장애인복지론 중간고사

1주차 1강
장애 개념
 장애와 장애인의 정의를 사전적, 세계보건기구 및

일반적 의미, 그리고 법적 차원에서 구분하여
설명할 수 있다.
 장애의 개념적 접근이 이분법적 분류와 다층적
학습
모델에 입각하여 이루어지는 것에 대해 설명할 수
목표
있다.
 장애개념의 분류에 대한 변화경향을 이해하고,
세계보건기구의 국제장애분류의 변화에 따라
나열할 수 있다.
1. 장애와 장애인의 정의
학습
2. 장애의 개념적 접근
내용
3. 장애개념의 분류
장애와 장애인의 정의
1) 장애의 정의
 장애라는 용어는 다양하게 규정되어 한마디로 정의하기 어려움
 의학적, 법적, 사회적 관점에 따라 다양하게 정의될 수 있음
 시대별, 국가별, 학자별로 다르게 정의됨
(1) 표준국어대사전
 어떤 사물의 진행을 가로막아 거치적거리게 하거나 충분히 기능을 하지 못하게 함 또는 그런 일
(2) 세계보건기구(WHO)
 WHO는 2001년 세계보건위원회(ICF)에서 장애개념을 승인했는데 장애에 대한 개별적 모델
과 사회적 모델을 통합하고 국제질병분류체계와 상호보완적으로 사용하도록 정의
 세계보건위원회의 장애개념은 전문영역과 실험현장에서 도움이 되도록 제안되었다.
(3) 장애의 일반적 의미

 신체 기관이 본래의 제 기능을 하지 못하거나 정신능력에 결함이 있는 상태
2) 장애인의 정의
(1) 장애인복지법
 장애인이란 신체적·정신적 장애로 오랫동안 일상생활이나 사회생활에서 상당한 제약을 받는
자
(2) UN의 국제장애인권리협약

 장애인은 다양한 장벽과의 상호작용으로 다른 사람들과 동등한 조건으로 완전하고 실질적인
사회참여를 저해하는 장시간의 신체적·정신적·지적 또는 감각적 손상을 가진 사람을 포함
 영어로 장애인을 표현할 때 ‘handicapped(신체적/정신적 결함이 있다는 표현)’라는 표현보다
는 ‘The person with disability(장애를 가진 사람)’라는 보다 긍정적인 표현을 사용하는데,
이는 초점이 장애가 아니라 사람이라는 것을 강조하기 위함
2 | 장애인복지론
장애의 개념적 접근
1) 이분법적 분류
(1) 개별적 모델(의료적 모델)
 특징
- 장애를 속성으로 이해하고, 장애라는 현상을 질병, 신체적 조건 등 개인의 문제로 간주
- 문제의 원인이 기능적 제한이나 심리적 상실로써, 개인이 스스로 해결해야 하는 문제로
귀결시킴
- 장애를 불행한 개인에게 발생하는 사건이라는 개인적 비극이론으로 봄
- 개별적 치료와 전문가의 지원, 훈련과 통제 등을 통해 개별적인 사회적응을 목적으로 함
- 치료나 재활 전문가의 역할이 절대적
 한계점
- 장애의 사회적 맥락을 고려하지 못함
- 장애인의 생물학적 결함만 강조함으로써 장애인이 사회적으로 열등하다고 추정하게 만듦
(2) 사회적 모델
 특징
- 장애를 사회적 억압에서 비롯된다고 봄
- 개별적 모델이 주장하는 장애인의 기능적 한계로부터 그러한 개인에게 제약을 부과하는
사회적 환경들로 초점을 이동시키고자 함
- 문제의 원인을 장애인의 욕구를 사회 내에서 수용하고 적합한 서비스를 제공하는 데 사회
가 실패했다고 봄
- 장애인을 원조나 수혜의 대상이 아닌 하나의 주체로 간주하며, 장애를 개인의 책임이나
스스로 감당해야 할 불행으로 보지 않음
- 집합적 책임을 강조함으로써 사회행동을 통한 사회변화를 지향
- 소비자 권리 중시
 한계점
- 장애인의 심리적 고통이나 개개인의 독특한 개별성을 무시
- 억압이나 차별의 과정은 일상의 수준이나 국가의 수준에서 고려되어야 함
<장애의 개별적 모델과 사회적 모델의 특징비교>
개별적 모델 사회적 모델
 개인적 비극이론  사회억압이론
 개인적 문제  사회적 문제
 개별적 정체성  집합적 정체성
 편견  차별
 보호와 통제  권리와 선택
 개별적인 적응  사회변화
1주차 1강 장애 개념 | 3
2) 다중모델 : 장애에 대한 네 가지 접근
(1) 개별적-유물론 접근
 관점 : 장애를 개인적 비극의 산물로 봄
 목표 : 손상을 최소화 하고 손상을 입었을 경우 정상에 가깝게 재활시키고자 함
 제공하는 서비스 : 물리치료, 재활 및 약물개발, 수술, 보조도구 지원, 장애예방
(2) 개별적-관념론 접근
 관점 : 장애를 개인적 경험의 산물이자 개인 간에 이루어지는 사회적 역할의 협상을 통한 산
물로 정의
 목표 : 손상에 대한 장애인의 적응과정이나 장애인에 대한 비장애인의 태도, 낙인을 최소화
하고자 함
 제공하는 서비스 : 심리적 문제해결, 지역사회 중심의 주거, 통합교육, 직업재활, 여가, 자활 등
(3) 사회적-유물론 접근
 관점 : 장애를 산업화와 자본주의가 발달함에 따라 장애가 야기된다고 봄
 목표 : 억압과 차별을 만드는 사회구조 및 장애를 만드는 장벽을 변혁시키는 것
 제공하는 서비스 : 이동권, 접근권, 인권확보, 제도적 차별금지, 자립생활운동 등
(4) 사회적-관념론 접근
 관점 : 장애를 특정한 문화적 맥락에서 발전하는 사회의 관념론적 산물로 봄
 목표 : 사회적 낙인의 제거와 역할부여
 제공하는 서비스 : 사회적으로 가치 있는 역할수행 지원, 사회적 편견 감소를 통한 사회통
합, 장애를 유발하는 문화 개선사업 등
장애개념의 분류
1) 장애개념의 변화 경향
 장애 당사자의 자기결정과 선택에 대한 강조
 장애를 규정하는 개념이 단순모델에서 복합모델로 전환
 장애의 개념 규정에서 환경적 요인을 점차 강조
 긍정적 용어 사용을 강조
2) ICIDH
(1) 1980년에 발표된 세계보건기구의 국제장애분류(International Classification of
Functioning, Disability and Health)
(2) 장애개념을 세 가지 차원으로 설명함

 손상(impairment)
- 심리적∙생리적∙해부학적 구조나 기능의 손상 또는 비정상성으로 병리적 상태가 외재화 된
것을 의미
- 임상적인 질병을 다른 사람이 인식할 수 있게됨
 능력장애(disabilities)
- 손상에서 야기된 것으로 인간에게 정상적인 것으로 간주되는 범위 내에서 발생하는 활동
상 능력의 제약이나 결여
- 손상이 객관화 된 것을 의미하며, 신변처리나 일상생활의 활동 수행에서의 장애를 포함
 사회적불리(handicaps)
- 손상이나 능력장애로부터 야기된 것으로 사회문화적 요인에 따른 정상적인 역할의 수행을
제약 받거나 방해 받는 개인의 불이익을 의미
- 손상이나 능력장애가 사회화 된 것
3) ICIDH-2
(1) 장애의 개념에서 개별적 차원 외에 사회환경적 접근이 강조되기 시작하면서 1997년
세계보건기구에서 ICIDH를 수정하여 새로운 분류기준인 ICIDH-2를 발표함
(2) ICIDH-2에 의한 장애개념

 ICIDH의 장애개념에 상황요인을 추가하여 정의
 신체적 손상과 개인차원의 활동, 사회적 참여제한, 그리고 상황요인으로써 기능에 영향을 미
치는 내적・외적요인을 추가하여 개념을 정의함
<ICIDH-2에 의한 장애개념>
손상 활동 참여 상황요인
구분
(impairments) (activities) (participation) (contextual factors)
환경적 요인: 기능에 영향을

개인
신체 사회 미치는 외적요인
기능의 수준 (전체로서의
(신체의 부분) (사회화의 관계) 개인적 요인: 기능에 영향을
개인)
미치는 내적요인
신체 기능 개인의 일상 상황에서의 신체적/사회적/태도적
특징
신체 구조 활동 관련 측면의 실제
기능성/구조적통
긍정적 측면 활동 참여 촉진 요소
합
부정적 측면 손상 활동 제한 참여 제한 장벽, 어려움
4) ICF
(1) 세계보건기구에서 2001년에 ICIDH-2에서 제시된 내용을 계승하면서 분류체계와
언어사용을 보다 긍정적이고 환경 지향적으로 수정하여 발표
(2) ICF에 의한 장애개념

 장애영역을 개의 영역으로 구분
 제1영역은 신체적기능과 생활에서의 활동과 참여를 중심으로 한 기능과 장애
 제2영역은 상황요인으로써 환경적 요소와 개별적 요소로 구분
<ICF에 의한 장애개념>
구분 영역1: 기능과 장애 영역2: 상황적 요인
구성요소 신체기능 및 구조 활동과 참여 환경적 요소 개별적 요소
기능과 장애에 기능과 장애에

신체 기능 생활영역
영역 영향을 미치는 영향을 미치는
신체 구조 (과업, 행동 등)
외적 영향력 내적 영향력
■ 학습정리
1. 장애와 장애인의 정의
1) 장애의 일반적 의미
 신체 기관이 본래의 제 기능을 하지 못하거나 정신능력에 결함이 있는 상태
2) 장애인이란
 신체적·정신적 장애로 오랫동안 일상생활이나 사회생활에서 상당한 제약을 받는 자
2. 장애의 개념적 접근
1) 이분법적 분류
 개별적 모델(의료적 모델) : 장애를 개인에게 발생하는 불행한 사건으로 규정
 사회적 모델 : 장애를 사회적 억압에서 비롯된다고 봄
2) 다중모델
 개별적-유물론 접근 : 장애를 개인적 비극의 산물로 봄
 개별적-관념론 접근 : 장애를 개인적 경험의 산물이자 개인 간에 이루어지는 사회적 역할의
협상을 통한 산물로 정의
 사회적-유물론 접근 : 장애를 산업화와 자본주의가 발달함에 따라 장애가 야기된다고 봄
 사회적-관념론 접근 : 장애를 특정한 문화적 맥락에서 발전하는 사회의 관념론적 산물로 봄
3. 장애개념의 분류
1) ICIDH
 1980년에 발표된 세계보건기구의 국제장애분류로써 장애개념을 손상, 능력장애, 사회적불리
세가지 차원으로 설명
2) ICIDH-2
 1997년 세계보건기구에서 ICIDH를 수정한 것으로 손상, 활동, 참여, 상황요인으로 장애개념
을 설명
3) ICF
 보다 긍정적이고 환경지향적으로 수정한 것으로써 신체기능 및 구조, 활동과 참여, 환경적
요소 및 개별적 요소로 구분하여 제시함
1주차 2강
장애인에 대한 사회의 태도
 장애인에 대한 사회의 태도를 사회적 고정관념과

사회적 시각 및 태도변화의 필요성을 중심으로
설명 할 수 있다.
 장애인에 대한 사회의 태도에 영향을 미치는
학습
요인을 거시적 변수와 미시적 변수로 분류할 수
목표
있다.
 장애인 차별에 관한 이론인 우생학이론, 상품이론,
편견이론, 정책부재이론, 와서만의 네 가지
차별특징을 구분하여 설명할 수 있다.
1. 장애인에 대한 사회의 태도
학습
2. 장애인에 대한 사회의 태도에 영향을 미치는 요인
내용
3. 장애인 차별에 관한 이론
장애인에 대한 사회의 태도
1) 장애인에 대한 사회적 고정관념

(1) 동정의 대상
 동정은 위계를 전제로 하며, 무시와 고정관념의 산물임.
 장애가 끔찍한 운명이라는 잘못된 인식이 강화되어 나타난 결과
 장애인을 대상으로 하는 모금활동의 경우 원래 의도가 이타심에 의한 것일지라도 동정을 조
장한다면 장애인에 대한 부정적 고정관념 조성에 기여하였다고 볼 수 있음 ⇒ 장애인에 대
한 동정심을 유발하는 것은 모금액을 증가시킬 수는 있지만, 대중과 장애인 사이에 두
려움의 장벽을 쌓게 할 수 있음(Shapiro, 1993)
(2) 사회의 위협
 장애인을 사회의 위협으로 생각하는 인식
 장애인을 시설에 분리시키고 결혼을 반대하거나 불임시술까지 자행하는 결과를 초래함
(3) 병자
 병자 = 장애, 동의어로 여겨짐
 “장애인은 생산적이지 않다”라는 인식으로 인해 생산적이고 경제적으로 자립할 수 있는 기
회를 제한함
 의료전문가들은 장애인이 서비스를 받기 위해 전문가의 통제하에 있도록 하여 장애인 스스
로 자율성을 행사하는 것을 억제
(4) 영원한 아이
 울펜스버거(W. Wolfensberger)는 장애인이 나이와 상관없이 어린아이와 같이 취급 당하는
것을 ‘영원한 아이’의 역할이라고 명명
 장애인에게는 성장이나 발달할 것이라는 기대를 갖지 않는 인식
 따라서 성장할 수 있는 기회도 주지 않는다.
(5) 무능력함
 장애인이 무능력하다는 고정관념
 재활 프로그램을 축소시키기도 하며, 장애문제를 해결하는 수단으로 평가나 의료적 진단을
강조함으로써 누구든 할 수 있고 누구든 할 수 없는지를 결정하곤 한다.
(6) 신의 저주
 장애인은 스스로를 신의 눈 밖에 난 존재로 생각하는 고정관념
 장애인과 자신의 가족은 죄책감, 수치심을 느끼거나 서로를 비난
1주차 2강 장애인에 대한 사회의 태도 | 9

2) 장애인에 대한 사회적 시각 및 태도변화의 필요성
 장애에 대한 시각은 오랜 역사에 걸쳐 때로는 긍정적으로 때로는 부정적으로 변해왔음
 장애에 대한 사회적 시각과 우리가 생각하는 장애의 올바르고 도덕적인 접근 방법은 우리가
살고 있는 시대의 좀 더 일반적이고 철학적인 산출물임
 장애인에 대한 사회적 관점은 여전히 일차적으로 장애인으로부터 충분히 의견을 수렴하여
형성되지 않음
 장애의 개념은 차별주의적이며, 모든 사람이 살아가는 동안 심각한 신체적 기능 저하의 어려
움을 경험할 수 있다는 사실이 반영되지 않음
 사회가 복잡해질수록 컴퓨터 및 인터넷 문맹과 같은 새로운 장애가 생겨나고 사람들은 더
어려운 문제에 직면할 것임 => 이와 같은 어려움을 전통적 의미에서의 장애로 취급해서는
안됨
 개인의 자아를 손상시키거나 그들이 선택하는 활동에 참여하고자 하는 희망이 제한되지 않
도록 하는 것이 중요함
장애인에 대한 사회의 태도에 영향을 미치는 요인
1) 거시적 변수에 관한 연구
(1) 사회문화적 규범과 기대
 특정 사회의 사회문화적 규범이나 기대가 장애인에 대한 부정적 태도를 형성
(2) 완전함에 대한 강조
 아름다운 신체나 건강, 완전성 같은 개념을 강조하고 생산성과 성취를 강조하는 사회에서는
장애인을 가치절하 하거나 일탈적 지위로 낙인
 장애인을 ‘주변인’ 또는 ‘비정상’으로 간주
 장애인에 대한 혐오감을 형성
(3) 낙인
 일반적으로 문양이 새겨진 도구를 달구어 신체 부위에 눈에 드러나는 표시를 하는 것
 이 표시는 사회적 추방, 수치, 경멸을 나타내며, 낙인이 찍힌 사람은 죄인이나 악인으로 간
주되었음
 장애인에 대한 편견은 태도나 차별의 행위로 표출되며, 이로 인해 장애에 대한 낙인을 지우
게 됨
 전통적으로 장애인에 대한 낙인은‘비장애인과 다른’, ‘받아들일 수 없는’, ‘신으로부터 벌을
받은 이미지’등으로 묘사되어 사회로부터 분리하고자 함
 고프만(핼르무, 1998)의 낙인의 세 가지 유형
- 신체적 기형으로, 혐오감을 유발하는 여러 종류의 신체적 장애가 여기에 해당
- 계통학의 특성으로, 주로 백인종, 황인종과 같은 종족과 인종 및 국적이나 종교가 해당
- 개인의 인격적 결함으로, 정신병, 알코올중독, 동성애, 범죄, 자살기도, 실업 등의 경력에
서 추정되는 개인의 바람직하지 못한 품성이 해당
2) 미시적 변수에 관한 연구
(1) 성별
 여자가 약간 더 장애인에 대해 긍정적 태도 보임
(2) 개인의 연령대

 장애인에 대한 아동의 태도는 성인들에 비하여 매우 수용적, 편견 적음
 20대가 30대 이상의 연령층보다 장애인에 대해 긍정적 태도를 가지고 있음
(3) 학력수준
 고학력자들이 장애인에 대해 긍정적인 태도를 가지는 결과가 많음
 대상에 대한 정보가 상대적으로 많아 이해의 폭도 넓다고 봄
(4) 접촉빈도가 많을수록 긍정적인 태도변화
(5) 장애인에 대한 교육이 장애인에 대한 태도에 영향

 장애인에 대한 정보제공, 감수성훈련, 장애체험 등
장애인 차별에 관한 이론
1) 우생학 이론
(1) 우생학의 정의
 우생학이란 유전학적 지식과 고도의 의료기술 응용하여 유전적으로 열등한 인구의 증가를
막고 우수한 인구의 증가를 도모하여 인간의 유전형질을 개선하기 위한 학문
 사회진화론에 기반하여 19세기 후반부터 20세기 초반에 이르러 발전
 전체적 사회유전자조직을 발전시킴으로써 사회는 진보를 이루는 더욱 좋은 위치에 설 수 있
을 것이라는 믿음에 근거
(2) 장애인에 대한 관점
 정신지체인은 유전적인 문제이므로 이들이 아이들을 낳는 것을 막으면 사회로부터 여러 문
제들을 근절할 수 있다고 주장
 우생학은 정신지체의 유전설을 뒷받침하여 장애인의 불임시술을 정당화함
 따라서 정신지체는 범죄와 빈곤, 타락의 근원이라는 인상을 만들어 냄
 사회방어와 장애발생 예방을 목표로 사회로부터 장애인을 격리/수용하고 강제로 단종시키는
우생법안이 여러 나라에서 시행

2) 상품이론
(1) 상품이론의 정의
 현대 사회에서는 각 개인이 갖고 있는 노동력과 지식 등을 상품화함으로써 부와 지위를 높
일 수 있음
 장애인을 생산성이 낮고 경제적 이익에 기여하지 못하는 쓸모없는 존재로 인식
 자본주의 사회구조 속에서 장애인은 점차 제외되며, 대부분의 경우 최후의 고용, 최초의 해
고라는 노동시장의 법칙이 적용
3) 편견이론
(1) 편견
 비과학적인 선입견에서 출발하는 한쪽으로 치우친 생각이나 견해
 편견은 성장과정에서 학습됨
 신체적 편견은 신체적 장애를 가진 사람에 대한 가정이 다양한 물리적·사회적·문화적 환경에
서 그들이 가진 실제 능력에 근거하기보다는 신체적 외모에 근거한다는 잘못된 믿음을 의미
 장애인에 대한 잘못된 인식과 장애 원인에 대한 비과학적이고 미신적인 인식으로 인해 장애
인에 대해 부정적 인식을 형성
 장애인에 대한 사회참여의 균등한 기회제한 ⇒ 이러한 불평등 처우는 장애인에 대한 이해의
부족을 낳는 악순환 현상 초래
4) 정책부재이론
 국가정책은 예상되는 사회문제에 대비하고 각종 사회문제를 해결하려는 정부의 노력
 장애인복지가 다른 복지영역에 비해 정치적 비교우위가 낮기 때문에 아무 정책적 노력을 하
지 않기로 결정하게 됨
 이는 장애인 문제의 심각성을 인식하지 못하였음을 뜻하는 것이 아닌 우선순위가 낮기 때문
에 아무런 정책수립을 하지 않기로 결정한다는 것을 의미
5) 와서만(Wasserman, 1998)의 차별이 일어나는 네 가지 특징

 사람을 개인으로 취급하지 못하는 상황
 각자의 장점을 제대로 판단하지 못하는 상황
 그들이 소속한 소속집단을 고려해서 불이익을 주게 되는 상황
 그들의 소속집단에 근거하여 도덕적으로 열등하다고 간주하는 상황
■ 학습정리
1. 장애인에 대한 사회적 태도
1) 장애인에 대한 사회적 고정관념
 동정의 대상, 사회적 위협, 병자, 영원한 아이, 무능력함, 신의저주에 의한 부정적인 고정관
념으로 인해 장애인에 대한 부정적 태도를 형성
2) 장애인에 대한 사회적 시각 및 태도변화의 필요성
 장애에 대한 시각은 오랜 역사에 걸쳐 때로는 긍정적으로 때로는 부정적으로 변해왔음
 장애인에 대한 사회적 시각은 개인의 자아를 손상시키거나 그들이 선택하는 활동에 참여하
고자 하는 희망이 제한되지 않도록 하는 것이 중요함
2. 장애인에 대한 사회의 태도에 영향을 미치는 요인

1) 거시적 변수
 특정 사회의 사회문화적 규범이나 기대가 장애인에 대한 부정적 태도를 형성
2) 미시적 변수
 여성의 경우, 연령대가 낮을수록, 고학력자 일수록, 장애인에 대한 교육정도, 접촉빈도
3. 장애인차별이론
1) 우생학이론
 사회방어와 장애발생 예방을 목표로 사회로부터 장애인을 격리/수용하고 강제로 단종 시키
고자 하는 이론
2) 상품이론
 현대 사회에서는 각 개인이 갖고 있는 노동력과 지식 등을 상품화함으로써 부와 지위를 높
일 수 있다고 봄
3) 편견이론
 비과학적인 선입견에서 출발하는 한쪽으로 치우친 생각이나 견해에 의해 장애에 대한 부정
적 인식 형성
4) 정책부재이론
 장애인복지가 다른 복지영역에 비해 정치적 비교우위가 낮기 때문에 아무 정책적 노력을 하
지 않기로 결정하게 된다고 봄

2주차 1강
한국의 장애관련 현황
 한국의 장애인구와 장애인 수 증가요인 및

장애출현율을 2017년 장애인실태조사 결과를
기반으로 설명할 수 있다.
학습  한국의 장애인 특성을 일반적 특성, 신체적 특성,
목표 사회적 특성, 경제적 특성으로 구분하여 설명할 수
있다.
 한국 장애인의 복지 욕구의 변화를 살펴보고,
장애인의 서비스 이용에 대해 설명할 수 있다.
1. 장애인구 및 출현율
학습
2. 장애인의 일반적, 신체적, 사회적, 경제적 특성
내용
3. 장애인에 대한 복지 욕구 및 서비스 이용
장애인구 및 출현율
1) 장애인 실태조사 개요
 장애인의 생활실태와 욕구를 파악하여 장단기 장애인복지 정책을 수립하기 위해 「장애인복
지법」 제31조와 동법 시행령 제18조 내지 제19조 규정에 의거하여 장애인실태조사가 3년
주기로 실시되고 있음
 2017년 장애인실태조사는 1980년의 제 1차 장애인 실태조사 실시 이후 2014년까지 9차에
걸쳐 장애인실태조사가 실시되었으며, 2017년에 실시되는 ‘2017년 장애인실태조사’는 제 10
차 실태조사에 해당
 장애인실태조사가 1차로 실시된 1980년 이후 2005년까지의 장애인 실태조사는 매 5년 주
기로 조사가 실시되어 왔으나, 2008년부터는 개정된 장애인복지법에 근거하여 3년 주기로
조사가 실시되고 있음.
 2017년 장애인실태조사는 전국 36,200 가구 방문면접조사를 통하여 실시됨
2) 장애인구
 2017년 장애인실태조사 결과에 의하면 전국의 장애인은 2,668.4천명으로 추정되어, 2014년
의 2,726.9천명에 비해 5만8천5백명이 감소함
- 장애인 추정인원이 감소한 가장 큰 이유는 인구증가폭보다 장애인의 증가율이 낮기 때문
인데, 이는 의료기술의 발달로 질환이나 사고와 같은 장애의 후천적 원인 발병 감소에 따
른 것으로 판단됨(2017년 장애인실태조사 결과보고서)
 이 중 지역사회에 거주하고 있는 재가장애인은 2,580.3천명이며, 시설에 거주하고 있는 장
애인은 88.1천명임
 전체 장애인 중 지체장애가 1,261.6천명으로 가장 많았으며, 뇌병변장애 286.6천명청각장애
로 282.3천명, 시각장애는 262.4천명으로 나타남
 전체 장애 등록율은 94.1%로, 지체장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애, 자폐성장애, 신장장
애, 간장애, 장루요루장애의 경우 90% 이상의 등록율을 보이며, 뇌전증 장애는 80%에 미치
지 못하는 등록율을 보임
 2014년도 장애인실태조사의 장애 등록율은 91.7%로 2.4% 포인트 증가함
3) 장애출현율
(1) 장애출현율
 장애인 출현율(인구 1,000명 당 장애인 수)은 5.39%로서 2014년의 5.59%에 비해서 0.2%
포인트 감소함
 2개 이상의 장애를 가진 장애인의 중복 장애유형을‘건’으로 환산하여 장애유형별 장애출현율
을 구해보면, 인구 100명 중 지체장애가 있는 인구는 2.65건으로 가장 높은 출현율을 보였
고, 뇌병변장애는 인구 100명당 0.65건 수준임. 2014년도에 비해서는 지체장애가 0.20건,
뇌병변장애는 0.01건 감소한 수준임
2주차 1강 한국의 장애관련 현황 | 15

<장애인구 및 장애출현율>
구분 2011 2014 2017 비고

장애추정 인구 수 268만명 273만명 267만명
장애 출현율 5.61% 5.59% 5.39%
장애 등록율 93.8% 91.7% 94.1%
65세 이상 인구 수 38.8% 43.3% 46.6% 65세 이상 노인인구 증가
1인가구 17.4% 24.3% 26.4% 장애인 1인가구 증가
후천적 장애발생률 90.5% 88.9% 88.1% 후천적 장애발생률 감소경향
※참고 : 보건복지부, 2018. 「2017년 장애인실태조사」
(2) 지속적인 장애인 증가요인

 「장애인복지법」 개정으로 장애범주가 확대됨(5가지 -> 10가지 -> 15가지)
 우리사회의 인구 고령화, 각종 사고 및 질병 등 다양한 장애발생 위험요인의 증가에 의해 장
애 인구는 지속적으로 증가
 장애개념의 의료적 모델개념에서 사회적 모델개념으로 전환되면서 장애에 대한 사회적 환경
및 인식이 변화되어 장애인구 증가에 기인
장애인의 일반적, 신체적, 사회적, 경제적 특성
1) 장애인의 일반적 특성
(1) 성비
 장애인의 성별 분포는 남자 57.2%, 여자 42.8%로 남자가 여자에 비해 14.4% 포인트 높음
(2) 연령
 장애인의 연령 분포는 만 65세 이상이 46.6%로 가장 높았고, 50~64세가 30.3%로 다음으
로 높았음. 이는 우리 사회가 고령화 사회로 진입하면서 장애노인이 지속적으로 증가함을 보
여줌. 장애인 중 만 65세 이상 연령이 차지하는 비율을 비교하면 2014년에는 43.3%에서
2017년의 46.6%에서 로 3.3% 포인트 증가함
(3) 학력
 25세 이상 장애인의 교육 정도는 대학이상 학력자가 15.2%로 2014년 15.3%와 유사하고,
무학 및 초등학교 졸업자는 감소 경향을 보임
 장애인 중학교를 다니지 않았거나 중퇴한 이유로 ‘경제적으로 어려워서’가 72.5%로 가장 높
게 나타났으며 이는 2014년 등 이전 조사 결과와 유사함
 그러나 만 25세 미만 장애인의 경우 ‘심한 장애로 인해서’(56.1%)가 가장 큰 이유이며 ‘다니
기 싫어서’(16.2%), ‘특수교육대상자를 위한 보조인력 부족’(9.4%) 등의 순으로 나타나 다른
경향을 보임
2) 장애인의 신체적 특성
(1) 장애원인과 치료
 장애인의 장애 원인은 88.1%가 후천적 질환이나 사고로 인하여 발생한 것으로 나타남
- 특히 후천적 원인 중 질환(56.0%)이 사고(32.1%)보다 더 높게 나타남
 장애인의 82.3%가 지난 1년간 치료나 재활, 건강관리 목적으로 정기적 진료를 받고 있는 것
으로 나타남
- 장애유형별로는 신장, 심장, 간, 뇌전증(간질) 장애 등 내부장애의 진료 받는 비율이 다른
장애유형보다 높게 나타남
(2) 일상생활지원
 기본적 일상생활동작(ADL)의 수행정도를 살펴보면, 스스로 수행하는 데 있어 도움이 가장
많이 필요한 항목은 이동, 보행, 목욕하기, 옷 갈아입기 인 것으로 나타남
 수단적 일상생활수행능력(IADL)을 살펴보면, 전적인 도움이 필요한 비율이 가장 높은 활동
은 대중교통수단 이용하기, 식사준비, 청소하기, 빨래하기, 금전관리 인 것으로 나타남
 일상생활을 도와주는 사람은 배우자 39.4%, 부모 21.1%, 자녀 16.6%의 순으로 많은 것으
로 나타나, 도움 제공자가 대부분 가족 구성원(81.9%)이었음
3) 장애인의 사회적 특성
(1) 결혼생활·여성장애인
 만 18세 이상 장애인 중 84.6%는 결혼한 경험이 있었고 15.3%는 미혼이며, 남자의 경우
미혼 비율이 18.1%로 여자 미혼율 11.5%에 비해 높았음
 결혼 상태는 유배우 비율이 55.3%로 가장 많았고, 사별 18.7%, 미혼 15.3%, 이혼 9.0%, 별
거 1.6%의 순이었음
 여성장애인이 가장 필요로 하는 서비스는 임신‧출산 관련 교육 및 정보제공(16.0%), 자녀 양
육지원 서비스(13.2%), 활동지원서비스(10.1%), 출산비용 지원(9.1%)의 순으로 나타남
(2) 문화여가활동
 장애인들이 문화 및 여가활동에 만족하는 비율은 49.3%였으며, 만족하지 않는 비율은
50.7%로, 문화 및 여가활동에 대해 불만족하는 비율과 만족하는 비율이 유사한 수준으로 나
타나 2014년에 비해 개선된 결과를 보임
- 뇌병변장애, 호흡기장애, 뇌전증장애, 정신장애, 신장장애, 안면장애의 순으로 불만족 비율
이 높게 나타남
(3) 사회적 차별 경험
 입학‧전학, 학교생활, 결혼, 취업시, 직장생활, 운전면허제도상(취득시), 보험제도 상(계약시),
의료기관 이용시, 정보통신 이용시(방송포함), 지역사회생활 중에서 장애인이 장애로 인하여
차별을 가장 많이 받은 분야는 ‘학교 생활에서 또래 학생으로부터’이 50.7%로 가장 높았고,
다음으로 ‘초등학교 입학‧전학시’ 40.3%, ‘유치원 입학‧전학시’ 37.1%, ‘보험제도 계약시’

36.4%, ‘중학교 입학‧전학시’ 33.0%, ‘취업 시’ 30.9% 등의 순으로 나타나 학교생활 중 또래
로부터의 차별 경험과 유치원‧초중학교의 입학‧전학시 및 취업 등 진입 시점에서 경험률이 높
음
4) 장애인의 경제적 특성
(1) 경제상태
 장애인 가구의 월평균 소득은 242.1만원으로 전국 월평균 가구소득(2017. 2/4분기 기준
361.7만원)의 66.9% 수준으로 2014년 비율(62.8%)에 비해서 상승함
- 가구규모별로는 1인가구 97.4만원, 2인가구 194.3만원, 3인가구 318.7만원, 4인가구
400.9만원, 5인가구 469.4만원, 6인가구 이상 507.7만원임
 장애인 가구의 월평균 지출은 190.8만원으로 전국 월평균 가구지출(2016. 4/4분기 기준
276.1만원)의 69.1% 수준으로 2014년 비율(60.6%)에 비해서 상승함
- 가구규모별로는 1인가구 82.2만원, 2인가구 155.2만원, 3인가구 245만원, 4인가구 314.8
만원, 5인가구 359.9만원, 6인가구 이상 392.2만원임
(2) 취업상태
 통계청에서 사용하는 ILO(국제노동기구; International Labor Organization) 기준을 적용하
였을 경우, 15세 이상 장애인의 경제활동참가율은 38.9%로, 2014년의 39.0%에 비해 0.1%
포인트 감소한 수준으로 나타남
- 실업률은 5.1%로 전체 실업률(2017. 9.) 3.4%에 비해 1.5배 높은 수준이나 2014년
(6.3%)에 비해서 감소한 수준임
 실업 및 비경제활동 장애인의 현재 일하지 않는 주된 이유는 ‘장애로 인해 업무를 제대로 수
행할 수 없을 것 같아서’가 37.5%로 가장 높았고, ‘장애 이외의 질병이나 사고로(건강문제)’
이 19.2%, ‘나이가 너무 어리거나 많아서’가 15.6%, ‘일하고 싶지 않아서, 일할 필요가 없어
서’ 10.5%의 순으로 나타남
 취업장애인의 임금 수준은 171만원으로 이는 우리나라 전체 임금근로자 월평균임금 243만
원 (통계청, 「경제활동인구조사 - 근로형태별 부가조사」(2017.8.)의 70.4%에 불과한 수준
임
장애인에 대한 복지 욕구 및 서비스 이용
1) 장애인의 복지욕구
(1) 장애등록
 2017년 조사 장애인의 97.3%가 등록한 것으로 나타나 2014년(95.2%)에 비해 등록자 비율
이 높아짐. 장애에 대한 사회적 인식의 개선과 관련 정보 제공 확대, 장애인등록과 복지서비
스의 연계 노력 등 다양한 요인에 의한 것으로 보임
 장애등록 이후 혜택을 받는 정도에 대해서는 ‘받고 있다’고 응답한 비율은 35.8%, ‘별로 받
고 있지 못하다’는 비율은 64.2%로 등록이후 혜택에 대해서 부정적인 응답 비율이 다소 높
았음
- 지적장애, 신장장애, 자폐성장애, 정신장애, 언어장애의 경우는 등록 이후 지원에 대해 긍
정적인 비율이 오히려 높았으며, 지체장애, 시각장애, 청각장애, 간장애, 장루ㆍ요루장애는
부정적 응답 비율이 높았음
(2) 복지욕구
 사회 및 국가에 대해 가장 우선적으로 요구하는 사항(1순위)은 소득보장(41.0%), 의료보장
(27.6%), 고용보장(9.2%), 장애 건강관리(장애예방 포함)(6.0%), 주거보장(5.1%) 의 순이었
음
- 2014년과 비교할 때 소득보장, 의료보장, 고용보장의 순으로 욕구가 크게 나타나는 경향
은 유사하나 장애 건강관리(장애예방 포함)이 크게 증가한 경향을 보임
2) 장애인의 서비스이용
(1) 장애인복지서비스에 대한 이용경험
 현재 실시하고 있는 장애인복지사업 중 가장 이용경험율이 높은 사업은 통신관련 요금 감면
및 할인(85.4%), 교통관련 요금 감면 및 할인(75.8%), 공공시설 이용시 요금감면 및 할인
(65.7%), 세금공제 및 면제(49.2%), 장애인자동차 표지 발급(38.8%) 의 순이었음
(2) 장애인복지서비스 이용만족도

 장애인복지사업 이용 경험자를 대상으로 한 이용 만족도는 여성장애인 출산비 지원, 여성장
애인 교육 지원, 장애아 보육료 지원, 장애검사비 지원, 아동양육수당, 장애인 의료비 지원,
장애인 등록진단비 지급, 장애아가족 양육 지원, 장애인 자녀교육비 지원, 승용자동차 관련
세금 면제, 장애아동수당 등 이 높은 수준으로 나타남
 장애인복지사업 이용 만족도가 낮은 경우는 장애인 자립자금 대여, 장애인근로자 자동차구입
자금 대여, 경증장애수당 인 것으로 나타남
 장애인복지사업 기관의 이용경험은 장애인복지관이 10.0%로 가장 높게 나타났고, 장애인특
별운송사업(장애인 콜택시, 해피콜 등) 5.3%, 직업재활시설 3.4%, 장애인 단체 3.3%, 장애
인 체육시설 2.2% 의 순이었음

- 향후 이용을 희망하는 비율은 장애인특별운송사업(장애인콜택시, 해피콜 등) 37.1%, 장애
인 재활병‧의원 36.1%, 장애인 체육시설 21.0%, 장애인복지관 20.7% 의 순으로 나타남.
■ 학습정리
1. 장애인구 및 출현율
 2017년 장애인실태조사 결과 전국의 장애인은 2,668.4천명으로 추정
 장애인 출현율은 5.39%
2. 장애인의 일반적, 신체적, 사회적, 경제적 특성

 장애인의 성별 분포는 남자 57.2%, 여자 42.8%로 남자가 여자에 비해 14.4% 포인트 높음
 장애인의 연령 분포는 만 65세 이상이 46.6%로 가장 높았고, 50~64세가 30.3%로 다음으
로 높았음
 장애인의 장애 원인은 88.1%가 후천적 질환이나 사고로 인하여 발생한 것으로 나타남
 만 18세 이상 장애인 중 84.6%는 결혼한 경험이 있었고 15.3%는 미혼
 여성장애인이 가장 필요로 하는 서비스는 임신‧출산 관련 교육 및 정보제공(16.0%), 자녀 양
육지원 서비스(13.2%), 활동지원서비스(10.1%), 출산비용 지원(9.1%)의 순으로 나타남
 장애인들이 문화 및 여가활동에 만족하는 비율은 49.3%였으며, 만족하지 않는 비율은
50.7%로 나타남
 취업장애인의 임금 수준은 171만원으로 이는 우리나라 전체 임금근로자 월평균임금 243만
원의 70.4%에 불과한 수준임
3. 장애인에 대한 복지 욕구 및 서비스 이용
 2017년 조사 장애인의 97.3%가 장애인으로 등록
 사회 및 국가에 대해 가장 우선적으로 요구하는 사항(1순위)은 소득보장(41.0%), 의료보장
(27.6%), 고용보장(9.2%), 장애 건강관리(장애예방 포함)(6.0%), 주거보장(5.1%) 의 순이었
음
 현재 실시하고 있는 장애인복지사업 중 가장 이용경험율이 높은 사업은 통신관련 요금 감면
및 할인(85.4%)
 장애인복지사업 이용 만족도가 낮은 경우는 장애인 자립자금 대여, 장애인근로자 자동차구입
자금 대여, 경증장애수당 인 것으로 나타남
 장애인복지사업 기관의 이용경험은 장애인복지관이 10.0%로 가장 높게 나타남
2주차 2강
장애범주와 장애에 대한 국제적 비교
 한국의 장애범주의 의의와 특징, 장애인복지법에

따른 장애분류와 범주를 파악하고 외국의
장애범주의 의의와 특징 및 각 국의 장애범주에
대해 비교하여 설명할 수 있다.
학습  WHO의 세계장애보고서에서 조사된 장애관련
목표 통계를 학습하고 한국의 장애통계와 비교하여
분류할 수 있다.
 주요 국가 중 미국, 일본, 스웨덴, 호주, 독일의
장애 관련 현황을 파악하고 한국의 현황과
비교하여 분류할 수 있다.
1. 한국과 외국의 장애범주

학습
2. WHO의 세계 장애관련 통계
내용
3. 주요 국가의 장애 관련 현황
한국과 외국의 장애범주
1) 한국의 장애범주
(1) 장애범주의 의의
 우리나라의 장애범주는 「장애인복지법」에 근거하고 있음
 1963년 「산업재해보상보험법」이 제정되면서 장애인에 대한 보호제도가 처음 마련되었지
만 장애인에게는 부분적인 보호에 그침
 1981년 「심신장애자복지법」의 제정으로 장애인복지의 기본이념과 장애인에 대한 종합적
인 복지시책이 제시됨
 장애범주는 복지서비스의 수급자격을 의미하며, 전체 장애인구의 규모와 서비스의 종류, 복
지정책 및 재정 등과 밀접한 관련이 있기 때문에 장애인복지에서 중요한 사항으로 다루어짐
(2) 우리나라 장애범주의 특징

 장애범주는 그 나라의 정치적, 사회적, 경제적, 문화적 환경에 따라 법으로 정해진 장애의
정의를 따름
 우리나라의 경우 세계보건기구(WHO)에서 제시한 장애 개념 중 의료적 측면인 손상장애의
개념으로 장애정도를 진단하고 판정을 하고 있음
(3) 우리나라 장애범주

 우리나라의 경우 1988년 11월 장애인등록사업이 전국적으로 확대 실시됨
 1989년 장애인복지법에서 법적 장애를 지체장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애, 정신지체의
5가지로 규정함
 2000년 장애인복지법을 개정하면서 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애,
정신지체, 발달장애, 정신장애, 신장장애, 심장장애의 10가지 범주로 확대함
 2003년 안면장애, 장루∙요루장애, 간장애, 호흡기장애의 5가지 장애가 추가되어 현재의 총
15가지 범주로 확대됨
 2007년 장애인복지법 개정으로 정신지체를 지적장애로, 발달장애는 자폐성장애로 개칭됨
<장애인복지법에 따른 장애분류 및 장애범주>
대분류 중분류 소분류 세분류
지체장애 절단장애, 관절장애, 지체기능장애, 변형 등의 장애
뇌병변장애 중추신경의 손상에 따른 복합적인 장애
외부신체 시각장애 시력장애, 시야결손장애
기능장애 청각장애 청력장애. 평형기능장애
언어장애 언어장애, 음성장애, 구어장애
신체적 안면장애 안면부의 추상, 함몰, 비후 등 변형에 따른 장애

신장장애 투석치료 중이거나 신장을 이식받은 경우
장애
심장장애 일상생활이 현저히 제한되는 심장기능 이상
내부기관
간장애 일상생활이 현저히 제한되는 만성 중증의 간기능 이상
장애
호흡기장애 일상생활이 현저히 제한되는 만성 호흡기기능 이상
장루/요루장애 일상생활이 현저히 제한되는 장루/요루
뇌전증장애 일상생활이 현저히 제한되는 만성 중증의 간질
지적장애 지능지수 70 이하인 경우
정신적 자폐성장애 소아자폐, 비전형적 자폐 등
장애 정신분열병, 분열형 정동장애, 양극성 정동장애, 반복성
정신장애
우울장애
2) 외국의 장애범주
(1) 외국 장애범주의 특징
 한국이나 일본의 경우 의료적 모델에 입각하여 신체구조 및 기능상의 장애로 장애범주를 한
정하고 있지만 서구 선진국의 경우 일반적으로 장애범주가 저개발 국가들이나 아시아 국가
들에 비해 매우 포괄적임
 외국의 장애인 출현률은 10%대로 우리나라에 비해 매우 높은 편임
 그 이유는 서구 선진국의 경우 신체, 정신의 기능적 장애에 추가하여 과업수행 능력, 개인적
요인뿐만 아니라 환경적 요인에 의한 불이익을 받는 조건을 포함하여 규정하기 때문임
 외국은 AIDS, 알코올중독, 의사소통이 어려운 외국 이민자 및 타인 의존자 등 사회적 장애
에 대하여 장애범주로 인정하고 있음
2주차 2강 장애범주와 장애에 대한 국제적 비교 | 23

(2) 외국의 장애범주
장애인구
국가 장애범주
비율
 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애, 안면장애
한국 5.59%  심장장애, 신장장애, 간장애, 장루∙요루장애, 호흡기장애
 지적장애, 정신장애, 자폐성장애
 지체장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애
일본 4.70%  정신장애, 지적장애
 내부장애: 심장, 호흡기, 신장, 방광 및 직장, 소화기장애
 신체장애(지체, 시각, 청각, 언어), 외형적 추형, 신경계, 근골격계, 감각기관장애

미국 11.9%  정신질환, 자폐성장애, 정서장애, 학습장애, 알코올중독
 내부장애: 생식기, 소화기, 비뇨기, 피부, 혈액‧내분비계, 암, AIDS
 신체장애(지체, 시각, 청각, 언어)

 지적장애, 학습장애, 정신장애, 정서장애, 약물‧알코올중독
스웨덴 18.1%
 내부장애: 폐질환, 심장질환, 알레르기, 당뇨
 사회적장애: 의사소통이 어려운 외국이민자, 타인의존자
 신체장애(지체, 시각, 청각, 언어, 안면기형)
호주 12.0%  지적장애, 정신질환, 정서장애
 내부장애: 심장, 신장, 호흡기, 당뇨, 암, AIDS
 신체장애(지체, 시각, 청각, 언어, 추형)
 지적장애, 정신질환, 정서장애
독일 17.5%
 내부장애: 호흡기, 심장‧순환기, 소화기, 비뇨기, 신장, 생식기, 신진대사, 혈관,
피부
OECD 13.8%
(3) 외국의 장애범주가 주는 함의

 우리나라의 경우 장애범주가 외국에 비해 매우 협소한 편으로, 장애범주를 확대하기 위해서
는 장애인에 대한 인식 개선이 필요하며, 사회통합적 측면에서 장애인을 사회의 한 구성원으
로 인정해야 함
 외국의 장애범주를 기반으로 향 후 우리나라의 장애범주 확대 예상분야를 살펴보면, 신체적
장애에는 소화기장애, 비뇨기장애, 만성통증 및 기타 암 등이 향후 확대가 예상되며, 정신적
장애에는 만성알코올, 약물중독, 기질성뇌증후군, 치매 및 기타 정신자폐성장애 등이 해당될
수 있음
WHO의 세계 장애관련 통계
1) 세계 장애통계의 필요성
 일반적인 사람이 70세의 기대수명을 살아간다고 가정을 했을 때 적어도 8년, 기대수명의
11.5%를 장애를 안고 살아가게 됨
 전 세계 인구의 15%에 해당하는 10억 명이 넘는 사람들이 장애를 가지고 있다고 추정
 이 중 절반이 되는 5억 명의 장애인은 의료비를 감당할 형편이 되지 않으며 결국 빈곤가구
로 내몰릴 위험이 훨씬 높음
 장애가 있는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 노화로 인한 질환, 조기사망 등에 더 취약
 의료서비스 자체 부재로 장애인들이 서비스를 받지 못하는 경우도 많음
 의료ㆍ교통비용으로 인해 필요로 하는 만큼의 의료서비스를 받지 못하는 장애인 그룹 53%
(비장애인 그룹에서는 32%)
2) 세계 장애통계 특성
 어느 국가든 여성, 노인, 가장 가난한 5분위수에 해당하는 사람들에게서 장애출현율이 높게
나타남(개발도상국에서는 이러한 취약계층 사람들의 장애출현율이 더욱 높게 나타남)
- 60세 이상 장애출현율 : 저소득국가 43.4%, 고소득 국가 29.5%
 전체 장애인 출현율의 경우 저소득 국가와 중간소득 국가의 경우 고소득 국가에 비해 훨씬
낮은 장애출현율을 보여줌
- 이는 대부분의 개발도상국에서는 설문조사지에서 손상에 초점을 두는 경향이 있고, 반면
에 선진국에서는 참여나 서비스 욕구 등 폭넓은 영역을 고려하여 장애를 조사하고 있는
것을 반영하는 것으로 이해됨
3) 장애와 빈곤
 대부분의 연구들은 장애인이 비장애인에 비하여 낮은 고용률과 낮은 교육수준을 보인다고
밝히고 있음
- 장애인들은 좋은 교육을 받기 힘들고 노동시장 내에서도 열악한 대우를 받게 되고 결국
비장애인에 비하여 더욱 가난해지기 쉽기 때문
 선진국의 경우에도 2009년 OECD가 중상위와 고소득 국가 21개국을 대상으로 수행했던 연
구에서, 근로연령층의 비장애인에 비하여 근로연령층 장애인의 빈곤율이 3개국(노르웨이, 슬
로바키아, 스웨덴)을 제외한 모든 국가에서 더 높게 나타남
 개발도상국
- 칠레와 우루과이에서는 젊은 장애인들이 부가적인 자원의 할당을 통해 더 나은 교육에 접
근할 수 있기 때문에 젊은 장애인들이 나이든 장애인들에 비해 상황이 훨씬 나음
- 우루과이는 중증장애인이 가구주인 경우를 제외하고는 장애가 빈곤에 유의미한 영향을 미
치지 못하는 것으로 조사
- 반면 칠레는 장애가 3~4%까지 빈곤가능성을 증가시키는 것으로 나타남

4) 서비스와 보조
 선진국의 국가 욕구평가는 주로 서비스의 유형보다도 특정한 일상 활동과 연관됨
 2007년 중국의 전국 재활욕구 관련 연구결과 서비스와 원조를 필요로 하는 장애인의 약
40%가 어떠한 도움도 받고 있지 못하고 있다고 조사
 특히 보조기와 보조장치, 재활치료, 재정적 지원 영역에서 미충족 욕구가 크게 드러났음
 2001년에서 2006년까지 진행된 개발도상국가의 장애인실태조사결과 정도가 보건의료 서비
스를 원하고 있으며, 보장구서비스의 경우 67%가량이 필요하다고 응답함
주요 국가의 장애 관련 현황
1) 미국
 미국 성인의 22%가 장애를 가짐
 장애인 중 13%가 심각한 이동제한 문제를 가짐
 여성이나 소수민족 그룹에서 장애발생률이 높음
 비라틴계 흑인 27%, 라틴계 성인 장애출현률은 25.9%
 학력수준 · 소득수준이 낮을수록, 실직상태일수록 장애를 가진 경우가 많음
 미국장애인의 경제적 수준 : 빈곤가구 28.1%, 고용되어 일하는 장애인 34.6%, 전일제에 고
용된 장애인 평균임금 39,300달러, 15,000달러 이하 연수입을 가진 가구 중 거의 절반이 장
애인 가구원
 비장애인구에 비해 비만, 고혈압, 흡연 인구비율이 높음
2) 독일
 독일 전체 국민의 장애인구는 20% 이상
 일반유치원 다니는 독일 장애유아87%
 취미나 여가생활시간을 타인과 공유하는 장애인 33%
 부모 집에서 생활하는 정신장애인 60%
 일반고용시장에서 일하는 생산활동 연령 장애인 58%
3) 영국
 장애를 가진 사람 1,100 만명이며, 아동 6%, 성인 16%, 노인 45% 장애를 가지고 있음
 가장 흔한 장애는 이동제한이나 신체적 제약과 관련되며 연령이 증가할수록 장애출현율도
증가
 성인장애인 취업률 46.3%, 자격이나 기술을 가지고 있는 장애인 비율 1/3수준
4) 일본
 장애출현율 5.5%, 전체인구 1억 3천만 명 중 715만 명
 이 중 재가장애인 90%, 시설거주 장애인 10%, 신체장애인 54%, 지적 장애인 7%, 정신장애
인 39%
 민간기업 장애인 고용율 1.82%, 공공부문 장애인 고용율 2.32%
 장애인 취업 분야: 신체 · 지적 장애 모두 제조업, 정신장애는 의료, 복지업이 가장 많음
■ 학습정리
1. 한국과 외국의 장애범주

 우리나라의 경우 세계보건기구(WHO)에서 제시한 장애 개념 중 의료적 측면인 손상장애의
개념으로 장애정도를 진단하고 판정을 하고 있다.
 우리나라의 장애범주는 15개로 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애, 안면장
애, 심장장애, 신장장애, 간장애, 장루∙요루장애, 호흡기장애, 지적장애, 정신장애, 자폐성장애
가 있다.
 서구 선진국의 경우 신체, 정신의 기능적 장애에 추가하여 과업수행 능력, 개인적 요인뿐만
아니라 환경적 요인에 의한 불이익을 받는 조건을 포함하여 규정하기 때문에 장애출현율이
높게 나타난다.
2. WHO의 세계 장애관련 통계
 어느 국가든 여성, 노인, 가장 가난한 5분위수에 해당하는 사람들에게서 장애출현율이 높게
나타남
 전체 장애인 출현율의 경우 저소득 국가와 중간소득 국가의 경우 고소득 국가에 비해 훨씬
낮은 장애출현율을 보여줌
 장애와 빈곤 : 장애인이 비장애인에 비하여 낮은 고용률과 낮은 교육수준을 보인다고 밝히고
있음
 선진국의 국가 욕구평가는 주로 서비스의 유형보다도 특정한 일상 활동과 연관되며, 특히 보
조기와 보조장치, 재활치료, 재정적 지원 영역에서 미충족 욕구가 크게 드러났음
3. 주요 국가의 장애 관련 현황
 고소득 국가에서는 11.8%, 저소득 국가에서는 18%로 추정됨(일상 생활 속에서 기능 상의
어려움을 경험하는 성인기준)
 장애출현율을 아메리카나 서태평양 국가들에 비해 아프리카와 동남아시아에서 더 높게 나타
남
 여성의 장애출현율이 남성에 비해 높게 나타남
 심각한 장애로 추정되는 인구가 전 세계적으로 15~59세까지 2.7%, 60세 이상 인구 집단에
서는 10.2%에 이르는 것으로 추정

3주차 1강
장애유형별 특성
 외부신체 기능장애유형인 지체장애, 뇌병변장애,

시각장애, 청각장애, 언어장애, 안면장애의 정의를
살펴보고 각 유형을 장애부위 및 장애원인에 따라
분류할 수 있다.
 내부기관 장애유형인 신장장애, 심장장애, 간장애,
학습
호흡기장애, 장루요루장애, 뇌전증장애의 정의를
목표
살펴보고, 각 장애유형을 장애부위 및 장애원인에
따라 구분하여 설명할 수 있다.
 정신적 장애유형인 지적장애, 정신장애,
자폐성장애의 정의를 살펴보고, 각 장애유형을
장애부위 및 장애원인에 따라 분류할 수 있다.
1. 외부신체 기능장애유형의 정의와 장애부위 및 장애원인

학습
2. 내부기관 장애유형의 정의와 장애부위 및 장애원인
내용
3. 정신적 장애유형의 정의와 장애부위 및 장애원인
외부신체 기능장애유형의 정의와 장애부위 및 장애원인
1) 외부신체 기능장애유형의 정의
(1) 지체장애
 정의 : 지체 장애는 팔다리의 장애와 몸통의 장애로 구분할 수 있음
- 지체 장애란 팔다리와 몸통의 위해로 본래의 기능 수행에 제약이 가해지는 상태
- 위해의 종류는 경한 수준의 기능 장애뿐만 아니라 절단과 같은 영구적 기능 손상까지 포함
(2) 뇌병변장애
 정의 : 뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등 뇌의 기질적 병변으로 인하여 발생하는 신체적
장애로 보행이나 동작 등에 상당한 제약을 받는 사람
(3) 시각장애
 정의 : 시기능의 현저한 저하 또는 소실에 의해 일상생활 또는 사회생활에 제약이 있는 사람
(시력감퇴에 의한 시력장애와 시야결손장애로 구분)
- 전맹(total blindness): 시력이 전혀 없는 상태
- 광각(light-perception): 암실에서 장애인의 눈에 광선을 점멸하여 이를 인식할 수 있는
상태
- 수동(hand movement): 눈앞에서 손을 좌우로 움직일 때 이를 알아볼 수 있을 정도
- 지수(finger count: 시력 0.02 이하): 자기 앞 1m 전방의 손가락 수를 헤아릴 수 있는 상태
(4) 청각장애
 정의 : 청력장애와 평형기능장애로 구분
- 청력장애: 데시벨(db)의 소리를 들을 수 있는가와 같은 크기의 소리라도 어음의 청음명료
도를 퍼센트로 표시하여 그 장애 정도 분류
- 평행기능장애: 청력기능의 손상으로 신체의 평형기능에 장애가 있어 생활에 불편이 따른
경우의 장애 -> 공간 내에서 자세 및 방향감을 유지하는 능력을 말하는 것으로 쉽게 말
해 어지럼증으로 몸의 중심을 잡지 못하는 것. 시각, 고유, 수용감각 및 전정기관에 의해
유지
 일반적으로 청각장애인을 농인과 난청인으로 구분

- 농인(deaf person) : 보청기를 착용하거나 착용하지 않은 상태에서 귀만으로 말을 들어
이해할 수 없을 정도로 청각(청력)에 장애가 있는 사람
- 난청인(hard-of-hearing person) : 보청기를 착용하거나 착용하지 않은 상태에서 귀만으
로 말을 들어 이해하기가 불가능하지는 않으나 곤란한 정도로 청각에 장애가 있는 사람
3주차 1강 장애유형별 특성 | 29
(5) 언어장애
 정의 : 음성 기능이나 언어 기능에 영속적으로 상당한 장애가 있는 사람
- 조음장애 : 음운장애라고도 하며, 말할 때 말소리를 생략, 대치, 왜곡 또는 첨가하는 것
- 음성장애 : 후두∙구강∙비강 등에 장애가 있으면 음성장애를 일으키며 후두 내의 기능과 관
련이 있으면 발성장애, 구강 및 비강 통로의 기능장애와 관련이 있으면 공명장애라고 부
름
- 유창성장애 : 말의 흐름에서 유창성∙속도∙리듬 요소 중 일부 또는 전부에 이상이 있는 장
애로 말더듬과 속화증이 이에 속함
- 기타 : 뇌성마비∙지적장애∙청각장애에 따른 언어장애, 언어발달지체, 실어증 등
(6) 안면장애
 정의 : 안면 부위의 변형이나 기형으로 사회생활에 상당한 제약을 받는 사람
2) 장애부위 및 장애원인
(1) 지체장애
 장애부위
- 관절가동범위, 근력검사, 감각검사 등의 신체적 검진으로 정상에 미치지 못하는 기능
적 수준이 확인될 때
 장애원인 : 선천적, 출생 시 및 후천적 원인(질환/사고)
- 선천적 원인 : 선천성 기형 및 소아마비, 근육병-근이양증 등과 같은 각종 질환
- 후천적 원인 : 사고, 질병의 합병증이나 후유증(예를 들면, 당뇨병 합병증으로 인한 절단,
혈관성 질환, 골수 질환 등으로 인한 절단 등)
- 사고 49.4%, 질환 48.5%, 선천적 원인 1.2%
- 남성은 사고 65.3%, 여성은 질환 69.4%
(2) 뇌병변장애
 장애부위
- 뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등 뇌의 기질적 병변
- 뇌손상은 특정한 이유에 의해서 뇌가 제 기능을 하지 못하는 상태를 의미
- 주된 증상인 마비의 정도 및 범위, 불수의 운동의 유무 등에 따른 팔, 다리의 기능 저하로
인한 앉기, 서기, 걷기 등의 이동 능력, 일상생활(동작)의 수행 능력 평가로 이루어지며,
뇌의 기질적 병변으로 시각, 청각 또는 언어상의 기능장애나 정신지체가 동반된 경우는
중복장애로 인정됨
 장애원인 : 후천적 원인이 94.8%(질환 83.9%)
(3) 시각장애
 장애부위 : 시각계의 손상이 심하여 시각기능을 전혀 이용하지 못하거나 보조 공학기기의 지
원을 받아야 시각적 과제를 수행할 수 있는 사람으로, 시각에 의한 학습이 곤란하여 특정의
광학기구·학습매체 등을 통하여 학습하거나, 촉각 또는 청각을 학습의 주요 수단으로 사용하
는 경우
 장애원인 : 후천적 원인 중 질환에 의한 시각장애 53.6%, 사고 35.8%, 원인불명 5.2%
- 성별에 관계없이 시력장애로 인한 장애인이 월등히 많음
(4) 청각장애
 장애부위 : 소리와 말을 듣는 귀 즉 외이, 중이, 내이로 연결되어지는 청신경의 기능에 이상
 장애원인 : 후천적 원인 91.3%
- 장애발생시기 : 돌 이후가 94.6%
(5) 언어장애
 장애부위 : 발성근의 이상, 뇌의 장애 등으로 인해 발음 불명료, 실어증 또는 말을 더듬는
등의 언어상의 장애. 언어를 소리로 내는데 있어서의 불완전성을 말하며, 잘못된 구음(faulty
articulation), 좋지 않은 음성 혹은 기관의 결함
 장애원인 : 후천적 원인 62.1%, 선천적 원인 17.1%, 원인불명 15.5%, 출생시 원인 5.2%
(6) 안면장애
 장애부위
- 면상반흔, 색소침착, 모발결손, 조직의 비후나 함몰, 결손을 포함
 장애원인 : 화상 44.2%, 종양 및 질환 24.3%, 사고 및 외상 9.5%, 교통사고 9.1%
내부기관 장애유형의 정의와 장애부위 및 장애원인
1) 내부기관 장애유형의 정의
(1) 신장장애
 정의 : 통칭 만성신부전을 뜻하며 정상적인 신장은 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을
균형 있게 유지시켜 주지만 만성신장질환으로 인해 신장에 이상이 발생하게 되면 신장은 더
이상 정상적인 기능을 할 수 없게 됨.
- 신장장애가 생기면 혈액정화를 목적으로 혈액투석기계를 사용하며, 혈액투석을 하거나 인
체의 복막을 이용한 복막투석을 하게 됨
(2) 심장장애
 정의 : 심장의 기능부전으로 인한 호흡곤란 등의 장애로 일상생활에 상당한 제약을 받는 사람
(3) 간장애
 정의 : 간의 만성적 기능부전과 그에 따른 합병증 등으로 인한 간기능의 장애로 일상생활에
상당한 제약을 받는 사람
- 간이식을 한 장애인: 60.7%
(4) 호흡기장애
 정의 : 폐나 기관지 등 호흡기관의 만성적 기능부전으로 인한 호흡기능의 장애로 일상생활에
상당한 제약을 받는 사람
- 충분한 내과적 치료에도 불구하고 장애가 지속적으로 유지되는 만성호흡기 질환임을 확인
해야 하며, 호흡 곤란 정도, 폐기능 검사에 의한 폐 환기 기능, 동맥혈 가스 검사에 의한
동맥혈산소분압 등에 의해 장애 정도를 판정
(5) 장루‧요루장애
 정의 : 배변기능이나 배뇨기능의 장애로 인하여 장루 또는 요루를 시술하여 일상생활에 상당
한 제약을 받는 사람
- 장루: 복부를 통해 결장부위에 수술로 만들어진 개구로써 장루수술을 받으면 대변이 더
이상 항문을 통해 배출되지 않고 결장을 통해 배출되며, 배변활동을 스스로 조절할 수 없
어 대변을 모으기 위한 일회용 주머니를 착용해야 함
- 요루의 경우 항문괄약근을 가지지 않으므로 요루 수술을 한 사람은 언제 소변을 볼 것인
지에 대한 자기 스스로의 조절능력이 없어 소변을 모으기 위한 일회용 주머니를 착용
(6) 뇌전증장애
 정의 : 뇌전증에 의한 뇌신경세포의 장애로 인하여 일상생활이나 사회생활에 상당한 제약을
받아 다른 사람의 도움이 필요한 사람
(1) 신장장애
 장애부위 : 혈액 내 노폐물을 걸러내고, 소변을 만드는 신장기능에 이상이 생기는 것
 장애원인 : 후천적 원인이 98.2%
(2) 심장장애
 장애부위 : 심장의 기능부전으로 심장수축력의 정도와 운동능력의 정도에 따라 장애판정
 장애원인 : 후천적 원인 87.4%, 선천적 원인 8.7%, 후천적 사고원인 3.9%
- 심장이식을 받은 심장장애인은 2.1%로 나타나 아직까지는 비율이 높지 않음
(3) 간장애
 장애부위 : 간의 기능이 만성적으로 저하로 인한 합병증으로 일상생활을 하는 데 상당한 제
한을 받게 되는 경우 간장애로 진단을 하며, 간장애의 합병증으로는 복수, 자발성 세균성 복
막염, 간성뇌증 등이 있음
 장애원인 : 후천적 원인(질환) 97.5%, 선천적 원인 2.5%
(4) 호흡기장애
 장애부위 : 만성 폐쇄성 폐질환, 만성 제한성 폐질환, 만성 환기장애 질환군, 만성 폐혈관 질
환군 등 인체의 호흡기계에서 발생하는 각종 질환들이 회복지되 않거나 혹은 반복적인 발생
으로 심각한 후유증이 남아 있는 만성 호흡기질환
 장애원인 : 후천적 원인이 96.2%
- 호흡기장애인 중 산소치료 처방을 받은 장애인: 36.9%
- 산소치료 처방/치료 받고 있는 호흡기 장애인의 하루 평균 산소치료 시간: 평균 13.5시간
(5) 장루‧요루장애
 장애부위
- 장루수술로 인해 배변활동 조절이 불가능한 경우, 회장루에 의한 배변수술 이후 인공항문
또는 배변주머니를 착용한 경우
- 요루수술로 인해 일회용 주머니를 착용한 경우
 장애원인 : 종양 및 질환 82.5%, 신장/비뇨/생식기계 질환 10.6%
- 사고로 인한 장루/요루 장애의 경우 주요 장애 원인: 운동(스포츠) 및 놀이 중 사고
(6) 뇌전증장애
 장애부위 : 만성적인 간질에 대한 적극적인 치료에도 불구하고 발작을 할 때에 유발된 호흡
장애, 흡인성 폐렴, 심한 탈진, 두통, 구역, 인지기능의 장애 등으로 심각한 요양관리가 필요
하며, 일상생활 및 사회생활에 항상 타인의 지속적인 보호와 관리가 필요한 사람
 장애원인 : 후천적 원인이 73.7%, 원인불명 17.2%, 선천적 원인 5.4%, 출생시 발생(저산소
증 등) 3.7%
- 후천적 원인 중 신경계질환 57.7%로 2011년에 비해 다소 증가
정신적 장애유형의 정의와 장애부위 및 장애원인
1) 정신적 장애유형의 정의
(1) 지적장애
 정의 : 정신발육이 항구적으로 지체되어 지적 능력의 발달이 불충분하거나 불완전하고 자신
의 일을 처리하는 것과 사회생활에 적응하는 것이 상당히 곤란한 사람
(2) 정신장애
 정의 : 지속적인 정신분열병, 분열형 정동장애, 양극성 정동장애 및 반복성 우울장애에 따른
감정조절∙행동∙사고 기능 및 능력의 장애로 인하여 일상생활이나 사회생활에 상당한 제약을
받아 다른 사람의 도움이 필요한 사람(장애인복지법)
- 정신분열증 : 주로 사춘기 전후부터 20대 초반에 발생하는 정신질환으로 지각장애, 사고
장애, 감정장애, 의지장애 등
- 양극성정동장애 : 기분 및 감정의 변동이 심한 증상이 반복적으로 나타남, 비정상적 기분
고양, 과대망상, 사고비약, 수면장애 등 증상 동반되는 조증상태와 비정상적 기분 침울, 죄
책망상, 자살사고, 수면장애, 식욕부진, 대인관계 기피 등 증상 동반되는 우울상태가 반복
되는 경우
- 반복성우울장애 : 비정상적 기분 침울, 죄책망상, 자살시도, 수면장애, 식욕부진, 대인관계
기피 등의 증상이 동반된 우울상태가 반복되는 경우
- 분열형정동장애 : 정신분열증과 정동장애 증상이 동일한 정도로 동시에 존재하는 경우
(3) 자폐성장애
 정의 : 소아기 자폐증, 비전형적 자폐증에 따른 언어∙신체표현∙자기조절∙사회적응 기능 및 능
력의 장애로 인하여 일상생활이나 사회생활에 상당한 제약을 받아 다른 사람의 도움이 필요
한 사람(장애인복지법 시행령) -> 진단받은 후 최소한 6개월이 경과되어야 판정을 받음
 장애특성 : 대인관계의 형성이 일어나지 않음, 언어의 발달이 일어나지 않거나 발달의 심각
한 지연이 있음, 상동증, 과잉운동증, 공격적인 행동, 자해적인 행동 등의 행동장애 동반
(1) 지적장애
 장애부위
- 지적장애는 지적 기능과 적응행동 (일상적인 사회적 기능과 수행기술 등을 포함)모두에
심각한 제약을 보이는 장애를 말함
- 지적 기능은 학습, 추론, 문제해결 등의 전반적인 지적 능력을 말하며, 적응행동은 일상
생활에서 배우고 행하는 개념적 (돈, 시간, 수개념), 사회적 (대인관계 기술, 사회적 역할
수행, 자존감, 규칙을 따르고 법을 지키기, 이용당하지 않기), 실행 기술 (일상적인 자기관
리, 작업기술, 건강관리, 계획 세우기, 전화 사용) 등
 장애원인
- 생물학적 원인 : 유전자 이상, 염색체이상 등 중추신경계 형성의 이상, 내부 생물학적 환
경의 변이(저산소증, 외상, 중독 등)
- 환경적 원인 : 소아기 질병, 임신기 감염 등, 양육자의 교육정도, 아동학대 및 방임의 장시간 경험
(2) 정신장애
 장애부위
- 심리면 또는 행동면에 나타나는 마음의 기능부전. 정신의학적으로는 그 원인에서 원인과
유전에 기초되는 것으로 생각되는 내인성 정신장애, 신체적, 기질적 원인에 의거하는 기질
성 정신장애, 심인에 기초되는 심인성 정신장애 등으로 구분
 장애원인
- 실제로 그 원인은 그다지 뚜렷하지가 않으며, 오히려 복수의 생물학적 개체요인과 사회,
심리적 환경요인에 의해 복합적으로 일어나는 장애라고 할 수 있음
- 장애원인 : 후천적 원인 94.1% 중 질환에 의한 장애발생비율 82.4%
- 질환으로 인한 발생률이 사고보다 월등히 높음
(3) 자폐성장애
 장애부위
- 의사소통과 사회적 상호작용 이해 능력에 저하를 일으키는 신경 발달 장애를 말함
- 특징 : 언어발달의 지연, 감정교류의 어려움, 감각자극에 대한 특별한 반응, 변화에 대한
거부감이 심함, 의미 없는 행동(상동행동) 또는 강박적 행동경향, 특정 사물에 대한 집착
이 심함, 사회적‧상징적 놀이의 어려움
 장애원인 : 원인불명이 59.3%, 후천적 질환 16.5%, 선천적 원인 17.2%
■ 학습정리
1. 외부신체 기능장애유형의 정의와 장애부위 및 원인

1) 외부신체 기능장애유형의 정의
 지체장애: 팔다리와 몸통의 위해로 본래의 기능 수행에 제약이 가해지는 상태의 장애
 뇌병변장애: 뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등 뇌의 기질적 병변으로 인하여 발생하는 신
체적 장애로 보행이나 동작 등에 상당한 제약을 받는 사람
 시각장애: 시기능의 현저한 저하 또는 소실에 의해 일상생활 또는 사회생활에 제약이 있는 사람
 청각장애: 청력기능에 이상이 있거나 청력기능 손상으로 신체의 평형기능에 장애가 있는 사람
 언어장애: 음성 기능이나 언어 기능에 영속적으로 상당한 장애가 있는 사람
 안면장애: 안면 부위의 변형이나 기형으로 사회생활에 상당한 제약을 받는 사람
2) 장애부위 및 원인
 지체장애: 선천적, 출생 시 및 후천적 원인(질환/사고)
 뇌병변장애: 후천적 원인이 94.8%(질환 83.9%)
 시각장애: 후천적 원인 중 질환에 의한 시각장애 53.6%, 사고 35.8%, 원인불명 5.2%
 청각장애: 후천적 원인 91.3%
 언어장애: 후천적 원인 62.1%, 선천적 원인 17.1%, 원인불명 15.5%, 출생시 원인 5.2%
 안면장애: 화상, 종양 및 질환, 사고 및 외상, 교통사고 등
2. 내부기관 장애유형의 정의와 장애부위 및 원인

1) 내부기관 장애의 정의
 신장장애 : 만성신부전으로 지속적으로 혈액투석 및 복막투석을 하는 장애
 심장장애 : 심장의 기능부전으로 인한 호흡곤란 등의 장애
 간장애 : 간의 만성적 기능부전과 그에 따른 합병증 등으로 인한 간기능의 장애
 호흡기장애 : 폐나 기관지 등 호흡기관의 만성적 기능부전으로 인한 호흡기능의 장애
 장루요루장애 : 배변기능이나 배뇨기능의 장애로 인하여 장루 또는 요루를 시술하여 일상생
활에 상당한 제약을 받는 장애
 뇌전증장애 : 뇌전증에 의한 뇌신경세포의 장애로 인하여 일상생활이나 사회생활에 상당한
제약을 받는 장애
2) 장애부위와 장애원인
 신장장애 : 만성신장질환으로 신장기능에 이상이 생기며 후천적 원인이 98.2%를 차지
 심장장애 : 심장의 기능부전
 간장애 : 간이식 장애인이 60.7%에 달함
 호흡기장애 : 호흡 곤란 정도, 폐기능 검사에 의한 폐 환기 기능, 동맥혈 가스 검사에 의한
 장루요루장애 : 인공항문 또는 인공방광시술
 뇌전증장애 : 호흡 곤란 정도, 폐기능 검사에 의한 폐 환기 기능, 동맥혈 가스 검사에 의한
3. 정신적 장애유형의 정의와 장애부위 및 원인

1) 정신적 장애유형의 정의
 지적장애 : 정신발육이 항구적으로 지체되어 지적 능력의 발달이 불충분하거나 불완전하고
자신의 일을 처리하는 것과 사회생활에 적응하는 것이 상당히 곤란한 사람
 정신장애 : 지속적인 감정조절∙행동∙사고 기능 및 능력의 장애로 인하여 일상생활이나 사회
생활에 상당한 제약을 받아 다른 사람의 도움이 필요한 사람
 자폐성장애 : 언어∙신체표현∙자기조절∙사회적응 기능 및 능력의 장애로 인하여 일상생활이나
사회생활에 상당한 제약을 받아 다른 사람의 도움이 필요한 사람
2) 정신적 장애부위 및 장애원인

 지적장애 : 지적 기능과 적응행동 (일상적인 사회적 기능과 수행기술 등을 포함)모두에 심각
한 제약을 보이며, 생물학적, 환경적 원인으로 발생함
 정신장애 : 심리면 또는 행동면에 나타나는 마음의 기능부전, 질환으로 인한 발생률이 사고
보다 월등히 높음
 자폐성장애 : 의사소통과 사회적 상호작용 이해 능력에 저하
3주차 2강
장애인등록
 장애인판정제도의 역사를 등록시범사업부터

판정사업 전국 확대에 이르기까지 살펴보고, 장애인
등록 및 판정제도의 법적근거를 설명할 수 있다.
 장애인등록절차인 상담 및 신청, 진단의뢰서 발급,
학습
서류접수, 심사요청, 결과확인 및 등록, 심사결과
목표
통지 및 사후관리의 과정에 대해 설명할 수 있다.
 장애인등록의 현황과 과제를 등록제도의 문제점과
장애인등록 및 판정제도의 개선방안으로 구분하여
1. 장애인판정제도의 역사와 법적근거

학습
2. 장애인등록절차
내용
3. 장애인등록의 현황과 과제
장애인판정제도의 역사와 법적근거
1) 장애인판정제도 역사
 1987년 10월 1일 장애인등록 시범사업 시작
 1988년 11월 1일 장애인등록 및 판정사업 전국으로 확대
 2007년 4월부터 중증장애인에 대한 의사의 장애진단과 국민연금공단 심사의 2단계 심사가
실시됨
 2011년 4월 1일부터 신규등록 및 등급조정, 재판정대상자 모두 장애등급심사 시행
 2013년 1월 27일부터 외국인 및 재외동포도 장애인 등록 허용
- 장애등록 허용 자격 : 주민등록을 한 재외국민, 외국국적동포(F-4), 한국영주권자(F-5),
결혼이민자(F-6)
 2015년 5월 5일부터 국가유공자 및 보훈보상 · 지원대상자의 상이등급 판정을 받은 부위와
동일부위에 대해 장애인 등록 허용
 2018년 7월부터 기존에 시행되던 장애인등급제가 단계적으로 폐지
2) 장애인 등록 및 판정제도의 근거 및 시행
 법적근거 : 장애인복지법 제32조 및 제32조의2(재외동포 및 외국인의 장애인 등록), 같은
법 시행규칙 제3조 부터 제18조
 장애인등록 및 판정제도는 등록 장애인을 대상으로 복지서비스를 제공하고 장애 인구를 파
악하여 행정적 효율성을 제고할 목적으로 시행됨
 2007년 이전에는 각 장애유형별로 지정된 전문의에게 찾아가 장애등급 판정을 받아 지자체
에 제출하면 보건복지부에 장애인으로 등록되는 방식이었음
 2007년 4월부터 중증장애인 수당 신규신청자에 한해 국민연금공단에 장애등급 판정심사가
의뢰됨
 장애판정기관 : 2011년 4월부터 신규로 등록을 원하는 모든 장애인은 국민연금공단에서 장
애판정을 심사하고 있음
 2018년 7월부터 기존에 시행되던 장애인등급제가 단계적으로 폐지
- 기존의 의학적 판단에 근거하여 1-6등급으로 나누었던 장애등급을 종합적 욕구 조사를
도입하여 장애인의 욕구와 환경 등을 종합적으로 고려한 후 맞춤형 서비스를 제공하게 됨
- 2019년 7월부터 2022년까지 종합적 욕구 조사가 단계적으로 도입되어, 일상생활지원, 이
동지원, 소득고용지원으로 종합조사를 확대 실시
장애인등록절차
1) 장애인등록 및 발급절차
(1) 장애인 등록 상담 및 신청
 장애인등록을 신청하고자 하는 사람은 주소지 관할 읍・면・동 주민센터를 방문하여 「장애
인등록 및 서비스 신청서」를 작성하여 제출
 장애인 등록 신청은 본인이 하는 것을 원칙으로 하되, 다만, 만 19세 미만의 미성년자와 거
동이 불가능한 경우 등 본인이 등록 신청을 하기 어려운 경우에는 보호자가 신청 대행 가능
 대리신청이 가능한 보호자의 범위 : 장애인을 보호하고 있는 장애인 복지시설의 장, 장애인
을 사실상 보호하고 있는 자(장애인의 배우자, 직계존・비속, 직계존・비속의 배우자, 형제・
자매, 형제・자매의 배우자 등)
(2) 장애진단 및 장애진단서 발급

 신청인은 의료기관의 전문의사로부터 장애진단 및 검사를 통해 장애진단서를 발급 받고, 장
애유형별 필수 구비서류를 갖추어 주소지 관할 읍・면・동 주민센터에 제출
 의료기관에서 장애진단 후 장애진단서와 구비서류를 갖춘 후 장애인등록을 신청하는 경우
장애진단의뢰 절차를 이행한 것으로 봄
 자세한 상담이 필요한 경우 국민연금공단지사 담당자에게 추가적인 상담을 요청
(3) 장애정도심사 구비서류 확인 및 접수

 심사처리 기간: 심사 접수일로부터 21일 소요
 신규 장애인 등록 신청자는 심사결정 후 장애인 등록을 할 수 있음
 장애인 등록 후 장애인증명서 발급, 장애인자동차표지 발급 등의 절차를 진행 가능
(4) 장애등급심사 의뢰 및 등급심사 실시

 장애심사 전문기관인 국민연금공단(이하 ‘공단’)에 장애정도에 관한 심사 의뢰
 공단은 2인 이상의 전문의사가 참여하는 의학 자문회의를 개최하여 장애등급심사 후 심사결
과를 해당 읍 · 면 · 동으로 통보
 정밀한 심사를 위하여 추가로 검사결과 등의 자료 보완 요구나 공단이 정한 장애진단기관
및 전문의로 하여금 직접 진단을 하게 할 수 있음
• 신규: 장애인 등록을 신규 신청하는 경우

• 재판정: 재판정 시기가 도래한 경우(재판정 시기 지정 및 의무 재판정)
- 시장/군수/구청장이 재판정이 필요하다고 판단하여 직권으로 실시하는 경우
- 기존 등록장애인이 장애인연금 또는 활동보조 등 복지서비스를 신청하는 경우
• 조정: 등록장애인이 장애정도판정을 조정 신청하는 경우
• 이의신청(기존에는 재청구) : 장애정도심사 결과에 불복하여 이의신청하는 경우
3주차 2강 장애인등록 | 39
(5) 심사결과 확인 및 등록
 장애인 등록일(등급 조정일) = 장애등급 결정일
 심사완료 확인: ‘행복e음’ 진단내역에서 확인
(6) 신청인에게 심사결과 통지 및 장애인증명서 발급

 신청인에게 장애인 등록 결과를 즉시 통지
 심사결과를 통지할 때에는 공문에 ‘행복e음’의 장애등급결정서를 첨부
 신청 및 발급 : 전국 읍・면・동 또는 시・군・구 장애인 담당부서, 무인민원발급기 또는 민
원 24 ( www.minwon.go.kr )에서 신청・발급 가능
(7) 민원상담 및 사후관리

 심사결과에 이의가 있는 경우 : 심사결과에 대하여 설정하고 추가서류의 보완 등을 하여 심
사결과를 통보 받은 날로부터 90일 이내에 이의신청 가능
<장애등급심사 업무흐름도>
[참고자료] 보건복지부 홈페이지(http://www.mohw.go.kr)
2) 장애판정
 장애판정 시기는 장애유형별로 다름
<장애인복지법에 따른 장애분류 및 장애범주>
장애유형 장애진단시기
- 장애의 원인 질환 등에 관하여 충분히 치료하여 장애가 고착되었을 때 등록하며, 그
지체, 시각, 기준시기는 원인 질환 또는 부상 등의 발생후 또는 수술 후 6개월 이상 지속적으로
청각, 언어, 치료한 후 장애진단(지적장애는 만2세 이상에서 진단)
지적, 안면장애 - 단, 지체절단, 척추고정술, 안구적출, 청력기관의 결손, 후두전적출술, 선천적 지적장애 등
장애상태의 고착이 명백한 경우는 예외로 함
- 뇌성마비, 뇌졸중, 뇌손상 등과 기타 뇌병변(파킨슨병 제외)이 있는 경우는 발병 또는
뇌병변 장애 외상 후 6개월 이상 지속적으로 치료한 후에 장애진단
- 파킨슨병은 1년 이상의 성실하고 지속적인 치료 후에 장애진단
- 1년 이상의 성실하고, 지속적인 치료 후에 호전의 기미가 거의 없을 정도로 장애가 고착된
정신 장애
시점
자폐성 장애 - 전반성발달장애(자폐증)가 확실해진 시점(최소 만2세 이상)
- 혈액투석 또는 복막투석치료를 3개월 이상 지속적으로 받고 있는 사람 또는 신장을

신장 장애
이식받은 사람에 대하여 장애진단
- 1년 이상의 성실하고, 지속적인 치료 후에 호전의 기미가 거의 없을 정도로 장애가

심장 장애
고착되었거나 심장을 이식받은 사람에 대하여 장애진단
- 현재의 상태와 관련한 최초 진단 이후 1년 이상이 경과하고, 최근 2개월 이상의 지속적인

호흡기·간 장애 치료 후에 호전의 기미가 거의 없을 정도로 장애가 고착되었거나 폐 또는 간을 이식받은
사람에 대하여 장애진단
- 복원수술이 불가능한 장루, 요루의 경우에는 장루(요루)조성술 이후 진단이 가능하며, 그

장루・요루 장애 외 복원수술이 가능한 장루(요루)의 경우에는 장루(요루) 조성술 후 1년이 지난 시점에
진단
- 성인의 경우 현재의 상태와 관련하여 최초 진단 이후 2년 이상의 지속적이고 적극적인

치료를 받음에도 불구하고 호전의 기미가 거의 없을 정도로 장애가 고착된 시점에 진단
뇌전증 장애 - 소아청소년의 경우 뇌전증 증상에 따라 최초 진단 이후 규정기간(1년 내지 2년) 이상의
지속적인 치료를 받음에도 불구하고 호전의 기미가 거의 없을 정도로 장애가 고착된
시점에 진단
장애인등록의 현황과 과제
1) 장애인등록제도 문제점
(1) 수요자 중심이 아닌 행정편의의 공급자 중심제도임
 장애판정제도가 장애자 당사자인 수요자 중심이 아닌 행정편의의 공급자 중심이라는 점에서
비판을 받고 있음
 장애정도나 유형에 맞춰진 복지서비스가 아닌 개별 장애인의 서비스 필요성을 중심으로 복
지가 제공되어야 함
(2) 장애판정을 위한 검사나 평가비용을 장애인이 전액 부담
(3) 국민연금공단의 장애판정의료진이 장애판정에 특화된 전문가가 아님
(4) 개정된 장애판정제도의 엄격성으로 인해 등급이 하향 조정된 비중이 과하게 높음
(5) 지나치게 의료적 측면에 치우친 장애판정
2) 장애인등록 및 판정제도의 과제
(1) 장애인 당사자 중심의 개별적 판정이 필요
(2) 동일 장애유형과 동일 장애등급 내 다양성을 고려한 서비스 제공이 필요
(3) 의료전문가만의 장애판정이 아닌 다면적 평가 도입이 필요
 장애판정에서 의료전문가뿐만 아니라 사회복지사, 재활전문가, 물리치료사, 작업치료사, 장애
인 당사자 등이 참여하도록 해야 할 것
■ 학습정리
1. 장애인판정제도의 역사와 법적근거

1) 장애인 등록 및 등급판정제도의 역사
 1987년 장애인등록 시범사업 실시 이후 1988년 11월 1일부터 전국확대 실시됨
2) 장애인 등록 및 등급판정제도의 근거
 장애인복지법 제32조 및 동법 시행규칙 제3조부터 제10조에 근거하며, 판정기관은 국민연금
공단임
2. 장애인등록절차
1) 장애인등록절차
 장애인 등록 상담 및 신청 -> 장애진단 의뢰서 발급 -> 장애등급심사 구비서류 확인 및 접
수 -> 장애등급심사요청 -> 심사결과 확인 및 등록 -> 신청인에게 심사결과 통지 및 장애
인증명서 발급 -> 민원상담 및 사후관리
2) 장애판정
 장애판정시기는 장애유형별로 다름
3. 장애인등록의 현황과 과제
1) 문제점
 행정편의의 공급자 중심제도, 장애판정 검사 및 평가비용 본인부담, 장애판정의료진의 전문
성 문제, 장애판정의 하향조정으로 인한 문제, 지나친 의료적 판정
2) 개선방안
 장애인 당사자 중심의 판정체계, 동일 장애유형과 동일 장애등급 내 다양성을 고려한 서비스
제공이 필요, 다면적 평가 도입
4주차 1강
장애인복지의 역사
 서구의 장애인복지역사를 고대, 중세, 근대, 현대로

구분하여 이해하고, 현대를 연대별로 구분하여
학습 설명할 수 있다.
목표  한국의 장애인복지역사를 근대이전, 근대, 현대로
구분하여 이해하고, 현대를 시기별로 분류할 수
있다.
학습 1. 서구의 장애인복지역사
내용 2. 한국의 장애인복지역사
서구의 장애인복지역사
1) 고대
 고대사회의 장애인관은 원시적이고 부정적이었으며, 구약의 신명기에서도 장애인에 대한 부
정적인 시각이 반영되어 표현됨
 전쟁터에서 부상을 당한 그리스인에게는 공적 지원을 제공하였고 보장구를 사용하기도 하였음
 장애인을 동정이나 보호의 대상으로 보려는 인식과 장애인의 상황에 따라 다르게 취급하는
등 예외적인 경우도 발견할 수 있음
 그리스, 로마시대
- 스파르타 : 신체 기형인 영아를 살해하기도 함
- 아테네 : 장애인에게 공적 지원을 제공하기도 하였음
- 로마 : 로마의 법은 장애인에 대한 구체적인 권리를 열거
 고대 시각의 모순된 양면성 : 장애인에 대한 부정적인 인식과 장애인에 대한 동정과 보호가
함께 존재함
2) 중세
 중세시대에는 장애를 조상의 죄악에 대한 신의처벌이라는 관점과 장애인을 고통 받는 예수
로 인식하기도 함
 약자의 보호와 구제, 기독교의 박애사상을 기초로 하여 종교적으로 구제보호가 시작된 시기
-> 가족으로부터 버림받고 재산이 없는 장애인들의 경우 기족교 자선에 의존하여 생계유지
 장애인을 비장애인과 평등하게 보는 근대적인 의미의 복지사상과는 거리가 멀었음
 장애인 시설의 등장 : 14세기 영국, 15세기 스페인 등에 신체장애인, 정신장애인 병원이 설
립되었으며, 16세기 한센병 시설이 정신병원으로 전환되어 운영
 영국의 엘리자베스구빈법(1601) : 장애인의 경우 구제의 대상으로 분류하고 가족 및 보호
책임자에게 구제자금을 지원
3) 근대
 장애인에 대한 인식이 크게 변화하는 계기가 마련되었음
- 르네상스 운동 : 신중심에서 인간중심, 인간존중주의로 환원하려는 특징
- 종교개혁 : 보통교육에 입각한 국민교육제도의 실시를 강조한 마틴루터의 교육사상은 장
애아동의 학교교육 실현을 위한 중요한 사상적 기반마련
- 의학의 발달 : 장애인의 생리와 병리를 과학적으로 밝힘으로써 인간의 장애를 이해하게 됨
 장애인의 본질을 합리적으로 이해하려는 노력은 장애아동에 대한 교육의 가능성을 제시해주
면서 장애인 교육이 시작
 사회진화론과 우생학이론의 등장
- 장애인을 위험하고 유전적으로 열악한 인자를 보유한 사회의 제거대상으로 설명
- 장애인을 따로 시설에 수용해 보호하도록 하는 이론적 근거가 됨
4주차 1강 장애인복지의 역사 | 45
 산업혁명의 영향
- 산업화과정에서 장애인은 생산력이 결여된 자로 인식 -> 1700년대 초 정신질환자를 감금
하는 법제정
- 임금노동의 확산으로 장애인의 어려움 악화 -> 타인에게 의존해야 하는 인구 증가
- 장애인 배제과정의 정교화 : 의학의 발달로 장애유형별 분류와 세분화 -> 장애의 의료적
측면 강화
4) 현대
(1) 1910~1950년대
 전쟁으로 장애인이 된 퇴역상이군인을 위한 직업재활, 의료재활을 중심으로 장애인제도가 마
련되기 시작
 제2차 세계대전 후에는 세계 각국에서 장애인의 고용에 관한 법률을 적극적으로 제정
 1940년대 이후 정신질환자를 취한 지역사회서비스 증가
 1955년 ILO총회에서 신체장애인의 직업재활에 관한 국제적 기준을 권고
(2) 1960~1970년대
 1960년대 들어 장애인의 시설보호를 반대하며 시작된 정상화운동이 전개
 1971년 UN에서 ‘정신지체인 권리선언’ 결의
 1975년 ‘장애인 권리선언’ 채택
(3) 1980년대
 1981년을 ‘세계장애인의 해’로 정하고, 회원국의 장애정책의 지속적 추진을 촉구하기 위해
1983~1992년을 ‘UN 장애인 10년’으로 선포하고 이를 실천하기 위한 구체적 지침으로 ‘장
애인에 관한 세계행동계획’을 발표
 1981년 미국에는 전미자립생활협의회가 설립되어 장애운동을 활발히 펼치기 시작
(4) 1990년대 이후
 1990년 미국 : 미국장애인법(Americans with Disabled Act: ADA) 제정
 유엔에서는 보다 강력한 규정인 ‘국제장애인 권리협약’을 2006년 유엔총회에서 채택
 국제장애인권리협약의 목적 : 모든 장애인이 인권과 기본적 자유를 완전하고 동등하게 향유
하도록 보장하고 보호하고 장려하여 장애인 고유의 존엄성을 존중하도록 함
한국의 장애인복지역사
1) 근대이전
 삼국시대
- 사궁구휼: 환과고독(홀아비, 홀어미, 고아, 아들 없는 이)의 무의무탁 빈민을 구제하는 것
으로 왕이 의류나 곡물, 관제 등을 급여
- 조조감면: 재해로 인하여 심한 피해를 입은 지역주민들에게 그 재해 정도에 따라 조세를
감면해줌
 고려시대
- 불교의 영향을 받아 구제사업이 더욱 제도화되는 경향을 보임
- 맹인을 위한 직업대책을 정부가 유도하여 점복, 독경, 악사와 같은 직업을 갖고 스스로 생
활할 수 있도록 해서 맹인 대부분은 직업을 갖고 활동을 했다는 기록이 있음
- 상설 구빈기관: 흑창, 제위보, 의창, 상평창을 둠
- 임시구빈기구 : 동서제위도감, 구제도감, 구급도감, 해야도감(유아를 보호하고 양육하는 최
초의 관설 영아원), 진제도감 등을 둠
- 동서대비원: 환자치료나 빈민구제를 위주로 노인, 고아, 환과고독 등도 수용하여 진휼하였
던 오늘날 병원과 복지시설을 겸한 시설
 조선시대
- 유교사상의 영향으로 구휼사업이 이루어짐
- 구휼제도의 경우 고려시대보다 체계화되었고 치료와 질병예방에 힘을 기울임
- 장애인에 대한 구제대책으로는 맹인의 점술업 허가, 노약폐질자에 대한 노동면제 및 구휼
실시 -> 하지만 미미한 구제책만이 있어 장애인은 가족이나 친척의 부양에 의존
- 진제장 : 한성부에서 설치, 운영하는 빈민과 장애인을 위한 응급 구제기관으로 그 업무내
용은 갈 곳 없는 빈민에 대한 구급 시식을 주로 담당
- 동서활인원 : 가난한 사람들의 의료와 의식을 맡았던 기관
2) 근대
(1) 일제강점기
 미국인 선교사가 평양에서 맹인학생을 집에서 보호하며 맹교육을 실시한 것이 최초
 1944년 ‘조선구호령’을 제정: 근대적인 공공부조 제도로써, 장애인 구제사업이 장애인만을
대상으로 한 것이 아니며, 식민지통치를 정당화하기 위해 실시된 사업이라는 한계를 가짐
(2) 미군정기
 구호행정의 법적, 제도적 근거에 있어서 형식적으로 일제시대의 것을 계승하였으나, 기본적
으로는 군정하의 법력과 필요한 규정에 의해 구성
 구호사업 : 시설구호, 공공구호, 응급구호, 이재민 구호 등
 1948년 이문형이 정신박약아 수용시설인 중앙각심학원을 설립: 이 기관이 우리나라 최초의
정신박약보호시설이며, 이후 국립재활원이 됨
4주차 2강 장애운동 | 47
3) 현대
(1) 태동기(정부수립 이후~1980년)
 장애인복지는 주로 외국의 원조단체에 의해 행해졌으며, 군사원호자와 국가유공자에 대한 대
책에 마련
 1964년 미국선교사 아담스에 의해 세브란스특수학교(초등과정) 설립
 1965년 대한물리치료학회, 삼애회(1977년 소아마비협회로 명칭변경) 창립
 1967년 삼육재활원에 최초로 직업보도(양재, 편물, 원예직종)가 실시됨
 1972년 4월 20일에는 한국장애인재활협회 주최로 제1회 ‘재활의 날’(현 장애인의 날) 을 지정
 1977년 12월 31일에는 장애 관련법으로는 최초로 특수교육진흥법이 제정됨
(2) 전환기(1981~1988년)
 1981년: 세계장애인의 해로써, 한국에서는 장애인복지의 종합적 법률이라 할 수 있는 심신
장애자복지법을 제정하고 4월 20일을 장애인의 날로 정함
 1981년 보건사회부 내 재활과가 신설됨
 1982년: 서울장애인종합복지관을 최초로 각 시도에 장애인복지관을 설치
 1987년: 서울시 지방공무원 9급 행정직에 장애인공무원 특별채용, 장애인등록제 시범사업
☞ 1988년 전국 확대
 1988년
- 서울올림픽을 유치하면서 장애인올림픽도 개최하게 되어 국제적인 시선을 의식할 수밖에
없었음
- 장애인 최초의 대중집회 개최 : 장애인올림픽 지원금 기부반대, 장애인복지법 개정과 장애
인고용촉진법 제정 주장
(3) 발전기(1989~1998년)
 1980년대 이후 장애인복지예산 증가로 인해 장애인 생활시설 증가시기
 제도적으로 형성된 정책들이 1988년 장애인올림픽 이후 증가된 장애인 욕구에 부응하여 제
도적 틀을 재정비하면서 본격적인 복지급여제도가 시행되기 시작
 장애인올림픽을 전기로 사회적 관심이 장애인에 초점이 맞추어지기 시작하였으며, 장애인단
체를 중심으로 장애인운동이 조직적으로 전개
 1989년 장애인 총결의대회 개최 : 장애인복지법 개정 및 장애인고용촉진법 제정촉구
 1990년 장애인고용촉진 등에 관한 법률 제정
 장애인의 참정권 요구
- 1992년 투표소 편의시설 설치 요구
- 1995년 부재자 신고를 통한 거소투표 가능
- 1996년 일부 지역 투표소를 1층으로 이동
 1994년 장애인 이동권 문제제기
(4) 도약기(1999년 이후)
 장애인복지발전 5개년 계획의 수립과 이행
 장애범주의 확대
 장애인복지 관련 법률의 개정 및 제정
- 1977년 제정된 특수교육진흥법은 1999년 전면 개정
- 2007년 장애인 등에 대한 특수교육법으로 변경
- 2000년 1990년 제정된 장애인고용촉진 등에 관한 법률은 장애인고용촉진 및 직업재활법으로 전면 개정
- 2005년 교통약자의 이동편의 증진법이 제정
- 2008년 장애인차별금지 및 권리구제 등에 관한 법률 제정
- 2010년 장애인연금법 제정
- 2011년 장애아동복지지원법 제정
- 2011년 장애인활동지원에 관한 법률 제정
- 2012년 장애인, 고령자 등 주거약자 지원에 관한 법률 제정
- 2013년 성년후견제도 시행
- 2014년 발달장애인 권리보장 및 지원에 관한 법률 제정
- 2015년 장애인건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률 제정
 자립생활 이념의 도입과 자립생활센터의 확산
■ 학습정리
1. 서구의 장애인복지 역사
 고대: 원시적이고 부정적인 장애인관으로 장애인을 동정이나 보호의 대상으로 여김
 중세: 약자의 보호와 구제, 기독교의 박애사상을 기초로 하여 종교적으로 구제보호가 시작된 시기
 근대: 장애인의 본질을 합리적으로 이해하려는 노력은 장애아동에 대한 교육의 가능성을 제
시해주면서 장애인 교육이 시작됨
 현대: 퇴역상이군인을 위한 직업재활을 시작으로 1960년대 정상화 운동과 장애운동의 시작,
자립생활운동, 1990년 미국장애인법 제정 등으로 이어짐
2. 한국의 장애인복지 역사
 근대이전부터 국가적 차원의 매우 제한적인 장애인복지가 이루어짐
 근대: 미국의 선교사에 의해 맹교육 최초실시, 1944년 ‘조선구호령’제정, 1948년 정신박약아시설 설립
 현대
- 태동기(정부수립 이후~1980년): 주로 외국의 원조단체에 의해 장애인복지 이루어짐
- 전환기(1981~1988년): 1981년 심신장애자복지법 제정, 1982년 각 시도에 장애인복지관
설치, 1987년 장애인등록제 시범, 1988년 장애인올림픽 개최
- 발전기(1989~1998년) : 1989년 장애인 총결의대회 개최, 1990년 장애인고용촉진 등에
관한 법률 제정, 장애인의 참정권 및 이동권 문제제기
- 도약기(1999년 이후) : 장애인복지발전 5개년 계획의 수립과 이행, 장애범주의 확대, 장애
인복지 관련 법률의 개정 및 제정
4주차 2강
장애운동
 미국의 장애운동 역사를 자립생활을 중심으로

자립생활이념의 태동에서부터 성장과정을 이해하고
학습 설명할 수 있다.
목표  한국의 장애운동을 인권에 대한 초보적 대응과
수립 및 세력화를 거쳐 현대에 이르기까지
시기별로 구분하여 설명할 수 있다.
학습 1. 미국의 장애운동 역사
내용 2. 한국의 장애운동
미국의 장애운동 역사
1) 미국 장애운동 특성
 장애운동은 장애를 가진 사람들을 가치절하하고 차별하며, 불평등과 억압의 상태를 경험하게
하는 상황 및 조건에 도전을 가하는 운동
 미국의 장애운동은 1960~1970년대 학생운동, 시민권운동, 여성운동의 영향을 받았으며,
1960년대부터 ‘자립생활(Independent Living)’을 지향해 옴
 장애인도 다른 사회성원처럼 기회에의 평등성이라는 기본적인 시민권을 보장받기 위한 민권
운동(civil rights movement)으로써 성인중증장애인 중심으로 시작된 운동이 자립생활운동
임
 활발한 자립생활운동의 결과로 1973년에 제정된 재활법의 차별금지 조항인 504항의 집행,
1980년대에 재활법의 차별금지 조항에 대한 축소압력을 막아내고 1990년에는 전 세계에서
가장 포괄적인 장애인민권법으로 불리는 미국장애인법(ADA) 통과까지 이끌어냄
2) 자립생활 이념의 태동: 1960년대

(1) 자립생활의 이해
 자립생활의 개념: 단순히 신체적∙경제적 차원에서의 자립만이 아니라 한 개인의 삶의 전 영
역에서의 자립을 전제로 하며, 장애를 유발할 수 있거나 이미 장애를 유발한 개인적∙사회환
경적 요인과 함께 각종 한계나 제약에서 시정을 요구할 수 있는 권리, 실질적으로 의존을 통
한 자립과 독립이 가능하도록 하는 장애인 당사자의 참여와 선택, 자기결정의 보장과 보조
(assistance)을 포함하는 개념
 자립생활운동이란, 장애인에 대한 멸시와 편견, 차별의 굴레가 온존해 왔던 시기를 극복하고,
장애인에 대한 새로운 관점으로 장애인의 지위향상과 권익신장을 가능하게 하는 데 중심적
인 역할을 함
 자립생활의 철학적 준거
- 자기의존: 사회적, 정치적 권리확보
- 소비자주권: 서비스 이용의 자기결정과 선택권
- 지역사회재활: 지역사회 자원의 활용과 연계를 통한 지역사회 생활의 영위
 자립생활운동은 1960년대 진보적 사회운동의 배경에서 움트기 시작하여, 1970년대 재활법
투쟁으로 발전하였으며, 1990년 「미국장애인법(ADA)」의 제정으로 열매를 맺음
(2) 미국의 자립생활이념의 태동

 1960년대의 미국은 각종의 사회운동이 활발했던 시기로서 자유주의와 진보적 이념 활동이
왕성한 시기
 1969년 에드로버츠(Ed Roberts)와 몇몇 장애학생들이 ‘자립생활을 위한 전략(Strategies of
Independent Living)이라는 모임을 조직하면서 본격적인 자립생활운동이 시작됨
 1970년 ‘신체장애학생프로그램(PDSP)’을 구성하여 연방정부와 버클리대학의 지원으로 운영
3) 장애시민의 권리를 외치다: 1970년대
 미국의 장애운동이 자립생활운동을 중심으로 전개되기 시작함
 버클리 자립생활센터가 1972년 연방재활국으로부터 지원을 받게 됨
 미국 장애운동에서 가장 중요하고 상징적 의미를 가지는 이슈는 교통(이동권)에 관한 것으로
1970년대에는 이동권 제한에 대한 저항운동 시작됨 ⇒ 대중교통접근권을 위한 미국장애인
연대(ADAPT) 결성
 자립생활운동의 학문적 토대 마련됨
 1973년 자립생활센터가 설립되면서 본격화된 중증장애인의 독립생활(Independent Living)
운동은 그간 30여년간의 시간의 흐름 속에서 발달, 확산
 자립생활운동이 시작되기 전까지는 장애에 대한 주된 패러다임은 의료적 모델에 근거한 재
활패러다임에서 장애인도 다른 소수집단 (minority)처럼 장애라는 특성으로 인해 주택, 교육,
직업 등 사회의 전 영역에 걸쳐 차별을 당하고 소외되어 한 사회의 시민으로서 기회가 박탈
된 상황으로 인식하기 시작함
4) 시련을 통해 성장하다: 1980년대

 1981년 전미자립생활협의회(NCIL) 설립
 미국에서는 1970년대 이후 서서히 고조되던 미국 장애운동은 1980년대 후반에서 1990년대
초반에 정점에 다다름 -> 이시기에 미국장애인법(ADA) 제정 운동이 활발하게 진행되었기
때문
 미국장애인법 입법을 위한 다양한 장애운동 전개
- 1986년 렉스 프리든(Lex Frieden)의 「자립을 향해」에서 미국의 주택, 고용, 교통, 교
육, 그 밖의 다른 영역에서의 장애인에 대한 차별적 정책 구체적으로 설명
- 저스틴 다트(Justin Dart)라는 장애옹호가의 ‘장애인에 대한 국가정책’이라는 문서 통해 장
애인이 지역사회에 통합되기 위해 필요한 법률, 정책 등 소개
 1990년 미국장애인법(ADA) 통과 이후 장애인들의 고용기회와 공공서비스의 접근성이
높아짐
 10여년의 장애운동의 결실로 2007년 장애인차별금지법이 제정
한국의 장애운동
 한국의 장애운동은 1980년대 후반부터 활발하게 전개되기 시작함

 장애운동은 장애인을 한 개인의 병리적 문제로 보기보다 사회구조적 문제와 모순으로 바라
보게 하는 인식으로의 전환으로, 의료모델에서 사회적모델로의 전환을 의미함
1) 인권에 대한 초보적 대응: 1980년대 이전
 1980년대 이전에도 장애인을 둘러싼 인권문제가 많이 발생되어 사회문제가 되기도 함
- 1955년∼65년 사이 소아마비 바이러스로 인해 약 30만명에 이르는 소아마비 장애인 발생
→ 한국 소아마비 특수보육협회(1966년 설립)가 벌였던 ‘성한 사람이 돌보자 소아마비 어린이’ 캠페인
- 1970년대는 높은 시험점수를 받은 장애인들이 교육기관에서 입학을 거부당하는 일로 장
애문제가 사회적 이목을 끔 → 당시 장애문제를 인식하는 수준은 캠페인이나 길거리 서명
운동으로 단순히 장애우를 ‘구명’하는 정도였음
 1980년대에 들어서도 교육권에 있어 장애를 이유로 차별당하는 개인적 사례들이 발생
→ 입학거부 문제가 ‘권리’에 대한 박탈로 인식되기 시작함
 1982년 ‘법관임용탈락사건’을 계기로 최초의 공동대책위원회 결성 → 개별적/일회적 항의나
궐기 대회로 이루어져 본질적인 제도개선 투쟁으로 이어지지 못함
 장애인 부모나 복지 관련 업무 종사자들의 소극적 행동 중심
 1980년대는 장애인운동조직이 자생적으로 조직화되기에 적절한 환경이 형성되기 시작
 1981년「심신장애인복지법」 제정을 기점으로 장애영역별 자생조직이 활발하게 생겨남
 1980년대 이전의 장애운동이 장애인 차별이라는 단발적인 사안에 대해 즉각적으로 대응하
는 방식이었다면, 1980년대에 들어서는 비로소 장애인운동조직들이 자조적으로 등장하였고
1980년대 이전보다 높은 의식화 및 조직화 정도를 보임
2) 장애운동의 기초 수립기: 1987~1995년

 조직화된 장애인운동이 이어짐
 1988년 장애인올림픽 개최 반대를 위한 장애인집회
 조직화된 장애인운동의 결실로 1989년 「심신장애인복지법」이 전면 개정되어 「장애인복
지법」으로 제정됨
 1990년 「장애인고용촉진 등에 관한 법률」제정
 여러 장애인 단체가 서로 연대할 필요성을 절감함으로써 활발한 장애인운동이 가능했음
 정부주도의 장애인복지정책에 이의 제기 ⇒ 장애인복지정책에 있어 주체세력이 장애인임을
분명히 하는 전기 마련
 1990년대 후반 장애운동의 특징
- 장애계는 한국장애인단체총연맹을 조직해 전국적으로 정부에 대응할 수 있는 창구를 만들
었으며, 사안에 따라서 각 단체 실무자들이 대책을 논의하는 수준을 넘어, 지속적으로 정
부의 장애인 정책을 감시하고 요구하는, 장애계의 힘을 모으는 단위를 만든 것
- 90년대 후반, 장애계에 ‘IL(Independent Living ; 자립생활)’이념이 퍼지면서 한국 장애운
동에는 새로운 운동세력과 이슈가 등장
- 장애운동의 방향 변화 : 법·제도화 투쟁에서 생존과 밀접한 생활문제 해결로, 사회복지 관
련 종사자나 전문가, 경증장애우 중심에서 중증장애인 당사자 주도로, 재활 패러다임에서
자립생활 패러다임으로 무게 중심이 옮겨짐
3) 장애운동의 정치 세력화 및 다원화기: 1996년~현재
 장애인운동의 주축세력들은 장애운동의 ‘정치적 세력화’ 필요성 인식
 기성 장애인단체 운동주도 세력화, 타 분야나 시민단체와 연대, 지역장애인 단체 활성화
 2000년대의 장애운동의 뚜렷한 변화로 중증장애인을 중심으로 한 자립생활 패러다임의 공
론화와 자립생활센터의 설립
 한국의 자립생활운동의 발전과정은 선진국의 이념 및 실천방법의 보급을 통해서 이루어짐
 2000년 일본 자립생활센터헙의회의 후원으로 한국자립생활지원기금 조성을 시작으로
2005년 정부의 중증장애인 자립생활센터 시범사업으로 이어짐
 장애인복지법의 전면개정과 장애인차별금지법의 제정 등으로 삶의 전 영역에서 장애인에 대
한 차별금지와 인권회복 및 권리신장이라는 새로운 운동방향으로 전개될 것으로 예상됨
■ 학습정리
1. 미국의 장애운동 역사
 미국의 장애운동은 1960~1970년대 학생운동, 시민권운동, 여성운동의 영향을 받았으며,
1960년대부터 ‘자립생활(Independent Living)’을 지향해 옴
 장애인도 다른 사회성원처럼 기회에의 평등성이라는 기본적인 시민권을 보장받기 위한 민권
운동 (civil rights movement)으로써 성인 중증장애인 중심으로 시작된 운동이 자립생활운
동임
2. 한국의 장애운동
 한국의 장애운동은 1980년대 후반부터 활발하게 전개되기 시작함
 장애운동은 장애인을 한 개인의 병리적 문제로 보기보다 사회구조적 문제와 모순으로 바라
보게 하는 인식으로의 전환으로, 의료모델에서 사회적모델로의 전환을 의미함
 2000년대의 장애운동의 뚜렷한 변화로 중증장애인을 중심으로 한 자립생활 패러다임의 공
론화와 자립생활센터의 설립
 한국의 자립생활운동의 발전과정은 선진국의 이념 및 실천방법의 보급을 통해서 이루어짐
5주차 1강
장애관련 이론적 접근 1
 탈의료화와 탈시설화에 대해 탈 의료화가 대두된

배경과 탈시설화의 전개 및 이상적 탈시설화
전개를 위한 방향으로 설명할 수 있다.
 정상화이론과 관련하여 정상화의 개념과 이념,
학습 탈시설화의 비교, 그리고 정상화를 위해 제거해야
목표 할 저해요인을 중심으로 설명할 수 있다.
 사회통합이란 무엇이며, 학자에 따른 사회통합의
개념을 비교하여 정의할 수 있다.
 사회적 역할의 가치화의 개념이 무엇이며, 사회적
역할의 가치화 영역을 구분하여 설명할 수 있다.
1. 탈의료화와 탈시설화
학습 2. 정상화이론
내용 3. 사회통합
4. 사회적 역할의 가치화의 개념
탈의료화와 탈시설화
1) 탈의료화
 탈의료화의 출발 : 기존의 장애인을 이해하는 기본적인 개념이었던 의료적 모델에서 제시하
는 가정이 장애인의 욕구에 적합하지 않다는 주장으로부터 출발함
 환자가 급성 질환에 걸리거나 어떤 질환을 회복하는 데 중심을 두는 의료적 모델은 만성적/
장기적인 장애인에게는 부합하지 않기 때문
 병자역할(sick role)이나 이로 인해 파생된 손상된 역할에 따른 행동 기대를 거부하고, 장애
인이 가족, 시민 및 가족구성원으로서의 책임을 박탈당하는 것을 거부
2) 탈시설화
(1) 탈시설화의 개념
 사회복지시설 내에서 생활하는 장애인이 시설을 벗어나서 재활, 사회복귀 그리고 자립을 할 수 있도록
시설과 지역사회에서 적절한 사회복지 서비스를 제공하기 위한 방안으로 대두된 것
 지역사회정신보건운동이 가장 대표적 → 탈시설화 운동의 여파로 만성정신장애인들은 시설
의 수용보호 생활을 떠나서 지역사회로 복귀
(2) 탈시설화에 대한 정의
 광의의 정의
- 기존의 시설을 개선하고 탈시설을 지향하는 일련의 과정과 노력을 모두 탈시설화로 이해
하며, 이러한 관점에서 ‘탈시설+화(化)’라는 표현으로 이해
- 즉, 시설에서 나와 지역사회의 보편적 주택에서 ‘자립생활’을 이루는 것까지 탈시설화로
정의
- 이러한 정의에 의하면, 탈시설화의 의미는 단지 대형거주시설을 폐쇄해야 한다는 등의 물
리적 공간만의 문제가 아니라, 국가의 예산을 어떻게 분배할 것인지, 서비스 전달체계를
어떻게 바꿀 것인지에 대한 고민 하에 국정철학이 바뀌어야 함을 뜻
 협의의 정의
- 거주공간을 시설에서 지역사회로 이전
- 가정과 같은 보편적인 환경에서 거주서비스를 제공
- 제약을 최소화함으로써 거주인의 자율성을 보장
- 사생활과 소유권을 보장
- 사회적 관계와 심리적 회복을 통해 지역사회의 일원으로서 인간답게 살아갈 수 있도록 지원
(3) 탈시설화에 대한 논점
 다른 차원에서의 탈시설화에 관한 논점으로는 장애인에 대한 시설 보호가 비용이 많이 드는
데 반해, 지역사회보호는 납세자의 지출을 절감시켜 줄 것이라는 정치적 논제가 있는데, 이
로 인해 탈시설화 운동이 더욱 강화되었다고 봄
(4) 이상적인 탈시설화 운동 전개

 규제가 많은 생활에서 적은 생활로
 규모가 큰 시설에서 작은 생활단위로
 집단생활에서 개인생활로
 지역사회로부터 격리된 생활에서 통합된 생활로
 의존적인 생활에서 자립생활로 시설보호의 방향을 바꾸어 나가야 함
정상화이론
1) 정상화이론의 개념
 1960년대 후반 스칸다나비아에서 지적장애인의 서비스 실천원칙에서 제기된 이론으로 시설
보호를 반대하며, 생활 리듬과 패턴이 정상적인 생활을 하도록 강조하는 개념
 1970년대와 1980년대를 거치면서 울펜스버거(Wolfensberger, 1980)에 의하여 장애인 재
활, 교육, 그리고 복지 측면 등에서 중요성이 강조됨
 최초의 정의 : 정신지체장애인들의 일상생활 조건과 패턴을 주류사회의 기준(norms)과 패
턴에 근접하게 만드는 것.
 수정된 정의 (1985): 정신지체장애 및 여타 장애를 갖고 있는 모든 사람들의 생활패턴과
일상 조건을 사회의 일반적 환경과 생활방식에 흡사하게 혹은 동일하게 만드는 것.
 정상화이론은 기존의 전통적인 재활 서비스 이데올로기에 반대하며, 정상적인 일상생활 리
듬을 강조하는 개념으로, 정상적인 하루, 한 주, 한 해의 리듬, 정상적인 life cycle의 경험,
자결권, 정상적 성과 경제 패턴 및 권리, 정상적 환경패턴과 기준을 강조함
2) 탈시설화와 정상화이론의 공통점과 차이점

 정상화이론은 지역사회로의 이전이라는 현상적인 면에서는 탈시설화와 동일하지만 근본적인
지향은 다르게 나타남
 탈시설화는 시설수용의 비인도주의적인 측면에서 출발하였지만, 시설의 비용 측면을 보다 강
조한 흐름으로 시설유지에 따른 비합리적인 재정 투입에 반대하여 복지예산 삭감이라는 정
치적 이유를 제공하는 기능을 함
 반면 정상화이론은 재정 투입의 대폭적인 증대를 통한 서비스 질의 향상을 주장하는데 근본
적으로 정상화를 위해서는 시설수용의 경우보다 훨씬 많은 예산이 투입되어야 함을 강조
5주차 1강 장애관련 이론적 접근 1 | 57

3) 사회복지시설에서 정상화이론을 적용하기 위해 제거해야 할 저해요인
 획일적인 집단보호체제
 시설 직원을 포함한 시설관계자의 정상화에 대한 의식 결여
 가정복귀나 사회적 자립에 대한 제약
 보조금 사용의 제약과 부족
 지역사회 주민의 편견과 몰이해
 시설설비 기준상의 제약
 시설보호에 대한 질적 평가기준의 결여
사회통합
1) 사회통합의 이론적 근거
 사회통합의 이론적/이념적 근거는 정상화 개념이며, 이는 장애가 있다 하더라도 한 사람의
국민으로서 비장애인과 함께 살아갈 권리가 장애인에게도 있다는 것
2) 사회통합의 개념
 비장애인들과 함께 지역사회 활동에 참여하고 비장애인들과 똑같이 지역사회 자원을 이용하
며 정상적인 사회적 관계, 접촉할 기회, 그러한 관계를 발전시킬 수 있는 기회들을 경험하는
것을 의미
3) 학자에 따른 사회통합의 개념
 윌러 등(Willer et al., 1993) : 사회통합이란 가정, 사회, 생산활동에서 독립적인 생활을 영
위하는 것
 엘리(Ely, 1997) : 가족이나 가치 있는 타인과 함께 일상생활에 참여하는 강한 사회통합과
정신장애인 혼자 지역사회의 일상적 활동에 참여하는 약한 사회통합으로 구분
4) 사회통합에 대한 관점
 사회통합은 개인의 역할수행에서부터 사회의 구조와 신념에 이르기까지 광범위한 개념으로
사용되며, 통합의 주체를 누구로 하느냐에 따라 세 가지 관점으로 구분할 수 있음
- 개인적 측면을 강조하는 관점 : 장애인이 지역사회의 일원이 되어 통합되어 살아가는 것
- 사회구조적 측면을 강조하는 관점 : 사회에의 참여와 역할 자체를 가능케 하는 의식 및
환경 등의 사회구조적 토대에 초점
- 상호보완적 측면을 강조하는 관점 : 장애인의 사회참여와 역할수행뿐만 아니라 이를 가능
하게 해 주는 사회구조적 측면에서의 환경개선을 동시에 고려
 사회는 이를 보장할 책임을 갖고 있다는 관점에서 볼 때 사회통합은 상호 보완적이어야 한다.
 그러나 장애인의 사회통합을 권리로서 보장해 주기 위한 사회적 환경조건이 부족한 사회에
서 사회통합의 주체는 장애인이 될 수밖에 없음(장애인을 위한 사회적 환경이 부족한 우리
나라의 경우에 이에 해당)
사회적 역할의 가치화의 개념
1) 개념
 사회적 역할의 가치화란, 사람들이 가치 있는 사회적 역할들을 형성하고, 정립하고, 유지하
도록 하기 위하여 문화적으로 가치 있는 수단들을 가능한 많이 사용하는 것을 의미함
 1960년대 후반에 형성되어 발전되어 온 정상화 이론에 입각하여 1983년 미국에서 울펜스버
거에 의해 체계화 된 이론
 기존의 정상화 이론에 두 가지 변화된 관점을 적용함
- 소외를 받고 있는 그룹이 대중으로부터 인식되거나 묘사되는 방법이 강조되기 시작함
- 가치 편향적인 인간의 인식과정 : 사회적 가치박탈 -> 가치 있는 사회적 역할로의 접근을
차단 -> 타자화 -> 사회의 희생양
- 문화적인 관점에서의 정상적인 관행을 주장하는 입장에서 사회적으로 가치화된 역할을 중시함
2) 사회적 역할의 가치화의 목표

 능력과 가치를 중요시하는 사회에서 가치를 인정받지 못 하는 사람들에게 그 사회나 가정,
학교, 직장 등에서 인정받을 수 있는 가치를 창출할 수 있게 하는 것
 가치가 부여된 역할 만들기 : 긍정적 이미지(관찰자, 대중), 능력(장애인 본인), 역할의 가치
향상(인식)
3) 사회적 역할의 가치화의 영역

(1) 서비스에 있어서의 무의식의 역할
 역사적이고 사회적인 발전과정에서 발견할 수 있는 것 중의 하나는 ‘사회적인 의도’의 강력
한 영향력이 실제로 존재한다는 것
 즉, 가치를 박탈당한 계층을 위한 사회정책에도 사회적인 차원에서 발생하는 파괴적인 의도
가 반영될 수 있음
 일단 사회가 어떤 정책을 결정하고 나면 그 정책이 가치를 박탈당한 사람들을 억누르게 되
더라도 가능한 수단을 동원하여 집행을 완료하려고 함
 정책담당자와 서비스 대상자 등 모든 사람의 의식변화 필요
(2) 역할기대정립
 사회적 역할을 창출해 내는 것이 정상화의 가장 최상의 목표
 이는 곧 개인의 정체성 전체를 결정하는 능력과 이미지의 고양을 자동적으로 가져올 것이라
고 믿었기 때문임

(3) 긍정적 사고
 사회는 가치가 박탈되어 낙인찍힌 사람들이 어떠한 일탈행위를 보일 때 그 행위를 낙인과
연결시키면서 확대 해석하는 경향이 있음을 의미함
 이 때문에 정상화는 어떠한 가치 박탈적인 특징을 최소화하고 서비스 이용자에게 사회적인
정체성을 확립시켜 주기 위해서 이들에게 정상적인 상태에 있는 사람들보다 훨씬 많은 보상
이 필요함을 함축함
(4) 개인능력 증진
 정상화는 가치절하를 받고 있거나 가치절하의 위험에 놓인 사람들의 능력 증진을 강조함
 대상자의 능력을 증진시키는 가장 강력한 서비스 전달방법으로 ‘발달모델’ 도입
(5) 모방력
 사회적으로 가치절하를 받은 사람들에게 사회적으로 적절하며 가치 있는 행동 모델이 제공
될 수 있도록 모방의 역동적 과정이 긍정적으로 형성이 되어야 함을 강조함
(6) 사회적 이미지 향상

 가치 절하된 사람과 관련된 상징이나 이미지 연상은 거의 무의식적으로 만들어지지만 개인
의 역할기대나 사회적 가치평가에 강한 영향을 줌
 이 연상은 세대를 거쳐 이러한 부정적 이미지를 전이시키고 있으며, 정상화는 가치 이하로
평가된 사람들의 사회적 이미지를 향상시키는 것
(7) 개인의 사회통합과 가치 있는 사회적 참여

 정상화를 위해서는 다음의 내용이 모두 이루어질 수 있어야 함
- 가치를 박탈당한 사람들이 비장애인들과 함께 사는 것
- 정상적인 동료들과 같이 교육받는 것
- 다른 사람들과 똑같은 작업환경 속에서 일할 수 있는 것
- 사회 구성원이 관계된 신앙, 레크리에이션, 쇼핑, 그 외의 모든 활동에 포함되는 것
■ 학습정리
1. 탈의료화와 탈시설화
 탈의료화 : 병자역할이나 이로 인해 파생된 손상된 역할에 따른 행동 기대를 거부하고, 장애
인이 가족, 시민 및 가족구성원으로서의 책임을 강조
 탈시설화 : 사회복지시설 내에서 생활하는 장애인이 시설을 벗어나서 재활, 사회복귀 그리고
자립을 할 수 있도록 시설과 지역사회에서 적절한 사회복지 서비스를 제공해야 한다는 것
2. 정상화이론
 기존의 전통적인 재활 서비스 이데올로기에 반대하며, 정상적인 일상생활 리듬을 강조
 탈시설화는 시설수용의 비인도주의적인 측면에서 출발하였지만, 시설의 비용 측면을 보다 강
조한 흐름으로 시설유지에 따른 비합리적인 재정 투입에 반대하여 복지예산 삭감이라는 정
치적 이유를 제공하는 기능을 함
3. 사회통합
 비장애인들과 함께 지역사회 활동에 참여하고 비장애인들과 똑같이 지역사회 자원을 이용하
며 정상적인 사회적 관계, 접촉할 기회, 그러한 관계를 발전시킬 수 있는 기회들을 경험하는
것을 의미
4. 사회적 역할의 가치화의 개념

 사회적 역할의 가치화란, 사람들이 가치 있는 사회적 역할들을 형성하고, 정립하고, 유지하
도록 하기 위하여 문화적으로 가치 있는 수단들을 가능한 많이 사용하는 것을 의미함
 능력과 가치를 중요시하는 사회에서 가치를 인정받지 못 하는 사람들에게 그 사회나 가정,
학교, 직장 등에서 인정받을 수 있는 가치를 창출할 수 있게 하는 것을 목표로 함

5주차 2강
장애관련 이론적 접근 2
 자립생활이란 무엇이며, 학자에 따른 자립생활의

정의를 이해하고, 자립생활의 기본원리와
기본철학에 대해 설명할 수 있다.
 자립생활운동의 유래에 대해 살펴보고, 자립생활
학습 서비스내용인 동료상담, 활동보조서비스,
목표 교통편의제공, 정보제공과 의뢰, 권리옹호,
주택서비스, 보장구, 상담에 대해 설명할 수 있다.
 장애인소비자주의란 무엇이며, 장애인소비자주의를
실현하기 위한 정부의 지원과 장애인당사자주의의
개념을 구분하여 설명할 수 있다.
1. 자립생활의 정의와 기본원리

학습
2. 자립생활운동과 서비스내용
내용
3. 장애인소비자주의와 당사자주의
자립생활의 정의와 기본원리
1) 자립생활의 정의
(1) 자립과 자립생활
 자립적(independent)이란, 스스로 지원 가능한 것, 자조와 스스로 신뢰할 수 있는 것, 자신
감의 개념으로서 자신의 능력과 관련되어 중요하게 정의되고 있음
 자립생활이란 장애인이 자신의 삶을 스스로 선택∙조정하고, 자신의 삶의 전부를 관리하는 것
으로서 장애인이 언제 어디서나 자신이 영위할 수 있는 자유를 누릴 수 있음을 의미
(2) 학자에 따른 자립생활의 정의

 브리센든(Brisenden, 1989): 장애인이 스스로 필요한 원조와 다양한 지원체계를 제공받음으
로써 장애인의 자립생활을 달성하고, 결국 이를 통해 자립이 가능하게 된다고 정의
 존스(Jones, 1993): 장애인 자신의 건강관리, 식사조절, 취침시간과 같은 모든 일상의 활동
뿐만 아니라 보호자의 결정, 금전관리, 거주지 결정까지 스스로의 선택과 판단에 의해 의사
결정과정에 참여하는 일
(3) 장애인 자립생활의 의미

 장애인의 자립생활이란, 개인의 자립적인 자아와 권리를 가진 자립 주체로서 의사결정 과정
에 참여하는 활동이며, 장애인 자신이 가지고 있는 능력을 최대한 활용하여 직업적∙경제적으
로 자립적인 생활을 영위하는 것을 의미
2) 자립생활의 원리와 기본철학

(1) 원리
 모든 인간의 삶은 가치가 있다.
 어떠한 손상을 입은 사람이든지 누구나 스스로 원하는 것을 선택할 수 있는 능력이 있다.
 장애인은 신체적인 반응, 사회적∙물리적 반응, 지능적인 반응, 감각의 손상, 정서적인 불안
등 다양한 형태의 기능상의 장애를 가지고 있을지라도 자신들의 생활 전반을 관리하고 조정
할 수 있는 권리가 있다.
 장애인은 사회생활 전반에 참여할 권리가 있다.
(2) 기본철학
 자립생활의 기본철학은 소비자 주권, 독립, 정치적∙경제적 권리 등 세 가지에 기초함
 이러한 철학은 의사결정가로서의 전문가의 권위를 거부하고 장애를 단순히 의학적 상태 혹
은 신체적∙정신적 손상으로 보기보다는 사회와 환경과의 상호작용의 결과로 보게 함

(3) 미국 재활법에 명시된 자립생활센터의 기본철학
 의사결정, 서비스 제공, 센터의 설립․운영․정책방향 결정 등에 장애인 본인이 참여하는 소비
자 중심주의(Donsumer controlled)
 자조 및 자기옹호(Self-helf & self-advocacy)
 동료관계 및 동료역할 모델 개발
 중증장애인이 모든 서비스, 프로그램, 활동, 자원, 시설 등에 동등한 접근권 화보
자립생활운동과 서비스내용
1) 자립생활운동의 유래
 사회운동으로서 장애인의 자립생활운동은 장애인 수용시설에 대한 문제를 인식함으로써 장
애인의 시설수용 탈피를 주장하는 것에서 비롯됨
 영국이나 미국의 경우, 1950~1960년대부터 특정한 손상을 입은 장애인 단체들이 조직되기
시작하여 지방 혹은 전국적인 차원에서의 장애인 단체들에 영향을 끼쳤으며 모든 형태의 손
상을 입은 장애인의 권익을 대변하기 위한 활동이 시작됨
 1970년대에는 시설에 수용되어 있는 많은 장애인들이 자신이 살기 위한 주거지 확보를 주장
 1970년대 버클리 자립생활센터 소장인 에드로버츠는 소아마비 장애인으로서 자기 스스로가
자립생활자의 모델이 되어 동료상담이라고 부르며 이 프로그램을 확대
 1970~1980년대에 장애인에 의해 운영되는 장애인 관련 단체의 숫자가 급격하게 늘어남에
따라 장애인 자신의 인간으로서의 권리와 시민권 확보를 위한 고용, 불평등한 교육여건 등에
법률과 제도의 개혁을 요구하는 활동이 시작됨
 1980년대 이후 자립생활은 지역사회 보호나 사례관리 정책을 기반으로 하여 전문가에 의해
사회, 의료보건 서비스와 관련된 개념으로 전개됨
 결론적으로, 자립 생활 운동가의 기본적인 주장은 장애문제의 주체는 재활전문가가 아니라
장애인 자신이며, 개선되어야 하는 것은 장애인이 아닌 환경과 종래의 재활과정임
2) 자립생활 서비스내용
(1) 동료상담
 동료상담의 핵심적 기능은 경험의 결과 공유하고 상담을 통해 자립생활에 필요한 실천 기량
을 얻게 되는 것임
 자신과 동일시할 수 있는 상황에 처해 있는 장애인에게 경험은 최고 재활전문가의 조언보다
도 더 강력하게 조정하는 힘을 가짐
 동료상담은 적절한 역할 모델을 제공할 수 있고 자립심과 책임감을 갖는데 도움을 줌
(2) 활동보조서비스
 활동보조서비스는 개인이 일상생활 속에서 적절한 활동을 수행하기 위한 인적 보조 서비스
 자신이 할 수 없는 일들을 타인에게 위임함으로써 자신이 성취할 수 있는 일들에 시간/에너
지/잠재력을 활용할 수 있게 함
 자원봉사 서비스와는 달리 장애인이 선택권/결정권을 가지고 서비스를 구매하는 소비자의
입장에서 서비스 시간, 용도 등을 결정
(3) 교통편의제공
 장애인들의 이동에 관해 편의시설이 미치지 못하는 영역에 있어서 각종 이동 서비스를 제공
하거나 교통기관 및 편의시설 이용해 관한 정보 등을 제공하는 서비스
(4) 정보제공과 의뢰
 다른 서비스 기관과 지역사회에서도 제공되어 장애에 대한 사회인식을 제고하고 장애인에게
지역사회나 다른 서비스 기관으로부터 제공받을 수 있는 서비스나 자원을 알려주는 중요 기
능
(5) 권리옹호
 장애인이 자신의 생활을 주도하고 선택권을 행사한다는 것은 장애인이 자신의 신념에 따라
행동하고 이제까지의 전통적이고 의존적인 규범을 탈피하여 스스로 소비자로서 권리와 능력
을 인정하고 행사함을 의미
(6) 주택서비스
 장애인의 특성에 맞는 구조나 편의시설 등의 설치 및 주택의 개조
 주택과 관련된 각종 정보제공 및 권익옹호
 기술적 지원 등이 포함
(7) 보장구 임대 및 수리
 각종 보장구나 재활기구의 유지와 관리, 이에 대한 정보제공 등의 서비스. 장애인이 자립생
활을 하는 데 있어 활동보조 서비스와 함께 필수적 서비스
(8) 장애인복지 서비스에 대한 상담

 관련 연금, 의료보호 등 각종 제도의 수혜에 대한 일종의 정보제공으로 정기적 정보의 신속
한 최신화가 필수적

장애인소비자주의와 당사자주의
1) 장애인 소비자주의
 전문가들의 일방적인 결정이나 권력에 반기를 든 것으로써 장애인 정책과 프로그램의 기획
이나 결정, 집행이나 평가 등의 전 과정에 장애인의 참여와 결정을 보장하라고 주장하는 것
 소비자주의는 ‘주는 대로 받는’ 수동적 서비스 수혜자라는 관점에 대항하여 상품의 구매자와
같이 ‘상품을 선택하는’ 적극적인 구매자 또는 서비스의 선택자라는 관점으로의 전환을 주장
하는 흐름이라고 할 수 있음
 장애인 당사자의 문제임에도 장애인 당사자들이 전혀 권한을 갖지 못했던 패러다임을 바꾸
고자 하는 시도
 장애인정책과 서비스를 상품이라고 할 때 장애인이 이를 구매할 수 있는 능력이 전제되어야
하지만, 장애인의 소득수준이나 경제적 상황을 고려할 때 진정한 의미의 소비자주의 구현에
한계가 따름
 장애인이 필요로 하는 상품을 구매할 수 있기 위해서는 정부가 장애인 기초연금이나 추가비
용, 서비스 구입비용 지원 등을 통해 장애인 각자에게 필요한 서비스나 프로그램을 구매할
수 있게 지원해야 함
 이러한 기본 전제가 해결되지 않는 이상 소비자주의는 아무런 실효성을 가지지 못할 것이기 때문
2) 장애인 당사자주의
 당사자주의는 장애 문제는 특별한 훈련을 받은 전문가에 의해서 판단될 문제가 아니라 장애
인 당사자의 경험에 기초하여 본인 스스로 결정의 주체가 되어야 한다는 ‘자기결정’의 원칙
을 제기하는 이념
 장애인의 욕구를 정확하게 파악하여 더 이상 장애인들이 이 사회의 객체가 아닌 주체로서
역할을 확보하는 것과 역량을 강화하는 것이 목적
 진일보된 장애운동의 이념으로, 전문가주의와 대치되는 개념
 장애인 당사자주의는 장애인 당사자의 선택에 따라 생활방식과 형태를 결정할 수 있게 함으
로써 삶의 질을 향상시키기 위한 개념
 장애인은 항상 서비스의 주체가 아닌 대상자로 대상화되고, 공급자가 장애인 당사자의 권한을
대행하는 공급자 중심 패러다임이 주를 이루었음. 따라서 장애인의 눈으로, 장애인의 목소리로
장애인에 대한 정책과 서비스가 결정되어야 한다는 것이 장애인 당사자주의의 논지임
3) 장애인 소비자주의와 당사자주의의 관계

 소비자주의는 서비스의 성격 또는 본질에 관련된 문제제기라기 보다는 서비스를 전달하는
정치를 자본주의 시장에서 상품이 소비되는 것과 동일한 원리로 구성하자는 것이며, 당사자
주의는 서비스의 성격 또는 본질과 관련하여 서비스의 정책결정과 전달의 전 과정에서 당사
자의 통제력과 장악력을 높이고자 하는 장애문제에 대한 장애인 자치의 원리를 강조한다고
볼 수 있음
 논리적인 차원에서 보면 소비자주의 접근을 통해서 선택권이 높아질 수 있고 이를 통해서
서비스에 대한 장애인 자치가 확보될 수 있다고 믿는다면 두 가지 흐름은 동일한 입장에 있
는 것이라고 할 수 있음
 반면에 시장을 통한 선택은 단지 부분적인 수준에서 선택권을 높일 수 있을 뿐이고, 서비스
의 전 과정은 여전히 전문가나 관료에 의해 지배된다고 본다면 소비자주의와 당사자주의는
갈등적인 관계에 있게 될 것
■ 학습정리
1. 자립생활의 정의와 기본원리

1) 정의
 장애인이 자신의 삶을 스스로 선택∙조정하고, 자신의 삶의 전부를 관리하는 것으로서 장애인
이 언제 어디서나 자신이 영위할 수 있는 자유를 누릴 수 있음을 의미
2) 원리
 모든 인간의 삶은 가치가 있다.
 어떠한 손상을 입은 사람이든지 누구나 스스로 원하는 것을 선택할 수 있는 능력이 있다.
 장애인은 신체적인 반응, 사회적∙물리적 반응, 지능적인 반응, 감각의 손상, 정서적인 불안
등 다양한 형태의 기능상의 장애를 가지고 있을지라도 자신들의 생활 전반을 관리하고 조정
할 수 있는 권리가 있다.
 장애인은 사회생활 전반에 참여할 권리가 있다.
3) 기본철학
 자립생활의 기본철학은 소비자 주권, 독립, 정치적∙경제적 권리 등 세 가지에 기초
2. 자립생활운동과 서비스내용
 관련 사회운동: 시민권운동, 소비자 운동
 서비스 내용: 동료상담, 활동보조서비스, 교통편의제공, 정보제공과 의뢰, 권리옹호, 주택서비
스, 보장구 임대 및 수리, 장애인복지 서비스에 대한 상담
3. 장애인 소비자주의와 당사자주의

 장애인 소비자주의: 전문가들의 일방적인 결정이나 권력에 반기를 든 것으로써 장애인 정책
과 프로그램의 기획이나 결정, 집행이나 평가 등의 전 과정에 장애인의 참여와 결정을 보장
하라고 주장하는 것
 장애인 당사자주의: 장애에 관련한 문제를 해결함에 있어 장애인이 전문가임을 주장하는 이
념 수 있게 하는 것을 목표로 함

6주차 1강
장애인 생애주기적 접근
 장애인 생애주기적 접근의 개념을 이해하고, 장애인

생애주기 관점 도입의 세 가지 방향에 대해 설명할
수 있다.
학습
 생애주기에 따른 발달개념을 이해하고, 맥켈프랭과
목표
샐즈기버가 제시한 발달과정인 출생과 영아기,
유아기, 아동기, 청소년기, 성인기, 중년기,
노년기의 특성에 대해 설명할 수 있다.
학습 1. 장애인 생애주기적 접근의 개념

내용 2. 생애주기에 따른 발달
장애인 생애주기적 접근의 개념
1) 생애주기적 접근의 개념
 생애주기란, 시간의 흐름에 따라 변화해 나가는 개인 생애의 일정한 단계별 과정을 말함
2) 생애주기와 발달과업
 인간은 삶에 있어 생애주기마다 이루어야 하는 발달과업이 있으며, 그에 따른 개인적 혹은
사회적 욕구를 가지고 있음
- 발달과업이란, 개인과 가족이 생애 주기를 거치는 동안 각 단계마다 수행해야 할 역할이
나 해결해야 할 중요한 과업을 말함
- 개인이나 가족에 따라 정도의 차이는 있지만, 생애 주기 각 단계의 진행 순서와 중요 발
달 과업은 일반적으로 비슷하게 나타남
- 발달과업 수행의 중요성 : 생애의 각 단계에서 발생할 수 있는 상황과 문제를 예측하여
해결함으로써 발달 과업을 원만하게 수행해야 개인과 가족이 모두 행복하고 만족스러운
삶을 영위할 수 있음
3) 장애인의 생애주기적 접근의 필요성

 장애인이 사회에서 일반적인 사람들과 같이 살아갈 수 있도록 하는 서비스 이념인 정상화와
사회통합은 일반적인 사람들과 똑같이 장애인의 경우에도 생애주기와 발달과업에 대해 집중
적인 관심을 기울일 것을 강조하고 있음
 장애인도 비장애인과 같이 생애주기에 따른 발달과업이 있지만, 지금까지 장애인과 관련된
생애주기나 발달과업에 대한 논의와 관심은 미흡
- 장애인들은 연령에 관계없이 필요한 자원이 동일할 것으로 전제되어 왔기 때문
 의학기술의 발달로 만성적인 장애를 지닌 장애인의 평균수명이 높아지고, 정상화와 사회통합
의 이념에 의해 장애인도 비장애인과 똑같이 생애주기와 발달과업에 관심을 기울일 것을 강
조하게 됨
4) 생애주기 관점의 세 가지 방향
 장애인 생애주기 관점을 도입하려는 시도는 다음의 세 가지 방향과 관련됨
- 장애인의 성장과 발달에 대한 일반적인 관점을 강조하는 방향: 장애발생 이후 특정 인생
시기에 있어서 필수적인 발달상의 지원에 대해 강조
- 수평적 팀 접근을 강조하는 방향: 특정 생애주기에 장애인이 포괄적인 서비스를 받을 수
있도록 하기 위해서는 관련 전문 분야 간의 팀 협력이 강조된다는 것과 관련
- 수직적 팀 접근을 강조하는 방향: 장애인의 성장과 발달단계에 따라 생애주기 상 다음 발
달단계로 이전할 때 전 단계에서 다음 단계로 서비스 계획을 연결시킨다는 연속성과 관련

5) 생애주기 접근의 유용성
 생애주기적 접근은 장애가 여러 연령대의 장애인, 여러 발달단계에 있는 장애인에게 서로 다
른 의미와 경험을 유발한다고 주장함으로써 장애아동, 장애성인, 장애노인에 대해 보다 주의
깊게 생각할 수 있는 관점을 제공함
 생애주기별 복지의 보다 입체적인 의미는 예방적이고 투자적인 복지의 개념과 관련이 있음
 생애주기적 접근은 발달이론을 활용함
- 발달이론에 따르면 신체적∙정서적∙인지적 측면은 각각의 발달단계에 통합적으로 관계되기
때문에 어떤 영역에서 장애가 발생하면 다음 단계로의 변화에 문제가 생기 수 있다고 봄
생애주기에 따른 발달
1) 장애와 생애주기의 관련성

 개인의 장애로 인해 발생하는 사회적 박탈은 개인이 속한 연령집단에 따라 매우 상이함
 학령기에 있는 장애아동의 경우 학습과제의 수행이 중요한 과업이 될 것이며 이에 대한 사
회적 대처는 학습과업을 잘 수행할 수 있도록 하는 것
2) 장애인 생애주기에 따른 발달
 맥켈프랭과 샐즈기버(Mackelprang & Salsgiver, 1999)는 발달이론가들의 연구결과를 종합
하여 사회적∙문화적 맥락 속에서 서로 다른 생애주기에 장애를 갖고 살아간다는 것이 의미하
는 바에 주목함
 프리스틀리(Priestley, 2003)는 서로 다른 생애주기에 있는 장애인에게 장애는 서로 다른 중
요성을 내포하며, 생애주기적 접근은 다양한 세대에서 장애를 일으키는 장벽의 다양한 영향
이나 장애로 기인한 다양한 사회적 의미에 대해 배울 기회를 제공한다고 봄
(1) 출생과 영아기(출생~3세)

 산전검사는 부모에게 소비자의 선택이라는 권리를 보장한다는 미명하에 장애아의 출생을 막는 데 활용
 선천성 장애아동 혹은 영아기에 장애를 얻은 아이는 후천성 장애인과는 다른 삶을 경험
 장애영아를 키우는 부모는 장애영아를 과잉보호 하는 경향, 아이의 성장 수준에 적당한 발달
과업을 배우는 것을 장려하지 않음
 장애영아는 수술, 주사, 약물, 물리치료 등의 경험으로 인해 부모나 다른 사람들과의 접촉이
불안하게 느껴질 수도 있음
 영아기의 아동은 자신을 둘러싸고 있는 환경에 대한 신체적∙인지적 통제력을 갖는 것이 중요함
(2) 유아기(4~7세)
 유아기에는 유아의 언어능력이 발달하는 단계이며, 지적장애, 자폐성장애유아의 경우 언어발
달이 매우 늦어짐
 따라서 유아기의 장애아동에게 효과적으로 의사소통을 가능하게 하는 대안을 제시하는 것이 중요
 장애유아들은 접할 수 있는 환경을 확대하여 비장애인과 상호작용할 수 있는 기회를 갖는
것이 매우 중요
 장애유아는 다른 사람들의 반응 때문에 자신이 그들과 다르다는 것을 인지하게 되며 그에
대처하는 방법을 배워야 함
 장애유아는 인지, 언어, 행동 면에서 비장애 유아와의 발달 정도와 차이가 크지 않음으로 조
기에 통합교육이 이루어질수록 더 큰 효과를 기대할 수 있음
 이러한 장애유아의 조기통합의 효과와 중요성은 이미 많은 연구에서 증명
(3) 아동기(8~12세)
 아동기는 육체적으로, 지적으로, 정서적으로 급격하게 성장하는 시기로써 장애아동에게도 기
회의 시기일 뿐만 아니라 발전이 제한될 수 있는 문제의 시기일 수 있음
 장애아동이 성장하여 성인으로의 역할을 수행할 수 있도록 하기 위해서는 특수교육 전문가
의 지원에 많은 투자가 필요
 장애아동에게는 특수한 욕구를 충족시켜 줄 수 있는 개별교육이 필요
 통합교육은 장애아동의 발달과 사회적 능력의 측면에서도 도움이 되는 것으로 평가되고 있음
 아동기에 장애가 발생한 경우 인지적∙감정적∙사회적 변화를 경험하게 되는데, 새로이 발생한
장애로 인해 자아개념이 바뀌게 됨
 장애아동이 자신의 존재를 긍정적으로 바라볼 수 있도록 자신이 동일시 할 수 있는 역할 모
델을 갖는 것이 필요
(4) 청소년기(13~19세)
 청소년기는 신체적∙감정적∙사회적 변화를 경험하고 성적 발달이 빠르게 진행되는 시기로써
이 시기의 발달과업은 자아정체성의 발달과 부모로부터의 독립과 성 정체성을 확립하는 것
 장애를 가진 청소년은 정체성을 형성하는 데 혼란을 경험 ☞ 장애청소년은 자신의 정체성을
자유롭게 선택하는 것이 아니라 강제적으로 장애인이라 불리는 사회적 집단 정체성을 형성
하도록 강요당하는 경우가 많음
 성 정체성 발달에 문제가 발생할 수 있음 ☞ 장애청소년은 자신의 성을 제대로 이해하고 통
제할 수 있는 기회를 제대로 갖지 못하는 경향이 있으며, 외적인 미에 가치를 두는 사회에서
부정적인 성 정체성을 갖게 될 가능성이 높음
 청소년기는 성인기로의 전환을 준비하는 기간 ☞ 장애청소년들도 직업이나 독립적인 주거,
사회통합과 같은 성인으로서의 사회적 목표를 달성하기 위해 준비를 해야 함
(5) 성인기
 성인기는 새로운 가족관계의 이동과 직업을 갖고 사회적 관계에서 가장 활발한 활동을 펼치
는 시기로써 경제적 독립, 생산성, 양육자의 역할을 수행하게 됨
 사회는 장애인이 부모의 역할을 수행하는 데 적절한 지원을 제공하지 않았고, 극단적인 경우
에는 장애인은 부모의 역할을 수행할 수 없다고 임신중절이나 낙태를 강요하는 부모나 장애
인 시설의 사례를 볼 수 있음
 일반적으로 장애인은 낮은 경제활동참가율과 높은 실업률을 보임
6주차 1강 장애인 생애주기적 접근 | 71

 다양한 직업선택의 기회를 보장받을 수 있도록 장애특성에 맞는 적합 직종 및 고용형태를
개발하고 차별금지를 강화하여야 할 것
 다양한 형태의 공동생활 가정을 지원하여 지적장애인이나 자폐성 장애인이 성인이 되어 부
모로부터 독립할 수 있는 기회를 제공
 전문가와 동료가 장애를 얻은 사람이 성공적으로 개인적인 변화에 적응하도록 도와야 하며,
장애로 인해 어려움을 겪는 가족도 지원해 주어야 할 것
(6) 중년기
 중년기는 관심과 선택이 외부로 넓어지는 시기로써 중년기의 장애인은 집과 가족에서 외부
로 초점을 맞추기 시작하고 공동체에 깊게 몰두하기 시작함
 장애운동 주동자 + 장애문화의 리더 + 열렬한 옹호자
 젊은 장애인에게 역할모델이 되어 주고 멘토의 역할을 해 줌
 많은 사람들이 이 시기에 당뇨나 심장병과 같은 질병으로 장애를 얻게 됨 → 중도 장애인들
도 장애를 가지는 것의 의미를 알고 장애에 대한 이해를 하게 되면 성숙과 안정에 도움
(7) 노년기
 노년기에 장애를 얻은 사람들은 복합적인 장애를 갖고 있음
 시각, 청각, 신체적 장애는 대부분 만년에 증상이 나타나며, 연령이 증가함에 따라 계속 증
가하는 경향
 노령화된 장애유형이라기보다는 노인성 장애유형에 가까움
 치료와 보호의 필요성이 매우 높음
 노년기에 장애인이 된 사람들은 장애문화 또는 같은 장애를 공유하는 다른 사람들과 자신을
동일시하지 않음
 특성과 노인에게 수반되는 사회적 고립 때문에, 노년기에 장애인이 된 사람들을 위해 사회적
지지와 자원을 제공하는 것은 특히 도움
 장애를 가지고 노년기를 맞은 사람들은 가족과의 연락두절이나 독신 등의 이유로 장기적인
독거생활을 유지해 온 경우가 많으며, 국민기초생활보장법에 의한 수급자가 대부분
 기존의 장애에 노환으로 인한 장애가 추가되어 신체/정신적 어려움이 가중되고 지속적인 의
료지원을 필요
 대부분이 생애주기에 따른 적절한 사회경험이 부족하지만, 장애기간이 길기 때문에 노년기
이전의 삶을 잘 유지하며 장애수용과 적응력은 더 높다고 할 수 있음
■ 학습정리
1. 장애인과 생애주기적 접근의 개념

 인간은 삶에 있어 생애주기마다 이루어야 하는 과업이 있으며, 그에 따른 개인적 혹은 사회
적 욕구를 가지고 있음
 의학기술의 발달로 만성적인 장애를 지닌 장애인의 평균수명이 높아지고, 정상화와 사회통합
의 이념에 의해 장애인도 비장애인과 똑같이 생애주기와 발달과업에 관심을 기울일 것을 강
조하게 됨
2. 생애주기에 따른 발달
1) 출생과 영아기(출생~3세)
 영아기의 아동은 자신을 둘러싸고 있는 환경에 대한 신체적∙인지적 통제력을 갖는 것이 중요
2) 유아기(4~7세)
 유아기의 장애아동에게 효과적으로 의사소통을 가능하게 하는 대안을 제시하는 것이 중요
3) 아동기(8~12세)
 장애아동에게는 특수한 욕구를 충족시켜 줄 수 있는 개별교육이 필요
4) 청소년기(13~19세)
 청소년기는 신체적∙감정적∙사회적 변화를 경험하고 성적 발달이 빠르게 진행되는 시기로써
이 시기의 발달과업은 자아정체성의 발달과 부모로부터의 독립과 성 정체성을 확립하는 것
이 필요함
5) 성인기
 성인기는 새로운 가족관계의 이동과 직업을 갖고 사회적 관계에서 가장 활발한 활동을 펼치
는 시기로써 경제적 독립, 생산성, 양육자의 역할을 수행하게 됨
6) 중년기
 중년기는 관심과 선택이 외부로 넓어지는 시기로써 중년기의 장애인은 집과 가족에서 외부
로 초점을 맞추기 시작하고 공동체에 깊게 몰두하기 시작함
7) 노년기
 노년기에 장애를 얻은 사람들은 복합적인 장애를 갖고 있음
 시각, 청각, 신체적 장애는 대부분 만년에 증상이 나타나며, 연령이 증가함에 따라 계속 증
가하는 경향

6주차 2강
생애단계에 따른 지원
 장애인 생애단계를 영유아 및 아동기, 학령기,

성인기, 노년기로 구분하여 욕구 및 지원내용,
가족의 관심사에 대해 이해하고, 지원제도를
구분하여 설명할 수 있다.
 성년후견인제도의 개념을 이해하고,
학습 성년후견인제도의 주요내용인 성년후견인 분류,
목표 직무제한, 선임, 결격사유, 변경, 후견감독인 및
경과조치에 대해 설명할 수 있다.
 성년후견인제도 도입의 의미는 무엇이며,
성년후견인제도의 이념을 이해하고
성년후견인제도의 정착을 위한 과제를 나열할 수
있다.
1. 장애인 생애단계에 따른 지원제도

학습
2. 성년후견인제도의 개념과 주요내용
내용
3. 성년후견인제도 도입의 의미와 과제
장애인 생애단계에 따른 지원제도
1) 영유아 및 아동기
(1) 욕구 및 지원내용
 장애의 조기발견 및 개입
 장애자녀 수용에 대한 욕구
 전담 보육시설 및 발달재활서비스
 물리치료, 직업치료, 놀이치료 등 치료프로그램에 대한 욕구
(2) 가족의 관심사

 정확한 진단을 받는 것
 자녀에게 장애가 있다는 것에 대한 긍정적인 의미를 발견하는 것
 낙인의 문제에 대처하는 것
 장애에 대한 잘못된 이해와 관련된 두려움
(3) 주요제도
 장애아동수당, 장애아가족 양육지원, 보육료지원, 유아학비지원, 가정약육수당, 영유아건강검
진, 아이돌봄지원, 언어발달지원, 미숙아∙선천성 이상아의료비, 장애아동입양 양육보조금, 소
아암 의료비 지원 등
2) 학령기
 교육에 대한 욕구: 장애학생의 특수교육 진단체계 확립
 무료 도우미 가정방문 학습서비스에 대한 욕구: 재택 장애아동 학교교육 지원
 발달재활서비스 욕구
 성역할과 기능에 대한 정보 및 정서지지 교육 프로그램에 대한 욕구
 취업이나 직업재활에 대한 욕구: 진로지도 교육

 교육에 관련된 문제에 대해 적응하는 것
 일반학급 통합과 특수학급 분리에 따른 문제를 분명히 하는 것
 지역사회 자원을 찾고 활용하는 것
 교과목 이외의 아동활동을 조정하는 것
 성적인 문제의 등장에 대한 이해
 또래의 거부와 배제 가능성에 대하여 대처하는 것
 직업생활 및 여가생활에 대한 계획
 사춘기 신체적, 정서적 변화에 대처하기

(3) 주요제도
 장애인활동지원, 청소년 한부모가구 자립지원, 꿈나래 통장, 디딤씨앗통장, 장애인자녀 교육
비 지원, 장애대학생 도우미 지원, 장애인보조기기 렌탈서비스, 발달재활서비스 등
3) 성인기
 경제적 자립 및 임금보조에 대한 욕구: 취업알선 및 창업지원 확대와 컨설팅
 적절한 주거 마련에 대한 욕구: 장애인 일상생활에 적합한 주택개선 및 보급
 보장구 지원 및 의료비 지원에 대한 욕구

 가족 밖에서 사회화의 기회를 가질 수 있도록 대처하기
 취업이나 직업훈련 프로그램을 시작하는 것
 성인으로써 적절한 주거의 형태를 구상하는 것
(3) 주요제도
 장애인연금, 장애수당, 장애연금, 희망키움통장 1/2, 희망플러스통장, 내일키움통장, 장애인복
지 일자리, 서울형 주택바우처, 저소득 장애인 맞춤형 집수리, 장애인 자립자금대여 등
4) 노년기
 기존의 장애에 노환으로 인한 장애가 추가되어 신체적, 정신적 어려움이 가중
 지속적인 의료지원에 대한 욕구
 사회적 고립으로 인한 사회적 지지와 자원제공의 필요

 후견인의 필요성에 대한 준비
 지속적인 의료지원
(3) 주요제도
 기초연금, 노인사회활동 지원사업, 치매치료비 지원사업, 노인실명예방 관리사업, 의치지원
임플란트지원, 시각장애인 안마 치료서비스, 노인장기요양보험, 노인돌봄 종합서비스, 서울재
가관리사사업 등
성년후견인제도의 개념과 주요내용
 민법에서 정신적 장애로 인하여 독립적인 법률행위가 어려운 경우 ‘금치산과 한정치산’제도

를 두고 있음 ☞ 사회적 편견야기, 보호의 대상을 재산적 법률행위로 제한함으로써 복리에
관한 다양하고 실질적인 도움제공의 한계존재
 성년후견인제도 포함한 민법 개정안 발의 및 2013년 7월부터 시행
1) 개념
 노령, 질병, 장애 등 정신적 제약으로 인해 판단능력이 불충분한 사람들이 계약 등 일상생활
에서의 법적 행위를 함에 있어서 불이익을 받지 않도록 보호하기 위한 제도
 성년후견인으로 선정되면 피후견인의 신상 보호 뿐만 아니라 재산권도 대신 행사할 수 있는
법정대리인 자격을 갖게 됨
 기존 제도와의 차이점
- 성년후견인제도의 도입 이전에는 사무처리 능력에 도움이 필요한 성인을 위한 제도로서
금치산·한정치산제도가 있었다.
- 금치산·한정치산제도의 한계
① 경제적 문제에 대한 지원에 국한된 제도이고
② 후견인의 임무수행에 대한 실질적인 감독도 어려웠으며
③ 금치산·한정치산의 선고사실이 가족관계등록부에 그대로 공시되어 개인정보가 침해되
는 등 여러 가지 문제점들 때문에 현실적으로 거의 이용되지 않았다.
- 성년후견인제도는 금치산·한정치산 제도의 문제점을 극복하기 위해 도입된 것으로, 성년후
견인제도의 장점은 다음과 같다.
① 사무처리 능력에 도움이 필요한 성인의 재산보호뿐만 아니라 의료행위, 거주지 결정
등 신상에 관한 폭넓은 지원이 이루어지고
② 가정법원 또는 후견감독인에 의한 실질적인 후견업무의 감독이 가능해졌으며
③ 후견과 관련한 별도의 등기제도를 운영하여 후견인 선임여부에 대한 개인정보도 보호
된다.
2) 주요내용
(1) 성년후견인 분류
 성년후견 : 질병, 장애, 노령, 그 밖의 사유로 인한 정신적 제약으로 사무를 처리할 능력이
지속적으로 결여된 성인이 가정법원의 후견개시심판으로 선임된 후견인의 지원을 통해 보호
를 받는 제도
 한정후견 : 질병,장애,노령, 그밖의 사유로 인한 정신적 제약으로 사무를 처리할 능력이 부족
한 성인이 가정법원의 후견개시심판으로 선임된 후견인의 지원을 통해 보호를 받는 제도
 특정후견 : 질병, 장애, 노령, 그 밖의 사유로 인한 정신적 제약으로 일시적 후원 또는 특정
한 사무에 관한 후원이 필요한 성인이 가정법원의 후견개시심판으로 선임된 후견인의 지원
을 통해 보호를 받는 제도
6주차 2강 생애단계에 따른 지원 | 77
 임의후견 : 일반 성인이 질병, 장애, 노령, 그 밖의 사유로 인한 정신적 제약으로 사무를 처
리할 능력이 부족한 상황에 있거나 부족하게 될 상황에 대비하여 스스로 후견계약을 체결하
여 자신의 재산관리 및 신상보호에 관한 사무의 전부 또는 일부를 후견인에게 위탁하고 그
위탁사무에 관하여 대리권을 수여하는 것을 내용으로 하는 제도
(2) 성년후견인의 직무제한

 피성년후견인의 치료 등의 직무에 대해서는 성년후견인이 결정할 수 없고 가정법원의 허가
를 받도록 함
 피성년후견인이 거주하고 있는 건물이나 대지에 대해 매도, 임대, 전세권설정 등의 행위를
하는 경우에도 가정법원의 허가 필요
(3) 성년후견인의 선임
 가정법원은 성년후견인의 직권선임 또는 피성년후견인, 친족, 이해관계인, 검사, 지방자치단
체장의 청구에 의해 성년후견인을 선임하도록 함
 정부에서 취약계층 발달장애인 성인에 대한 성년후견 심판절차 비용과 후견인 선임 비용을
지원하는 사업 실시 중
(4) 성년후견인의 결격사유

 미성년자, 피성년후견인, 피한정후견인, 회생절차개시결정 또는 파산선고를 받은 사람, 자격
정지 이상의 형의 선고를 받고 형기 중에 있는 사람, 법원에서 해임된 법정대리인 등은 성년
후견인이 될 수 없음
(5) 성년후견인의 변경
 가정법원의 허가를 받아 사임할 수 있고 변경할 수 있음
(6) 후견감독인
 후견인의 사무를 감독하며, 후견인이 없는 경우 성년후견인의 선임을 청구하는 역할을 하는
후견감독인을 두도록 하고 있음
(7) 경과조치
 성년후견인제도는 2013년 7월 1일부터 시행되고 있으며, 법 이전에 이미 금치산 또는 한정
치산의 선고를 받은 사람에 대하여는 종전의 규정을 적용함
 위의 금치산자 또는 한정치산자에 대해 성년후견, 한정후견, 특정후견이 개시되거나 임의후
견감독인이 선임된 경우 또는 2018년 7월 1일이 경과한 경우에는 그 금치산 또는 한정치산
의 선고는 장래를 향하여 그 효력을 잃음
성년후견인제도 도입의 의미와 과제
1) 의미
 성년후견인제도는 과도하게 법적 능력을 제한하는 금치산과 한정치산 제도를 본인의 의사와
현존능력을 존중하려는 시도임
 성년후견인제도는 정상화 이념, 자기결정권의 존중, 잔존능력의 활용 등의 이념을 실현함으
로써 장애인의 권리옹호에 도움이 되기 위해 도입됨
2) 과제
 장애인차별금지법에 후견관련 내용을 포함시킬 필요성 대두
 후견인 양성에 대한 제도정비와 법인후견 지정과 예산지원 등에 대한 구체화 작업 필요
 후견인을 선발해서 교육, 관리, 감독할 수 있는 전달체계 마련
 후견업무를 담당할 성년후견인의 양성과 공급
 공공후견사업관련 매뉴얼과 시스템 마련 필요
■ 학습정리
1. 장애인 생애단계에 따른 지원제도

 영유아 및 아동기 : 장애의 조기발견 및 개입, 전담 보육시설 및 발달재활서비스
 학령기 : 교육 및 발달재활서비스 욕구/성역할 및 취업, 직업재활에 대한 욕구
 성인기 : 경제적 자립, 주거마련, 보장구 및 의료지원의 욕구
 노년기 : 기초연금, 노인사회활동 지원사업, 치매치료비 지원사업, 노인실명예방 관리사업,
의치지원 임플란트지원, 시각장애인 안마 치료서비스, 노인장기요양보험, 노인돌봄 종합서비
스, 서울재가관리사사업 등
2. 성년후견인제도의 개념과 주요내용

 노령, 질병, 장애 등 정신적 제약으로 인해 판단능력이 불충분한 사람들이 계약 등 일상생활
에서의 법적 행위를 함에 있어서 불이익을 받지 않도록 보호하기 위한 제도
 성년후견인의 분류: 성년후견인, 한정후견인, 특정후견인, 임의후견인
3. 성년후견인제도의 의미와 과제
 성년후견인제도는 과도하게 법적 능력을 제한하는 금치산과 한정치산 제도를 본인의 의사와
현존능력을 존중하려는 시도임
 성년후견인제도는 정상화 이념, 자기결정권의 존중, 잔존능력의 활용 등의 이념을 실현함으
로써 장애인의 권리옹호에 도움이 되기 위해 도입됨
7주차 1강
장애인복지정책
 장애인 소득보장정책인 장애인연금, 국민연금의

장애연금, 산재보험의 장해급여의 개념과
주요내용을 구분하여 설명할 수 있다.
 장애인 고용정책인 의무고용제도와 지원고용제도
학습
및 장애인표준사업장의 개념과 주요내용을
목표
분류하고 설명할 수 있다.
 장애인 교육보장정책인 특수교육과 장애인
고등교육지원 및 장애인 평생교육의 개념과
주요내용 및 과제를 구분하여 설명할 수 있다.
1. 장애인 소득보장정책의 종류
학습
2. 장애인 고용정책
내용
3. 장애인 교육보장정책
장애인 소득보장정책의 종류
1) 장애인연금
(1) 장애인연금이란
 국민연금 가입여부와는 관계없이 18세 이상의 등록된 중증장애인에게 지급되는 연금
 18세 이상의 중증장애인으로서 소득인정액이 일정한 금액(산정기준액) 이하인 사람은 「장
애인연금법」에 따라 장애인연금의 수급권자가 될 수 있음
 장애수당과의 관계
- 장애수당은 「장애인복지법」 제49조에 근거하며, 장애인연금은 「장애인연금법」을 근거
로 만 18세 이상 중증장애인 중 일정소득 이하인 자를 대상으로 함
- 경증장애인과 장애아동 : 경증장애수당과 장애아동수당으로 계속 수급
- 장애아동수당 : 수급자 및 차상위계층의 18세 미만 재가 장애아동에게 지급되며, 학교에
재학 중인 경우 20세 이하까지 지급 대상 포함
(2) 장애인연금의 종류 및 금액
 기초급여
- 근로능력의 상실 또는 현저한 감소로 인하여 줄어드는 소득을 보전해 주기 위해 지급하는
급여
- 대상자 : 만 18세~만 65세가 되는 전달까지 수급권을 유지하고 있는 사람
- 급여는 월정액으로 지급
 부가급여
- 장애로 인하여 추가로 드는 비용의 전부 또는 일부를 보전해 주기 위해 지급하는 급여
- 대상자 : 만 18세 이상 장애인연금 수급자 중 국민기초생활보장 수급자와 차상위계층, 차
상위 초과자
- 급여는 월정액으로 지급
- 수급권자와 그 배우자의 소득 수준 및 장애로 인한 추가비용 등을 고려
- 65세 이상 중증장애인이 국민기초생활보장 수급자인 경우, 기초연금액이 생계급여에서 차
감됨에 따른 소득감소를 막기 위해 부가급여 지급
2) 국민연금의 장애연금
(1) 국민연금이란
 사회보장제도 중에서 국민연금은 보험원리에 따라 운영되는 대표적인 사회보험제도즉• 가입
자, 사용자로부터 일정액의 보험료를 받고, 이를 재원으로 사회적 위험에 노출되어 소득이
중단되거나 상실될 가능성이 있는 사람들에게 다양한 급여를 제공하는 제도
 국민연금제도를 통해 제공되는 급여에는 노령으로 인한 근로소득 상실을 보전하기 위한 노
령연금, 주소득자의 사망에 따른 소득상실을 보전하기 위한 유족연금, 질병 또는 사고로 인
한 장기근로능력 상실에 따른 소득상실을 보전하기 위한 장애연금 등이 있음
(2) 장애연금
 장애연금은 국민연금 가입자가 가입 중에 발생한 질병 또는 부상이 완치되었으나 신체적 또
는 정신적 장애가 남았을 때, 이에 따른 소득 감소 부분을 보전함으로써 자신과 가족의 안정
된 생활을 보장하기 위한 급여
 장애연금은 질병이나 부상의 초진일 당시 일정한 가입기간이 있는 경우 완치(진행중인 때는
초진일로부터 1년 6개월 경과시)되었으나 신체적 또는 정신적 장애가 남았을 때 이에 따른
소득 감소부분을 보전함으로써 자신과 가족의 안정된 생활을 보장하기 위한 급여
 장애연금을 받고 있는 사람이라도 국민연금 적용사업장에서 근로하는 18세 이상 60세 미만
인 근로자는 사업장 가입자로 가입하여야 하며, 자영자 및 농어촌 거주자 등은 지역가입자로
가입하여야 함
3) 산재보험의 장해급여
(1) 장해급여의 의의
 근로자가 업무상의 사유로 부상을 당하거나 질병에 걸려 치유되었으나 신체에 정신적 또는
육체적 장해가 남아 장해급여 지급대상에 해당될 경우 장해등급에 해당되는 지급일수에 평
균임금을 곱하여 지급
(2) 장해급여의 지급요건

 치유 : 장해급여를 청구하기 위해서는 재해자의 요양이 종료되고 치유된 상태여야 함
 소멸시효 미완성 : 장해급여의 청구권은 치유된 날(요양종결일)의 다음날부터 발생하며 청구
권을 행사할 수 있는 때로부터 3년간 시효가 완성됨
(3) 장해급여의 청구
 등급의 판정시기 : 장해등급의 판정은 요양이 종료된 때에 증상이 고정된 상태에서 행하게
됨
 청구서 제출 및 처리지사 : 근로자가 요양종결 후 일정한 장해상태가 남아 장해급여를 청구
하는 경우 별지의 서식을 작성하여 치유당시 요양담당의료기관의 주치의로부터 장해상태에
대한 진단을 받아 공단에 제출하여야 함
장애인 고용정책
1) 의무고용제도
(1) 장애인의무고용제도란
 고용상 취약계층이라고 할 수 있는 장애인의 고용기회를 넓히기 위해 일정 수 이상의 근로
자를 고용하는 사업주에게 의무적으로 장애인을 고용하도록 하는 제도이다.
 근로자를 고용하는 사업주는 그 근로자 총수의 일정비율(2019년 기준 공공기관 3.4%, 민간
기업 3.1%)에 해당하는 장애인근로자를 의무적으로 고용해야한다.
 국가·지방자치단체와 50명 이상 공공기관·민간기업 사업주에게 장애인을 일정비율 이상 고
용하도록 의무를 부과하고, 미 준수시 부담금(100명 이상)을 부담한다.
 의무 고용률 이상 고용한 사업주에 대해서는 규모에 상관없이 초과인원에 대해 장려금을 지
급한다.(단, 국가·자치단체는 비공무원의 경우 부담금은 적용, 장려금은 미적용)
 부담금제도
- 장애인 의무 고용을 해야 하는 사업주가 장애인을 고용하지 않은 경우 의무 고용률에 미
달하는 금액을 내는 것이다.
- 부담금제도 개요는 월별 의무 고용률에 미달하는 인원에 대해 해당 부담 기초액을 부과한다.
 고용장려금
- 고용 장려금은 의무 고용률을 초과하여 장애인을 고용하는 사업주에게 일정액의 지원금을
지급하는 제도이다.
(2) 적용 장애인의 범주
 장애인복지법상의 등록 장애인, 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률의 상이등급기준에
해당되는 자 및 산업재해보상보험법상의 산재장애인이다.
 의무고용대상은 국가·지방자치단체, 상시근로자 50명 이상을 고용하고 있는 사업주이다.
(3) 장애인 의무 고용률이란

 의무 고용률은 비장애인에 비해 취업에 어려움이 많은 장애인을 일정비율 이상 고용한 것으
로 본다.
 사업주는 장애인이라는 이유로 채용·승진·전보 및 교육훈련 등 인사관리상의 차별대우를 할
수 없도록 규정하고 있다.
2) 지원고용제도
(1) 지원고용제도란
 미국의 1984년 발달장애법(developmental disabilities act of 1984)에 의해 채택된 정신지
체, 학습장애, 자폐증, 뇌성마비 등 발달장애인들을 위한 고용제도로 정상화(normal-action)
의 정신을 바탕으로 하고 있다.
(2) 지원고용제도의 필요성
 발달장애인들을 위한 최선의 직업재활서비스로 인식되어 왔던 기존의 보호 작업장은 장애인
들이 비장애인과 분리된 특정의 장소에서 극히 단순한 작업에 종사하도록 되어 있는 한계를
가진다.
 차별적이고 분리된 환경은 장애인들에게 문화적으로 정상적인 기회를 제공하지 못할 뿐만
아니라 일탈된 행동도 관대히 넘어가고, 따라서 그들이 지역사회의 직업 환경에 수용될 수
있는 수준으로 기능할 수 있는 가능성이 점차로 감소되는 문제점이 지적되면서 부각되었다.
7주차 1강 장애인복지정책 | 83
(3) 지원고용제도의 전제조건
 실제의 작업(real work)에 고용되어야 한다.
 그러한 고용은 정규적이고 통합된 작업환경(regular and integrated work setting)에서 이
루어져야 한다.
 지속적인 지원이 있어야 하며 그러한 지원을 지속시키는데 필수적인 것이어야 한다.
 고용의 상태를 유지하기 위해서는 지속적인 지원을 필요로 하는 중증의 장애인을 대상으로
한다.
(4) 지원고용제도 유형
 개별배치모델 : 직업코치(job coach)가 장애인과 1：1로 한 조를 이루어 직무를 수행하게
하는 것
 기업 내 집단고용모델 : 4명에서 5명의 장애인을 집단으로 동일 직무에 배치하고 해당 업체
의 직원에 의해 특별한 지도를 받게 하는 형태
 이동 작업자모델 : 4명에서 5명의 장애인과 직업코치가 한 조를 이루어 요청이 있는 업체로
이동하면서 작업을 수행하는 형태
 고용훈련모델 : 먼저 일정 기간 동안 현장 외의 장소에서 특정의 작업에 관해 집단으로 훈련
을 받고, 다음 단계로 개별화 배치 모델과 같이 직업현장에 직업 코치에 의해 지원을 받는
형태
3) 장애인 표준사업장
(1) 장애인표준사업장이란?
 경쟁노동시장에서 직업 활동이 곤란한 중증장애인의 안정된 일자리 창출과 사회통합 기반을
조성하고 장애인중심의 작업환경 기준을 제시하여 중증장애인 친화적(물리적, 정서적)환경을
조성하기 위해 지원하는 제도이다.
 「장애인고용촉진 및 직업재활법 시행규칙」 제3조 따른 장애인 표준사업장 기준을 충족하
여 공단으로부터 인증을 받은 사업장을 말한다.
(2) 장애인표준사업장 지원금 신청자격

 장애인 표준사업장을 설립·운영하거나 설립하려는 사업주
 장애인직업재활시설(장애인복지법 제58조)을 설립·운영하고 있는 사업주, 장애인표준사업장
융자금 또는 무상지원금 지급이 취소된 날로부터 3년이 경과하지 않은 사업주 등은 신청할
수 없다.
(3) 자회사형 표준사업장

 장애인 고용 의무가 있는 사업주가 장애인 표준사업장의 발행주식총수 또는 출자총액의 100
분의 50을 초과하여 소유하는 경우 그 장애인 표준사업장에 고용된 근로자를 해당 사업주가
고용하는 근로자 수에 포함하고 해당 장애인 표준사업장을 해당 사업주의 사업장으로 본다.
장애인 교육보장정책
1) 특수교육
(1) 특수교육의 정의
 특수교육대상자의 교육적 요구를 충족시키기 위하여 특성에 적합한 교육과정 및 특수교육
관련서비스 제공을 통하여 이루어지는 교육을 말한다.
 특수교육대상자란 시각장애, 청각장애, 지적장애, 지체장애, 정서행동장애, 자폐성장애 및 관
련장애, 의사소통장애, 학습장애, 건강장애 중 하나에 해당하는 사람이다(특수교육법 제2조
제1항).
 특수교육은 특수교육대상자에게 유치원, 초등학교, 중학교 또는 고등학교의 과정의 교육하는
특수학교 및 특수학급에서 이루어지는데, 특히 특수학급이란 특수교육대상자의 통합교육을
실시하기 위하여 일반학교에 설치된 학급으로, 일반 초·중학교에 학교당 1-2개씩 개설되어
운영된다.
(2) 특수교육 관련서비스

 특수교육 대상자의 개인별 교육 목표 달성을 위하여 교육·학습 활동 과정에 필요한 자원을
지원하는 서비스이다.
 「장애인 등에 대한 특수교육법」 제2조에서는 특수교육 관련 서비스를 ‘특수교육 대상자의
교육을 효율적으로 실시하기 위하여 필요한 인적·물적 자원을 제공하는 서비스로서 상담 지
원·가족 지원·치료 지원·보조인력 지원·보조 공학기기 지원·학습보조기기 지원·통학 지원·정보
접근 지원 등’으로 정의하고 있다.
 관련 서비스는 특수교육 대상자가 교내외 활동에서 소외되거나 차별받지 않고 지역사회 기
반의 통합교육·평생교육을 받을 권리를 가진다는 최근 특수교육의 관점을 반영하고 있다.
(3) 장애인 등에 대한 특수교육법

 1977년 12월 31일 제정된 「특수교육진흥법」은 당시 우리나라 장애인 교육을 공적으로 보
장하기 시작하였고, 전국시도에 공립 특수학교 및 특수학급 설치 등 특수교육 발전의 기틀을
마련
 2008년 5월 「장애인 등에 대한 특수교육법」으로 대체됨
 국가 및 지방자체단체가 장애인 및 특별한 교육적 요구가 있는 사람에게 통합된 교육 환경
을 제공하고 생애주기에 따라 장애 유형/장애 정도의 특성을 고려한 교육을 실시하여 이들
의 자아실현과 사회통합을 하는 데 기여하고자 제정됨
 주요내용
- 특수교육 대상자에 대한 의무교육 연한 확대: 유치원과정부터 고등학교까지 의무교육, 만3
세미만 장애영아와 전공과 과정은 무상교육
- 장애의 조기발견 체제 구축 및 장애영아의 무상교육
- 특수교육지원센터 설치/운영 법적 근거 마련
- 통합교육의 강화
- 진로 및 직업교육의 강화
- 학급 설치 및 교사 배치 기준의 상황조정을 통한 교육의 질 제고
2) 장애인 고등교육지원
(1) 장애인 고등교육지원
 1995년부터 장애학생의 대학교육 기회 확대 및 직업재활을 도모하기 위해 특수교육대상자
특별전형 포함 제도를 실시
 장애학생지원센터 운영 의무화 : 장애인차별금지법과 특수교육법의 장애인 고등교육 관련 조
항은 2011년 4월부터 장애인학생지원센터 설치를 의무화 함
(2) 장애인 고등교육의 의의

 학문적 욕구 충족 및 개인적인 능력 개발
 장애인 전문 인력 양성
 장애인의 삶의 질 향상
(3) 주요 서비스
 교수‧학습지원 서비스 : 장애학생 도우미 지원으로써 속기사, 수화통역사, 점역사 등이 있으
며, 이 외에 대필 도우미, 이동도우미, 학습도우미 등과 같은 보조적 인력 지원이 제공되어
야 함
 대학생활 지원 서비스 : 생활 및 심리상담, 기숙사 배정, 생활도우미제도, 의료지원, 장애학
생봉사팀 연계
 진로지도 및 취업지원 서비스 : 장애학생 커리어 개발 프로그램, 장애학생 진로 및 취업지도
 장애 인식개선을 위한 지원서비스
3) 장애인 평생교육
(1) 장애인 평생교육이란
 평생교육은 개인의 자아실현을 위하여 언제 어디서나 원하는 교육을 받아 삶의 질을 향상시
킬 수 있는 교육을 총칭하는 것으로, 「평생교육법」에 근거하여 학교의 정규 교육과정을 제
외한 기초문해교육, 학력보완교육, 직업능력교육, 문화예술교육, 인문교양교육, 시민참여교육
등 모든 형태의 조직적인 교육활동을 포함
4) 장애인 평생교육의 정의
(1) 유네스코의 평생교육
 "평생을 통한 계속적인 교육을 의미하며, 급변하는 현대사회에 있어서 일정 연령층을 대상으
로 하는 학교교육과 그 외의 제반 교육 자원을 효율화함으로써 교육 역량의 극대화를 지향
하는 총제적인 노력" 이라고 정의하고 있습니다.
(2) 우리나라의 평생교육
 "요람에서 무덤까지 평생에 걸친 배움을 강조하는 교육이념으로서 교육 양태상으로는 형식,
비형식, 무형식 교육 그리고 교육 영역상으로는 가정교육, 사회교육, 학교교육을 포괄하는
총체적인 교육 이념이며, 궁극적으로는 학습자의 자율적 학습 수행과 교육적 선택의 자유를
통한 학습권이 보장 되는 학습사회를 지향하는 교육" 이라고 정의하고 있습니다.
(3) 평생교육법의 정의
 "평생교육이라 함은 학교교육을 제외한 모든 형태의 조직적인 교육활동을 말한다." 고 정의
하고 있습니다. 즉 평생교육은 종전에 일생을 통하여 배우는 때와 배운 것을 활용하는 때를
구분지어 생각하던 것에서 탈피하여 교육이란 학교에서만 이루어지는 것이 아닌 바로 삶
(Education is life)이 라는 개념으로 확대시킨 개념입니다.
5) 평생교육 주요내용
(1) 장애성인 평생교육 지원 네트워크 구성 및 지원
 지역교육청 중심으로 유관기관과 네트워크를 구축하여 평생교육 프로그램 운영 지원하여 장
애성인의 특성과 요구 수준에 맞는 평생교육 기회를 확대
 장애인 교육시설 : 특수학교, 특수교육지원센터, 장애인복지관, 장애인 야학 등
 지역 평생교육기관 : 평생학습관, 복지관, 지방자치단체 등
 지적장애 성인 평생교육 프로그램 개발 운영
(2) 장애성인 평생학습동아리 지원

 장애성인의 자발적인 학습욕구 동기화와 자기계발 기회 확대를 위하여, 기초문해 및 학력보
완, 직업능력향상, 인문교양, 문화예술, 시민참여 분야 등의 평생학습동아리 지원
■ 학습정리
1. 장애인 소득보장정책의 종류
1) 장애인 연금
 18세 이상의 중증장애인으로서 소득인정액이 산정기준액 이하인 사람은 「장애인연금법」에
따라 장애인연금의 수급권자가 될 수 있으며, 기초급여와 부가급여가 있다.
2) 국민연금의 장애연금
 장애연금은 국민연금 가입자가 가입 중에 발생한 질병 또는 부상이 완치되었으나 신체적 또
는 정신적 장애가 남았을 때, 이에 따른 소득 감소 부분을 보전함으로써 자신과 가족의 안정
된 생활을 보장하기 위한 급여이다.
3) 산재보험의 장해급여
 근로자가 업무상의 사유로 부상을 당하거나 질병에 걸려 치유되었으나 신체에 정신적 또는
육체적 장해가 남아 장해급여 지급대상에 해당될 경우 장해등급에 해당되는 지급일수에 평
균임금을 곱하여 지급한다.
2. 장애인 고용정책
1) 장애인 의무고용제도
 장애인고용 활성화를 위하여 근로자를 고용하는 사업주는 그 근로자의 2%~3%에 해당하는
장애인 근로자를 의무적으로 고용해야 한다는 것을 법으로 규정하고 있다.
2) 지원고용제도
 미국의 1984년 발달장애법에 의해 채택된 발달장애인들을 위한 고용제도로 정상화의 정신
을 바탕으로 하고 있다.
3) 장애인 표준사업장
 경쟁노동시장에서 직업 활동이 곤란한 중증장애인의 안정된 일자리 창출과 사회통합 기반을
조성하고 장애인 중심의 작업환경 기준을 제시하여 중증장애인 친화적 환경을 조성하는 사
업장을 말한다.
3. 장애인 교육보장정책
1) 장애인 특수교육
 특수교육대상자의 교육적 요구를 충족시키기 위하여 특성에 적합한 교육과정 및 특수교육
관련서비스 제공을 통하여 이루어지는 교육을 말한다.
2) 장애인 고등교육지원
 1995년부터 장애학생의 대학교육 기회 확대 및 직업재활을 도모하기 위해 특수교육대상자
특별전형 포함한 제도를 실시하고 있다.
3) 장애인 평생교육
 평생교육은 개인의 자아실현을 위하여 언제 어디서나 원하는 교육을 받아 삶의 질을 향상시
킬 수 있는 교육을 총칭하는 것으로, 「평생교육법」에 근거하여 학교의 정규 교육과정을 제
외한 기초문해교육, 학력보완교육, 직업능력교육, 문화예술교육, 인문교양교육, 시민참여교육
등 모든 형태이다.
7주차 2강
장애인복지 관련법
 장애인차별금지법의 개념과 제정이유, 차별의 정의

및 차별금지 대상, 차별금지영역의 내용과
권리구제에 대해 구분하여 설명할 수 있다.
 발달장애인지원법의 제정배경과 의의를 살펴보고
학습
발달장애인지원법의 개념과 주요내용을 구분하여
목표
 장애인복지사업의 내용을 연금 및 수당, 보육 및
교육, 의료지원, 서비스, 일자리 및 융자지원,
기타지원 내용으로 구분하여 설명할 수 있다.
1. 장애인차별금지법의 개념과 내용
학습
2. 발달장애인지원법의 개념과 내용
내용
3. 장애인복지사업의 내용
장애인차별금지법의 개념과 내용
1) 장애인차별금지법의 개념
 장애로 인한 차별을 금지하고, 장애를 이유로 차별 받은 사람의 권익을 구제함으써, 장애인
의 사회참여와 평등권 실현을 통해 인간으로서의 존엄과 가치를 구현하기 위해 만들어진 법
2) 제정이유
 환경변화에도 불구하고 우리 사회에는 아직도 장애를 이유로 차별하는 관행이 지속
 복지시설 등에서의 장애인 폭행, 감금 등의 사례도 빈번히 제기되는 등 심각한 인권침해 사
례가 지속
 이 중 극히 일부 사례만이 국가인권위원회에 제소되어 환경변화에 대처하기가 미흡
3) 차별의 정의 및 차별금지 대상
(1) 차별의 정의
 직접차별 : 정당한 이유 없이 장애인을 제한∙배제∙분리∙거부 등에 의하여 불리하게 대하는 경
우 (예: 업무와 관계없는 장애를 이유로 입사를 거부할 수 없음)
 간접차별 : 장애인에 대하여 형식상으로는 제한∙배제∙분리∙거부 등에 의하여 불리하게 대하지
아니하지만 정당한 이유 없이 장애를 고려하지 아니하는 기준을 적용함으로써 장애인에게
불리한 결과를 초래하는 경우 (예: 손이 불편한 장애인에게 비장애인과 동일한 시험시간은
부당)
 정당한 편의제공 거부에 의한 차별 : 과도한 부담이나 현저히 곤란한 사정과 같은 정당한 이
유 없이 장애인에 대하여 정당한 편의제공을 거부하는 경우 (예: 관공서에 점자보도를 설치
해 주어야 함)
 광고에 의한 차별 : 정당한 이유 없이 장애인에 대한 제한∙배제∙분리∙거부 등에 의하여 불리
한 대우를 표시∙조장하는 경우
(2) 차별금지 대상
 장애인, 장애인을 대리∙동행하는 자, 보조견 또는 장애인보조기구의 정당한 사용
4) 차별금지영역
(1) 고용
 근로관계에서는 모집, 채용, 임금, 승진, 인사 등에서의 차별금지
 채용 전 의학적 검사 금지
 시설의 편의제공을 위해서는 직무수행 장소까지 출입 가능한 접근로 등 설치
 예) 확대모니터 제공
(2) 교육
 입학 및 전학의 강요/거부 금지
 통학 및 이동 시 교통편의
 수업/실험/수학여행 등 활동 지원
 편의시설 제공
 인력 배치에 차별 금지
 예) 답사여행에 장애학생만 빠질 수는 없어요.
(3) 재화와 용역의 제공 및 이용

 토지, 건물 매매/임대/입주, 금전대출, 보험가입 등의 이용을 보장
 예) 장애를 이유로 보험가입을 거부할 수 없습니다.
(4) 시설물의 접근 및 이용(제18조)

 시설물 이용 시 주 출입구 접근로, 복도, 계단 또는 승강기, 장애인주차장 등을 제공
 예) 장애가 있어도 자유롭게 식당을 드나들 수 있습니다.
(5) 이동 및 교통수단(제19조)
 이동 및 교통수단의 이용에 있어 장애인이나 보조견 및 장애인보조기구등의 출입 및 사용을
거부해서는 안 되며 안전하고 편리하게 이동할 수 있도록 정당한 편의를 제공
 예) 장애인이 택시를 타면 요금을 더 내야 하다니요?
(6) 문화/예술/체육활동
 장애인의 문화/예술활동 참여 및 향유를 위한 시설 및 장비의 설치 또는 개조
 장애인과 장애인 보조인이 요구하는 경우 문화/예술활동을 보조하기 위한 인력 및 휠체어,
점자안내책자, 보청기 등 장비 및 기기를 제공
(7) 사법/행정절차 및 서비스와 참정권

 행정서비스 이용시 점자자료, 인쇄물음석변환출력기, 수화통역, 대독 등의 서비스를 제공하
고 보조인력을 적극 활용하여 이용에 불편함 없도록 하기 위함
 예) (사법절차에서)진술보조인이 있어 정확하게 의사를 전달할 수 있습니다.
(8) 모/부성권, 성 등
 장애인차별금지법 제28/29조에 따르면 모/부성권의 차별금지를 위해 임신/출산/양육/입양 등
에서 모/부성권 보호 위해 입양기관은 장애인이 입양하고자 할 경우 장애를 이유를 입양자
격을 제한 금지, 교육책임자, 보육시설 및 복지시설 종사자는 장애인 자녀를 차별 금지
(9) 가족/가정/복지시설, 건강권 등

 장애인차별금지법 제30~32조에 따르면 장애인의 의사결정권을 존중하기 위해 교육권, 재산
7주차 2강 장애인복지 관련법 | 91

권 행사, 사회활동참여, 거주권 등 보장, 양육권/친권/면접교섭권 등에 있어 제한/박탈 금지
5) 권리구제
 장애인차별금지법은 국가인권위원회에 장애인차별소정위원회를 두어 다른 차별 사유와 동일
하게 진정, 조사, 합의권고, 조정, 결정의 절차를 통해 권리구제를 하는 방법 규정
 장애인차별금지법은 법무부장관에게 시정명령권을 부여하면서 확정된 시정명령을 불이행한
자에 대해서는 과태료 처분이 가능하도록 규정
6) 장애인차별금지법의 의의
 장애인 당사자가 법 제정운동을 펼쳐 쟁취해 낸 성과물
 진정한 연대 운동의 결실
 ‘시혜로부터 인권으로’ 패러다임 변화의 증거
 장애인 인권운동의 진일보
발달장애인지원법의 개념과 내용
1) 발달장애인지원법의 개념
 발달장애인 권리보장 및 지원에 관한 법률(이하 발달장애인지원법)은 대한민국의 장애인 관
련 법률 중 하나로 발달장애인의 권리보장과 지원을 규정한 법
2) 제정배경과 의의
 발달장애인은 성인이 되어서도 간단한 일상생활조차 타인의 도움이 없이는 어려운 경우가
많음
 자신의 권리를 주장하거나 스스로를 보호하는데 어려움이 많아 학대, 성폭력, 장기적인 노동
력 착취 등의 피해를 입는 경우가 많이 발생하여 모든 면에서 차별과 애환을 겪고 있음
 2014년 5월 20일 「발달장애인법 권리보장 및 지원에 관한 법률」이 제정되어 2015년 11
월 21일부터 시행
 의의
- 특정 장애인만을 위한 최초의 입법
- 국정과제 일환으로 제정이 추진
- 법 제정을 위하여 정부뿐만 아니라 국회, 발달장애인법 제정추진연대를 비롯한 발달장애
인 당사자와 그 가족이 함께 노력하였다는 점에서 더욱 의미가 있음
3) 주요내용
(1) 발달장애인에게 맞춤형 서비스를 제공할 수 있도록 개인별지원계획 수립과 이를
위한 발달장애인지원센터 설치 근거를 규정
 발달장애인지원센터는 발달장애인의 전 생애에 걸친 교육, 직업생활, 문화‧복지 서비스 이용
등을 위한 개인별지원계획을 수립
 또한, 발달장애인 대상 범죄 발생시 현장조사와 보호, 공공후견인지원, 발달장애인이 당사자
가 된 재판의 보조인으로 참석하여 발달장애인 권리보호 업무를 수행
(2) 재활 및 발달지원을 위하여 발달장애인 거점병원 지정과 행동발달증진센터의

설치·운영 차 등을 규정
 행동발달증진센터는 자해·타해 등 행동문제를 치료지원하며 관련 전문가 양성교육과정 등도
운영할 예정
(3) 국가와 지자체의 교육, 직업생활, 문화‧여가활동을 위한 환경 개선 의무를 규정

 평생교육기관을 지정‧운영하여 학령기 이후에도 발달장애인에게 배움의 기회를 제공하며, 발
달장애인의 특성에 적합한 직업재활시설을 운영
 여가시설에 대한 접근성을 높이고 발달장애인의 생활 체육 기회 등을 늘리기 위한 시책이
마련
(4) 발달장애인 가족 등에 대한 지원 근거가 명문화

 발달장애인 양육을 위한 부모 교육과 양육부담 완화를 위한 심리상담, 가족 휴식지원이 이루
어짐
 발달장애인과 그 가족이 스스로 권익을 보호하고 사회참여를 늘려나갈 수 있도록 자조단체
에 대한 제도적 지원 근거를 마련
(5) 사법절차에서 발달장애인이 실질적으로 권리를 행사하고 범죄로부터 발달장애인을

보호하기 위한 제도를 규정
(6) 발달장애인이 공공서비스와 정보에 보다 쉽게 접근하기 위한 환경 조성 근거를 규정
(7) 민법상 후견인 제도를 자력으로 이용하기 어려운 발달장애인에게 공공후견인

활동비 지원 근거가 명문화 됨

장애인복지사업의 내용
1) 연금, 수당
 장애인연금, 장애수당 및 장애아동수당, 장애아 무상보육료지원, 여성장애인 교육지원 등에
대한 지원대상 및 지원내용을 매년 규정하여 제시
2) 보육 및 교육
 장애아 무상 보육료 지원, 여성장애인 교육 지원 등에 대한 지원대상 및 지원내용을 매년 규
정하여 제시
3) 의료지원
 장애인 의료비 지원, 건강보험료 지역가입자의 보험료 경감, 장애인 등록진단비 지원, 장애
인 검사비 지원, 발달재활서비스, 언어발달 지원, 장애인 보조기구 교부, 보장구 건강보험 급
여적용, 장애인 의료재활시설 운영, 여성 장애인 출산비용 지원 등에 대한 지원대상 및 지원
내용을 매년 규정하여 제시
4) 서비스
 장애인활동지원, 장애아 가족양육지원, 장애인 거주시설 운영, 실비 장애인 거주시설 입소
이용료 지원, 장애인 자동차 표지발급, 방송수신기 무료보급, 장애인 방송시청 지원, 공동주
택 특별분양알선, 무료 법률구조제도 실시 등에 대한 지원대상 및 지원내용을 매년 규정하여
제시
5) 일자리 및 융자지원
 장애인고용서비스, 장애인 일자리지원, 장애인 생산품 판매시설 운영지원, 중증장애인 직업
재활지원사업수행기관 운영지원, 장애인 직업재활시설 운영, 장애인 자립자금 대여
6) 공공요금감면 등에 대한 지원대상 및 지원내용을 매년 규정하여 제시
7) 세제해택 등에 대한 지원대상 및 지원내용을 매년 규정하여 제시
8) 지역사회복지사업(재활시설) 및 기타서비스 등에 대한 지원대상 및 지원
내용을 매년 규정하여 제시
■ 학습정리
1. 장애인 차별금지법
 장애로 인한 차별을 금지하고, 장애를 이유로 차별 받은 사람의 권익을 구제함으로써, 장애
인의 사회참여와 평등권 실현을 통해 인간으로서의 존엄과 가치를 구현하기 위해 만들어진
법
 장애인차별은 직접차별, 간접차별, 정당한 편의제공 거부에 의한 차별, 광고에 의한 차별이 있음
 차별금지 대상: 장애인, 장애인을 대리∙동행하는 자, 보조견 또는 장애인보조기구의 정당한 사용
 차별금지영역: 고용, 교육, 재화와 용역의 제공 및 이용, 문화/예술/체육활동, 사법/행정절차
및 서비스와 참정권, 모/부성권, 성 등, 가족/가정/복지시설, 건강권 등, 장애 여성/장애아
동/정신적 장애
2. 발달장애인지원법
 2014년 5월 20일 「발달장애인법 권리보장 및 지원에 관한 법률」이 제정되어 2015년 11
월 21일부터 시행
 의의
- 특정 장애인만을 위한 최초의 입법
- 국정과제 일환으로 제정이 추진
- 법 제정을 위하여 정부뿐만 아니라 국회, 발달장애인법 제정추진연대를 비롯한 발달장애
인 당사자와 그 가족이 함께 노력하였다는 점에서 더욱 의미가 있음
3. 장애인복지사업
 연금/수당, 보육/교육, 의료지원, 서비스, 인자리/융자지원, 공공요금감면, 세제혜택, 지역사회
복지사업(재활시설) 및 서비스 등에 대한 지원대상 및 지원내용을 매년 규정하여 제시

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1주차 1강

 장애와 장애인의 정의를 사전적, 세계보건기구 및

(3) 장애의 일반적 의미

(2) UN의 국제장애인권리협약

<장애의 개별적 모델과 사회적 모델의 특징비교>

(2) 장애개념을 세 가지 차원으로 설명함

(2) ICIDH-2에 의한 장애개념

환경적 요인: 기능에 영향을

(2) ICF에 의한 장애개념

구분 영역1: 기능과 장애 영역2: 상황적 요인

구성요소 신체기능 및 구조 활동과 참여 환경적 요소 개별적 요소

기능과 장애에 기능과 장애에

 장애인에 대한 사회의 태도를 사회적 고정관념과

1) 장애인에 대한 사회적 고정관념

1주차 2강 장애인에 대한 사회의 태도 | 9

장애인에 대한 사회의 태도에 영향을 미치는 요인

(2) 개인의 연령대

(4) 접촉빈도가 많을수록 긍정적인 태도변화

(5) 장애인에 대한 교육이 장애인에 대한 태도에 영향

1주차 2강 장애인에 대한 사회의 태도 | 11

5) 와서만(Wasserman, 1998)의 차별이 일어나는 네 가지 특징

2. 장애인에 대한 사회의 태도에 영향을 미치는 요인

1주차 2강 장애인에 대한 사회의 태도 | 13

 한국의 장애인구와 장애인 수 증가요인 및

2주차 1강 한국의 장애관련 현황 | 15

구분 2011 2014 2017 비고

※참고 : 보건복지부, 2018. 「2017년 장애인실태조사」

(2) 지속적인 장애인 증가요인

장애인의 일반적, 신체적, 사회적, 경제적 특성

2주차 1강 한국의 장애관련 현황 | 17

(2) 장애인복지서비스 이용만족도

2주차 1강 한국의 장애관련 현황 | 19

2. 장애인의 일반적, 신체적, 사회적, 경제적 특성

장애범주와 장애에 대한 국제적 비교

 한국의 장애범주의 의의와 특징, 장애인복지법에

1. 한국과 외국의 장애범주

(2) 우리나라 장애범주의 특징

(3) 우리나라 장애범주

신체적 안면장애 안면부의 추상, 함몰, 비후 등 변형에 따른 장애

2주차 2강 장애범주와 장애에 대한 국제적 비교 | 23

 신체장애(지체, 시각, 청각, 언어), 외형적 추형, 신경계, 근골격계, 감각기관장애

 신체장애(지체, 시각, 청각, 언어)

(3) 외국의 장애범주가 주는 함의

2주차 2강 장애범주와 장애에 대한 국제적 비교 | 25

1. 한국과 외국의 장애범주

2주차 2강 장애범주와 장애에 대한 국제적 비교 | 27

 외부신체 기능장애유형인 지체장애, 뇌병변장애,

1. 외부신체 기능장애유형의 정의와 장애부위 및 장애원인

 일반적으로 청각장애인을 농인과 난청인으로 구분

내부기관 장애유형의 정의와 장애부위 및 장애원인

정신적 장애유형의 정의와 장애부위 및 장애원인

1. 외부신체 기능장애유형의 정의와 장애부위 및 원인

2. 내부기관 장애유형의 정의와 장애부위 및 원인

3. 정신적 장애유형의 정의와 장애부위 및 원인

2) 정신적 장애부위 및 장애원인

 장애인판정제도의 역사를 등록시범사업부터

1. 장애인판정제도의 역사와 법적근거

(2) 장애진단 및 장애진단서 발급

(3) 장애정도심사 구비서류 확인 및 접수

(4) 장애등급심사 의뢰 및 등급심사 실시

• 신규: 장애인 등록을 신규 신청하는 경우

(6) 신청인에게 심사결과 통지 및 장애인증명서 발급

(7) 민원상담 및 사후관리