ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Historia morbi

Куратор, студент Кирилюк Мирослава

Курс VI
Група Вм-3-18
Керівник курації Семенов Олександр Володимирович

Дніпропетровськ – 2021
 ІСТОРІЯ ХВОРОБИ (HISTORIA MORBI)
РЕЄСТРАЦІЯ (REGISTRATIO ANIMALIS)

АМБУЛАТОРНИЙ № 4012 СТАЦІОНАРНИЙ № 35

ДАТА НАДХОДЖЕННЯ 23.02.2022
ВЛАСНИК ТВАРИНИ І ЙОГО АДРЕСА Кріпосний Віталій Андрійович
Село Таврія, вул. Жданова буд. 269
ВИД врх СТАТЬ корова КЛИЧКА № Білочка
ВІК 7 МАСА ТІЛА 500 кг ПОРОДА голштинська
МАСТЬ, ПРИКМЕТИ сіро-біла ПРОДУКТИВНІСТЬ 20л на добу
МЕТА УТРИМАННЯ отримання молочної продукції
ДІАГНОЗ ПОПЕРЕДНІЙ міокардіофіброз
ДІАГНОЗ ЗАКЛЮЧНИЙ бородавчастий ендокардит

АНАМНЕЗ (ANAMNESIS)
АНАМНЕЗ ЖИТТЯ (ANAMNESIS VITAE) Інформацію про тварину дізнавались
за допомогою методу розпитування господаря. У ході розмови дізналися, що
тварина утримується у приміщенні, де знаходяться ще два нетеля. Приміщення з
дерев’яними дошками, на яких утримуються тварини, воно частково встелене
соломою та посипане піском. Приміщення з доброю вентиляцією. Тварина
лактуюча, двічі на день відбувається доїння. Продуктивність тварини складає
приблизно 20 л/добу( до періоди хвороби). Тварина випасається у весняно-осінній
період, за день тварина на пасовищі знаходиться приблизно 12 годин. Раціон
переважно складається з сіна, соломи, зерна, сезонних овочів,комбікормів. Вода
знаходиться у вільному доступі. Епізоотичний стан щодо інфекційних
захворювань неблагополучний, власник тварини пропустив щорічну вакцинацію.
Корова оброблена від гельмінтів та ектопаразитів.Тварини місяць тому
перехворіла фарингітом.

АНАМНЕЗ ХВОРОБИ (ANAMNESIS MORBI) Методом розпитування та

опитування господарів встановили, що 15.02.2022 року у тварини почали
відмічати пригнічення. Температура тіла підвищенна, спостерігається млявість,
швидка стомлюваність тварини. Апетит знижений.При огляді тварини відмітили
задишку, ціаноз слизових, серцевий поштовх спочатку стукає посилено, в
подальшому послаблюється; тони серця спочатку сильні та дзвінкі стають
глухими та розщепленими. Наявні ендокардіальні шумів, що постійно
прослуховуються при аускультації.

2
 ЗАГАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ (STATUS PRAESENS)
ДОСЛІДЖЕННЯ ЗАГАЛЬНОГО СТАНУ
(ЕXPLORATIO STATUS COMMUNIS)

ТЕМПЕРАТУРА 39.5 C ПУЛЬС 74 ДИХАННЯ 25 за хв

ГАБІТУС Вгодованість середня, визначається незначним розвитком підшкірної
клітковини, виступають маклоки, незначно виступають та добре прощупуються
ребра, м’язи розвинені помірно. Конституція ніжна та рихла – кінцівки довгі й
тонкі, невелика голова, довга шия, щільний кістяк, тулуб дещо округлої форми,
товста шкіра, підшкірна клітковина помірно розвинена.

ПОВЕДІНКА ТВАРИНИ Тварина апатична, з небажанням реагує на проведені з

нею маніпуляції. Визначаємо методом спостереження.

ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК конституція ніжна та рихла – кінцівки довгі й тонкі,

невелика голова, довга шия, щільний кістяк, тулуб дещо округлої форми, товста
шкіра, підшкірна клітковина помірно розвинена. Будова тіла -середня – м’язи
плечового поясу, стегон та кінцівок чітко окреслені.

КОНЮНКТИВИ І ДОСТУПНІ СЛИЗОВІ ОБОЛОНКИ слизові оболонки

ротової порожнини та піхви – рожеві з незначним почервонінням, кон’юктива
рожева, слизова носової порожнини пігментована. Склера без почервонінь.
Нашарування не виявлені. Слизові оболонки ротової, носової порожнин, піхви
та склера сухі.

ШЕРСТНИЙ, ВОЛОСЯНИЙ ПОКРИВ волосся скуйовджене, неблискуче,

коротке. Волосини погано утримуються в шкірі, при висмикуванні у руці
залишається пучок волосини.Колір волосся сірий та білий, паталогічної
пігментації не спостерігається, без алопецій. Стан волосяного покриву
визначили методом загального зовнішнього огляду та поверхневої пальпаці

ШКІРА в ділянці черева – блідо-рожевий, шкіра суха,еластична, без

пошкоджень, висипання відсутні, . Поверхня шкіри гладка, рівна.
ЛІМФАТИЧНІ ВУЗЛИ методом зовнішньої поверхневої ковзаючої пальпації
досліджували підщелепні (симетричні, овальної форми, збільшені, приблизно 7
см.; передлопаткові – симетричні, продовгуваті, приблизно 13 *4 см; л.в.
колінної складки – витягнутої форми, приблизно 10* 3 см; надвим’яні – не
пальпуються. Підщелепні, передлопаткові лімфовузли та лімфовузли колінної
складки при пальпації у тварини виникають дискомфортні відчуття. Поверхня
підщелепних, передлопаткових лімфовузлів та лімфовузлів колінної складки
злегка горбкувата.

3
СКЕЛЕТНО- МЯЗОВА СИСТЕМА м’язи плечового поясу, стегон та кінцівок
чітко окреслені. Цілісність кісток збережена. Суглоби рухливі.Патологічних
змін не виявлено

4
 ДОСЛІДЖЕННЯ ОКРЕМИХ СИСТЕМ І ОРГАНІВ
(EXPLORATIO SYSTEMATUM ET ORGANUM SINGULARUM)

СЕРЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА (SYSTEMA CARDIO-VASCULARE)

гіпертермія, тахікардія, серцевий поштовх посилений і дифузний, перший тон
серця посилений, але приглушений, другий – послаблений
У тварини є ознаки серцевої недостатності: загальне пригнічення, млявість,
слабкість, задишка, ціаноз слизових, серцевий поштовх спочатку стукає або
посилено, в подальшому послаблюється; тони серця спочатку сильні та дзвінкі
стають глухими та розщепленими. Характерна ознака - поява ендокардіальних
шумів, що постійно прослуховуються при аускультації. Серцевий поштовх
локалізується зліва 5 міжреберний проміжок на 6 см нижче від лінії плечового
суглоба. Площа поширення серцевого поштовху приблизно 9 см2. Перкусійний
звук в ділянці серця притуплений. Верхня межа відносної серцевої тупості в 3
міжреберному проміжку, задня в 4 міжреберному проміжку.

5
6
7
8
9