ПРОТОКОЛ РОЗТИНУ ТРУПА ТВАРИНИ

(застрахованої)
“_____”___________________20 __р.
____________________________________________________________________________
(назва господарства, ферми, бригади або ПІБ власника тварини)
Село, місто___________________________ __________________ району,
_______________________області.
Розтин проводив _____________________________________________________________________
вказати посаду, прізвище, ім’я, по батькові
_________________________________________________________________________________________
в присутності _____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

1. Загальні дані _______________________________________________________________________

вид, стать, масть, вік, індив.№, паспорт тварин
_______________________________________________________ вгодованість ______________________
маса тіла(крім коней)________________ кг.

Коли захворіла тварина ___________________ Коли і кому було повідомлено про це

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Дата і № запису в амбулаторному журналі_____________________________________________________

2. Клініко-анамнестичні дані ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Коротке викладення умов утримання, догляду і годівлі тварин ___________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Клінічний діагноз__________________________________________________________________________

3. Патолого-анатомічні дані: а) зовнішній огляд____________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

б) грудна порожнина _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
в) черевна порожнина ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
г) інші органи _____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

д) патолого-анатомічний діагноз _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

е) відмітки про направлення матеріалу на дослідження і результати лабораторного дослідження_______

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

4. Висновок: а) причини, які викликали захворювання та падіж чи вимушений забій тварини (Оформити
висновок про причину смерті тварини за нозологічним або танатологічним принципом в залежності від природи хвороби)
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

б) якщо хвороба та падіж чи вимушений забій тварини з вини правління господарства чи окремих осіб,
докладно викласти про це ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Особливі відмітки (пропозиції вказівки) __________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Підписи: 1._____________( )
2._____________( )
3._____________( )
М.П 4._____________( )