VRSTE ISTRAŽIVANJA U

BIOMEDICINI
 Biomedicinska istraživanja
Podjela prema svrsi:

Temeljna istraživanja
 Povećavanje znanja o određenom području
 Rezultati ne moraju biti izravno primjenjivi
u medicinskoj praksi

Primijenjena istraživanja
 Izravna praktična vrijednost
 Biomedicinska istraživanja
Podjela prema načelu rasporeda ispitanika u
skupine:

Opažajna istraživanja
a) Presječno istraživanje
b) Kohortno istraživanje
c) Istraživanje parova

Pokusna istraživanja
a) Randomizirani kontrolirani pokus
 Biomedicinska istraživanja
Podjela prema tome da li su samo opisani nalazi
u uzorku ili su raščlanjeni i objašnjeni:

Opisna istraživanja
 Učestalost nekog svojstva u uzorku ili osobine
uzorka

Analitička istraživanja
 Objašnjavanje odnosa varijabli u uzorku i
donošenje zaključka o uzročnosti
 Opažajna istraživanja
 Promatranje skupina koje su oblikovane
spontano.
 Istraživanje na temelju stvarnog stanja u
populaciji.

Primjer:
 Povezanost elektromagnetnog zračenja i raka
koštane srži
 Hoće li ljudi koji žive u blizini dalekovoda
oboljeti od raka koštane srži češće od ljudi
kojima su kuće udaljene od dalekovoda i trafo-
stanica?
 Presječno istraživanje
 Najjednostavniji oblik biomedicinskih
istraživanja
 Istraživanje u jednoj vremenskoj točki –
sadašnjosti
 Tzv. fotografsko istraživanje
 Otkrivanje prevalencije bolesti – udio
oboljelih od neke bolesti koji trenutno
postoji u populaciji
 Ankete i upitnici
Presječno istraživanje
Primjer
 Proširenost dijabetesa u Hrvatskoj na dan
31.12. 2004.
Dijabetes 1600
+ 240
- 1360

 Prevalencija: 15%
Kohortno (prospektivno) istraživanje
Oblikovanje kohorte – ljudi koji na početku
istraživanja imaju zajedničke značajke

 Dvije skupine ispitanika na temelju izloženosti

čimbenicima za koje sumnjamo da bi mogli biti
povezani s ishodom:

a) “Izloženi”
b) “Neizloženi” – kontrolna skupina

 Praćenje kohorte tijekom vremena

(prospektivno)
Kohortno istraživanje
Primjer:
Je li pušenje rizični čimbenik za razvoj raka pluća?

2 Kohorte = pušači + nepušači

 Obolijevanje od raka pluća tijekom određenog

vremena

 Zaključakna temelju usporedbe broja oboljelih

u objema skupinama
Istraživanje parova
 Istraživanje se kreće od sadašnjosti
prema prošlosti – retrospektivno

 Skupina oboljelih ljudi

 Kontrolna skupina

 Raščlanjujemo koji su ljudi iz svake

skupine bili izloženi štetnom čimbeniku
 Istraživanje parova
Primjer:
Povećava li uzimanje sintetičkih estrogena u
trudnoći rizik da će kćerka oboljeti od raka rodnice?

 Oblikujemo 2 skupine (žene sa rakom rodnice i

kontrolne ispitanike)
 Određujemo koje su žene iz obiju skupina bile
izložene štetnom čimbeniku
 Na temelju razlike izloženosti tumačimo povezanost
štetnog čimbenika s razvojem bolesti
 Pokusna istraživanja
 Istraživač
donosi odluku o tome tko će biti izložen
nekom utjecaju – utjecaj je terapijski ili preventivni
postupak koji nas zanima

Randomizirani kontrolirani pokus:

 Ispitanike koji čine uzorak slučajnim probirom
raspodjeljujemo u dvije skupine – kontrolnu i
pokusnu (ispitivanu)
 Samo pokusnu skupinu izlažemo djelovanju
ispitivanog čimbenika
 Pokusna istraživanja
Primjer:
Učinkovitost novog lijeka protiv hipertenzije?

 Izpopulacije hipertenzivnih bolesnika formiramo

kontrolnu i pokusnu skupinu
 Pokusnoj skupini daje se novi lijek dok kontrolnoj
do tad najbolji poznati lijek protiv hipertenzije
 Na kraju pokusa uspoređuje se krvni tlak u
objema skupinama
 Prikrivanje
Postupak kojim prikrivamo informaciju ispitanicima u
kojoj se skupini nalaze

◦ jednostruko prikrivanje –informaciju ne zna

samo ispitanik
◦ dvostruko prikrivanje- informaciju ne zna ni
istraživač ni ispitanik

• visoka razina dokaza , sprečavanje iskrivljenja

• skupa, dugotrajna, povezana s etičkim dvojbama
 Ostali oblici istraživanja
 Prognostička istraživanja – skupina bolesnika
koja ima nešto zajedničko prati se tijekom
vremena te promatra klinički ishod bolesti

 Prikaz slučaja

 Meta analiza- statističko združivanje podataka

randomiziranih kontrolnih pokusa

 Procjena tehnologije, farmakoekonomika,

ekonomske prosudbe…
 Klinička istraživanja
 Ispitivanje
cjepiva, novih načina liječenja, nove
promjene do tada poznatih načina liječenja

Pretklinički dio istraživanja – otkrivanje novih

farmakoloških tvari, istraživanja in vitro, pokusi na
životinjama, tehnološki postupci sintetiziranja
nove tvari “na veliko”

Klinički dio
KLINIČKA ISTRAŽIVANJA
 jedno od bitnijih istraživanja u biomedicini

 ispitivanje cjepiva

 novi načini liječenja

 zamjena načina lječenja novim

 djelimo ga u tri faze – istraživanje sigurnosti, utvrđivanje

protokola, konačni test

 dugotrajno i skupo
 ODABIR VRSTE ISTRAŽIVANJA

 jasna hipoteza
 postavljeno istraživačko pitanje
 vremenski period
 novčanu potporu