офтальмологія

Хвора 65-ти років, перебуваючи на лікуванні в кардіологічному відділені зауважила

раптове падіння зору на правому оці. При огляді – око спокійне, не болюче, VIS
OD=0.01н/к, OS=1,0 офтальмоскопічно: на правому оці сітківка набрякла, білого
кольору, в макулярній ділянці – округла пляма червоного кольору; диск зорового
нерва з нечіткими контурами, судини різко звужені. На лівому оці – вікова норма.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи до обстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий 58-ми років звернувся до окуліста з проханням підібрати окуляри у зв’язку із

зниженням зору.
Візус: OD = 0,5 з кор. Sph +1,0 дптр = 0,8
OS = 0,7 з кор. Sph +1,0 дптр = 1,0
Поле зору:
Праве око: Ліве око:
50 55
65 45 50 70
85 40 55 90
90 40 50 90
65 70
ВОТ OD = 35 мм рт ст, ВОТ OS = 25 мм рт ст.
Передні відділи очей не змінені. Оптичні середовища прозорі. На очному дні
правого ока судинний пучок ДЗН зміщений в назальну сторону, розширена і
поглиблена його екскавація, яка доходить до темпорального краю ДЗН. На лівому
оці – фізіологічна екскавація ДЗН. Гоніоскопія : кут передньої камери обох очей
відкритий, широкий.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення
 офтальмологія
Хворий 65-ти років скаржиться на раптову появу диплопії і запаморочення.
Візус: OD = 0,5 з кор. Sph +5,0 дптр = 1,0
OS = 0,5 з кор. Sph +5,0 дптр = 1,0
Праве око відхилене назовні і донизу на 20 град. Рух правого ока досередини різко
обмежений, лівого - в різних напрямках у повному об′ємі. Кут вторинного
відхилення ока більший від кута первинного відхилення.
На правому оці невеликий птоз і часткове розширення зіниці. На 4-х точковому
кольоротесті бачить 5 точок.
На обох очах – часткове помутніння кришталика в кортикальних шарах з периферії у
вигляді штрихів та смужок. Очне дно – без видимої патології.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворому рік тому зроблено екстракцію катаракти правого ока. Після операції хворий
бачив добре. Зараз відмічає поступове погіршення зору на це око. Під час огляду у
ділянці зіниці виявлено тонку сірувату плівку.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий 87-ми років скаржиться на практичну відсутність зору протягом шести років
на лівому оці. Праве око проопероване з приводу катаракти 7 років тому.
Візус: OD = 0,9-1,0 OS = 1/∞ pr. l. сertae
Очі спокійні. Рогівки без патології. Передня камера обох очей середньої глибини.
На правому оці – задньокамерна ІОЛ в капсульному мішку; на лівому – кришталик
дифузно мутний, молочно-білого кольору. У прохідному світлі OD - рефлекс з
 офтальмологія
очного дна червоний; OS – у верхній частині зіниці пробивається слабий рефлекс з
очного дна та контурується верхній край ядра кришталика.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хлопчик 12–ти років отримав травму лівого ока при вибуху капсуля патрона.
Візус: OD = 1,0
OS = 0,01 н/к
На шкірі повік та обличчя багато невеликих поверхневих ран і зсадин. Ліва очна
щілина звужена, світлобоязнь, сльозотеча. Змішана ін′єкція очного яблука. На
рогівці поблизу лімба відповідно 5-ої години рана довжиною 5 мм, яка походить
через всю товщу рогівки. В рані ущемлена темно-коричнева тканина. Передня
камера мілка і нерівномірної глибини. Гіфема до 4 мм. Зіниця має форму косо
розміщеного неправильного овалу і зміщена донизу і назовні.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хвора 38 років скаржиться на світлобоязнь, сльозотечу, біль і зниження гостроти

зору в правому оці. Тиждень назад перенесла простудне захворювання з високою
температурою.
VIS: OD = 0,3 н/к
OS = 1,0
При огляді: OD – очна щілина звужена, виражена світлобоязнь і сльозотеча. Змішана
ін»єкція очного яблука. В центрі рогівки в поверхневих шарах – зливні інфільтрати
сіруватого кольору у вигляді гілки дерева, які фарбуються флюоресцеїном.
Чутливість рогівки знижена. Глибокі середовища та очне дно – без патологічних
змін.
 офтальмологія
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи до обстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий 67-ми років з гіпертонічною хворобою два дні тому раптово помітив значне
зниження зору на правому оці. При огляді – око спокійне, не болюче. VIS:
OD=0.04н/к, OS=1,0. Офтальмоскопічно: по всій сітківці – множинні геморагії у
вигляді язиків полум’я та плям, диск зорового нерва набряклий, межі стушовані,
вени поширені, звивисті; артеріоли звужені, склерозовані. Пневмотонометрія: OD=
21, OS= 20.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи до обстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хвора 65-ти років півроку тому була прооперована з приводу вікової катаракти
правого ока. При виписці із стаціонару гострота зору OD =0,01 з корекцією
sph+10,0D = 0,9. Користувалась окулярами. За останній час зір погіршився.
Об’єктивно: гострота зору правого ока 0,01 з корекцією sph+10,0D = 0,2. Око
спокійне, передня камера глибока, вміст її прозорий, зіниця кругла, іридоденез. При
огляді з допомогою щілинної лампи на фоні зіниці виявлено нерівномірно-сіру
плівку. Рефлекс з очного дна ослаблений, офтальмоскопія затруднена.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення
 офтальмологія
Хворий 40 років скаржиться на сильний біль, світлобоязнь, сльозотечу, значне
погіршення зору на правому оці. За даними анамнезу, чотири дні тому була травма
цього ока гілкою дерева. Візус: OD = 0,05 н/к, OS = 1,0. OD – очна щілина звужена,
виражена світлобоязнь і сльозотеча. Змішана ін»єкція очного яблука. В центральній
зоні рогівки – виразка з інфільтрованим дном і краями. Один край більше
інфільтрований і підритий, інший - згладжений. Гіпопіон. Колір і рисунок райдужки
змінений. Зіниця звужена і в»яло реагує на світло.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи до обстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хвора 30-ти років скаржиться на сильні болі в правому оці, які посилюються вночі і
при натисканні на очне яблуко через повіки. Захворіла на сьомий день після
перенесеного ГРВІ. Візус: OD = 0,5 н/к, OS = 1,0. OD – очна щілина звужена,
виражена світлобоязнь і сльозотеча. Змішана ін»єкція очного яблука. На задній
поверхні рогівки – преципітати. Опалесценція водянистої вологи передньої камери.
Райдужка іржавого кольору, рисунок її «розмитий». Зіниця звужена і в»яло реагує на
світло; після закрапування мідріатиків –розширилася нерівномірно, у вигляді
квіточки. В передньому відрізку скловидного тіла - плаваючі помутніння дифузного
характеру. Очне дно без патологічних змін.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

У чотирирічної дитини батьки помітили постійне відхилення правого ока

досередини протягом трьох місяців. Пов′язують це з переляком дитини.Візус: OD =
0,7 н/к, OS = 0,7 н/к. Праве око відхилене в бік носа. Рухи очей в різних напрямках
не обмежені. При закриванні лівого ока праве займає правильне положення, а ліве
 офтальмологія
повертається до носа. Кути відхилення в обох очах рівні. Оптичні середовища
прозорі. Очне дно – без патологічних змін.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хвора на цукровий діабет ІІ типу віком 50 років відмічає зниження зору на обидва
ока. Направлена ендокринологом на обстеження.
Візус: OD = 0,6 н/к ВОТ OD = 23 мм рт ст
OS = 0,5 н/к ВОТ OS = 24 мм рт ст.
Передній відрізок очей – без змін. Оптичні середовища прозорі. На очному дні: ДЗН
блідо-рожеві, межі чіткі. Артеріоли склерозовані, венули розширені, звивисті,
множинні мікроаневризми. В центральній зоні очного дна та по ходу судинних
аркад – жовтуваті дрібно-зливні ексудати з чіткими контурами та плямисті
крововиливи в шари сітківки.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий 69-ти років останні три дні скаржиться на значне зниження гостроти зору і
болі в правому оці, які іррадіюють в праву половину голови та надбрів’я, нудоту.
Поступове зниження зору в правому оці відмічав протягом 4-х років. До лікаря не
звертався. Візус: OD = 1/∞ pr. l. c. ВОТ OD = 39 мм рт ст
OS = 0,7 н/к ВОТ OS = 21 мм рт ст.
OD - застійна ін′єкція очного яблука; рогівка набрякла, стовщена; передняя камера
мілка. Райдужка дистрофічно змінена. Зіниця розширена і на світло не реагує.
Кришталик молочно-білого кольору, збільшений в розмірах. Рефлекс з очного дна
відсутній.
 офтальмологія
В лівому оці – початкові помутніння в кришталику. Очне дно – без патологічних
змін.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий скаржиться на зниження зору лівого ока. Обєктивно: очна щілина розкрита
добре, око спокійне на вигляд. У центрі рогівки – помутніння білувато-блакитного
кольору розміром 4-5 мм. Рисунок райдужки чіткий, колір ен змінений. Зіниця
кругла. Більш глибокі відділи не змінені.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Пацієнт звернувся зі скаргами на різкі болі у правому оці, сльозотечу, світлобоязнь,

зниження зору; 2 дні тому, йдучи полем, вдарив око колоском. Раніше протягом 3
років помічав сльозотечу з правого ока, періодично воно “закисало”. Обєктивно:
очна щілина закрита, набряк повік, мішана інєкція, на рогівці – інфільтрат
сірувато-жовтого кольору із серпоподібним краєм, гіпопіон. Райдужна оболонка
змінила колір. Зіниця вузька, неправильної форми. Різка ціліарна болісність.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

До Вас звернулася мати з новонародженою дитиною, у якої помітила закисання

правого ока. За призначенням дитячого окуліста закрапувала в кон’юнктивальний
мішок «Флоксал» - відмітила покращення . Через два дні після припинення
інстиляцій симптоми відновилися.
 офтальмологія
При огляді: кон′юнктива OD гіперемована; незначні слизово-гнійні виділення з кон
′юнктивальної порожнини. При натисканні на ділянку проекції слізного мішка
правого ока із слізних крапок виділяється гній. Передній відрізок очей не змінений.
Оптичні середовища і очне дно – без патологічних змін.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

До лікаря звернулася хвора віком 56 років із скаргами на швидку втомлюваність

очей, сльозотечіння, помірну світлобоязнь. Усі симптоми посилюються в кінці дня.
Запитання: 1) Діагноз.
2) Методи до обстеження.
3) Лікування.
4) Можливі ускладнення.

Хворий звернувся до лікаря із скаргами на звуження очної щілини справа. З

анамнезу з’ясовано, що цей стан виник після травми черепа (місяць тому). Під час
огляду: верхня повіка опущена, прикриває ½ ділянки зіниці, очна щілина звужена.
Рухливість очного яблука повна, ознак запалення нема.
Запитання: 1) Поставте діагноз.
2) Методи дообстеження.
3) Лікування.
4) Можливі ускладнення.
Пацієнтка 65-ти років, яка зловживає нікотином відмічає зниження гостроти зору,
затруднення при читанні, викривлення контурів предметів та погіршення
кольоросприйняття..
Візус: OD = 0,1 н/к ВОТ OD = 21 мм рт ст
OS = 0,4 н/к ВОТ OS = 20 мм рт ст.
Об’єктивно - передні відрізки очних яблук без патологічних змін. Факосклероз.
 офтальмологія
Очне дно: ДЗН блідо-рожеві, межі чіткі. Артеріоли склерозовані, звужені, венули
звичайного калібру. В центральній ділянці очного дна – жовтуваті дрібні вогнища у
великій кількості, з чіткими контурами, місцями зливні.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Через 3 тижні після поранення лівого ока, незважаючи на лікування, в ньому

посилились болі, відновилися світлобоязнь і сльозотеча. З’явились також
світлобоязнь і сльозотеча та почервоніння здорового ока. Об′єктивно: VIS OD = 0,8
н/к VIS OS =0,4 н/к Блефароспазм. Очні щілини звужені. Змішана ін’єкція очних
яблук. Біомікроскопія : в нижньо-зовнішньому квадранті OS - корнеосклеральна
рана довжиною 6 мм, краї адаптовані, мікрошви. На ендотелії рогівки – преципітати;
опалесценція водянистої вологи передньої камери. Зіниця звужена та в’яло реагує на
світло, після закрапування мідріатиків - розширилася нерівномірно. Райдужка обох
очей – сіро-зелена, з нечітким малюнком. В склистому тілі обох очей – дифузні
помутніння у вигляді пластівців гною. При пальпації очних яблук в зоні проекції
війкового тіла відмічаються болі.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий скаржиться на біль, сльозотечу, світлобоязнь, різке зниження гостроти зору

на ліве око. Очна щілина закрита, перикорнеальна інєкція. Рогівка дифузно-мутна.
Запитання: 1) Діагноз.
2) Методи дообстеження.
3) Лікування.
4) Можливі ускладнення.
 офтальмологія
Пацієнт скаржиться на різкі болі у правому оці, сльозотечіння, світлобоязнь,
зниження зору; 2 дні тому, йдучи полем, вдарив око колоском. Раніше протягом 3
років помічав сльозотечіння з правого ока, періодично воно “закисало”. Об’єктивно:
очна щілина закрита, набряк повік, мішана ін’єкція, на рогівці – помутніння
сірувато-жовтого кольору із серпоподібним краєм, гіпопіон. Райдужна оболонка
змінила колір. Зіниця вузька, неправильної форми. Різка ціліарна болісність.
Запитання: 1) Діагноз.
2) Методи дообстеження.
3) Лікування.
4) Можливі ускладнення.

У хлопчика 2-х років розміри правого ока збільшені на 3 мм, лівого – на 2 мм.
ВОТ OD = 45 мм рт ст.
ВОТ OS = 34 мм рт ст
Оптичні середовища очей прозорі. На очному дні правого ока - крайова екскавація
ДЗН, в лівому – розширена та поглиблена фізіологічна екскавація.
Гоніоскопія: в куті передньої камери мезодермальна тканина в обох очах.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

30-ти-річний хворий зврнувся до офтальмолога за місцем проживання зі скаргами на

зниження гостроти зору обох очей, особливо в сутінках, погану орієнтацію в темних
приміщеннях.
Візус: OD = 0,1 н/к ВОТ OD = 21 мм рт ст
OS = 0,2 н/к ВОТ OS = 20 мм рт ст.
При огляді: передні відрізки очних яблук – без патологічних змін. Оптичні
середовища прозорі. Офтальмоскопічно OU: ДЗН зблідлий, має воскоподібний
відтінок, межі чіткі.
 офтальмологія
Ретинальні артеріоли звужені. На периферії сітківки відмічаються грубі пігментні
зміни у вигляді «кісткових тілець» темного кольору.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

До лікаря звернулася пацієнтка зі скаргою на послаблення зору у сутінках. Гострота

зору обох очей = 0,8, не коригується Офтальмоскопія : диск зорового нерва
воскоподібного кольору, межі чіткі судини звуженні. На периферії зорового дна
виявляються пігментні вогнища у вигляді кісткових тілець.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Молодий пацієнт, 25 років, багато працює на комп’ютері. Протягом місяця відмічає

періодичне відчуття печії, різі, поколювання, іноді – відчуття «піску» та пересихання
очей, які посилюються після довготривалого зорового навантаження.
Об-но: Vis OD = 0,9 н/к ВОТ OD = 21 мм рт ст
OS = 0,9-1,0 ВОТ OS = 20 мм рт ст.
При огляді на щілинній лампі – на поверхні рогівок обох очей видно злущені
клітини епітелію, що скручуються в ниточки.
Оптичні середовища OU прозорі. Картина очного дна OU – без патологічних змін.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення
 офтальмологія
68-ми річний пацієнт звернувся до офтальмолога зі скаргами на прогресуюче
зниження гостроти зору обох очей протягом року. Візус: OD = 0,5 н/к, OS = 0,4 н/к.
Очі спокійні. При боковому освітленні – arcus senilis рогівок; передня камера на обох
очах середньої глибини; зіничні зони мають сіруватий відтінок, в межах яких
візуалізуються поодинокі смужки інтенсивно-сірого кольору. В прохідному
освітленні - на рожевому фоні рефлексу з очного дна видно темні штрихи у вигляді
˝спиць˝, які рухаються одночасно за рухами очей. Офтальмоскопія: ДЗН обох очей
блідо-рожеві, межі чіткі. Судини сітківки склерозовані.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий 30 років, художник, після удару погано бачить правим оком /0,01, не
коригується/. Під час огляду виявлено помутніння кришталика. Ліве око здорове,
гострота зору 1,0.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий 59-ти років скаржиться на почервоніння, болі в лівому оці і лівій половині
голови, значне зниження зору на цьому оці, нудоту, блювання.
В анамнезі – періодичне затуманювання і поява райдужних кілець при погляді на
джерело світла. Візус: OD = 1,0 ВОТ OD = 21 мм рт ст
OS = 0,03 н/к ВОТ OS = 65 мм рт ст.
Застійна ін`єкція на лівому оці. Рогівка набрякла. Передня камера мілка, водяниста
волога прозора. Зіниця розширена і на світло не реагує. Очне дно - деталі не
офтальмоскопуються.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
 офтальмологія
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий 68 – ми років скаржиться на значне зниження гостроти зору правого ока.

Візус: OD = 0,04 н/к OS = 1,0
Рогівка обох очей без патологічних змін. На правому оці - передня камера мілка, в
кришталику нерівномірні поширені помутніння сірувато-білого кольору, в
прохідному світлі - слабий рефлекс з очного дна.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Чергового лікаря-офтальмолога викликали на консультацію в отоларингологічне

відділення до 43-х-річного пацієнта після операції з приводу гнійного запалення
правої гайморової пазухи. Хворий у важкому стані, температура тіла 38,8. У крові:
підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Скаржиться на падіння зору, сильний біль у ділянці
правого ока та голови. При перевірці гостроти зору: OD = 0,08 OS = 1,0 .
Об’єктивно: права очна щілина звужена, слизово-гнійні виділення з кон
′юнктивальної порожнини, ціанотичний виражений набряк повік, екзофтальм,
офтальмоплегія, хемоз кон’юнктиви OD. Оптичні середовища прозорі. На очному
дні: ДЗН гіперемований, набряклий, межі стушовані. Вени повнокровні, розширені,
звивисті. Артерії звужені.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

Хворий М., 6 років, скаржиться на почервоніння очей, неможливість розплющіти

очі, біль у правому оці. Зі слів матері захворювання почалося тиждень тому: дитина
намагалася уникнути яскравого світла, ховала обличча у подушку. Обєктивно:
 офтальмологія
набряк повік, перикорнеальна інєкція. На рогівці – 3 інфільтрати розміром з
просяне зерно. Більш глибокі відділи не змінені.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

До Вас звернувся пацієнт віком 76 років зі скаргами на сльозотечу з правого ока,

почервоніння та відчуття подразнення. Вищевказані скарги з’явились півроку тому.
Лікувався в амбулаторних умовах – закапував очні краплі з антибіотиком, закладав
гідрокортизонові очну мазь, підклеював повіку збоку лейкопластирем, проте
покращення було незначним і тимчасовим. При огляді помітно, що у пацієнта
нижня повіка справа вивернута назовні, кон’юнктива гіперемована. Поставте
діагноз, визначте правильну тактику лікування.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

У дитини 10-ти років під час медогляду в школі виявили знижений зір правого ока. З
анамнезу відомо, що у дитини був значно знижений зір з 6-ти рочків. Дитячий
офтальмолог призначив комплекс вправ для відновлення зору (вправи на
синаптофорі, засвічування макулярної ділянки тощо), але батьки дитини
рекомендацій лікаря не дотрималися.На момент огляду: VIS OD = 0,2 н/к VIS OS
=1,0. Очі спокійні, оптичні середовища прозорі. На очному дні OU – ДЗН блідо-
рожевий, межі чіткі. Артеріоли та венули звичайного калібру. На очному дні OD -
знижений рефлекс в макулярній ділянці.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення
 офтальмологія
До окуліста звернувся хворий, щоб дослідити очне дно, який лікується у терапевта з
приводу гіпертонічної хвороби протягом 5 років. Гострота зору правого ока – 1,0.
Горстрота зору лівого ока – 1.0. Передній відрізок ока в нормі. Оптичні середовища
прозорі . На очному дні диск зорового нерва блідорожевий, з чіткими межами,артерії
звужені і нерівномірного колібру,вени розширені і звивисті. У парамакулярній
ділянці штопороподібна звивістість венул.
Запитання: 1) Поставте діагноз.
2) Методи дообстеження.
3) Лікування.
4 )Можливі ускладнення.

Хворий скаржиться на біль у правому оці, погіршання зору. Під час огляду:
перикорнеальна ін’єкція, зіниця вузька, опалесценція вмісту передньої камери. Під
час пальпації ока - болісність біля лімбу. Хворий вважає, що застудився, їздивши в
автомобілі.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Кароокий пацієнт 28-ми років з хронічним карієсом скаржиться на болі,

світлобоязнь, сльозотечу і зниження зору на правому оці. Об-но: visOD= 0,1 не
корегує, OS =1,0. На правому оці – очна щілина звужена, змішана ін’єкція очного
яблука. На задній поверхні рогівки множинні сірі дрібні відкладення. Опалесценція
водянистої вологи передньої камери. Райдужка правого ока з іржавим відтінком.
Зіниця звужена, в’яло реагує на світло. Після інстиляції 1% атропіну сульфату
поширюється нерівномірно (у вигляді зірочки). У склистому тілі – дифузні плаваючі
помутніння. Очне дно без патологічних змін.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
 офтальмологія
4 )Можливі ускладнення

Хворий випадково помітив зниження зору лівого ока, коли закрив праве око.
Гострота зору 0,2, не коригується. Передній відрізок й оптичні середовища прозорі.
Диск зорового нерва набряклий, яскраво – червоний, контури затушовані. Вени
темні, розширені, множинні крововиливи різного кольору по всьому очному дну.
Запитання: 1) Поставте діагноз.
2) Методи дообстеження.
3) Лікування.
4 )Можливі ускладнення.

Хворий 39 років скаржиться на болі, світлобоязнь, сльозотечу і зниження зору в

лівому оці. Два тижні тому перенесеніс катар верхніх дихальних шляхів, що
ускладнився вірусним кон’юнктивітом. Погано лікувався. На момент огляду: VisOD
= 1,0 VisOS = 0,4 не кор. Ліва очна щілина звужена, сльозотеча, виражена
світлобоязнь. Перикорнеальна ін’єкція очного яблука, в нижніх відділах рогівки -
велика кількість округлих інфільтратів у вигляді «монет», перифокальний набряк і
стовщення строми. Колір райдужки змінений. Зіниця в’яло реагує на світло. Глибші
структури без патологічних змін.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

Пацієнтка віком 25 років звернулася зі скаргами на ріжучі болі, відчуття піску в обох
очах, склеювання повік зранку. Хворіє 2 дні. Об’єктивно: на віях засохлі кірочки
жовтуватого кольору, кон’юнктива повік гіперемована, набрякла. Помірна виражена
ін’єкція бульбарної кон’юнктиви. У кон’юнктивальній порожнині - гнійні
виділення. Зір не знижений.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
 офтальмологія
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

Пацієнтка 35-ти років скаржиться на зниження гостроти зору, фотопсії, мікропсії,

метаморфопсії в правому оці.
Візус: OD= 0,03 н/к
OS= 1,0
Передній відрізок правого ока не змінений. В задньому відділі склистого тіла –
дифузні плаваючі помутніння. На очному дні поблизу центральної ямки – сірувато-
жовте вогнище з розмитими межами, промінує в склисте тіло. Навколо вогнища
сітківка набрякла, сірувата, з множинними патологічними рефлексами, невеличкі
геморагії. Перифокально судини сітківки стають майже невидимими і ховаються в
набряклій сітківці. ДЗН та інші ділянки очного дна не змінені.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий, 72 років, випадково помітив, що лівим оком не бачить. В правому оці

відмічає зниження гостроти зору. Гострота зору правого ока = 0,1 з кор. sph + 1,5 Д =
0,7. Гострота зору лівого ока = 0 (нуль). Поле зору правого ока з назального боку
зменшено до 5*-10*. ВОТ правого ока = 31 мм.рт.ст. ВОТ лівого ока = 38 мм.рт.ст. В
передньому відділі очі не змінені. Оптичні середовища прозорі. На очному дні обох
очей краєва екскавація диска зорового нерва з перегином судин по краю диска, диски
блідо-сірого кольору, більше на лівому оці. Мікрогоніоскопія: кут передньої камери
відкритий, широкий, пігментований на обох очах.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення
 офтальмологія
До Вас, як до дільничного лікаря-терапевта звернулася хвора 30 років із скаргами на
раптове почервоніння правого ока, появу світлобоязні, відчуття «піску» в оці,
сльозотечіння, що зв’явилися 3 дні тому, а сьогодні подібні симптоми, але не такі
виразні, виникли й на лівому оці. Об’єктивно: помітно виражений набряк повік,
гіперемія кон’юнктиви, особливо у ділянці перехідної складки. Дрібні точкові
крововиливи, переважно у кон’юнктиві верхньої повіки. Виділення у незначній
кількості, слизово – гнійні.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

Хвора 47 років скаржиться на біль, світлобоязнь, сльозотечу з правого ока. Три дні
тому була травма ока щіточкою від туші. До лікаря не зверталась. Об’єктивно:
гострота зору правого ока = 0,1 не корегує, лівого ока = 1,0. При огляді: OD – очна
щілина звужена, виражена світлобоязнь і сльозотеча; перикорнеальна ін’єкція очного
яблука; в центральній зоні рогівки обширний дефект поверхні з розміром 3х4 мм;
колір і рисунок райдужки не змінений; зіниця звужена і в’яло реагує на світло.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

Хворий, 30 років, скаржиться на постійні болі голови протягом двох місяців.

Гострота зору правого ока = 1,0. Гострота зору лівого ока = 1,0. При кампіметрії
виявлено збільшення розмірів фізіологічної скотоми в обох очах. В передньому
відділі очі не змінені. Оптичні середовища прозорі. На очному дні обох очей диск
зорового нерва збільшений в розмірах, сіруватого кольору, має розмиті границі і
грибовидно вип`ячується в склисте тіло, судинна воронка заповнена ексудатом. Вени
 офтальмологія
сітківки поширені і звивисті, артерії – звужені, в області диска і поблизу нього
поодинкі геморагії.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

Пацієнтка з дитинства погано бачить на одне око. При диспансерному огляді

виявлено: visOD= 1,0 – без патологічних змін. visOS =0,1 – корекції не піддається,
спокійне, не болить. Передні відрізки обох очей без особливостей . Оптичні
середовища прозорі. На очному дні лівого ока в ділянці жовтої плями візуалізується
біле атрофічне плоске вогнище великих розмірів неправильної форми з чіткими
контурами, обмежене пігментом, через яке проглядаються судини сітківки та
хоріоідеї.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

Хворий скаржиться на практичну відсутність зору на ліве око протягом 2- 3 років.

Візус OD = 1.0 OS = pr. Luc. Certa. Праве око здорове.
Ліве око – рогівка прозора, передня камера середньої глибини, волога прозора,
райдужка субатрофічна, пігментна кайма зруйнована, тотальне помутніння усіх
шарів кришталика, рефлекс з очного дна відсутній.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення
 офтальмологія
Хвора, 50 років, з раннього дитинства страждає короткозорістю, постійно носить
окуляри sph-7,0дптр на кожне око. Декілька днів тому після фізичного навантаження
в лівому оці з`явились іскри і раптово знизився зір. Гострота зору правого ока = 0,05
з -7,0дптр=1,0. Гострота зору лівого ока = 0,03 з -7,0=0,09. В лівому оці в склистому
тілі дифузне помутніння . В нижньо-зовнішньому відділі очного дна видно сіре
вип`ячування, поверхня якого складчаста, судини на його поверхні мають темний
вигляд. При рухах очного яблука видно легке тремтіння поверхні вип`ячування, на
його периферії відповідно 5-ї год. видно яскраво-червону ділянку, яка має форму
підкови.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

У сіроокої пацієнтки 63-х років на райдужці лівого ока виявлено темно-коричневу

пляму на 5-6 год, яка має нечіткі контури, горбисту поверхню та підвищується над
рівнем райдужки. Зіниця підтягнута донизу на 5-6 год. Офтальмотонус: OD= 18,0
мм рт. ст., OS = 34,0 мм рт. ст.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

Хворий 68 – ми років скаржиться на значне зниження гостроти зору правого ока.

Візус: OD = 0,04 н/к OS = 1,0. Рогівка обох очей без патологічних змін. На
правому оці - передня камера мілка, в кришталику нерівномірні поширені
помутніння сірувато-білого кольору, в прохідному світлі - слабий рефлекс з очного
дна.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування. 4) Можливі ускладнення
 офтальмологія
Чергового лікаря-офтальмолога викликали на консультацію в отоларингологічне
відділення до 43-х-річного пацієнта після операції з приводу гнійного запалення
правої гайморової пазухи. Хворий у важкому стані, температура тіла 38,8. У крові:
підвищення ШОЕ, лейкоцитоз.
Скаржиться на падіння зору, сильний біль у ділянці правого ока та голови. При
перевірці гостроти зору: OD = 0,08 OS = 1,0 . Об’єктивно: права очна щілина
звужена, слизово-гнійні виділення з кон′юнктивальної порожнини, ціанотичний
виражений набряк повік, екзофтальм, офтальмоплегія, хемоз кон’юнктиви OD.
Оптичні середовища прозорі. На очному дні: ДЗН гіперемований, набряклий, межі
стушовані. Вени повнокровні, розширені, звивисті. Артерії звужені.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

Хворий 20 років скаржиться на зниження зору обох очей, погіршення сприйняття

кольору. Гострота зору обох очей =0,4 корекція не поліпшується. Передній відрізок
та оптичні середовища не змінені Офтальмоскопічно на обох очах : Диск зорового
нерва блідо - рожевого кольору, межі чіткі, співвідношення артерій та вен 2:3.У
ділянці жовтої плями визначається вогнище округлої форми, крапчастість сітківки у
центральній зоні. Посилене рефлектування.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

До Вас, лікаря-терапевта дільничої лікарні, звернулася жінка 34 років із скаргами на

пухлину на верхній повіці справа. З анамнезу Ви зясували, що спочатку пухлина
була невеликою, поступово збільшилася до розмірів горошини. Під час огляду: на
верхній повіці справа – новоутворення, не спаяне із шкірою, круглої форми, ознак
 офтальмологія
запалення немає. При вивороті верхньої повіки видна сірувато-жовта ділянка хряща
з легкою гіперемією навколо неї.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

До Вас звернувся пацієнт віком 76 років зі скаргами на сльозотечу з правого ока,

почервоніння та відчуття подразнення. Вищевказані скарги з’явились півроку тому.
Лікувався в амбулаторних умовах – закапував очні краплі з антибіотиком, закладав
гідрокортизонові очну мазь, підклеював повіку збоку лейкопластирем, проте
покращення було незначним і тимчасовим. При огляді помітно, що у пацієнта
нижня повіка справа вивернута назовні, кон’юнктива гіперемована. Поставте
діагноз, визначте правильну тактику лікування.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4 )Можливі ускладнення

Хворий 67-ми років з гіпертонічною хворобою два дні тому раптово помітив значне
зниження зору на правому оці. При огляді – око спокійне, не болюче. VIS:
OD=0.04н/к, OS=1,0. Офтальмоскопічно: по всій сітківці – множинні геморагії у
вигляді язиків полум’я та плям, диск зорового нерва набряклий, межі стушовані,
вени поширені, звивисті; артеріоли звужені, склерозовані. Пневмотонометрія: OD=
21, OS= 20.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи до обстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення
 офтальмологія
Хвора 65-ти років півроку тому була прооперована з приводу вікової катаракти
правого ока. При виписці із стаціонару гострота зору OD =0,01 з корекцією
sph+10,0D = 0,9. Користувалась окулярами. За останній час зір погіршився.
Об’єктивно: гострота зору правого ока 0,01 з корекцією sph+10,0D = 0,2. Око
спокійне, передня камера глибока, вміст її прозорий, зіниця кругла, іридоденез. При
огляді з допомогою щілинної лампи на фоні зіниці виявлено нерівномірно-сіру
плівку. Рефлекс з очного дна ослаблений, офтальмоскопія затруднена.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи дообстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий 40 років скаржиться на сильний біль, світлобоязнь, сльозотечу, значне

погіршення зору на правому оці. За даними анамнезу, чотири дні тому була травма
цього ока гілкою дерева.
Візус: OD = 0,05 н/к
OS = 1,0
OD – очна щілина звужена, виражена світлобоязнь і сльозотеча. Змішана ін`єкція
очного яблука. В центральній зоні рогівки – виразка з інфільтрованим дном і
краями. Один край більше інфільтрований і підритий, інший - згладжений. Гіпопіон.
Колір і рисунок райдужки змінений. Зіниця звужена і в»яло реагує на світло.
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи до обстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення

Хворий із скаргами на світлобоязнь, сльозотечу, гнійне виділення з правого ока, біль

в оці. В анамнезі зазначає переохолодження організму. При огляді: набряк нижньої
повіки, гіперемія, біля основи вії (у середній третині повіки) – гнійне вогнище. При
мигальних рухах повік верхівка вогнища торкається рогівки. Гнійне виділення у куті
очної щілини.
 офтальмологія
Запитання: 1) Поставте діагноз
2) Методи до обстеження
3) Лікування
4) Можливі ускладнення.

Чоловік 64 років скаржиться на поступове повільне погіршення зору правого ока, що

не супроводжується болем та явищами запалення. Об’єктивно: під час дослідження
у світлі, що проходить на фоні червоного рефлексу видно чорні штрихи, що
зміщуються лише при переміщенні ока. Одне дно без патології, внутрішньоочний
тиск 19 мм рт.ст. Діагноз.
Запитання: 1) Діагноз.
2) Методи дообстеження.
3) Лікування.
4) Можливі ускладнення.

До Вас, як до лікаря-педіатра, звернулася мати з дитиною, в якої погіршився зір на

праве око. Під час розпитування Ви зясували, що на прогулянці дитину травмовано
гілкою дерева. Обєктивно: гіперемія й набряк повік, ерозія рогівки діаметром 2х3
мм, яку було виявлено після закапування 1% розчину флюоересцеїну, гіфема до 3
мм. Кришталик та відділи, що лежать глибше, не ушкоджені.
Запитання: 1) Діагноз.
2) Методи дообстеження.
3) Лікування.
4) Можливі ускладнення.