Professional Documents
Culture Documents
Resum Manual Técnicas de Intervención Cognitivo Conductuales
Resum Manual Técnicas de Intervención Cognitivo Conductuales
PASSOS:
1er) Tècniques que promoguin comportaments (per desenvolupar o mantenir
conductes)
2on) Tècniques (no aversives) per reduir o eliminar comportaments
3er) Tècniques aversives
QUÈ ÉS? Procediment (que pot ser la presentació d’estímul positiu o la retirada
d’estímul negatiu) en el qual les conseqüències (augment de la conducta) produeixen
l’aprenentatge.
REFORÇAMENT POSITIU
PERÒ…No tots els estímuls són igual d’agradables per tothom. També pot dependre
de qui el dona.
Tipus de R+:
REFORÇAMENT NEGATIU
Programes de reforçament:
R. Continu:
QUAN? Per adquirir nous hàbits/augment de respostes dèbils o inestables
QUÈ ÉS? Presentar un reforçador sempre que es presenti una acció.
R. Intermitent:
QUAN? per mantenir l’hàbit /retirar reforçador
QUÈ ÉS? Administrar el reforç de forma contingent a la realització de la
conducta. (Programes de raó i d’interval [Fixes o variables ]). Cal convinar -ho
amb altres programes de reforçament
2. EMMOTLLAMENT / MOLDEJAMENT (ADQUIRIR CONDUCTES)
QUÈ ÉS? Reforçar petits passos que condueixen a una conducta (meta)
COM? Es reforça tant els components de la resposta final com les que s’assemblen,
però a mesura que es van reforçant i afermant les aproximacions semblants a la
conducta final es va deixant de reforçar les que s’assemblaven menys.
QUÈ ÉS? La forma de connectar les diferents peces d’una cadena que poden estar
composades per conductes simples o complexes.
*: Instigació / atenuació :
TIPUS:
- RDC INCOMPATIBLES (RDI):
Reforçar una conducta que és incompatible amb la conducta que es vol
eliminar
EX: Si es vol que un nen deixi de mossegar-se les ungles se li reforçarà que
pinti. (és incompatible perquè si té les mans ocupades dibuixant no es
mossega les ungles)
- RDC ALTERNATIVES (RDA):
Quan no és possible trobar respostes incompatibles de la conducta, escollir la
millor conductes que competeixin amb la conducta problema
EX: Jugar amb la pilota no es compatible amb jugar a la play, però si
competeixen.
- RDC FUNCIONALMENT EQUIVALENTS:
reforçament de conductes alternatives a la conducta problema que permeten
arribar a les mateixes metes però de manera més adequada.
EX: Un nen pot tenir gana i voler menjar però ho fa cridant, es reforça la
demanda de forma adequada.
- RDC DE TASSES BAIXES DE RESPOSTA:
Si la freqüència de conducta inadequada és molt elevada o si hi ha poques
conductes alternatives.
EX: Si nens hiperactius no paren d’aixecar-se de la taula, es reforça si s’aixeca
menys.
QUÈ ÉS? Deixar de reforçar una conducta prèviament reforçada (R+ i R-), han d’estar
clars els reforçadors que mantenen la conducta per deixar de reforçar-se.
3.CÀSTIG
CÀTIG POSITIU
QUÈ ÉS? Reducció d’una conducta quan es presenta un estímul aversiu primari o
incondicionat (caràcter aversiu universal com sorolls forts, dolor, químics...) o
secundari o condicionat (adquisició de tal caràcter per l’associació amb altres estímuls)
CÀSTIG NEGATIU
COM? Precedit d’avís d’advertència + De forma immediata + Passa cada cop que
passa + El reforç no s’ha de donar just desprès del càstig
TIPUS:
o TEMS FORA DE REFORÇAMENT POSITIU
QUÈ ÉS? Negar accés temporal a reforçadors
EX: Racó de pensar
EFECTIVITAT: persona conscient de les raons + duració breu + no
donar reforçadors durant el temps + acomplir fins al final del temps
només si el nen s’està comportant bé + que no ajudi al nen a evitar una
situació desagradable per ell
INCONVENIENT: Impedeix el R+ d’altres conductes (alternatives)
o COST DE RESPOSTA
QUÈ ÉS? Pèrdua d’un reforçador positiu del que disposa l’individu.
EX: Retirada de punts del carnet de conduir vs. Poder-los recuperar.
4. SOBRECORRECCIÓ
QUÈ ÉS? Penalització per portar a terme una conducta inadequada. Realització
d’activitats (no és tècnica de càstig): tasca incomoda o molesra sense arribar a ser
càstig. Introducció d’un estímul aversiu o un reforçador positiu.
COMPONENTS:
1. Restiució -> Corregir els efectes negatius causats per la conducta inadequada.
2. Pràctica positiva -> Fer repetidament una conducta adaptativa apropiada.
QUÈ ÉS? Sistema de reforçament en el que s’administren fitxes com a reforç immediat
quan es dona una conducta desitjable o quan s’extingeix el que es desitja i que es
canvien posteriorment. Si es realitza la conducta desitjable/si es deixa de realitzar una
conducta indesitjable s’administra. Si es realitza la conducta indesitjable es treu.
AVANTATGES:
- Es pot entregar el reforç de forma immediata.
- A major entrega de reforç major esforç
- Evita fenòmen de saciació per poder intercanviar fitxes per diversos
reforçadors.
- Associacia fitxes a reforçadors secundaris (com l’atenció, la companyia de
l’adult...)
QUÈ ÉS? Acord escrit en el que s’especifiquen les conductes que es volen instaurar o
eliminar i les conseqüències
QUAN? Per facilitar la implicació de mantenir/adquirir/reduir/eliminar conductes
NORMES:
- Especificar el límit de durada,
- Ha d’incloure el com i el quan es mesurarà la conducta
- Ha d’incloure la recompensa (si es compleix) i bonificació addicional
- Ha d’incloure la conseqüència aversiva (si s’incompleix)
TIPOS DE EXPOSICIÓN
1. E. EN VIVO
El más eficaz
Tr. De ansiedad y fobias.
Tomar contacto directo con la situación/estimulo temido (gradualmente o de
forma directa)
Indicación principal: mantener el contacto hasta que la ansiedad se reduzca a
la mitad o alcance nivel 2/8. Si la ansiedad se eleva mucho se debe usar una
técnica moduladora como la relajación por respiración, auto-instrucciones...
2. E. SIMBÓLICA
Contacto con el estímulo o situación no de forma real, sino mentalmente,
visualmente, estímulos auditivos, virtualmente... Uso de la imaginación.
Objetivo: conseguir la habituación/extinción de la fobia.
Útil cuando no resulta sencillo encontrar la situación/estímulo (fobia a volar).
Útil en el primer momento en que no se atreve el individuo.
3. E. EN GRUPO
Consisite en la planificación de sesiones de exposición en contexto grupal,
manteniendo la forma individual, para optimizar tiempo de intervención con
pacientes de problemática parecida.
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN:
Individuo consciente + conseguir confianza entre terapeuta y paciente + identificación
de: 1. estimulo temido, 2. consecuencias temidas, 3.conductas de evitación,
4.conductas de seguridad y 5. desencadenantes de la ansiedad.
APLICACIÓN (EJEMPLOS):
- FÓBIA SOCIAL: En imaginación o en vivo en consulta.
- TRASTORNO POR ANGUSTIA O AGORAFOBIA: En vivo (contextos) y en
exposición interoceptiva (simular síntomas de ataque de pánico).Objetivo:
desmentir expectativas catastróficas.
- TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICO: En vivo y en imaginación.
TEPT: Terapia Prolongada Exposición por Estrés Postraumático: exposición
prolongada para procesar adaptativamente la experiencia traumática y eliminar
los síntomas que provoca.
Importancia de la psicoeducación, entrenamiento en respiración.
- TOC: exposición con prevención de respuesta (exposición de manera
sistemática y prevenir que ejecute respuestas de escape)
TEMA 5: DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA Y TÉCNICAS DE RELAJACIÓN
(FORMA PARTE DEL TEMA 2)
TÈNCIQUES DE RELAXACIÓ
TÈCNIQUES DE RESPIRACIÓ
TIPOS:
A) HABILIDADES CONDUCTUALES: No verbales, paralingüísticas, verbales y
mixtas.
B) HABILIDADES COGNITIVAS: Percepciones sobre el ambiente y variables
cognitivas del individuo (competencias cognitivas, estrategias de codificación y
constructos personales, expectativas/predicciones, valores subjetivos, planes y
sistema de autoregulación)
C) CAMBIOS FISIOLÓGICOS: tasa cardíaca, presión sanguínea, flujo sanguíneo,
respiración, …