1.

50-річний чоловік, курець, із встановленим діагнозом раку верхньої долі правої

легені, надій -шов із вираженим набряком і синюшним кольором обличчя та верхніх
кінцівок. Скаржиться на головний біль та задишку. Ваш д-з:

+ Синдром стискання верхньої порожнистої вени

Метастази в ший ні лімфовузли
Проростання плечового сплетіння і неврит
Тромбоз легеневих вен
Ателектаз

2. trueNum:1
Яка най більш й мовірна природа жовтяниці при наявності свербіння шкіре,яке її
пере-дує,жовто-зеленуватого кольору шкіри,світлого калу і темної сечі,а також
жовчного міхура,що пальпуєть-ся:

+ Обтураційна
Сироватковий гепатит
Лептоспіроз
Цироз печінки
Рак печінки

3. В лікарню швидкої медичної допомоги доставлено хворого 42 років, зі скаргами на

загальну слабість, блювоту “кофей ною гущею”, дьогтьоподібні випорожнення. При
обстеженні шкіра та видимі слизові оболонки бліді. Живіт м’який , значно болючий в
епігастральній ділянці. Per rektum: ампула прямої кишки заповнена рідким калом,
слизова прямої кишки рухома. На висоті пальця без патологічних утво-рень. На
рукавичці слід калу чорного кольору. Аналіз крові: Нb 80 г/л, ер. 2,1х1012/л, ШОЕ 20
мм/год. ФЕГДС: по малій кривизні шлунка виразка з мозолистими краями близько 2
см у діаметрі. Дно виразки покрите кров’яним згустком. Ознак продовження
кровотечі немає. Проведена біопсія. ПГЗ - високодиференцій ована аденокарцинома.
Тактика хірурга лікарні швидкої медичної допомоги:

+ Направити до онколога
Гастректомія
Симптоматичне лікування
Резекція 2/3 шлунка
Хіміотерапія

4. В онкологічну клініку гопіталізований хворий віком 57 років зі скаргами на

слабкість, сухий кашель. Об’єктивним обстеженням патології не виявлено. На
рентенограмі органів грудної клітки зліва ознаки центрального раку. Ендоскопічно
лівий центральний бронх звужений на половину, гіперемований , слизова оболонка
інфільтрована, набрякла. Нижній головний зліва та правобічні бронхи без вираженої
патології. Гістологічним дослідженням біопсій ного матеріалу виявлено вівсяно-
клітинний рак легені. Ви-значте най більш оптимальну лікарську тактику:

+ Неоад’ювантна ПХТ та ТГТ + радикальна операція

Радикальна операція та ад’ювантна ПХТ + ТГТ
Лівобічна верхня лобектомія та ад’ювантна ПХТ
Радикальна операція + ПХТ
Лівобічна верхня лобектомія

5. В прий мальний покій швидкою допомогою доставлено хворого 46 років зі

скаргами на різкий , нападоподібний біль в правій поперековій ділянці, іррадіюючий
в пахову ділянку, на внутрішню поверхню стегна. Біль з'явився раптово кілька годин
тому. Напередодні у хворого з'явилась профузна безбольова гематурія зі згустками
крові черв'якоподібної форми. Раніше нічим не хворів. Про яке захворювання слід
думати в першу чергу:

+ Рак правої нирки

Сечокам'яна хвороба, камінь правої нирки
Пухлина сечового міхура
Некротичний папіліт
Гострий гломерулонефрит

6. В рай онну поліклініку звернулася жінка 29 років зі скаргами на звиразкування з

сухими і мокнучими кірочками в навколососковій ділянці зліва, почервоніння і
потовщення соска. В підпахвинній області пальпується лімфатичний вузол до 1,5 см.
Най боліш й мовірний д-з:

+ Рак молочної залози

Хронічний мастит зліва
Лімфома лівої молочної залози
Екзема соска зліва
Алергічний дерматит

7. В терапевтичне відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на непостій ний

зростаючий біль в лівій половині грудної клітки, сухий кашель, зниження апетиту,
слабкість, схуднення, періодичну пітливість. Хворіє біля 4-х місяців. Пункцією
плевральної порожнини чотири рази отримували 1500-2500 мл рідини без домішків
крові. Об’єктивно: ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, тут же зліва в
нижніх відділах перкуторно виявляється тупий звук. Аускультацією – дихання май же
не прослуховується. Пункцією плевральної порожнини зліва отримано 2000 мл
прозорої жовтуватої рідини. Яке захворювання частіше дасть вказану клінічну
картину:

+ Мезотеліома плеври
Пухлина середостіння
Туберкульоз легені
Гостра пневмонія
Рак легені

8. Ви – дільничний терапевт. Під диспансерним спостереженням знаходяться хворі на

цукровий діабет, гіпертонічну хворобу, ожиріння. На появу раку якої локалізації у
даного контингента слід очікувати з високою й мовірністю:

+ Молочної залози
Печінки
Підшлункової залози
Шлунка
Бронхів

9. Видалення метастатичного конгломерату л/вузлів разом з резекцією кивального

м'яза, внутрі-шньої яремної вени та додаткового нерва це:

+ Операція Крайля
Операція Бохмана
Операція Гартмана
Операція Вертгей ма
Операція Люїса

10. Вкажіть гормони, що сприяють розвиткові раку передміхурової залози:

+ Андрогени
Естрогени
АКТГ
Тироксин
-

11. Вкажіть доброякісну пухлину з сполучної тканини:

+ Фіброма
Аденома
Фібросаркома
Гемангіома
 Меланома

12. Вкажіть най більш несприятливий прогноз при раку молочної залози:

+ Інфільтративний рак
Високодиференцій ований рак
Кушінгоїдний рак
Естрогенові і прогестеронові рецептори позитивні
-

13. Вкажіть най частіше місце виникнення центрального раку легені:

+ Сегментарні бронхи
Хрящеві кільця головних та долевих бронхів
Бронхіоли
Субсегментарні бронхи
-

14. Вкажіть най частішу причину пізньої діагностики злоякісних пухлин у населення
України:

+ Недостатнє знання онкології лікарями загальнолікувальної мережі

Прихований перебіг хвороби
Несвоєчасне звертання хворого до лікаря
Помилки у трактуванні результатів додаткових методів обстеження
фахівцями
-

15. Вкажіть оптимальну операцію при злоякісних пухлинах яєчників:

+ Екстирпація матки з придатками та оментектомією

Видалення пухлини яєчника
Двохстороння аднексектомія
Ампутація матки з придатками та оментектомією
Екстирпація матки з придатками

16. Вкажіть основний метод діагностики раку молочної залози при провенні
профілактичних оглядів:

+ Маммографія
Ультразвукове дослідження
Проведення анкетування з наступним клінічним оглядом
 Термографія
-

17. Вкажіть основний фізикальний метод виявлення раку передміхурової залози:

+ Пальциве дослідження через пряму кишку

Лабораторний
Рентгенологічний
УЗД
-

18. Вкажіть правильну послідовність діагностичних процедур при скринінгу раку

молочної за-лози:

+ Самообстеження, клінічне обстеження, мамографія

Клінічне обстеження молочних залоз, самообстеження, УЗД, мамографія
Самообстеження, мамографія, клінічне обстеження
Мамографія, самообстеження, клінічне обстеження
Самообстеження, УЗД, мамографія, клінічне обстеження

19. Вкажіть тканину з якої переважно виникає рак легені:

+ Епітелій бронхів
Альвеолярний епітелій
Епітелій бронхіол
Клітинна мембранозна частина бронхів
-

20. Вкажіть характер розладів менструальної функції при раку тіла матки:

+ Менометрорагія, метрорагія
Гіперполіменорея
Менорагія
Гіперменорея
Менометрорагія

21. Вкажіть, який метод дослідження використовується для уточнення стану

суміжних органів у хворих на рак ший ки матки в широкій медичній практиці:

+ Цистоскопія, ректороманоскопія
Ультразвукове дослідження
Бімануальне дослідження
 Екскреторна урографія
Колоноскопія

22. Гормонотерапія метастазуючого раку молочної залози в пременопаузі передбачає

призначення:

+ Тамоксифен
Бусерелін
Сінестрола
Естрогенів
-

23. Дитина 10 років скаржиться на слабкість, пітливість, збільшення лімфовузлів на

шиї ліворуч. В клінічному аналізі крові лімфопенія, ШОЕ 55 мм/год. Рентгенографія:
збільшення лімфовузлів середостіння. Встановіть діагноз:

+ Лімфома Ходжкіна
Ший ний лімфаденіт
Пухлина середостіння
Туберкульоз
Епідемічний паротит

24. Для базально-клітинного раку шкіри характерне:

+ Повільний ріст
Швидке метастазування
Порушення загального стану хворого
Частіше локалізується на ногах
Частіше зустрічається в осіб молодого віку

25. Для гострої затримки сечі при доброякісній гіперплазії (аденомі) передміхурової
залози, на ві-дміну від анурії, є характерними відсутність самостій ного
сечовипускання при наповненому сечовому мі-хурі:

+ Наявність позивів до сечовипускання

Гіперкреатинінемія
Гіперазотемія
Порушення кислотно-лужної рівноваги
Значне зниження артеріального тиску
26. Для яких локалізацій раку характерний зв’язок з інфекцією вірусу папіломи
людини?:

+ Рак шийки матки, анальної ділянки, вульви

Рак ший ки матки, вульви
Рак анальної ділянки, вульви
Рак шлунку, рак товстої кишки
Рак ший ки і тіла матки

27. Для якого з вказаних медикаментів при тривалому прий омі най більш й мовірна
канцерогенна дія:

+ Фенацетин
Раунатин
Аспірин
Цисплатин
-

28. Для якої локалізації раку товстої кишки характерні метастази в пахові лімфатичні
вузли:

+ Анальний рак
Супраампулярний рак
Ампулярний рак
Рак сигмоподібної кишки
Рак сліпої кишки

29. До екзофітних форм раку губи належить:

+ Папілярна та бородавчаста
Папілярна та інфільтративна
Бородавчаста та виразкова
Виразкова та виразково-інфільтративна
-

30. До ендофітних форм раку губи належить:

+ Виразкова та виразково-інфільтративна
Папілярна та інфільтративна
Бородавчаста та виразкова
Папілярна та бородавчаста
 -

31. До лікаря звернувся хворий 57 років зі скаргами на наявність болючої виразки на

слизовій що-ки зліва. Виразка спостерігається біля півроку, має тенденцію до
збільшення. Об’єктивно: виразка округлої форми з щільною основою основою та
підритими краями до 2см в діаметрі, вкрита некротичними тканина-ми, що легко
знімаються. Поверхня виразки кровоточить при доторканні, дно нагадує
грануляцій ну ткани-ну. Який метод дослідження рекомендовано провести для
встановлення діагнозу:

+ Інцизійна біопсія
Теплові зорне дослідження
Ексцизій на біопсія
Пункцій на біопсія
Аспірацій на біопсія

32. До лікаря звернувся хворий 62 років зі скаргами на жовтяницю, що наростає на

протязі остан-нього тижня, темний (кольору пива) колір сечі, білий кал. При огляді:
хворий задовільного харчування, склери та шкіра іктеричні, в правому підребір’ї
пальпується збільшений напружений жовчний міхур. Попе-редній діагноз:

+ Рак головки підшлункової залози

Рак тіла підшлункової залози
Рак жовчного міхура
Холедохолітіаз
Рак печінки

33. До лікаря звернувся хворий 65 років зі скаргами на болі за грудиною, підвищене

слинови-ділення, утруднене проходження щільної їжі по стравоходу. Призначення
спазмолітиків і коронаролітиків не привело до поліпшення стану. Вкажіть най більш
вірогідний діагноз:

+ Рак кардіального відділу шлунка

Грижа стравохідного отвору діафрагми
Стеноз вихідного відділу шлунка
Стенокардія
Езофагіт

34. До лікаря звернувся чоловік 49 років зі скаргами на болі в колінних суглобах,

сухий кашель. Раніше не хворів. Хронічний курець. При обстеженні: деформації
суглобів немає. ШОЕ – 48 мм/год. Проби на ревматизм позитивні. На рентгенограмах
– в прикореневій зоні тяжистість, в середній долі правої легені кругле неоднорідн
затемнення з променистими контурами. Най більш вірогідний діагноз:

+ Рак легені з артропатією

Ехінокок легені в комбінації з ревматичним артритом
Туберкульоз легені з ураженням суглобів
Абсцесс легені Ревматоїдний артрит
Вогнищева пневмонія Ревматоїдний артрит

35. До лікаря звернулася хвора 49 років зі скаргами на появу жовтяниці протягом 3

тижнів, свер-біння шкіри, схуднення на 6 кг. Межі печінки за Курловим: 15х12х10 см.
Край печінки злегка округлий , під краєм реберної частки печінки пальпується
тугоеластичне, малоболісне утворення овальної форми до 7х4 см. Кал глинисто-
сірого кольору. Загальний білірубін – 256 ммоль/л, прямий – 96 ммоль/л, зсідність на
7 хвилин. Ваш діагноз:

+ Пухлина панкреатодуоденал зони

Водянка жовчного міхура
Хвороба Боткіна
Пухлина або киста правої долі печінки
Пухлина жовчного міхура

36. До меланомонебезпечних невусів належать:

+ Меланоз Дюбрея
Фіброепітеліальний невус
Галоневус
Верукозний невус
Папіломатозний невус

37. До основних ознак малігнізації невуса належить:

+ Часткова чи повна зміна забарвлення невуса

Чіткі контури невуса
Наявність волосся на поверхні невуса
Відсутність звиразкування епідерміса над невусом
Наявність шкірного малюнка на поверхні невуса

38. До якої групи лімфатичних вузлів відносять вузол Зоргіуса:

+ Аксилярних лімфовузлів
Парастернальних лімфовузлів
 Підключичних лімфовузлів
Передньогрудних лімфовузлів
Міжгрудних лімфовузлів

39. Друга група інвалідності визначається в залежності від:

+ Виду операції
Віку хворого
Професії
-
-

40. Дуже часто першим симптомом раку легені є:

+ Сухий кашель, резистентний до медикаментозного лікування

Болі в грудній порожнині
Кровохаркання
Задишка
-

41. Жінка 40 років звернулась у ендокринологічний діспансер із скаргами на

пухлиноподібне утворення на шиї. При обстеженні: температура тіла 36,7С, АТ
130/75 мм.рт.ст., ЧСС 78 у 1 хв., ЧД 18 у 1 хв. При пальпації щитовидної залози у лівій
частці виявлено щільний вузол, помірно болючий , малорухливий . При
ультразвуковому дослідженні вузол підвищеної щільності, без чітких контурів. При
сцинтіграфії з й одом-131 «холодний ». Які обстеження най більш доцільні для
уточнення діагнозу:

+ Аспіраційна тонкоголкова біопсія щитовидної залози

Визначення рівня антитіл до тиреоглобуліну в крові
Визначення рівня Т3, Т4 в крові
Визначення добової екскреції й оду у сечі
Визначення рівня ТТГ у крові

42. Жінка 42 років, скарги на наявність утвору в лівій молочній залозі. Виявила 2
місяці тому. В лівій підпахвинній області пальпується лімфатичний вузол
тугоеластичної консистенції, до 1,5 см в діамет-рі. У верхньо-зовнішньому квадранті
лівої молочної залози щільної консистенції бугриста пухлина, зв’язана з шкірою
розміром 3х4 см. Ваш діагноз:

+ Рак молочної залози

Мастит
 Фіброаденома молочної залози
Киста лівої молочної залози
Вузлова мастопатія

43. Жінка 45 років пред(являє скарги на періодичні болі і почуття важкості внизу
живота, субфеб-рильну температуру. Менструації нормальні. В анамнезі 2 пологів.
Пульс-76 уд. /хв. АТ 120/70 мм.рт.ст. Вагінально: пропальповуються двохсторонні
пухлини придатків матки, більші, ніж кулак; пухлини не ру-хомі, заповнюють увесь
мал.таз.Заднє склепіння випнуте. Аналіз крові ШОЕ-60 мм/год., помірна лімфопе-нія,
незначна еозинофілія. Діагноз?:

+ Рак яєчників 2 ст, кл гр 2

Двобічні тубооваріальні пухлини запального генезу
Фіброміома матки
Позаматкова вагітність
-

44. Жінка 48 років виявила в правій молочній залозі ущільнення, яке не приносить
ніяких непри-ємних відчуттів. Звернулася до лікаря через 3 місяці в зв’язку із
збільшенням утвору. При огляді: пухлина щільної консистенції 2,5х3 см, чіткіше
пальпується в горизонтальному положенні, без чітких меж, не бо-люча, з шкірою і
соском не зв’язана. В правій підпахвинній області збільшений лімфовузол 2 см,
щільної консистенції. Ваш діагноз:

+ Рак молочної залози

Киста молочної залози
Хронічний мастит
Фіброзно-кистозна мастопатія
Фіброаденома молочної залози

45. Жінка 53 років робітниця анілінобарвнкової промисловості звернулася з

скаргами на часті по-зиви на сечовипускання, кров в сечі. При об’єктивному
дослідженні органи черевної порожнини не змінені, при УЗД - нирки звичай ної
форми і структури. При цистоскопії на задньої стінки сечового міхура, між вустями
сечоводів знай дено поліповидні розростання на широкій основі із звиразкуванням.
Який діагноз:

+ Рак сечового міхура

Поліпи сечового міхура
Метастази пухлини невідомої локалізації
Хронічний цистит
 Ерозивний цистит

46. Жінка 63 років, на фоні повного здоров’я у стані спокою раптово закашлялась, при
цьому відкашляла невеликий згусток крові. При об’єктивному обстеженні
патологічних змін не виявлено. Який діагностичний захід треба провести в першу
чергу:

+ Рентгенографія органів грудної клітки

Флюорографія органів грудної клітки
Аналіз харкотиння на атипові клітини та бактерії Коха
Комп’ютерна томографія ОГК
Бронхоскопія

47. Жінка 64 років хворіє на тіреотоксикоз протягом 10 років, протягом 8 років

прий має антитиреоїдні засоби. Протягом останніх 5-6 місяців відмічено появу
захриплості голосу, дисфагії, задишки. При об’єктивному обстеженні: долі
щитовидної залози значно збільшилися в розмірах. Консистенція щільна, поверхня
горбиста. Збільшені ший ні лімфатичні вузли зліва. Яка най більш вірогідна патологія,
що зумовлює таку картину:

+ Рак щитовидної залози

ДТЗ
Аутоімунний тиреоїдит
Зоб Ріделя
Гіпотіреоз

48. З яких тканинних елементів молочної залози переважно виникає рак:

+ З епітелію залозистих дольок та вивідних проток

Зі шкіри молочної залози
Зі шкіри ареоли молочної залози та пипки
Виключно із залозистих дольок
-

49. З якими екстрагенітальними пухлинами не потрібно диференціювати пухлини

яєчників:

+ Пухлини шлунка та 12-палої кишки

Пухлини кишечника
Пухлини великого сальника
Позаочеревинні пухлини
 Пухлини сечових шляхів

50. З якою професій ною діяльністю людини повязаний високий ризик розвитку раку
легень:

+ Кольбатові та уранові копальні

Виробництво цементу
Добуття вугілля
Обслуговування ракет з ядерними зарядами
-

51. Злоякісне захворювання у людини, для якого доведена вірусна етіолгія:

+ Т-дімфолейкоз
Рак молочної залози
Плазмоцитома
Ретинобластом
-

52. Клінічна група III свідчить, що у хворого:

+ Пухлинне захворювання вилікуване

Запідозрено рак
Є рак в інкурабельній фазі
Є передракове захворювання
-

53. Клінічне обстеження є менш інформативним, ніж рентген-обстеження при

діагностиці таких захворювань легені:

+ Рак легені
Бронхіт
Емфізема
Бронхоектатична хвороба
Саркоїдоз

54. Клінічні ознаки раннього вузлового раку молочної залози:

+ Щільний вузол
Біль перед менструацією
Виразка
Симптом умбілікації
 -

55. Лікування раку ендометрію ІІ стадії:

+ Розширена пангістеректомія та променева терапія

Розширена пангістеректомія
Розширена пангістеректомія і хіміотерапія
Пангістеректомія
Променева терапія

56. Маскулінізуючі пухлини яєчника – це:

+ Адренобластома
Псевдобластома
Текома
Фолікуломи
Псевдоміксома

57. Маткова артерія є гілкою:

+ Внутрішньої клубової артерії

Аорти
Пупкової артерії
Ниркової артерії
Зовнішньої клубової артерії

58. Метастази в які органи виявляються най більш часто за допомогою методу
ультразвукової діа-гностики:

+ В печінку
В кості
В легені
В головний мозок
В заочеревинний простір

59. Мужчина 40 років, поступив в прий мальний покій зі скаргами на блювоту

великою кількістю червоної крові, якій передувала тошнота і багаторазова,
нестримна блювота без домішків крові. Блювота виникла після вживання великої
кількості алкоголю і жирної їжі на фоні повного здоров’я. Який ваш попе-редній
діагноз:
 + Синдром Малорі-Вейса
Грижа стравохідного отвору діафрагми
Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, кровотеча
Рак шлунку

60. Мужчина 57 років за 6 місяців декілька раз відмічав короткочасну

макрогематурію. Останні 2 місяці ниючі болі в правій поясничній області,
артеріальна гіпертензія до 170/100 мм рт.ст. Нирки не паль-пуються. На оглядовій
урограмі права нирка збільшена. На екскреторних урограмах ліва нирка без особли-
востей , справа контрастна рідина не визначається. На ниркових артеріограмах в
верхньому полюсі правої нирки звивисті, розширені судини. Який ваш діагноз:

+ Пухлина правої нирки

Киста правої нирки
Кавернозний нефротуберкульоз справа
Гідронефроз справа
Полікистоз

61. Мужчина 68 років, який хворіє протягом 10 років хронічним гастритом, звернувся
зі скаргами на слабість, похудання, втрату апетиту, болі, які віддають в спину. При
пальпації органів черевної порож-нини відмічається болючість в епігастрії. На
рентгенограмах шлунка виявлено ніша 4 см в діаметрі з “воз-вышающими” краями.
При фіброгастроскопії виразка з горбистими краями. Який діагноз:

+ Рак шлунка
Виразкова хвороба шлунка
Панкреатит
Пенетруюча виразка шлунка
Гастрит

62. На 18 день циклу проведено діагностичне вишкрібання. Гістологічно:

проліферація залоз ен-дометрію, атипія епітеліальних елементів, поліморфізм
клітин, гіперхроматоз ядер. Діагноз:

+ Аденоматозна гіперплазія ендометрію

Карцинома ендометрію
Кистозна гіперплазія ендометрію
Аденоміоз матки
Плоскоклітинний рак
63. На консультативному прий омі у лікаря чоловік 63 років з вузлом у щитоподібній
залозі. Вузол виявлений активно під час ультразвукового обстеження залози, після
нещодавно перенесеного інфаркту міокарда. За результатами ультразвукового
дослідження у правій долі щитоподібної залози зафіксована структура зменшеної
ехогенності з гідрофільним обідком, діаметр утворення 12 мм. Пальпаторно у правій
долі залози визначається ущільнена ділянка з рівним контуром, безболісна під час
пальпації. Лімфатичні вузли шиї не збільшені. Яку подальшу тактику Ви оберете:

+ Виконати аспір пункційну біопсію, відповідно резул цит досл

визначити подальше л-ня
Невідкладно призначити оперативне втручання
Призначити склерозуючу терапію вузла
Призначити L – тироксин у супресивній дозі з метою розсмоктування вузла
Порадити щорічно проводити ультразвукове обстеження щитоподібної
залози

64. На прий ом до онколога звернулась жінка 35 років із скаргами на наявність

пухлиноподібного утворення в ділянці правої сідниці, яку помітила місяць тому.
0б'єктивно: у зовнішньо-верхньому квадранті правої оідниці пухлина розмірами 4х4
см у глибині м'язів. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Ін'єкціі в сідницю
одержувала більше року тому:

+ Фіброма правої сідниці

Фібросаркома правої сідниці
Міосаркома правої сідниці
Ліпома правої сідниці
Абсцесс правої сідниці

65. На тлі раку нирки віддалені метастази частіше виявляються у:

+ Легенях
Печінці
Контралатеральній нирці
Головному мозку
Наднирниковій залозі

66. На флюорограмі у пацієнта виявлено інфільтративну тінь в правій легені на рівні

4-го ребра. Скарги у хворого відсутні. Для уточнення характеру ураження провендено
дообстеження. На боковій рентгенограмі грудної клітки патологічна тінь прий має
трикутну форму і відповідає 6-му сегменту змен-шеному в об’ємі. На томограмі
виявлено обрив (“культю”) бронху. Ваш даігноз:
 + Центральний рак легені
Периферичний рак легені
Крупозна пневмонія
Тромбоемболія легеневої артерії
-

67. На які умовні частини можна розділити середньостіння:

+ Переднє,середнє і заднє
Верхнє і нижнє
Переднє,заднє,верхнє,нижнє
Заднє і нижнє
Переднє і заднє

68. На якій поверхні най частіше розвивається рак язика:

+ Бічній
Корені язика
Верхівці
Спинці
-

69. Назвіть патогномонічний симптом раку прямої кишки:

+ Темна кров перед виділенням калу

Червона кров в кінці акту дефекації
Червона кров, змішана з калом
Червона кров, що виділяється на початку акту дефекації
Темна кров після виділення калу

70. Назвіть ранній симптом раку ампулярного відділу прямої кишки:

+ Домішка крові в калі

Гостра кишкова непрохідність
Нетримання газів та калу
Прогресуючі запори
Гіпертермія

71. Назвіть ранній симптом раку анального відділу прямої кишки:

+ Тупий біль, що посилюється під час дефекації

Нетримання газів та калу
 Схуднення
Прогресуючі запори
Гіпертермія

72. Най більш важливе прогностичне значення для меланобластоми мають:

+ Товщина пухлини і рівень інвазії підлягаючих тканин

Розміри пухлини
Статева приналежність
Вік хворих
Локалізація пухлини

73. Най більш достовірним критерієм раку молочної залози є:

+ Біопсія пухлини
Клінічні прояви
Мамографічні дані
Цитологічна верифікація
-

74. Най більша питома вага в структурі раку молочної залози припадає на:

+ Протоковий рак молочної залози

Рак Педжета
Псевдозапальні форми раку молочної залози
Дольковий рак молочної залози
-

75. Най частіше причиною ателектазу сегмента або частки легені є:

+ Ендобронхіальна екзофітна пухлина

Інфільтративний туберкульоз легенів
Циротичні зміни в паренхімі перенесених запальних процесів
Перибронхіальний інфільтративний рак легенів
-

76. Най частішими симптомами раку сечового міхура є:

+ Усі вищезгадані симптоми

Больові відчуття
Гематурія
Дизурія
 Утруднене сечовипускання

77. Основний метод діагностики раку молочної залози:

+ Пункційний
Радіоізотопний
Ультразвуковий
Мамографія
-

78. Основним методом біопсії у разі меланоми є:

+ Мазок-відбиток
Зішкребок
Трепан-біопсія
Щипцева біопсія
Інцизій на біопсія

79. Основними методами лікування плоскоклітинного раку є:

+ Комбінований
Хірургічний
Гормональний
Імунотерапія
Хіміотерапія

80. Паління відносять до:

+ Умовних факторів ризику

Безумовних факторів ризику
Безумовних та умовних
Ні до безумовних, ні до умовних
-

81. Пацієнт, 45-и років, на протязі останніх 5-ти місяців має затримку стільця (запори,
проноси), виділення з калом слизу з домішками крові, втратив вагу біля 20 кг. Нудоти
і блювоти немає. Яке дослідження треба виконати в першу чергу, щоб поставити
діагноз:

+ Пальцеве дослідження прямої кишки

Фіброколоноскопія
R–скопія шлунково–кишкового тракту
 Ірігоскопія
-

82. Пацієнта віком 40 років доставлено в хірургічне відділення з кровохарканням,

натужним без-зупинним кашлем. В клініці хворому призначено кодеїн та ліжковий
режим, після чого прой шов кашель та зупинилась кровотеча. Яка із зазначених нижче
процедур повинна бути виконана в даний момент:

+ Бронхоскопія
Біопсія ший них лімфовузлів
Інтубація трахеї та вентиляція легень
Торакоскопія
Бронхографія

83. Пацієнта віком 50 років доставлено в хірургічне відділення з вираженим

набряком та ціанозом обличчя та верхніх кінцівок. Пацієнт палить, має встановлений
діагноз раку верхньої долі правої легені. Скарги пацієнта: інтенсивний головний біль,
тошнота, блювота, наявність ’’пелени’’ перед очима. Постав-те діагноз та призначте
відповідне лікування:

+ Променева терапія
Резекція легені
Дренування черевної порожнини
Пункція перикарду
Тромбектомія

84. Передраковий стан молочної залози це:

+ Мастопатія з проліферацією
Ліпома
Фіброма
Фіброаденома
-

85. Представники яких сімей ств вірусів мають най більш виразні онкогенні
властивості:

+ Ретровіруси
Пікорнавіруси
Реовіруси
Параміксовіруси
 -

86. При колоноскопії у хворого 60 років видалений поліп сигмоподібної кишки на

відстані 35 см від ануса. При гістологічному дослідженні видаленого поліпа на й ого
верхівці виявлений мікроінвазивний рак, але в основі поліпа клітин раку не
виявлено. Ваша тактика:

+ Спостереження в ендоскопічному кабінеті з повторними ендоскопіями

кожні 3 міс
Направити на хіміотерапію
Направити на променеве лікування
Запропонувати резекцію сигми
Спостереження в поліклініці

87. При обстеженні хворого 49 років, встановлено рак правої легені ІІА стадії. Яка
комбінація TNM відповідає цій стадії:

+ T2N0M0
Т1N1M0
T1N2M0
T2N2M0
T2NXM0

88. При обстеженні хворої 46 років встановлено діагноз: рак лівої молочної залози
T2N2M0, кл. гр. ІІ-а. Який план лікування цієї хворої:

+ Променева терапія+операція+хіміотерапія
Тільки операція
Операція+променева терапія
Тільки променева терапія
Тільки хіміотерапія

89. При пальпації простати (пальцем крізь пряму кишку) виявлено, що простата
збільшена, асиме-трична, горбиста, має кам’янисту щільність, серединна борозна не
визначається. Яким є най більш вірогід-ний діагноз:

+ Рак простати
Простатит
Склероз простати
Абсцес
Аденома
90. При проведенні фіброгастроскопії у хворого з клінікою шлунково-кишкової
кровотечі по ма-лій кривизні шлунка в субкардіальному відділі знай дено
неправильної форми звиразкування з нерівними контурами, бугристим дном,
ригідними краями, розмірами 3,5х 4,5 см, складки оточуючої слизової дефор-мовані,
сіруватого кольору, дифузно помірно кровоточить. Гастроскопічна картина
відповідає:

+ Раку шлунку
Хворобі Менетріє
Виразці шлунку, ускладненою кровотечею
Ерозивному гастриту
Синдрому Малорі-Вей са

91. При пухлинах яєчника скарги хворих та симптоми захворювання залежать:

+ Від величини та локалізації пухлини

Від гістологічної структури пухлини
Від загального стану організму
Від віку хворих
Від темпів росту пухлини

92. При фіброгастроскопії у хворої 49 років виявлено поліп шлунка на великій

кривизні антраль-ного відділу на широкій основі до 2 см в діаметрі. Яке дослідження
необхідно провести для уточнення так-тики лікування хворої:

+ Ендоскопічну біопсію
Посів шлункового соку на гелікобактерії
Рентгенконтрастне дослідження шлунка
Інтраоперацій ну біопсію
Аналіз шлункового соку

93. При якій гістологічній структурі раку легенів най більше показано застосування
цитостатичної терапії:

+ При дрібноклітинному раку

При будь-якій гістологічній структурі, але при наявності віддалених
метастазів
При плоскоклітинному раку
При крупноклітинному раку
-
94. При якій хворобі стравоходу для уточнення діагнозу використовується проба з
нітроглицери-ном:

+ Ахалазія стравоходу
Дивертикул стравоходу
Рак стравоходу
Рубцевий стеноз стравоходу
Рефлюкс-езофагіт

95. Під час ендоскопії у хворого 65 років зі шлунковою кровотечею виявлено виразку
по великій кривизні тіла шлунка діаметром до 3 см, з підритими краями, нерівним
дном з тромбами. Слизова навколо виразки ригідна, з крововиливами. Біопсію не
брали (боялись кровотечі). Перед тим хворий тривало прий -мав аспірин як
дезагрегант. Вірогідний діагноз:

+ Виразкова форма раку шлунку

Хронічна виразка шлунку
Гостра виразка шлунку
Лей оміома з вираз куванням
Медикаментозна виразка шлунку

96. Після операції Вертгей ма у хворої виявлено мікрометастази у здухвинні

лімфатичні вузли з обох сторін, пухлина ектоцервіксу з переходом на ліве склепіння.
Визначіть стадію:

+ Т2аN1Mo
T2bN1Mo
T2aN1M1
T2aNoMo
T2bNoMo

97. Радіозотопна діагностика з 99мТс (сканування) най більш інформативна при

діагностиці:

+ Метастазів у кістки
Метастази в печінку
Пухлин щитовидної залози
Захворювань легені
-

98. Рентгенологічно центральний рак легені може виглядати як:

 + Ателектаз долі або значної частки легені
Округла тінь в ділянці кореня легені
Медіастинальна форма раку легені
Враження пухлинним процесом субсегментарного бронха
-

99. Розміри нирок (правої і лівої),що визначаються по рентгенограмі в нормі:

+ Однакові
Більша права нирка
Більша ліва нирка
-
-

100. Сателіт злоякісної меланоми – це:

+ Пухлини, що розвинулися в шкірі на відстані до 5 см від первинного

вогнища
Пухлина, що виникла в післяоперацій ному рубці
Пухлина, що розвинулася в реґіонарних лімфатичних вузлах
Метастаз меланобластоми у внутрішні органи
Пухлини, що розвинулися в шкірі на відстані більш 5 см від первинного
вогнища

101. Серед вказаних ознак не є протипоказом до радикального оперативного

втручання з приводу раку легені:

+ Гістологічний діагноз дрібноклітинного раку

Синдром верхньої порожнистої вени
Наявність злоякісного плеврального випоту
Величина пухлини понад 10 см
-

102. Серед причин невиразкових кровотеч перше місце по частоті зай має:

+ Ерозивний гастрит
Дивертикул стравоходу
Синдром Меллорі-Вей са
Грижа стравохідного отвору діафрагми
Поліпоз шлунку
103. Симптоми, що характерні для хворих на рак тіла матки І патогенетичного
варіанту:

+ Усе перераховане
Гіпертонія
Ожиріння
Цукровий діабет
Нічого із перерахованого

104. Смертність від злоякісних захворювань най більш переважає серед причин
захворювання в та-кій віковій груп:

+ У жінок 35-54 років

У дітей 10 до років
У чоловіків 35-54 років
У чоловіків 55-74 років
-

105. Терапію препаратами тимуса відноситься до імунотерапії:

+ Пасивної неспецифічної
Активної специфічної
Активної неспецифічної
Пасивної специфічної
Усе перераховане

106. Транзитні рецидиви злоякісної меланобластоми – це метастази:

+ Розташовані за межами 5 см від первинного вогнища

Ураження пухлиною післяоперацій ного рубця
Метастаз меланобластоми у внутрішні органи
Дисемінація пухлини в межах 5 см від первинного вогнища
Поразка контрлатеральних лімфатичних вузлів метастазами пухлини

107. Трансуретральна резекція з приводу пухлини сечового міхура є паліативною у

разі:

+ Т3
Т0
Т1
Т1-2
 Т2

108. У дівчини 18 років в правій молочній залозі під ареолою пальпується щільний
рухомий вузол до 1 см в діаметрі, з чіткими контурами, не фіксований до оточуючих
тканин. Виявила самостій но раптово:

+ Фіброаденома молочної залози

Ліпома молочної залози
Кіста молочної залози
Рак молочної залози
Внутрішньо-протокова папілома молочної залози

109. У жінки 53 років діагностовано первинний рак печінки. Додатковими методами

обстеження виявлено в правій половині вузлову пухлину біля 7см в діаметрі,
збільшення білірубіну (38 ммоль/л), акти-вної лужної фосфатази, фібриногену,
зменшення загального білка, помірне збільшення кількості трансамі-наз
крові,значне збільшення альфафетопротеїну крові. Для якої гістологічної форми
пухлини характерні зміни в аналізах крові:

+ Гепатоцелюлярний рак
Недиференцій ований рак
Холангіоцелюлярний рак
Аденокарцинома
Плоскоепітеліальний рак

110. У жінки 62 років появилася слабість, головокружіння. При дослідженні крові

виявлено гіпохромну анемію. Яке додаткове дослідження треба провести в першу
чергу:

+ Рентгеноскопія шлунка
Ірігоскопія
Вишкрібання порожнини матки
Пункція кісткового мозку
Спленопортографія

111. У пацієнта 69 років рік тому з’явилося утруднення сечовипускання. При

пальцевому дослідженні простата дещо збільшена, безболісна, ущільнена на
периферії лівої долі, межі залози чіткі. При УЗД передміхурова залоза – неоднорідної
структури з гіпоехогенною ділянкою в лівій частці. Розмір залози 3,0х3,6х3,4.
Залишкової сечі – 150 мл. Загальний аналіз сечі і крові в нормі. На екскреторній
урограмі змін з боку нирок і сечових шляхів немає. Ваш діагноз?:
 + Аденома простати ІІI ст
Хронічний простатит
Аденома простати ІІ ст
Туберкульоз передміхурової залози
Рак передміхурової залози

112. У хворого 32 років під час профогляду виявлено вузол в правій долі щитовидної
з-зи. Скарг немає. Об’єктивно: зі сторони внутрішніх органів без відхилень від норми.
В правій долі щи-товидної залози пальпується вузол до 25 мм в діаметрі, щільний ,
неболючий , рухомий . Ший ні лімфатичні вузли не збільшені. Яке дослідження
най більш інформативне для уточнення д-зу:

+ Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози

Термографія щитовидної залози
Сцинтиграфія щитовидної залози
Комп’ютерна томографія щит з-зи
УЗД щитовидної залози

113. У хворого 50 років встановлений діагноз: периферичний рак верхньої частки

правої легені Т2N1М0. Гістологічно - плоскоклітинний роговіючий рак. Супутніх
хвороб не виявлено. Який метод лікування доцільно застосувати:

+ Передопераційна гама-терапію + пульмонектомія

Гама-терапія + лобектомія
Лобектомія
Гама-терапію + хіміотерапія
Пульмонектомія

114. У хворого 52 років вперше в житті виникла моносимптомна гематурія. Про яке
захворювання, насамперед, повинний подумати лікар:

+ Пухлина сечових шляхів

Гострий гломерулонефрит
Туберкульоз нирки
Сечокам’яна хвороба
Гострий цистит

115. У хворого 58 років, при плановій флюорографії, виявлена округла тінь у нижній
долі правої легені. Скарг немає, температура нормальна, дихання везикулярне,
хрипів немає. На рентгенограмі у верхній долі правої легені тінь 4х5 см з чітким, але
нерівним контуром. Лімфатичні вузли середостіння не збільшені. Діагноз:
 + Ехінококова киста
Абсцес легені
Вогнищева пневмонія
Рак легені
Туберкульоз

116. У хворого 60 років на протязі 6 тижнів прогресує безбольова жовтяниця,

шкіряне свербіння, схуднення до 8 кг, ахолія. Пальпується позитивний симптом
Курвуазьє. Оберіть попередній діагноз:

+ Рак підшлункової залози

Хвороба Боткіна
Рак печінки
Рак жовчного міхура
Малярія

117. У хворого 62 років погіршення апетиту біля місяця, тупі болі в правому підребір’ї
після їди, жовтушність шкіри, потемніння сечі. Об-но: шкірні покриви, склери
субіктеричні, живіт болючий в епігас-трії справа, печінка біля краю реберної дуги,
щільнувата, не болюча. Білірубін крові 52 мкмоль/л, підвище-ний за рахунок
кон’югованого, маркери вірусних гепатитів не виявлено. Ваш попередній діагноз:

+ Рак головки підшлункової залози

Рак жовчного міхура
Рак печінки
Жовчекам’яна хвороба
Хронічний активний гепатит

118. У хворого 62-х років, що палить і часто хворіє "пневмоніями", при оглядовій
рентгенографії грудей в правій легенізнай дено трикутної форми затемнення з
вершиною, спрямованою до корня легені і зміщення тіні серця та середостіння в бік
ураження. Який най більш вірогідний діагноз:

+ Центральний рак легені

Ателектаз легені
Абсцес легені
Киста легені
Периферичний рак легені

119. У хворого 63 років протягом трьох діб тотальна гематурія з безформенними

згустками крові. Останні 12 годин відмічає тенезми, сеча виділяється краплями,
кров’яниста. Біль внизу живота. Сечовий міхур пальпаторно і перкуторно
визначається на 3 пальця вище лонного зчленування. Ваш попередній діагноз:

+ Тампонада сечового міхура

Парадоксальна ішурія
Розрив сечового міхура
Хронічна ішурія
Анурія

120. У хворого 63 річного віку на слизовій переднього відділу дна ротової порожнини
виявлено непривабливої форми кратероподібну виразку з щільними
валикоподібними краями. Дно вкрито фібриноз-ним нальотом і кірками, під якими
наявна червона грануляцій ноподібна тканина, що легко кровоточить. Для виразки
якого ґенезу характерна така клінічна картина:

+ Ракової
Туберкульозної
Сифілітичної
Актиномітичної
Посттравматичної

121. У хворого 67 років утворення на шкірі обличчя у вигляді виразки, з кірочкою, з

білуватим обідком навколо, розміром 2х3см, з приводу якого самостій но лікувався
протягом 2 років. Попередній діагноз: рак шкіри обличчя T2N0M0, кл.гр.ІІ. Який
метод най більш доцільно використати для підтвердження діагнозу:

+ Інцизійної біопсії
Радіоізотопних досліджень
Радіоімунних досліджень
Термографії
-

122. У хворого 71 року три місяці назад з’явився постій ний біль за грудиною та в
ділянці серця. Лікувався самостій но та у дільничого лікаря „серцевими” ліками. Був
тимчасовий та незначний ефект. Об’єктивним та електрокардіографічним
обстеженням серця суттєвих відхилень від норми не виявлено. Яке злоякісне
новоутворення більш часто може викликати вказану вище симптоматику:

+ Рак кардіального відділу стравоходу

Периферичний рак легені
Рак хвоста підшлункової залози
Колоректальний рак
 Вузловий рак печінки

123. У хворого К., 60-ти років скарги на збільшення в об’ємі лівого яїчка, наявність
крові в сечі. Хворий страдає ожирінням. Утворення в черевній порожнині не
пальпуються. Ваш діагноз:

+ Рак нирки
Водянка яїчка
Варикоцеле
Орхоепідідіміт
Тубуркульоз яїчка

124. У хворого М., 60 років при флюорографії відмічається неоднорідне затемнення в

нижній долі правої легені. Двічі відмічав кровохаркання. При бронхоскопії здавлення
ззовні правого міждолевого бронха. Ваш діагноз:

+ Рак правої легені

Пневмосклероз
Туберкульоз легень
Хронічний обструктивний бронхіт
Правостороння пневмонія

125. У хворого на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки зі скаргами на болі,

нудоту, блювоту, відчуття розпирання в лівому підребер’ї при рентгенологічному
дослідженні виявлена затримка контраст-ної рідини у шлунку на термін до 24 годин.
Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі клі-нічні прояви і
рентгенологічна картина:

+ Стеноз шлунку
Перфорація виразки
Пенетрація виразки
Пангастрит
Малігнізація виразки

126. У хворого скарги на постій ний , ниючій біль в промежині і надлобковій ділянці,
вялий струмінь сечі, почащений , утруднений , болючий сечопуск, никтурію Хворіє на
протязі декількох місяців, коли поступово почав утруднюватись сечопуск, появився
біль в промежині. При ректальному дослідженні - простата збільшена в розмірах
(більше за рахунок правої долі), щільна, асиметрична, центральна борозна зглажена,
права доля кам'янистої щільності, неболюча, бугриста. Про яке захворювання слід
думати:
 + Рак простати
Туберкульоз простати
Склероз простати
Сечокам'яна хвороба, камінь правої долі простати
Хронічний конгестивний простатит

127. У хворого, 56 років, з’явився сухий кашель, субфебрильна t, наростає задишка.

При рентгенологічному обстеженні виявлена підвищена прозорість верхньої частки
правої легені. Ваш попере-дній діагноз:

+ Рак верхньої частки правої легені

Емфізема легені
Пневмонія
Пневмосклероз
Туберкульоз легені

128. У хворої 48 років при профогляді виявлено щільний 1х2 см вузол в нижніх
відділах лівої долі щитовидної залози. З анамнезу відомо, що 6 місяців тому назад
при УЗД щитовидної залози вогнищевих змін не виявлено. Який метод діагностики
дозволить най більш точно встановити характер утворення:

+ Прицільна тонкоголкова біопсія

Сцинтиграфія
Комп’ютерна томографія
Сканування
УЗД

129. У хворої 65 років стався напад інтенсивного болю у правому підребір'ї, нудота,
багаторазова блювота. Після спазмолітиків біль май же зник, але через добу після
нападу з'явилась жовтяниця. Сеча ста-ла темною, кал білий . Пальпується
збільшений , напружений , болючий жовчний міхур. Печінка +3 см. Лей коцити –
10х10*9/л, білірубін крові – 64 ммоль/л, переважає прямий . Який діагноз най більш
вірогідно відповідає такій картині:

+ Жовчнокам'яна хвороба, холедохолітіаз

Вірусний гепатит
Рак голівки підшлункової залози
Цироз печінки
Гемолітична жовтяниця

130. У хворої 67 років при УЗД виявлено пухлину печінки. Попередній д-з: рак
печінки. Яким спо-собом можна отримати морфологічну верифікацію діагнозу:
 + Пункційна біопсія пухлини печінки під контролем УЗД
Пункцій на біопсія
Ендоскопічна ретроградна панкреато-холангіографія
Радіонуклідне сканування печінки
Ангіографія печінки

131. У хворої через два роки після радикально виконаної операції з приводу пухлини
ниркової мис-ки виникла стій ка моносимптомна гематурія, а пізніше приєдналася
дизурія. Про що, насамперед, можуть свідчити ці симптоми:

+ Про виникнення метастазів

Про гострий цистит
Про аутоімунне захворювання
Про запалення кукси сечоводу
Про рецидив гострого пієлонефриту

132. Фемінізуючі пухлини яєчників – це:

+ Фолікуломи
Адренобласома
Псевдобластома
Тератобластома
Псевдоміксома

133. Хв. 22 років, який в дитячому віці виїхав з 30-км зони Чорнобильської АЕС,
звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість та хриплий голос. Інших скарг
не пред'являє. При визначається вузол кам’янистої консистенції діаметром близько 1
см з інфільтрацією навколишніх тканин, окрім того, пальпуються ший ні лимфатичні
вузли праворуч. Очні симптоми негативні. Т тіла 36,6С ЧСС – 64 на 1 хв. АТ 115/75 мм
рт.ст. Про який патологічний процес можна думати у даному випадку:

+ Злоякісна пухлина щит залози

Хронічний ларингіт
Токсична аденома щитовидної залози
Хронічний аутоімунний тиреоїдит, вузлова форма
Киста щитовидної залози

134. Хвора 55 років, поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на

субфебрильну температуру тіла, загальну слабкість, швидку стомлюваність,
неприємні відчуття унизу живота, біль у животі. Менопауза 5 років. В анамнезі
хронічне запалення додатків матки. При огляді живіт має форму „жаб’ячого”,
асцит. При бімануальному дослідженні: матка невеликих розмірів, зміщена вправо.
Зліва пальпується обмежено рухомий щільний бугристий утвір діаметром до 15
см, болючий . Який діагноз імовірний ?:

+ Фіброміома матки
Киста яєчника
Кистома лівого яєчника
Сактосальпинкс
Рак яєчника

135. Хвора 30 років. Протягом року після перебуванні на півдні, на незміненій шкірі
правої скроні з’явилося бляшкоподібне утворення, яке швидко збільшувалося в
розмірі. Лікувалася самостій но мазями, ефекту не було. В подальшому з’явилося
свербіння, лущення поверхні. Звернулася до дерматолога, який призначив
консервативне лікування. Пухлина стала зростати в розмірі, після чого жінка
звернулася до онколога. При огляді – на шкірі скроні пухлина з нерівними контурами
2х1 см, навкруги – “перлинний валик”. Ваш діагноз:

+ Базальноклітинний рак шкіри

Кератома
Плоскоклітинний рак шкіри
Меланома
Гемангіома

136. Хвора 32 років, відмічає на передній поверхні шиї пухлиноподібне утворення,

яке з’явилось два роки тому назад. Останні три місяці пухлина швидко збільшується,
з’явились перешкоди при ковтанні, розмові, відчуття тиску пухлиною. Об’єктивно:
шкіра звичай ної вологості, пульс 80 за хв., ритмічний , АТ 130/80. В правій долі
щитовидної залози визначається вузол 3,0х3,5 см, щільний , горбистий зміщується під
час ковтання. На сканограмі в щитовидній залозі – “холодний вузол”. Назвіть
попередній діагноз:

+ Рак щитовидної залози

Кіста щитовидної залози
Аденома щитовидної залози
Вузловий зоб
Аутоімунний тиреоїдит

137. Хвора 35 років. Госпіталізована до стаціонару зі скаргами на наявність

пігментного утворення на шкірі середньої третини правого стегна. З дитинства було
пігментне утворення в цієї зоні. У хворої світла шкіра. Щорічно їздила на південь,
любила загоряти. Помічала, що пухлина після цього збільшувалася в розмірі. Під час
вагітності, 1 рік тому, пухлина почала швидко зростати. Звернулася до лікаря тільки
при появі кровотечі з пухлини. При огляді на передній поверхні правого стегна
пухлина темного кольору, що контактно кровоточить, 2х4 см. У правій пахвовій
області щільний лімфатичний вузол. Ваш діагноз:

+ Меланома
Кератома
Плоскоклітинний рак шкіри
Гемангіома
Базальноклітинний рак шкіри

138. Хвора 38 років. При обстеженні встановлений діагноз раку грудної залози.
Супутня патологія: хронічний аднексит, дисфункція яєчників, вторинне безпліддя,
ожиріння II-III ступеню. Визначте патоге-нетичну форму раку грудної залози:

+ Оваріальна
Ендокринна
Гіпотиреоїдна
Інволютивна
-

139. Хвора 39 років скаржиться на наявність плямоподібного утворення на лівій

гомілці, яка з’явилась біля одного року тому назад. Два рази після легких подряпин
була невелика кровотеча. З’явився свербіж. Не лікувалась. Об’єктивно: на внутрішній
поверхні нижньої третини лівої гомілки спостерігається пляма 2х3 см чорноватого
кольору, відносно чіткі контури, з однотипною інфільтрацією, незначно виступає над
поверхнею шкіри. Пахові лімфовузли м’які, рухливі, не збільшені. Лікуючий лікар
виставив діагноз меланома. Назвіть клініко-морфологічну форму захворювання:

+ Поверхнева лентігіозна форма

Акральна форма
Безпігментна форма
Вузлова форма
Інфільтративна форма

140. Хвора 42 років скаржиться на наявність пухлини на передній поверхні шиї.

Хворіє 2 роки, останніх пів року помітила збільшення розмірів пухлини, останній
місяць змінився голос. Об'єктивно: в лівій долі щитовидної залози визначається
хрящевидної щільності з нерівною поверхнею не болючий пухлиноподібний утвір до
5 см. Функціональний стан щитовидної залози не порушений . Який най більш
вірогідний діагноз:

+ Рак щитовидної залози

Киста лівої долі щитовидної залози
 Вузловий еутиреоїдний зоб
Зоб Ріделя
Тиреотоксична аденома

141. Хвора 44 років скаржиться на болі, наявність ущільнення і збільшення в розмірі

правої молоч-ної залози. Об’єктивно: права молочна залоза набрякла, гіперемована,
сосок потов-щений і втягнутий . Па-льпується нечіткий болючий інфільтрат, який
зай має нижні квадранти:

+ Набряково-інфільтративний рак правої молочної залози

Хронічний мастит справа
Саркома правої молочної залози
Правосторонній гострий мастит
Туберкульоз правої молочної залози

142. Хвора 46 років, випадково знай шла у лівій грудній залозі ущільнення.
Звернулася до лікаря. При огляді в зовнішньому квадранті лівої грудної залози
пухлина 2х3 см, щільна, обмежено рухома, безболісна, . У бабусі по лінії матері був
рак грудної залози. Ваш діагноз:

+ Рак молочної залози

Папіломатоз
Мастит
Фіброаденома
Киста

143. Хвора 48 років, звернулась зі скаргами на ниючі біль внизу живота. З анамнезу:
менструальний цикл без порушень. В 40 років оперована з приводу виразки шлунку.
При обстеженні: живіт м'який , в гіпогастральному відділі чітко визначається цупка,
бугриста пухлина, обмежено рухома. При вагінальному дослідженні: ший ка матки
циліндрична, чиста. Тіло матки окремо не пальпується, 3 обох сторін від матки
визначаються цупкі, нерівної поверхні пухлини, нерухомі, наповнюючи всю
порожнину малого тазу. Який діагноз?:

+ Рак Крукенберга
Субсерозна фіброміома матки
Фіброміома яєчників
Гранульозоклітинна пухлина яєчників
Двосторонній піооваріум

144. Хвора 52 років тривалий час страждає на постій ну печію поза нижньою
третиною грудини, присмак гіркоти в роті, збільшене виділення слини та слизу.
Вживає соду і альмагель, але це не зменшує печію. Рентгенологічно: порушення
рельєфу стравоходу та місця розташування кардії не виявлені. При ен-доскопічному
дослідженні виявлено, що нижня третина стравоходу вкрита фібрином, є поодинокі
ерозії, кардія стуляється не повністю; у шлунку повно жовчі, є ознаки вогнищево-
атрофічного гастриту; дванад-цятипала к-ка без особливостей . Ваш д-з:

+ Недостатність кардії, рефлюкс-езофагіт

Діафрагмальна грижа
Рак стравоходу
Виразкова хвороба
Ахалазія стравоходу

145. Хвора 53 років. Скарги на ниючий біль унизу живота, значне й ого збільшення за
останні 5 мі-сяців, схуднення, слабість. При гінекологічному обстеженні виявлено:
ший ка матки чиста, матка не збіль-шена, неболюча, малорухома. З обох боків
визначаються пухлини розміром 10 на 13 см, з нерівною повер-хнею, щільної
консистенції, нерухомі. При перкусії живота виявляється флюктуація. Який
попередній діа-гноз:

+ Рак яєчників
Фіброміома матки
Блукаюча нирка
Ендометріоз
Тубооваріальна пухлина

146. Хвора 56 років скаржиться на загальну слабкість, тупі болі внизу живота,
метеоризм, збіль-шення живота. Менопауза 5 років. При огляді відмічається асцит.
При бімануальному дослідженні: матка невеликих розмірів зміщена вправо, зліва і
позаду від неї пальпується бугристе, щільне, малорухоме пух-линне утворення,
розміром 10х12 см. Який наібільш вирогідний діагноз:

+ Рак яєчника
Тубоваріальний абсцес
Субсерозна міома матки
Пухлина товстого кишечника
Генітальний ендометріоз

147. Хвора 59 років звернулася зі скаргами на болі в правому підребір’ї, слабість,

похудання, втрату апетиту, температура 38,2 по вечорах. При огляді виявлена
збільшена горбкувата печінка. Рентгенологічне і ендоскопічне обстеження органів
черевної порожнини пухлини не виявлено. При УЗД в печінці знай дено вогнище
зниженої ехогенності неправильної форми, розмірами 5х6см. Який д-з:
 + Первинний рак печінки
Ехінокок печінки
Гемангіома печінки
Абсцес печінки
Цироз печінки

148. Хвора 63 років скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, змарніння,

загальну слабість протігом останніх 4-х місяців. При пальпації не чітко виявляється
помірно болючий інфільтрат у правій здухвинній ділянці, у крові - анемія, помірний
лей коцитоз. Для якої патології най більш й мовірна дана клінічна ситуація:

+ Псевдозапальна форма раку сліпої кишки

Сальпінгоофорит
Деструктивний апендицит
Запальний інфільтрат черевн п-ни
Деструктивний холецистит

149. Хвора 64 років, скаржиться на появу 2 тижні назад жовтяниці, шкіряного зуду,
схуднення на 8 кг. У правому підребер’ї пальпується еластичне, малоболісне, овальне
утворення. Загальний білірубін 268 мкмоль/л (норма 3,4-22,2 мкмоль/л), прямий -
196ммоль/л (норма 0-5,1 мкмоль/л), АЛТ- 72 МЕ/л (норма 7-53 МЕ/л), АСТ- 54 МЕ/л
(норма 11-47 МЕ/л), лужна фосфотаза 356 МЕ/л (норма 38-126 МЕ/л). Сеча інтен-
сивно-жовтого кольору, кал – знебарвлений . Ваш попередній діагноз:

+ Рак головки підшлункової залози

Пухлина жовчного міхура
Метастази в лімфовузли воріт печінки
Хвороба Боткіна
Водянка жовчного міхура

150. Хвора 75 років звернулась в поліклініку онкодиспансера зі скаргами на тривало

незажи-ваючу виразку лівої молочної залози і наявність щільних, рухомих вузлів в
лівій пахвовій ямці. Лікар встановив діагноз – рак лівої молочної залози з
виразкуванням, стадія ІV. Яке з нижчезгаданих досліджень необхідно виконати для
вирішення питання про мастектомію:

+ Морфологічне (цитологічне або гістологічне)

УЗД
Мамографія
Термографія
Пальпація
151. Хвора Б., 36 років скаржиться на серцебиття, емоцій ну лабільність, тремор рук.
Захворювання почалось після трагедії в сім’ї. Шкірні покрови вологі, тремор рук,
пульс 110 за 1 хв., ритмічний . Щитовидна залоза збільшена рівномірно, неболюча,
м’якої консистенції. Який у хворої діагноз:

+ Дифузний токсичний зоб

Рак щитовидної залози
Аутоімунний тиреоїдит
Вузловий еутиреоїдний зоб
Ендемічний зоб

152. Хвора Б., 50 років, 6 років у постменопаузі, оперована з приводу раку молочної
залози, T2N1M0, стадія II Б, рецепторний статус ER”+”, PR”+”. Коли доцільно
призначати гормонотерапію при раку молочної залози:

+ При позит показниках щодо рівня експресії естрогенових та

прогестеронових рецепторів
Рецепторний статус пухлини не має значення
При негат показниках щодо рівня експресії естрогенових та прогестеронових
рецепторів
Гормонотерапія недоцільна
Гормонотерапію призначають у кожному випадку після оперативного
втручання

153. Хвора К. 58 років, звернулася в жіночу консультацію з приводу кров’янистих

виділень, що з’явилися на фоні 6 років менопаузи. Підозрюється рак тіла матки.
Вкажіть оптимальний варіант лікарської тактики:

+ Гістероскопія з наступним фракційним вишкрібанням

Призначення засобів, що скорочують матку
Обстеження за тестами функціональної діагностики
Повторний огляд через місяць
Призначення гормонотерапії

154. Хвора віком 60 років, в менопаузі. 3 місяці тому назад виявила у себе ущільнення
в лівій моло-чній залозі, яке її не турбує. Не лікувалась і за медичною допомогою не
зверталась. Об’єктивно: в верхньо-му зовнішньому квадранті лівої молочної залози
пальпаторно виявляється не чітке, розпливчасте ново-утворення, розміри якого
визначити важко через розпливчастість та нечіткість контурів. Останні поступово
переходять в нормальну тканину залози. В лівій підпахвинній ділянці виявлено не
збільшені ущільнені лімфатичні вузли. Пункцій ною біопсією виявлено клітини раку.
Необхідно визначити най більш ефективну лікарську тактику:
 + Неоад’ювантна ПХТ та ТГТ + радикальна мастектомія
Ад’ювантна ПХТ і ТГТ + радикальна мастектомія
Ад’ювантна ПХТ + мастектомія за методом Пей ті
Радикальна мастектомія + гормонотерапія тамоксіфеном
Ад’ювантна ТГТ + радикальна мастектомія

155. Хворий 40 років скаржиться на тупий біль у правій поперековій ділянці,

періодичне підви-щення температури тіла. Симптом Пастернацького слабо
позитивний справа. На оглядовій рентгенограмі в проекції правої нирки –
неправильної форми тінь кісткової щільності. Загальний аналіз сечі: на все поле зору
еритроцити, білок 0,099 г/л. Ваш діагноз:

+ Кораловий камінь правої нирки

Пухлина правої нирки
Киста правої нирки
Абсцес нирки
Хронічний пієлонефрит

156. Хворий 19 років, виявив безболючий щільний лімфовузол зліва на шиї. Через 2
тижні появився підй ом t до 390С, нічне рясне потовиділення, зуд шкіри. Ан. крові: ер.
4.5х10 12/л, Нв - 135 г/л, КП-0.9, тромбоцити 300 х 10 10/л, лей к - 5.2 х 10 9/л, е - 2%,
б - 1%, п/я - 11%, с/я 63%, л - 18%, м- 5%, ШОЕ-18 мм/год. Ваш діагноз:

+ Лімфогранулематоз
Хронічний мієлолей коз
Хронічний лімфолей коз
Інфекцій ний лімфоаденіт
Гострий лей коз

157. Хворий 27 років скаржиться на загальну слабкість, хвилеподібне підвищення

температури тіла, кашель, пітливість, втрату ваги протягом останніх місяців,
свербіння шкіри після прий ому алкоголю. Об’єктивно: збільшенні поодинокі не
болючі, еластичні ший ні лімфовузли. Аналіз крові: Нв – 114г/л, ер. – 3,2х1012/л, ЦП –
0,9; лей к – 10,2х109/л; П – 5\%, С – 65\%; Е – 11\%;Л – 9\%; М – 10\%; ШЗЕ –
38мм/год. Рентгенологічно: двобічне розширення серцево-судинної тіні
збільшеними лімфовузлами, “симптом труби”. Вкажіть най більш й мовірний діагноз:

+ Лімфогранулематоз
Хронічний мієлолей коз
Туберкульоз внутрігрудних лімфовузлів
Саркоїдоз
 Лімфоретікулосаркома

158. Хворий 42 років випадково травмував пігментне утворення на шкірі поперекової

ділянки. Наступного дня звернувся до лікаря. Розміри утворення та й ого стан до
травми вказати не може. Об’єктивно: на шкірі поперекової ділянки зліва
латеральніше 5 см від паравертебральної лінії пігментне новоутворення близько 1,5
см у діаметрі світло-коричневого кольору з вкрапленням чорного кольору, з
поверхневою подряпиною, покритою шкіркою засохлої крові. Периферичні
лімфовузли не збільшені. Тактика лікаря:

+ Широке електровисічення
Електрокоагуляція
Мазеві пов’яки
Обробка антисептиками до заживлення
Спостереження за хворим

159. Хворий 42 років. Турбує дисфагія. В дитинстві був опік стравоходу через
випадково випиту оцтову есенцію. Проводилось консервативне лікування,
бужування стравоходу. Тривалий час порушення прохідності їжі не було. При
рентгеноскопії визначається концентричне звуження стравоходу в середній третині,
контраст нижче не поступає. Й мовірний діагноз. What is your diagnosis:

+ Рак стравоходу на фоні післяопікової стриктури стравоходу

Ахалазія кардії
Лей оміома стравоходу
Рефлюкс-езофагіт
Рубцевий стеноз стравоходу

160. Хворий 45 років на протязі місяця відчуває тупий біль в правому підребер'ї, в
ділянці надчере-в'я, свербіння шкіри, диспепсичні явища, темний колір сечі і
ахолічний кал, відсутність апетиту, значне схуднення, загальну слабкість,
підвищення температури тіла. Об'єктивно: шкіра і видимі слизові жовтушні. При
пальпації живота – позитивний симптом Курвуаз'є. При ультрасонографічному
обстеженні конкрементів у жовчному міхурі і жовчних протоках не виявлено. Який
най більш й мовірний діагноз:

+ Хронічний панкреатит
Жовчокам'яна хвороба
Рак головки підшлункової залози
Хронічний холангіт
Хронічний гепатит
161. Хворий 50 років звернувся до невропатолога поліклініки з приводу болю в
поперековому від-ділі хребта, що посилювалася в положенні на спині, особливо вночі.
Під час больового приступу пацієнт зай має вимушене положення, нахиляючись
уперед, притискаючи до живота подушку. В такому положенні біль поступово стихає.
За останні 2 місяці пацієнт схуд на 12 кг. Ваш діагноз:

+ Пухлина підшлункової залози

Пухлина печінки
Виразкова хвороба 12-палої кишки
Панкреатит
Остеохондроз

162. Хворий 50 років скаржиться на існування протягом декількох років виразки на

слизовій дна порожнини рота, яка періодично загоюється після орошення ротової
порожнини відварами трав.Палить протягом 20 років,туберкульозом,сифілісом не
хворів.Хворому рекомендується для визначення лікування:

+ Біопсія з краю виразки

Цитологічне дослідження слини
Посів з виразки порожнини рота
Цитологічне дослідження крові
-

163. Хворий 53 років, на протязі року періодична тотальна макрогематурія, іноді з

червеподібними згустками, При ультразвуковому и рентгенологічному дослідженнях
в середньому сегменті правої нирки знай дено вузол 6х7 см, характерний для
злоякісної пухлини. Регіонарні лімфовузли не збільшені. В легенях рентгенологічно
метастази не виявлено. Яке лікування показано хворому:

+ Операція нефректомії
Гормонотерапія
Операція резекція нирки
Променева терапія, нефректомія
Хіміотерапія

164. Хворий 54 років потрапив до лікарні з клінікою правосторонньої хронічної

обструктивної пне-вмонії. Після обстеження поставлено д-з: дрібноклітинний рак
середньої частки правої легені T2NхM0, 2 стадія. Хворого обстежено, приготовано до
оперативного втручання. Зроблено правосторонню бокову торакотомію. У ході ревізії
органів грудної порожнини виявлено периферичну пухлину середньої частки
розміром до 4 см, яка має інтимний зв’язок із нижньою часткою правої легені.
Виявлені збільшені Бронхопульмональні та паратрахеальні лімфовузли. Обсяг
оперативного втручання:

+ Правостороння розширена пневмонектомія

Правостороння середньочасткова лобектомія
Лобектомія з циркулярною або клиновидною резекцією бронха
Частка-доля
Правостороння пневмонектомія

165. Хворий 55років скаржиться на інтенсивний короткочасний біль у поперековій

ділянці зліва, виникаючий після фізичного навантаження, кров у сечі, відложення
мікролітів. Об’єктивно: АТ – 135-80 мм. рт.ст., позитивний симптом Пастернацкого
зліва. Ан. сечі: білок – 0,066 г/л, лей к. – 10-12 в п/зору, еритроцити на все поле зору,
оксалати. Який з наведених нижче методів обстеження най більш інформативний у
цього хворого:

+ Оглядова і екскреторна урографія

Ангіографія
Цистоскопія
Пункціяна біопсія нирки
Ультразвукове дослідження

166. Хворий 58 років звернувся до терапевта зі скаргами на різке здуття живота, болі
по всьому жи-воту, постій ні закрепи. Стан хворого погіршився за останні 2 місяці.
Хворий регулярно прий має проносне, ставить клізми. Зник апетит. При
ректороманоскопії ректоскоп уведений на 15 см і упирається в циркуляр-не
звуження, проведена біопсія. Попередній д-з:

+ Рак ректосигмоїдного відділу прямої кишки

Заворот сигмовидної кишки
Рак сигмовидної кишки
Копростаз
Поліп в/амп відділу прямої кишки

167. Хворий 59 років скаржиться на утруднення ковтання, яке з’явилося декілька

тижнів тому, спо-чатку при ковтанні твердої, а далі і рідкої їжі. Лікар при обстеженні
хворого встановив діагноз: рак страво-ходу. Який ступінь механічної дисфагії у
хворогого:

+4
1
3
 2

168. Хворий 59 років.Біль в епігастрії з іррадіацією в спину,відрижку,закрепи,вздуття

живо-та,схуднення 2 місяці.Периферичні лімфо зли не збільшені.Живіт помірно
здутий , болючий в епігастраль-ній ділянці, в якій палькується пухлина без чітких
контурів.Рентгенологічне дослідження шлунка-гіперемія слизової оболонки.Підкова
12-палої кишки розгорнута.Ірригоскопія:попереково-ободова кишка відтіснена до
переду. Додаткові методи обстеження:

+ КТ за очеревинного простору
Рентгенографія шлунка в умовах ретроперіонеуму
Колоноскопія
ЗАК
Цистоскопія

169. Хворий 60 років, скаржиться на задишку, субфебрильну температуру, кашель з

прожилками крові. Після проведення курсу антибактеріальної терапії стан
поліпшився, однак, рентгенологічна картина, що описує прикореневе затемнення в
правій легені, не змінилася. Про яке захворювання потрібно думати:

+ Центральний рак легені

Туберкульоз легенів
Загострення хронічного бронхіту
Пневмонія
ГРЗ

170. Хворий 60 років, скаржиться на задишку, субфебрильну температуру, кашель з

прожилками крові. Після проведення курсу антибактеріальної терапії стан
поліпшився, однак, рентгенологічна картина, що описує прикореневе затемнення в
правій легені, не змінилася. Яке дослідження необхідно провести:

+ Пункцію
Загальний аналіз крові
Бактеріологічне дослідження мокроти
Бронхоскопія
Комп’ютерну томографію

171. Хворий 65 років. Скаржиться на постій ний помірний біль в обох стегнах,
гомілках, кульшових та колінних суглобах. Вперше біль відчув 2 місяці назад.
Лікувався аналгетиками, які знімали біль протя-гом 3-5 годин. Об’єктивним
обстеженням нижніх кінцівок видимої патології не виявлено. Рентгеноскопією
легенів виявлено зліва периферичне ущільнення біля 5 см в най більшому вимірі без
чітких контурів з доріжкою до кореня. Чим най більш й мовірно обумовлений
больовий синдром в нижніх кінцівках хворого:

+ Паранеопластичний синдром
Артрозо-артрит
Метеорологічні чи космічні впливи
Вікові зміни
Неврологічне захворювання

172. Хворий 67 років поступив зі скаргами на роздуття живота після прий ому їжі,
почуття тяжкості, блювоту в кінці дня неперевареною їжою. 10 років хворіє
виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Лікувався несистематично. Яке
ускладнення наступило у хворого:

+ Стеноз пілоричного відділу

Поліп шлунку
Рак тіла шлунку
Безоар шлунку
Гіпертрофічний гастрит

173. Хворий 75 років скаржиться на почащене сечовиділення (4-5 разів за ніч),

потоншення стру-меня сечі. Об'єктивно: при пальпації простата збільшена - 4х6 см,
туго-еластичної консистенції, з чіткими контурами, гладенька. Урофлоурометрія: 42
мл/сек. УЗД: в просвіті сечового міхура додаткове утворення з чіткими контурами.
Залишкової сечі - 100 мл. Який най більш імовірний діагноз:

+ Доброякісна гіперплазія простати

Хронічний простатит
Рак простати
Склероз простати
Рак сечового міхура

174. Хворий 76 років скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до

3-х разів, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Хворіє протягом 2-х
років. Об'єктивно: після акту се-човипускання перкуторно над лоном визначається
притуплення. С-м Пастернацького від'ємний . Зовнішні статеві органи без
особливостей . При дослідженні через пряму кишку: передміхурова залоза збільшена
у 2-3 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над
нею рухома. Діагноз:

+ Аденома простати
Абсцес передміхурової залози
Хронічний простатит
 Туберкульоз простати
Рак простати

175. Хворий А., 72 років, госпіталізований з клінікою жовтяниці (білірубін: 192,5-

136,5-56). Хворіє протягом 2-х тижнів, турбує: слабість, недомагання. Болевий
синдром відсутній . Інфекцій ний генез жовтя-ниці виключено. При пальпації живота в
точці Кера визначається напружене, не болюче дно жовчного мі-хура, симптомів
подразнення очеревини немає. Кал ахолічний . При перкусії визначається незначна
кіль-кість вільної рідини в черевній порожнині. Така симптоматика характерна для:

+ Рак підшлункової залози

Опісторхоз
Ехінокок печінки
Жовчекам’яна хвороба
Дискінезія жовчевивідних шляхів

176. Хворий Б., 60 років. Скаржиться на болі в епигастрії. В надключичній області

зліва щільний лімфовузол до 2 см в діаметрі. При гастроскопії по малій кривизні
виразка з нерівними підритими краями і дном до 5 см в діаметрі. Ваш діагноз:

+ Рак шлунку
Виразка шлунку
Стресова виразка шлунку
Сифіліс шлунку
Лей оміома шлунку

177. Хворий Б.60 років пред’являє скарги на гематурію, дизурію. При УЗД малого тазу
по правій стінці сечового міхура неоднорідне утворення до 3 см в діаметрі. При
екскреторній урографії функція правої нирки відсутня. Ваш діагноз:

+ Рак сечового міхура з блоком правого сечоводу

Туберкульоз правої нирки
Туберкульоз сечового міхура
Поліп сечово міхура
Камінь правого сечоводу

178. Хворий З. 67 років скаржиться на задишку, болі в грудній клітці, підвищення

температури, кашель з гній ною мокротою. Аускультативно в правій легені різко
ослаблене дихання, в нижніх відділах май же не вислуховується. На рентгенограмах
легень в прямій і боковій проекції зниження прозорості, зменшення об’єму нижньої і
середньої долі правої легені, зміщення середостіння вправо. Яке захворюван-ня
можна запідозрити:
 + Центральний рак правої легені
Пухлина середостіння
Гостра пневмонія
Туберкульоз правої легені
Хронічна пневмонія

179. Хворий Л.,53 роки, пред’являє скарги на домішки крові в сечі у вигляді
неправильної форми згустків крові. При сонографії -в сечовому міхурі по правій
боковій стінці є додаткове утворення до 1,2х1,1 см. Загальний аналіз сечі: питома
вага -1010, реакція кисла, білок 0,13 г/л., Л -10-15 в п/з., ер- все п/з..Який метод
діагностики дозволить най більш точно визначити причину даної клінічної картини:

+ Цистоскопія
Урофлоуметрія
Реносцинтиграфія
Екскреторна урографія
Цистографія

180. Хворий Н., 60 років скаржиться на болі за грудиною постій ного характеру, які
посилюються при проходженні їжі. Най більш й мовірний діагноз:

+ Рак стравоходу
Стенокардія
Рефлюкс-езофагіт
Виразкова хвороба шлунку
Грудний радикуліт

181. Хворий П., 66 років, звернувся за допомогою в зв‘язку з гострою затримкою сечі.
Провести катетер в сечовий міхур не можливо. Ваші дії:

+ Капілярна пункція сечового міхура

Призначення сечогінних препаратів
Призначення грілки на живіт
Призначення спазмолітичних препартів
Призначення в-блокуючих препаратів

182. Хворий , 51 рік, звернувся в поліклініку онкодиспансера зі скаргами на

наявність кратероподібної виразки на шкірі лівої скроні. Дно виразки блідо-
червоного кольору, легко кровоточить. Цитологічний висновок – базаліома. Який з
перерахованих методів лікування є методом вибору в даній ситуації:
 + Близькофокусна рентгенотерапія
Ножове видалення
Видалення електроножом
Електрокоагуляція
Кріотерапія

183. Хвороба Боуена це:

+ Факультативний передрак слизової порожнини рота

Внутрішньоепідермальний плоскоклітинний рак шкіри
Не відноситься до передракових станів
-
-

184. Хворого С. 64 років, протягом 6 місяців турбують тупі болі в епігастральній

області, тошнота, відрижка, анорексія. Відмічає швидку втомлюваність, прогресуюче
похудання, психічну астенію. В лівій надключичній області появилось щільне,
нерухоме, неболюче пухлинне утворення з нечіткими контурами, розмірами 2,5х3,5
см. Дана симптоматика характерна для:

+ Раку шлунку
Лімфогранулематозу
Бокової кисти шиї
Виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
Туберкульозу легень

185. Хворому 46 років, скаржиться на дисфагію.При контрастному обстеженні

стравоходу виявле-но дивертикул Ценкера.Яке спеціальне обстеження не
рекомендується виконувати для верифікації захво-рювання:

+ Ендоскопічне дослідження
УЗД
Комп’ютерна рентгенотомографіяю
-
-

186. Хворому 55 років. Виснажений , анемічний , з наявністю вираженої жовтяниці

більше 3 місяців. Похудав на 18 кг. Жовтяниця наростала поступово. Живіт не
вздутий , м’який , незначно болючий в епігастрії. Печінка і селезінка не збільшені,
жовчний міхур не пальпується. При рентгендослідженні ШКТ виявлено розвернута
підкова 12-ти палої кишки, циркулярне звуження її нисхідного відділа. Ваш діагноз:
 + Рак головки підшлункової залози
Рак жовчного міхура
Рак антрального відділу шлунку
Хрон індуративний панкреатит
Калькульозний холецистит

187. Хворому після струмектомії з приводу раку щитовидної залози планується

радіотерапія J-131. Для визначення стадії захворювання планується дообсдеження.
Яка методика буде най більш інформативною:

+ Сцинтиграфія J-131
УЗД
Рентгенографія
МРТ
КТ

188. Хворій протягом останніх 2 років важко ковтати їжу (особливо рідину), в роті
постій но велика кількість пінної слини, слизу, часте блювання мало зміненою їжею.
При ендоскопічному дослідженні нижня третина стравоходу різко звужена (просвіт –
до 3 мм), над нею стравохід значно розширений . Рентгенологічно – симптом
“гусиного пера”, стравохід у нижній третині різко звужений , над цією ділянкою -
значно розширений . Евакуація рентгенконтрасту у шлунок май же не відбувається.
Після прий ому спазмолітиків рентгенологічна картина не змінюється. Ваш
попередній діагноз:

+ Ахалазія стравоходу
Дивертикул стравоходу
Рак стравоходу
Недостатність кардії
Рефлюкс-езофагіт

189. Хворій 56 років проведена радикальна мастектомія. Заключна гістологічна

відповідь: низько-диференцій ований рак молочної залози, метастази у пахвові
лімфовузли. Подальша тактика ведення хво-рої:

+ Ад`ювантна хіміорадіотерапія з гормонотерапією

Гормонотерапія
Ад`ювантна хіміорадіотерапія з імунотерапією
Ад`ювантна хіміотерапія з гормонотерапією
Післяоперацій ний курс променевої терапії
190. Хворій М., 52 роки, встановлено діагноз: рак легень ІІІ Б стадії, T3N2M0.
Призначена хіміоте-рапія. Який гістологічний варіант раку легень є най більш
чутливим до проведення хіміотерапії:

+ Дрібноклітинний
Плоскоклітинний
Комбінація дрібноклітинного та плоскоклітинного
Крупноклітинний
Аденокарцинома

191. Центральний рак легені це:

+ Враження головного, дольового або сегментарного бронха

Синдром округлої тіні в ділянці кореня легені
Рак Пенкоста
Ракова пухлина на рівні бронхіол
-

192. Частіше за все гематурія у хворих віком 20-40 років є проявом:

+ Пухлини сечового міхура

Ортостатичної гематурії
Пухлини Вільямса
Вроджених вад сечовивідних шляхів
Післястрептококового гломерулонефриту

193. Чи інвазивний характер росту патологічного процесу свідчить про наявніссть

злоякісної пух-лини:

+ Ні,бо деякі доброякісні по своєму протіканню пухлини мають

інвазивний характер росту
Так, інвазивний характер росту є кардинальною ознакою,що відрізняє
злоякісні пухлини від доброякісних
-
-
-

194. Чоловік 40 років переніс 4 місяці тому гострий панкреатит. Зараз у нього
з’явились диспепти-чні розлади та механічна жовтяниця. В лівій підреберній ділянці
пальпується малорухоме, безболісне, гла-дке, еластичне утворення. Вкажіть
най більш вірогідний діагноз:
 + Псевдокиста підшлункової залози
Рак підшлункової залози
Хронічний псевдотуморозний панкреатит
Паразитарна киста підшлункової залози
Киста лівої долі печінки

195. Чоловік 54 років скаржиться на наявність збільшеної в розмірах щитовидної

залози з деформацією шиї, що відмітив вперше близько 2-х років тому, а за останній
місяць ріст прискорився. Також з анамнезу відомо, що хворий – ліквідатор наслідків
аварії на ЧАЕС. Об’єктивно: права доля щитовидної залози значно збільшена в
розмірах, пальпаторно: ущільнена, горбиста. Яка най більш вірогідна патологія, що
зумовлюе таку картину:

+ Рак щитовидної залози

Тіреоїдит Ріделя
Тіреоїдит Хашімото
Туберкульозний лімфаденіт
Лімфогрануломатоз

196. Чоловік 55 років, хворий на рак шлунку , прооперован 1,5 роки тому, проведена
хіміотерапія. Протягом 4-х місяців відмічає важкість у правому підребер’ї, нудоту,
гіркий присмак у роті, іноді блювоту жовчу, субфібрілітет в вечері. При УЗД
виявленні множинні об’ємні утворення в печінці. Жовчний міхур та підшлункова
залоза не змінені. Попередній діагноз: метастатичне ураження печінки.
Визначення якої речовини радіоімунологічним аналізом може підтвердити
цей діагноз:

+ СА -19-9
Інсулін
Бета-2 мікроглобулін
Пролактін
Гастрін

197. Чоловіка 63 років доставлено в урологічне відділення з гострою затримкою сечі.

З анамнезу відомо, що на протязі декількох днів до того відмічалось виділення крові
з сечею, іноді у вигляді згустків. До лікаря тоді не звернувся. Близько півдоби тому не
зміг спорожнити сечовий міхур. Палить, зловживає алкоголем. Об’єктивно над лоном
пальпується дно сечового міхура, болісне при обстеженні. Per rectum (простата 4х4
см, м’якоеластична, боріздка добре виражена, пальпація болісна. Над простатою
пальпуються розтягнутий сечовий міхур. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Про
яке захворювання слід подумати:
 + Рак сечового міхура
Рак простати
Доброякісна гіперплазія простати
Гіперреактивний сечовий міхур
Сечокам’яна хвороба

198. Чоловіка 65 років турбує наявність виразки на слизовій оболонці щоки справа в
місці травма-тизації її протезом. Виразка існує біля року, медикаментозному
лікуванню не піддається; за останні 3 місяці збільшилась удвічі. Розмір виразки 2-2,5
см, дно - некротичне. Регіонарні лімфовузли - підщелепні до 2 см, м'яко-еластичні,
обмежено рухомі в кількості 3-х:

+ Декубітальна виразка
Лей коплакія
Рак слизової оболонки ротової порожнини
Аспірінова виразка
Афтозний стоматит

199. Що включає в себе оперативне втручання за Вертгей мом:

+ Екстирпацію матки з придатками та в/3 піхви, тазовою

лімфаденектомією, з тунелюванням сечоводів
Екстирпацію матки з придатками
Екстирпацію матки з придатками та в/3 піхви
Екстирпацію матки з придатками та в/3 піхви, тазовою лімфаденектомією
Екстирпацію матки без придатків та в/3 піхви, тазовою лімфаденектомією

200. Що означає II клінічна група для онкологічного хворого:

+ Хворі, що підлягають спеціальному лікуванню

Хворі з I-II стадіями захворювання
Хворі, що підлягають паліативному лікуванню
Практично здорові особи після радикального лікування
-

201. Що означає екзофітний тип росту пухлини:

+ Ріст пухлини в напрямок просвіту органу

Ріст пухлини в стінці органу
Інфільтративне ураження стінки органу
-
 -

202. Що означає статистично інтенсивний показник захворюваності населення на

злоякісні пухли-ни:

+ Частоту захворювань злоякісними пухлинами у розрахунку на 100000

населення
Питому вагу окремих пухлин в загальному числі онкозахворювань
Процент злоякісних пухлин,виявлених при профілактичних оглядах
Стандартизовані показники захворюваності
-

203. Що означає термін “сигнальна гематурія”:

+ Макрогематурія, мікрогематурія
Мікрогематурія
Макрогематурія, мікрогематурія, протеїнурія
Мікрогематурія, лей коцитурія
Макрогематурія

204. Що є заключим етапом діагностики при аперебельному раку нижніх відділів

стравоходу:

+ Лапаротомія
Комп’ютерна томографія
Ультразвукова ехолокація
Рентгенівське обстеження
-

205. Що є критерієм поділу першої стадії раку ший ки матки на дві підгрупи Іа та Іb:

+ Глибина інвазивного росту, горизонтальна поширеність

Діаметр первинного ураження
Цілісність базальної мембрани
Наявність метастазів
Наявність типових скарг

206. Що є основною причиною раку передміхурової залози:

+ Гормональні порушення
Вірусні захворювання
Запальні процеси
 Аденома
Екзогенні канцерогени

207. Що є першим проявом раку нирки:

+ Гематурія
Біль у попереку
Пухлина, яка пальпується
Анемія
Субфебрильна температура

208. Яка з вказаних пухлин відповідно стадії захворювання розпізнана своєчасно:

+ Т2N0M0
T1N1M0
T0N0M1
T1N0M1
T1N1M1

209. Яка най частіша локалізація вузловатої форми раку грудної залози:

+ Верхньо-зовнішній квадрант
Верхньо-внутрішній квандрант
Нижньо-внутрішній квадрант
Сосок і ареола
Перехідна складка

210. Яка у більшості випадків гістологічна структура пухлин губи:

+ Плоскоклітинний роговіючий рак

Плоскоклітинний неороговіваючий рак
Аденокарциноми
Персневидноклітинний рак
Лімфатичної структури

211. Яка форма раку легенів най частіше виявляється за допомогою великокадрової
флюографії, проведеної з профілактичною метою:

+ Периферичний рак легені

Рак Пенкоста
Центральний рак легені ( ураження сегментарного бронха)
Усі перераховані
 Жодна з форм

212. Яке завдання дозволяє вирішити томографічне дослідження легенів:

+ Вирішує всі перераховані задачі

Визначає характер,локалізацію і поширеність патологічного процесу в
легенях
Дозволяє вивчити стан трахео-бронхіального дерева, включно з
сегментарними бронхами
Уточнює характер ураження лімфатичних вузлів коренів і середостіння при
різних патологічних станах
-

213. Який з перелічених ефектів є результатом дії інгібіторів ароматази:

+ Зменшення концентрації естрогенів у крові і пухлині

Пригнічення секреції гонадотропіну
Блокування гормональних рецепторів пухлини
Пригнічення виділення адренокортикотропного гормону
Зменшення концентрації пролактину в крові

214. Який з перерахованих нижче методів дослідження є най більш чутливим при
виявленні метас-тазів раку прямої кишки в заочеревинні лімфатичні вузли:

+ Ком’ютерна томографія
Ультразвукова ехолокація
Сканування лімфатичних вузлів
Ангіографі
-

215. Який засіб лікування є най раціональнішим при помірній та важкій дисплазії
ектоцервікса?:

+ Електроконізація
діатермокоагуляція
Консервативне лікування
Кріохірургія
Лазерна коагуляція

216. Який клінічний симптом характерний для дифузної мастопатії:

 + Біль в залозі перед менструацією
Кров‘янисті виділення з соска
Виділення із соска зеленого кольору
Асиметрія залози
Мікротріщини на ареолі

217. Який метод не використовується для діагностики раку підшлункової залози:

+ Ендоскопічна ретроградна протокова панкреатографія

УЗД
Комп’юрна томографія
Визначення опухових маркерів
Rtg ОГК

218. Який основний фактор визначає об’єм оперативного втручання при раку ший ки
матки:

+ поширеність процесу
супутні захворювання
диференціація пухлини
вік
конституція хворої

219. Який перший клінічний симптом при початковій стадії раку ший ки матки?:

+ Контактні кров’янисті виділення

Самостій ні кров’янисті виділення
Гноєвидні виділення зі смердючим запахом
Біль
Лімфорея

220. Якому методу лікування слід надавати перевагу при раку ший ки матки Т1bN0M0
у жінок мо-лодого та середнього віку:

+ Комбінований
Комплексний
Променеве лікування
Хірургічний
Хіміотерапія
221. Яку маніпуляцію варто зробити до оперативного лікування асцитичної форми
раку яєчників?:

+ Лапароцентез
Біопсію ший ки матки
Оглядову рентгенографію органів малого тазу
Вакумаспірацію ендометрію
Пункцію Дугласового простору

222. Які анатомічні структури підлягають видаленню при операції Пей ті:

+ Молочна залоза, малий грудний м’яз, аксилярні, підключичні,

підлопаткові л/в
Молочна залоза, великий і малий грудні м’язи, аксилярні, підключичні,
підлопаткові л/в
Квадрант молочної залози, аксилярні, підключичні, підлопаткові лімфовузли
Колочна залози з грудною фасцією і парастернальними лімфовузлами
Додаткова долька молочної залози й аксилярні лімфовузли

223. Які дослідження слід застосувати при наявності виділень із соска:

+ Цитологічне дослідження виділень + дуктографію

Пальпацію в положенні лежачи + без контрастну мамографію
Пункцій ну біопсію + пневмоцистографію
Цитологічне дослідження виділень + пневмоцистографію
-

224. Які клінічні прояви має внутрішньоепітеліальний рак?:

+ Проявів немає
Біль внизу живота
Кров’янисті виділення
Лімфорея
Виділення з піхви

225. Які обстеження треба провести для постановки заключного діагнозу

“неходжкінська лімфома”:

+ Гістоморфологічне
Клінічне
Біохімічне
Цитологічне
 Рентгенологічне

226. Які онкомаркери використовуються для діагностики раку печінки:

+ альфа-фетопротеїн
СА-125
СА-15
РЕА
SCC

227. Які онкомаркери використовуються для діагностики раку яєчників:

+ СА – 125, інд ROMA

СА – 15-3, СА – 125
РЕА, АФТ
СА – 19-9, SCC
СА – 125, SCC

228. Які основні екзогенні чинники сприяють виникненню раку ший ки матки?:

+ Віруси папіломи людини

Вірус звичай ного герпесу ІІ
Канцерогенні чинники продуктів харчування
Хламідіоз
Трихомоніаз

229. Які пухлини печінки відносяться до доброякісних:

+ Гамартома
Карциносаркома
Гепатоцелюлярна карцинома
Холангіокарцинома
Аденокарцинома

230. Які симптоми раку підшлункової залози належать до паранеопластичних:

+ Симптом Труссо та гіперкоагуляція

Гіперпігментація шкіри
Симптом Пей тца-Егерса
Гінекомастія
Периферій ні неврити
231. Які симптоми характерні для раку головки підшлункової залози:

+ Симптом Курвуазьє
Симптом Кера
Симптом Мей о-Робсона
Симптом Ортнера
Симптом Труссо

232. Які симптоми характерні для раку тіла та хвоста підшлункової залози:

+ Симптом Труссо
Симптом Курвуазьє
Симптом Мерфі
Симптом Мей о-Робсона
Френікус-симптом

233. Які фактори сприяють частішому виникненню у жінок раку молочної залози:

+ Поява перших місячних до 13 років

Поява перших місячних після 15 років
Наступлення менопаузи до 50 років
Початок статевого життя до 14 років
-

234. Яєчникова артерія є гілкою:

+ Ниркової артерії або аорти

Аорти або загальної клубової артерії
Загальної або внутрішньої клубової артерії
Зовнішньої клубової артерії
Внутрішньої клубової артерії