIDA D’UN MÓN PER EXPLORAR
4.1.HISTÒRIA DE LA BULÍMIA
La paraula bulímia prové del grec i significa “home bou”.
El significat del fet de menjar va més enllà de la nutrició, hi ha un component psicològic
de dependència física i emocional, ja que quan una persona té molta gana és irritable,
inestable, i desapareix quan aquesta menja.
A l’antiga Grècia aquest trastorn ja existia però només va ser identificada i descrita com
a una malaltia amb característiques pròpies.
A l’antiguitat, es feien banquets on es menjava i es bevia molt, un remei per a tornar a
menjar era provocar-se el vòmit.
1
SEIGNALET, Jean. La alimentación, la 3ª medicina. Montpellier: RBA Libros, 1998:
pp. 656.
8
Ens centrarem en parlar de la bulímia; un TCA que la majoria de vegades és confosa per
l’anorèxia nerviosa, per això les definirem i les podrem diferenciar.
L’anorèxia nerviosa2 és deixar de banda el manteniment del pes normal d’acord amb
l’edat i l’altura, principalment és la por intensa a engreixar-se. Hi ha l’existència d’una
distorsió perceptiva de la imatge corporal3 i, els qui la pateixen, neguen que tenen la
malaltia.
Hi ha dos tipus d’anorèxia nerviosa, la restrictiva i la purgativa. A ambdós grups, hi ha
un percentatge petit on només presenten un únic episodi d’anorèxia, un percentatge
major opta per guanyar pes i anar recaient i, l’últim grup no supera el primer episodi
d’anorèxia i desenvolupa un deteriorament crònic.
L’anorèxia nerviosa restrictiva4 consisteix en baixar de pes a través de dietes
restrictives, fent dejunis llargs i abusar de l’esport. En aquest tipus d’anorèxia els
pacients no fan afartaments compulsius.
L’altre tipus d’anorèxia nerviosa és l’anomenada anorèxia compulsiva o purgativa5.
Aquests, recorren a fer afartaments o purgues de forma sistemàtica; hi ha un subgrup
minoritari que només recorren a la purga. Aquest grup pateixen una varietat emocional6
degut a la pèrdua dels impulsos així que recorren al consum de substàncies addictives.
2
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
3
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
4
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
5
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
6
Diferents emocions.
7
SEIGNALET, Jean. La alimentación, la 3ª medicina. Montpellier: RBA Libros, 1998:
pp. 656.
9
❏ Factors culturals: els cànons de bellesa imposats per la societat.
❏ El tractament consisteix en un seguiment psicològic individual i, en altres casos
teràpies de grup; si la persona te recolzament familiar. Si és un cas greu, la
teràpia és realitzarà en un hospital de dia.
Hi han diferents factors10 que causen aquest trastorn però bàsicament es tracta de la
baixa autoestima. Aquesta, condueix a una excessiva preocupació per l’aspecte físic, la
qual comporta a fer dietes molt restrictives i provoquen un desequilibri metabòlic.
8
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
9
SEIGNALET, Jean. La alimentación, la 3ª medicina. Montpellier: RBA Libros, 1998:
pp. 656.
10
SEIGNALET, Jean. La alimentación, la 3ª medicina. Montpellier: RBA Libros, 1998:
pp. 656.
10
La persona qui ho pateix, també pot sentir-se pressionat per els patrons de bellesa
considerats els ideals per a la societat, així que veuen la necessitat de seguir-los per a
sentir-se acceptats.
Ambdós trastorns s’han desenvolupat degut a la pressió social per arribar al ideal
imposat per la societat. Em centraré en esmentar cinc diferències12:
1. Els símptomes conductuals són diferents, el trastorn per afartament correspon a
la bulímia i el trastorn restrictiu a l’anorèxia. Les conductes purgatòries i
compensatòries es donen en ambdós casos.
2. La pèrdua de pes. En el cas de l’anorèxia requereix en un impuls persistent en
aprimar-se en canvi, en la bulímia, el pes sol estar dins del rang que es considera
sa.
3. El perfil psicològic. L’anorèxia tendeix a relacionar-se amb el control i l’ordre,
mentre que la bulímia s’associa amb la impulsivitat i l’emocionalitat. Les
persones que pateixen anorèxia contenen una baixa autoestima i són
perfeccionistes i en el cas oposat, el de la bulímia, són persones inestables
emocionalment, depressives i més properes a les addiccions.
4. Les conseqüències físiques. Les persones que pateixen anorèxia tenen unes
conseqüències físiques més greus que els que pateixen bulímia. Normalment són
hospitalitzades per a recuperar el seu pes.
5. L’edat d’inici. La bulímia típicament comença a la joventut; entre 18 i 25 anys.
En canvi, l’anorèxia tendeix a començar en edats més avançades; entre 14 i 18
anys.
11
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
12
SEIGNALET, Jean. La alimentación, la 3ª medicina. Montpellier: RBA Libros, 1998:
pp. 656.
11
L’anorèxia i la bulímia són només etiquetes perquè ambdós tendeixen a barrejar-se
segons quins casos. Aquestes diferències són les que haurien de ser si aquestes fossin
dos trastorns diferents però, a vegades costa diferenciar-los. Per exemple, hi ha casos
com la noia afectada per bulímia, que vaig entrevistar, que no feia afartaments, va
començar amb el trastorn a una edat més jove i, les seves conseqüències físiques són
greus.
No podem veure la vida de manera objectiva perquè cada persona té una visió diferent,
el que si que podem fer es advertir a algú quan té una visió de la vida molt irreal.
13
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
14
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
15
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
12
La primera causa, seria la mala interpretació de la realitat, alguna fòbia o mala
experiència i creure’s les coses sense saber si són veritat. Els resultats de la distorsió
perceptiva serien: la ira, la tristesa, la frustració, la por, la baixa autoestima, el baix
autocontrol, l’ansietat, etc.
Però s'ha observat també distorsió perceptiva en la població sana, en absència de
malaltia sobretot entre adolescents i dones. Aquest concepte és molt important, ja que
quan es dona aquest cas, es genera malestar. Aquesta distorsió normalment es genera
quan prenem la decisió de fer règims i dietes, en especial, durant l'adolescència, període
el qual es troba més sovint trastorns de l'alimentació i nutrició. També, la pressió social
i els models de bellesa influeixen negativament sobre la percepció que tenim del nostre
cos.
Per exemple, a una persona li surt un gra de pus a la cara, aquest gra és petit i quasi no
es veu. Aquesta persona s’obsessiona amb el gra i, aquesta obsessió fa que el cervell
creï una imatge del gra amb una mida més gran i en queda fixada. Això seria una
distorsió de la realitat que ens hem creat nosaltres mateixos és a dir, seria un cas de
distorsió perceptiva.
Una persona bulímica, té distorsió perceptiva igual que una persona sana ja que aquesta,
s’ha obsessionat amb alguna part del cos i l’ha distorsionat.
Per exemple, una persona que pateix bulímia s’obsessiona amb les seves cames i la seva
panxa, cada dia pensa com les hauria de tenir i com en realitat les te, s’hi fixa fins
l’últim detall i s’obsessiona. Arribarà un moment que el cervell fixarà la imatge de que
té les cames amples i panxa inflada, la persona creurà que és la realitat però en veritat es
producte de la seva ment.
Amb aquests exemples podem observar que la distorsió perceptiva la pot patir
qualsevol, en ambdós casos s’ha fet el mateix procediment, primer la persona s’ha
obsessionat i desprès, s’ha acabat creient aquella obsessió.
13
QUÈ LI PASSA AL CERVELL?
El cervell16, juga una part molt important amb aquest trastorn perquè pràcticament és ell
qui ho genera.
S’esdevé la distorsió a través de tres zones cerebrals específiques17, les quals són:
16
SEIGNALET, Jean. La alimentación, la 3ª medicina. Montpellier: RBA Libros, 1998:
pp. 656.
17
SEIGNALET, Jean. La alimentación, la 3ª medicina. Montpellier: RBA Libros, 1998:
pp. 656.
18
SEIGNALET, Jean. La alimentación, la 3ª medicina. Montpellier: RBA Libros, 1998:
pp. 656.
19
SEIGNALET, Jean. La alimentación, la 3ª medicina. Montpellier: RBA Libros, 1998:
pp. 656.
20
SEIGNALET, Jean. La alimentación, la 3ª medicina. Montpellier: RBA Libros, 1998:
pp. 656.
21
SEIGNALET, Jean. La alimentación, la 3ª medicina. Montpellier: RBA Libros, 1998:
pp. 656.
14
Aquesta teràpia consisteix en identificar les connexions entre pensaments, sentiments i
comportaments. Esbrinar l’actitud de l’individu cap al propi cos i, aparença física.
L’objectiu és reduir comportaments negatius i l’ansietat.
La pròpia imatge corporal juga un paper important per el nostre benestar diari. Quasi
tothom es preocupa per la seva imatge però, aquesta pot arribar a una obsessió fins a
extrems patològics.
Aquesta autoimatge va lligada amb l’autoestima de la persona i, els qui pateixen aquest
trastorn, els hi repercuteix a les seves vides.
Les persones qui ho pateixen, solen ser persones belles, que no tenen cap necessitat de
fer-se operacions estètiques, dietes o utilitzar molt de maquillatge. Veuen objectivament
defectes en elles mateixes on no n’hi ha.
Això provoca que la persona qui ho pateix, no vulgui relacionar-se amb els demés per
por a ser jutjada.
Estan obsessionades per obtenir algun canvi i poden arribar a dur-se a terme operacions
estètiques o tractaments per tal de millorar el físic. L’altre extrem seria evitar els
miralls.
Tenen depressió, pensaments suïcides, eviten les fotografies i volen aconseguir la opinió
de l’altra gent envers ells.
22
http://antoniorondonlugo.com/blog/wp-content/uploads/2010/02/La-Dismorfofobia-
publicacion-libro.pdf
15
Les persones afectades de dismorfòbia, no busquen ajuda ja que creuen que no tenen
cap problema, que és “algo normal”, passa igual amb les persones bulímiques, elles
neguen tenir un problema. Necessiten ajuda i suport d’un especialista, pares, amics,
tutors, etc.
Molts d’ells, tant les persones dismorfòbiques com les bulímiques, no reben cap
tractament un cop iniciat aquest trastorn, sinó que el reben quan porten molt de temps
tenint-lo.
PRIMERES SENYALS
Les preocupacions habituals són en les característiques23 facials; nas, ulls, barbeta,
cabell, etc. Àrees particulars del cos, com els genitals o pits. Les persones afectades,
perceben de manera negativa el seu cos, ja que pensen que és proporcional i asimètric.
Es veuen o molt prims o molt obesos. Les seves conductes són compulsives per evitar
l’ansietat de la obsessió, com per exemple maquillar-se en llocs públics o pentinar-se
molt.
CAUSES
Es difícil acabar de determinar quines són les causes24. Pel que es sap, n’hi han vàries i
diferents. N’esmentaré cinc, les quals són el bulling, cultura de la imatge e influència de
la comunicació, por a la soledat, baixa autoestima i perfeccionisme; ja que són persones
autoexigents.
Fins aquí, he pogut assolir el meu primer objectiu, he entès el concepte de trastorns de la
conducta alimentària i la distorsió perceptiva. I ho he fet possible a través de dos llibres,
una pàgina web i realitzant tres entrevistes.
23
http://antoniorondonlugo.com/blog/wp-content/uploads/2010/02/La-Dismorfofobia-
publicacion-libro.pdf
24
http://antoniorondonlugo.com/blog/wp-content/uploads/2010/02/La-Dismorfofobia-
publicacion-libro.pdf
16
4.5.L’AUTOESTIMA
L’autoestima25 es desenvolupa sobretot en l’àmbit familiar, on es rep l’educació.
La persona es forma a través de l’educació26, sobretot la que es rep a casa. Els pares han
d’ensenyar als seus fills a prendre decisions, ser forts en la vida, fer les coses pensant, a
moure’s per ideals, tenir valors, respectuosos, etc. Els han de formar des de que neixen
perquè sinó, els adolescents, com a persones immadures, es deixen portar per els
sentiments, emocions, actituds, l’entorn, xarxes socials, etc.
Podríem dir que l’educació és el punt clau per a l’autoestima, així que d’una certa
manera està en mans dels pares. Però l’educació no acaba mai, és constant.
El comportament humà és basa en l’autoestima. Tant la pacient que vaig entrevistar com
parlant amb especialistes, vaig observar que les persones que pateixen qualsevol trastorn
alimentari, quan passen per algun dels seus pitjors moments no és perquè tinguin una
autoestima baixa, sinó que manquen d’ella. Els especialistes han de pujar l’autoestima
d’aquestes persones que tenen la malaltia perquè <<sense autoestima és impossible
solucionar l’anorèxia i la bulímia>>27. Una baixa autoestima porta a malalties, vicis i a
la destrucció de la persona.
Quan et vas formant com a persona podem parlar de l’autoconcepte, és a dir, si tu
mateix et coneixes bé, et pots definir i tens un concepte real de tu mateix.
L’autoconcepte és <<el conjunt de percepcions, creences i actituds que una persona te
de si mateixa i que formen una estructura cognitiva estable.>>28 L’autoconcepte és el
concepte previ a l’autoestima , ja que l’autoestima és <<la valoració que fem de la
pròpia estructura cognitiva estable>>29, és a dir, és la valoració que faig de mi mateix,
i que expressem a través dels nostres sentiments. L’autoestima és reflecteix amb el
comportament.
25
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
26
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
27
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
28
(PASCUAL A. i., 2002)
29
(PASCUAL A. i., 2002)
17
L’autoestima és un sentiment propi, i segons la valoració que ens fem de nosaltres
mateixos, actuarem o veurem la vida de manera positiva o negativa, d’aquí és reflexa la
importància que te l’educació que ens han transmès.
Podem observar la baixa autoestima que té una persona si aquesta manca de confiança,
menteix, és altiva i observa com s’enfronta al fracàs.
Podem aconseguir una alta autoestima, realitzant una autoavaluació personal i acceptar-
nos, eliminant l’autoexigència exagerada, no comparar-nos amb els demés i no buscar
l’aprovació dels altres; ambdós últims relacionats amb l’aparença.
Hi han símptomes30 per detectar una baixa autoestima:
1. Culpa i queixa constant.
2. Incapacitat d’expressar els seus sentiments.
3. Dependència per l’autoacceptació.
4. Manca de límits personals.
5. Deixar de costat qualsevol problema que sigui persistent en la seva vida.
6. Els hi es difícil perdonar, tenen poca compassió, remordiments i empatia.
7. Tenen una visió negativa de la vida.
8. Són antisocials.
30
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
18
5.L’ESSÈNCIA O L’ACCESSORI D’UNA MENT LLIURE?
5.1.L’EDUCACIÓ EMOCIONAL
A partir dels 6-7 anys, ja es pot començar a educar als fills en el tema de la
responsabilitat. Si aquestes no les assoleixen bé, se’ls hi ha d’ ensenyar. Sobretot no
s’ha de perdre els nervis ni barallar-vos davant d’ells o els i crearàs inseguretats, pors i,
mala educació. Es requereix molta paciència.
Sempre heu d’animar en positiu i potenciar el màxim les qualitats que tenen.
L’educació és una peça clau per a la formació de la persona, si no eduques bé, es més
probable que el teu fill o filla pateixi problemes emocionals o psicològics.
És molt difícil cercar una definició concreta i breu sobre l’educació emocional, però és
podria definir com el procés educatiu, continu i permanent31. Aquesta, pretén potenciar
el desenvolupament emocional com a part indispensable del desenvolupament cognitiu.
Ambdós són essencials pel desenvolupament de la personalitat.
5.2.EMOCIONS I SENTIMENTS
A la hora d’entendre la ment humana, les emocions32 i els sentiments33 es solen
confondre. Només són etiquetes per a diferenciar ambdós fenòmens mentals.
Tant les emocions com els sentiments tenen a veure amb la manera subjectiva
d’experimentar una situació.
La diferència fonamental és que les emocions són totalment bàsiques i, apareixen
automàticament quan apareix un estímul. En canvi, en els sentiments, se li afegeix la
capacitat de pensar i reflexionar de manera conscient sobre el que es sent.
Encara que ambdós són conceptes diferents, quan hi hagi una emoció sempre hi haurà
un o més sentiments.
31
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
32
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
33
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
19
Per exemple, una persona bulímica quan es mira al mirall té emocions i necessàriament
també tindrà sentiments perquè aquest, li permet expressar de manera simbòlica el que
sent.
5.3.EMOCIONS
Una emoció és un conjunt de respostes neuroquímiques i hormonals que ens
predisposen a reaccionar a un estímul extern o intern. És a dir, és el que és generat per el
sistema límbic34 del cervell quan un grup de neurones estan relacionades amb
experiències concretes. La informació del que experimentem va de la mà amb la
informació de com reaccionem.
A l’hora de prendre decisions, aquestes, són la font d’informació que més influeix.
Classificació
Hi ha dos maneres de classificar les emocions:
● Segons la complexitat de l’emoció:
Durant el nostre procés evolutiu personal es desenvolupen les emocions, cada persona
va construint el seu estil i adquireix un seguit de competències emocionals. També
s’incorporen les emocions secundàries35, associades a les primàries.
Segons el neurobiòleg Damasio, hi han uns altres tipus d’emocions, anomenades
sentiments de fons. Aquestes, són el conjunt de sentiments de la persona que fan que
aquesta cobreixi les seves experiències vitals (agradable, desagradable) i en determinen
la valoració global (positiva o negativa) de cada persona.
34
Conjunt d’estructures situades al cervell al voltant i a dalt del tàlem i abaix de l’escorça.
35
Les emocions secundàries són: l’ansietat, l’avorriment, la pietat, la vergonya, la gratitud, la
culpabilitat, la nostàlgia, l’esperança, la gelosia, l’admiració i l’enveja.
20
Emocions positives
Alegria
Humor
Amor
Emocions negatives
Ira
Por
Ansietat
Tristesa
Aversió
36
(Habilitats socials, 2017)
37
(Habilitats socials, 2017)
38
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
21
Si aquesta aconsegueix fer això, podrà controlar la distorsió perceptiva perquè prendrà
consciència de les seves emocions, sentiments, pensaments i s’adonarà de la realitat, no
s’obsessionarà.
5.4.ELS SENTIMENTS
Els sentiments39 són similars a les emocions i estan relacionades amb el sistema límbic.
Segons l’Institut d’Estudis Catalans, és una “actitud mental, coneixença, desvetllada
per la sensació”.
El sentiment és viscut en un mateix, és quelcom interior. És incontrolable i automàtica e
inclou l’avaluació conscient. És a dir, en un sentiment hi ha la valoració conscient de
l’emoció i de l’experiència subjectiva.
Per exemple, una persona bulímica s’està mirant els canells i els vol més prims, aquesta
serà capaç d’autoexaminar el que sent i el que recorda de les altres experiències
viscudes, les reaccions que va tenir, si era agradable o no, etc.
5.5.ELS PENSAMENTS
Els pensaments també juguen una part fonamental en la distorsió perceptiva, ja que són
qui desenvolupen les idees, records i creences relacionant-les entre sí.
Aquests són tots els processos mentals, relativament abstractes, voluntaris o
involuntaris.
També van lligats amb les emocions, ja que estan generats i regulats per el sistema
límbic.
En aquest segon bloc he assolit el meu segon objectiu, l’educació, els sentiments, les
emocions i els pensaments són importants per a la distorsió perceptiva i, són essencials
per a aquest trastorn.
39
PASCUAL, Antoni i CHAPUR, Pau. Vivir peligrosamente: anorexia y bulimia.
Barcelona: M&M Euroeditors, S.L., 2002: pp. 107.
22
6.LA CALMA, EL RETROBAMENT D’UN MATEIX
6.1.CONCLUSIÓ
La hipòtesi és certa, qualsevol pot patir una distorsió corporal i aquesta és la mateixa
que la d’una persona bulímica.
Per a demostrar la verificació de la hipòtesi posaré l’exemple de la pacient que vaig
entrevistar. Extrauré un tros del paràgraf i subratllaré la causa de la distorsió, les parts
del cos amb les que s’ha obsessionat, la distorsió perceptiva i, finalment la solució que
ella es dona.
Tot va començar quan jo tenia 15 anys, vaig voler fer dieta i esport per treure panxa i
cuixes, com totes les adolescents jo crec. Vaig veure que la dieta no feia res, al contrari
em veia pitjor i vaig decidir menjar poc. Tampoc funcionava així que vaig decidir
vomitar alguns àpats, sobretot el dinar.
Aquesta noia que pateix bulímia s’ha obsessionat amb la seva panxa i les seves cuixes,
ho podem observar clarament quan diu: “vaig voler fer dieta i esport per treure panxa i
cuixes” .
El causant principal de la bulímia és la pressió social. Ella ha justificat la seva obsessió
dient: “com totes les adolescents jo crec”, aquesta justificació que ha fet ella no és res
més que una comprovació de que el causant és la pressió social, en aquest cas els
adolescents; que segons ella tots volen tenir unes cuixes primes i una panxa plana.
Finalment, ella ha afegit: “em veia pitjor i vaig decidir menjar poc”. Quan diu “em veia
pitjor” és un cas de distorsió perceptiva ja que no es veia malament, sinó que pitjor. I,
quan diu “vaig decidir menjar poc”, és el següent pas de la distorsió i la seva falsa
solució és deixar de menjar.
Amb aquest exemple, es pot veure com és essencial la distorsió perceptiva en la
bulímia. Sense ella, la bulímia no es podria donar perquè si la persona es veies bé al
mirall, no deixaria de menjar o es provocaria el vòmit, per lo tant, no tindria bulímia,
només tindria distorsió perceptiva.
23
És possible tenir només distorsió perceptiva perquè qualsevol pot obsessionar-se i patir-
la però no només tens l’alternativa de deixar de menjar o vomitar, que és la solució que
li donen les persones bulímiques, sinó que pots fer esport o dieta amb moderació, no has
d’anar al límit, tot depèn de l’autocontrol que tingui la pròpia persona.
En conclusió, no hi pot haver bulímia sense distorsió perceptiva però pot haver-hi
distorsió perceptiva sense bulímia.
24
De la distorsió perceptiva o dismorfòbia no en tenia coneixement. Quan vaig buscar el
que era per informar-me, em vaig adonar que és una malaltia molt greu i que està a
l’abast de tothom. S’hauria de donar a conèixer i a aprofundir més la recerca d’una cura
que acabes amb ella.
Amb aquest tercer i últim bloc he verificat l’últim objectiu. La hipòtesi es certa i he
arribat a una conclusió, i finalment he descobert que aquest trastorn no es cura, només
es calma.
7.FONTS D’INFORMACIÓ
7.1.BIBLIOGRAFIA
25
7.2.PÀGINES WEB CONSULTADES
http://gabinetedepsicologia.com/distorsion-de-la-imagen-corporal-trastorno-dismorfico-
corporal-psicologos-madrid-tres-cantos [juny 2017]
https://psicia.wordpress.com/2012/03/23/trastorno-dismorfico-corporal-la-distorsion-de-
la-propia-imagen/ [setembre 2017]
http://antoniorondonlugo.com/blog/wp-content/uploads/2010/02/La-Dismorfofobia-
publicacion-libro.pdf [desembre 2017]
7.3.ALTRES FONTS
26
ANNEXOS
27
ENTREVISTES
A part de buscar informació i llegir-me llibres per a realitzar aquest treball, per
aprofundir-lo vaig fer tres entrevistes. La primera entrevista, li vaig fer a la meva
infermera, la Consol. La segona, a un psicòleg del centre UPA Girona i, finalment a una
bulímica del mateix centre.
Hi ha dos tipus:
Això comporta un cicle viciós, consisteix en deixar de menjar però desprès, com que el
cos et demana menjar, menges amb accés, et sents malament i desprès vomites.
La bulímia pot ser dintre d’un pes pes normal, la qual mai diríem que són bulímics o
bulímiques, però que en un moment determinat, necessitem menjar o es pensen que el
que han menjat és en accés i vomiten. Perquè és senten malament, tenen perjudicis de
que han tingut un mal dia i està molt relacionat, també, a nivell emocional.
Es pot tenir bulímia però poden haver-hi varies fases. Tu pots tenir una bulímia i
desprès passar una fase d’anorèxia, és a dir, tu pots passar una fase de normalitat,
desprès pot ser un fase de bulímia però tu desprès dius que estàs cansada de vomitar i
28
passes a la fase restringida que és la qual no menges ni vomites. Perquè la sensació de
vomitar es molt més desagradable que la de no menjar i fer molt exercici físic.
Hi ha moltes maneres de tenir aquest problema o de prendre laxants. Pot ser que facis
exercici i mengis poc, encara et sentis malament i et prenguis laxants.
Val més que tu no mantinguis aquest procés perquè també estan mantenint el trastorn, i
tindràs moltes més dificultats per tornar a la normalitat.
3- Com és que actualment sembla que s’hagi “posat de moda” aquest trastorn
alimentari?
Bàsicament és per les xarxes socials, per els models que tenim d’aquesta societat.
29
l’ensenyament que has rebut des de petit. En la vida necessitem límits perquè ens
reafirmem, i ens enfortim a l’adolescència.
El més important és la recuperació nutricional i la modificació o canvis de conductes de
manera inadequades. Primer s’ha de millorar això abans de fer el tractament psicològic.
30
II.Punt de vista del psicòleg de la Clínica Bofill:
4- Com és que actualment sembla que s’hagi “posat de moda” aquest trastorn
alimentari?
No és actualment, jo crec que no hi havia coneixement d’aquest trastorn, podem dir que
aquest trastorn és molt més conegut durant aquests últims vint anys, sobretot per la
pressió social. Els primers casos d’anorèxia varen ser les monges i de bulímia els
primers casos van aparèixer a la època dels romans.
31
El tractament bàsic és hospital de dia, teràpia grupal per el matí o per la tarda de dilluns
a divendres, activitats i reunions per els pares.
Les persones no es recuperen psicològicament del tot desprès d’haver patit aquesta
malaltia ja que el seu principal problema el veuen sempre.
8- Creus que aquest trastorn durant el temps pot millorar o empitjorar? Quan va
començar a sorgir?
No empitjorarà, mentre la pressió social continuï igual no millorarà ni empitjorarà ja
que un trastorn més extrem dubto que aparegui.
32
Agressivitat cap els meus amics, no era la meva intenció només volien ajudar-me,
ignorar els meus pares per capficar-me en el meu objectiu d’aprimar-me i que els i
expliquessin el que hem passava i, sobretot, suportar el dia a dia.
5- Com vas saber com vomitar i amagar tot el que feies? Vas consultar la famosa
pàgina web Pro-Ana i Pro-Mia?
Si, em va ajudar molt aquesta pàgina.
33
10- A que et voldràs dedicar? Algun pla de futur?
No vull estudiar, treballaré en un restaurant o pastisseria. No tinc cap pla de futur però
tinc clar que viure sola, no vull fills ni parella. El meu pla principal és sortir de tot això
que m’està passant.
34