아 동 영 양 학

목차 3

Contents

1주차

제1교시 영유아의 영양의 중요성 및 영양교육 ……………………………………………………………………… 5

제2교시 영유아와 영양소Ⅰ ……………………………………………………………………………………………… 10
제3교시 영유아와 영양소Ⅱ ……………………………………………………………………………………………… 14

2주차

제1교시 영유아의 영양지침 ……………………………………………………………………………………………… 18

제2교시 영양평가 및 식사내용 평가 …………………………………………………………………………………… 23
제3교시 영양평가의 유형 ……………………………………………………………………………………………… 28

3주차

제1교시 임산부의 영양과 태내발달 …………………………………………………………………………………… 34

제2교시 영양기의 영양과 건강관리 …………………………………………………………………………………… 43
제3교시 영아기의 모유와 조제유 ……………………………………………………………………………………… 48

4주차

제1교시 영아기의 이유식 ………………………………………………………………………………………………… 55

제2교시 유아기의 영양관리 및 식생활 특성 ………………………………………………………………………… 61
제3교시 유아기에 섭취해야 할 식품 …………………………………………………………………………………… 66

5주차

제1교시 특수영양이 필요한 질환과 영양 관리 ……………………………………………………………………… 73

제2교시 편식 및 충치 …………………………………………………………………………………………………… 80
제3교시 비만 및 과잉행동증 …………………………………………………………………………………………… 88

6주차

제1교시 영유아 식생활지도의 이해 …………………………………………………………………………………… 93

제2교시 영유아 식습관과 부모교육 …………………………………………………………………………………… 97
제3교시 식생활지도와 교사의 역할 …………………………………………………………………………………… 103

7주차. 중간고사
 4 목차

8주차

제1교시 식행동 문제별 지도방법 ………………………………………………………………………………………… 107

제2교시 어린이집 급·간식 ………………………………………………………………………………………………… 113
제3교시 급식식단 작성방법 ……………………………………………………………………………………………… 118

9주차

제1교시 식품안전과 위생관리 …………………………………………………………………………………………… 122

제2교시 식품안전 위해요인과 식품의 구매 관리 …………………………………………………………………… 128
제3교시 집단 식중독 ……………………………………………………………………………………………………… 132

10주차

제1교시 식품의 보건 및 위생관리 실제 ……………………………………………………………………………… 136

제2교시 영유아 요리활동 지도와 영양 ………………………………………………………………………………… 145
제3교시 요리활동의 목표 및 기본방향 ………………………………………………………………………………… 151

11주차

제1교시 통합적 요리활동의 전개방향과 모형 ………………………………………………………………………… 155

제2교시 요리활동과 영유아 발달 ………………………………………………………………………………………… 161
제3교시 요리활동의 계획안 ……………………………………………………………………………………………… 166

12주차

제1교시 요리활동의 주제망과 계획안 …………………………………………………………………………………… 171

제2교시 요리활동 진행과 교육효과 ……………………………………………………………………………………… 176
제3교시 요리활동 시 교사의 역할과 환경구성 ……………………………………………………………………… 183

13주차

제1교시 요리활동을 통한 영양교육의 실제Ⅰ ………………………………………………………………………… 188

제2교시 요리활동을 통한 영양교육의 실제Ⅱ ………………………………………………………………………… 192
제3교시 요리활동을 통한 영양교육의 실제Ⅲ ………………………………………………………………………… 200

14주차

제1교시 영양교육 프로그램의 실제Ⅰ …………………………………………………………………………………… 207

제2교시 영양교육 프로그램의 실제Ⅱ …………………………………………………………………………………… 214
제3교시 영양교육 프로그램의 실제Ⅲ …………………………………………………………………………………… 220

15주차. 기말고사
 1-1 영유아 영양의 중요성 및 영양교육 5

1주차 1차시

■ 영유아 영양의 중요성 및 영양교육

학습목표

1. 영유아 영양의 중요성을 기술할 수 있다.

2. 영유아 대상 영양교육의 목적 및 기본원칙을 설명할 수 있다.
3. 영유아 대상 영양교육의 내용을 설명할 수 있다.

학습내용

1. 영유아 영양의 중요성

2. 영유아 대상 영양교육의 목적 및 기본원칙
3. 영유아 대상 영양교육의 내용

핵심 keyword

- 영양교육
- 영양결핍
- 식습관
 6 아동영양학

학습하기 1 영유아 영양의 중요성

1) 영유아 영양의 중요성

⑴ 영유아의 영양과 관련된 특성

∙ 영유아기는 신체적 성장과 뇌의 발달에 의한 인지력이 급속히 발달되면서 유아의 음식에 대한 감각과 식습
관이 형성되는 시기이다.
∙ 영유아기는 급속한 신체적, 인지적 성장으로 음식에 대한 감각이 발달 할 뿐만 아니라 위생적인 습관과 식
사 예절과 같은 식사 행동의 기초가 되는 식습관이 형성 되는 중요한 시기이다.

⑵ 영유아 영양의 중요성

∙ 이 시기의 충분한 영양공급은 일생 동안의 성장과 발달에 영향을 미치며, 영양 결핍은 성장, 발육뿐만 아
니라 정신적 성장과 발달에도 장애를 주게 된다.
∙ 영유아기에 형성된 식습관은 아동기, 청년기, 성인에 이르기까지 지속적으로 영향을 미치게 되므로 영유아
기에 얼마나 다양한 음식을 접하고, 먹어보고, 좋은 느낌을 갖게 되는지, 그리고 위생 및 예절과 관련하여
얼마나 적절한 지도가 있었는가 하는 것은 개인의 건강 및 바람직한 식습관 형성과 매우 밀접한 관계가
있다.

학습하기 2 영유아 대상 영양교육의 목적 및 기본원칙

1) 영양교육의 개념과 목적

⑴ 영양교육의 개념
∙ 영양과 교육의 합성어
∙ 영유아 영양교육이란 영유아가 영양과 식품에 대한 기초적인 지식을 습득한 후 이를 식생활에 올바르게 적
용할 수 있도록 유도하여 올바른 식사습관을 형성하도록 교육하는 것
∙ 영유아에게 바람직한 영양상태를 유지하도록 하는 방향으로 변화시켜주는 것

⑵ 영양교육의 목적
① 급식효과를 높임
- 급식시간에 식단의 내용이나 재료를 설명하거나 각자의 먹는 상황을 관찰하여 격려하는 등의 영양교육
을 행함으로써 급식효과를 높이기 위한 노력이 필요하다.

② 바른 식습관과 식기호의 형성
- 유아기는 식사라는 체험을 통해 서서히 식사에 대한 이행과 습관 및 음식물에 대한 기호를 쌓아가는 시
기이다.
- 영유아의 경우 식사란 여러 가지 식품을 골고루 맞추어 먹는 것이라는 이해와 습관이 키워지게 됨으로
 1-1 영유아 영양의 중요성 및 영양교육 7

유아교육시설에는 영양적으로 균형 잡힌 급식을 제공해야 한다.

- 단체급식은 가정에서의 식사와는 달리 많은 친구들과 함께 식사를 하므로 제멋대로 먹을 수 없으며 싫어
하는 것도 친구들과 함께 먹거나 선생님의 다정한 격려의 의해 먹게 됨으로써 바람직한 식품기호 형성
에 크게 도움을 줄 수 있다는 장점이 있다.

③ 바람직한 식사예절의 형성
- 식생활이란 단순히 건강을 위해 영양을 섭취하거나 맛있는 것을 먹는다는 기호의 충족에 그치는 것이 아
니며, 여기에는 인간사회 상호교류의 매체로서의 중요한 역할이 담겨 있다.
- 바람직한 식사예절의 형성은 매우 중요하며 유아기는 장래 생활습관의 기초가 되는 중요한 시기인 만큼
단체급식을 통해 식사예절에 대한 가르침이 이루어져야 하는 것은 당연한 일이다.

2) 기본원칙

⑴ 식 행동을 바람직한 식습관으로 고정 시키려면 반복적으로 일찍 시작해야 한다.

∙ 영양교육은 이유기부터 시작해야 한다.
∙ 바람직한 이유가 이루어 지지 못하면 나쁜 식습관이 형성되고, 그 습관을 교정 하려면 많은 노력이 필요하다.
∙ 유아의 습관은 한 두 번의 교육과 훈련으로 이루어지지 않으므로 유아기부터 자신의 행동이 익숙해지고 습
관으로 고정 되도록 하기 위해서는 일상생활 속에서 반복적으로 제공할 필요가 있다.

⑵ 발달에 적합한 내용을 교육한다.

∙ 유아의 신체 기능과 이해를 기준으로 연령과 능력에 맞게 적합하게 지도해야 한다.

⑶ 교육 내용은 일관성이 있어야 한다.

∙ 유아교육기관에서 교육을 받기 이전에 유아가 경험한 식생활 환경과 유아 교육 기관의 교육과정에는 통일
성이 있어야 한다.
∙ 교사는 항상 일치된 말과 행동을 보이며 교육내용은 반복적인 활동으로 제시 되어야 하며 가정과의 연계
교육에 있어서도 일치 되어야 한다.
∙ 교육을 보다 효과적으로 하기 위해서는 가정과 유아 교육 기관이 긴밀하게 협조하여 일관성 있는 실천을
위한 부모 참여 및 교육이 이루어져야 한다.

⑷ 유아에게 영양 및 교육효과에 대한 구체적인 지도를 한다.

∙ 유아는 꾸준한 경험을 통해 가치관이 하나씩 정립되어 가는 과정이다．
∙ 부모와 교사는 유아가 그들의 행동이나 생각에 대해 옳고 그름을 판단할 수 있도록 도와주어야 한다.

⑸ 일상적인 생활에서 구체적인 본보기를 보이도록 한다.

∙ 유아는 주변의 영향을 받게 되며, 성인의 행동을 보고 학습하게 된다.
∙ 가정에서부터 따라 하기 시작하여 놀이 집단과 교육기관 에서는 또래와 교사의 행동에 영향을 받으므로 주
변 사람들이 모범을 보여줌으로써 유아 스스로 자연스럽게 모방하면서 배우게 한다.
∙ 간식이나 식사 전 후에 손을 닦고, 식사 후에는 성인과 함께 양치질을 한다면 유아들에게도 즐거운 경험이
되어 계속 이어질 수 있다.
 8 아동영양학

학습하기 3 영유아 대상 영양교육의 내용

1) 영유아 대상 영양교육의 내용

⑴ 식품과 음식에 대한 지식을 갖게 한다.

∙ 식품의 종류와 이름을 알도록 한다.
∙ 매일 급식 식단의 설명과 함께 음식의 이름을 익힌다.
∙ 같은 종류의 식품도 서로 다른 음식으로 만들어질 수 있음을 알게 하여 사물에 대한 생각의 범위를 넓힌
다.
∙ 식품이 음식으로 만들어지는 여러 단계의 과정을 이해시킨다.
∙ 다듬어 씻기부터 가열조작까지의 여러 처리 단계를 거치는 것은 좀 더 맛이 있고, 먹기 좋고, 소화하기 쉬
우며 위생적으로 하기 위해서라는 것을 이해시킨다.

⑵ 식품과 신체의 관계에 대하여 이해하도록 한다.

∙ 식품의 이름을 익힌 다음에 실시한다.
∙ 식품 내에 들어 있는 여러 가지 중요 영양소와 그 역할에 대하여 지도하되, 유아의 이해력을 고려한 놀이
지도 등을 통하여 자연스럽게 배우도록 유도한다.
∙ 음식물을 섭취하면 이것이 몸을 자라게 해주고 우리 몸이 활동할 수 있도록 힘을 내준다는 내용을 포함시
킨다.

⑶ 식품의 섭취와 건강과의 관계에 대하여 이해하도록 한다.

∙ 식품과 신체의 관계에 대해 교육한 후에 실시한다．
∙ 건강한 신체를 유지하기 위하여 몸이 필요로 하는 음식물을 골고루 먹어야 한다는 것을 교육시킨다.
∙ 음식물과 건강의 관련성을 알게 한다.
예）당질의 과다섭취로 비만증이 생길 수 있다는 사실을 알게 하고 비만으로 인한 생활에서의 불편함과 성
인이 된 후에 올 수 있는 건강상의 문제점(고혈압, 동맥경화, 당뇨병 등)을 강조한다.
∙ 편식이 왜 건강에 해로운지를 이해시킨다.

⑷ 식습관과 보건위생과의 관련성을 알게 한다．

∙ 불결하거나 상한 음식을 판단하는 기준에 관해 교육한다．
∙ 불결한 음식으로 감염성 질환에 걸리기 쉽다는 것을 알린다.
∙ 식사 전의 손 씻는 행동이 왜 중요한지를 교육한다.

⑸ 음식물의 기타 여러 역할에 대하여 알도록 한다.

∙ 맛있는 음식을 먹는 것은 우리를 기분 좋게 해주고, 음식물을 서로 나누어 먹는 행위가 다른 사람과의 교
제를 위해 필요하며 서로 간에 따뜻한 유대관계를 형성시켜 준다는 것을 교육한다.

⑹ 올바른 식습관과 예절을 가르친다.

∙ 너무 급히 먹지 않으며 너무 오래 음식을 물고 있지 않는다.
∙ 자세를 바르게 한다.
 1-1 영유아 영양의 중요성 및 영양교육 9

∙ 숟가락과 젓가락을 바르게 사용한다.

∙ 음식을 흘리지 않으며 흘린 음식은 주워 먹지 않는다.
∙ 스스로 천천히 잘 씹어 먹는다.
∙ 여러 사람과 함께 식사할 때는 음식을 독점하지 않는다.
∙ 감사하는 태도를 갖고 즐겁게 먹는다.
∙ 음식의 소중함을 알고 음식을 남기지 않는다.

2) 영유아 영양교육의 의의
∙ 영유아 영양교육에서 가장 중요한 점은 단순한 영양지식의 전달이 아니라 영양지식을 실제로 실생활에 적용
하여 보다 합리적인 식생활을 영위하도록 하는 점이다.
∙ 이를 위해서 영양교육은 식습관이 형성되는 이른 시기에 시작되는 것이 바람직하며, 또한 평생 지속적으로
반복되어져야 한다.

학습정리

1. 영유아 영양의 중요성

Ÿ 영유아기의 충분한 영양공급은 일생 동안의 성장과 발달에 영향을 미치며, 영양 결핍은 성장, 발육뿐만
아니라 정신적 성장과 발달에도 장애를 주게 됨
Ÿ 영유아기에 형성된 식습관은 아동기, 청년기, 성인에 이르기까지 지속적으로 영향을 미치게 됨

2. 영유아 대상 영양교육의 목적 및 기본원칙

Ÿ 영유아 영양교육이란 영유아에게 바람직한 영양상태를 유지하도록 하는 방향으로 변화시켜주는 것
Ÿ 영유아 영양교육의 목적은 첫째 급식효과를 높이고, 둘째 바른 식습관과 식품기호를 형성하며, 셋째 바람
직한 식사태도를 몸에 익히게 하는 데 있음
Ÿ 영유아 영양교육의 원칙은 일관성 있는 내용으로 일찍 시작해야 하고, 발달에 적합한 내용을 교육해야 하
며, 영유아에게 영양 및 교육효과에 대한 구체적인 지도를 해야 함

3. 영유아 대상 영양교육의 내용
Ÿ 영양교육 내용은 크게 영양지식과 올바른 식습관 예절로 살펴볼 수 있음
Ÿ 영유아 영양교육에서 가장 중요한 점은 단순한 영양지식의 전달이 아니라 영양지식을 실제로 실생활에
적용하여 보다 합리적인 식생활을 영위하도록 하는 것임
Ÿ 이를 위해서 영양교육은 식습관이 형성되는 이른 시기에 시작되는 것이 바람직하며, 또한 평생 지속적으
로 반복되어져야 함
10 아동영양학

1주차 2차시

■ 영유아와 영양소Ⅰ

학습목표

1. 영양소의 개념을 정의할 수 있다.

2. 탄수화물, 단백질, 지방의 기능, 결핍증, 급원식품에 대해 설명할 수 있다.

학습내용

1. 영양소의 개념
2. 탄수화물, 단백질, 지방

핵심 keyword

- 필수영양소
- 탄수화물
- 단백질
- 지방
 1-2 영유아와 영양소Ⅰ 11

학습하기 1 영양소의 개념

1) 영양소의 개념

⑴ 필수영양소의 개념
∙ 필수영양소란 신체가 그 영양소를 합성하지 못하거나 필요한 만큼 충분히 합성하지 않는 영양소 즉, 음식물
로부터 섭취해야 하는 영양성분이다．

⑵ 영양소의 종류
∙ 탄수화물(carbohydrates), 단백질(proteins), 지방질(lipids), 무기질(minerals), 비타민(vitamins), 물

학습하기 2 탄수화물, 단백질, 지방

1) 탄수화물 : 단당류, 이당류, 다당류

기능 결핍증 식품

－포도당：포도과증, 꿀
단당류
－에너지 공급 －과당 : 과일
－권태, 신경과민
－혈당유지
－피로, 초조, 다리휘청 －서당 : 설탕, 유당
－신체구성성분 이당류
－혼미한 사고력, 의식상실 －맥아당 : 식혜
－지방의 불완전산화방지
－정신적 의기소침
－감미료로서의 기능 －전분 : 쌀, 보리, 옥수수, 감자, 고구마, 토란, 콩
－섬유소 제공 다당류 －식이섬유：불용성(밀, 현미, 보리, 채소), 가
용성(과일, 감귤, 사과, 콩, 귀리, 보리）

⑴ 에너지 공급
∙ 중추신경계는 에너지 급원으로 오직 포도당만을 사용하므로 중추신경계의 원활한 작용을 위해서는 탄수화
물은 꼭 있어야 한다．
∙ 지방이 에너지 급원으로 쓰일 때 탄수화물이 필요하다.

⑵ 단백질 절약 작용
∙ 탄수화물의 다른 중요한 기능중의 하나는 단백질 절약 작용(protein sparing action)이다.
∙ 탄수화물이나 지방이 부족하게 되면 단백질은 고유 기능을 못하고 에너지를 내는데 쓰이게 된다.
∙ 탄수화물과 지방은 단백질이 에너지원이 되는 것보다 단백질의 고유기능을 행하도록 단백질을 절약시켜주
는 작용이 있다.
12 아동영양학

⑶ 장내 운동성
∙ 식이섬유질(dietary fiber)은 장내에서 물을 흡수하여 부드러운 덩어리를 만들고, 이것이 소화기관 근육의
수축을 자극하여 장내에서 음식물이 잘 이동하도록 연동운동을 돕는다.

⑷ 신체 구성 성분
∙ 손톱, 뼈, 연골 및 피부 등의 중요한 구성요소가 된다．
∙ 단당이면서 5탄당인 리보스는 DNA와 RNA의 중요한 구성성분이다.
∙ 이당류인 유당은 칼슘의 흡수를 돕는다.

2）단백질

기능 결핍증 식품

－호르몬 효소와 항체형성

－체액의 균형 －체중감소
－식물성(콩, 완두콩, 땅콩, 말린 표고버섯, 김, 밀）
－산과 염기의 균형 －피로, 초조감
－동물성(대구, 날치, 참치, 연어, 가다랑어,
－신체구성성분으로 필수적인물질을 만들거나 운반하고 또 －아동의 성장지연
뱀장어, 고등어, 청어, 방어, 쇠고기, 닭고
는 외부로부터 이물질과 대항해 싸우기도 함 －콰시오커증세
기, 살코기, 계란, 우유, 치즈, 요거트)
－뼈, 근육 연결조직 이룸 －마라스무스증세
－혈액응고

3) 지방

기능 결핍증 식품

- 포화지방산 : 고기，육가공식품，계란，전지유，열대지방
－포화지방산은 동맥을 따라 이동하며　콜
식물의 기름, 쇼트닝, 마가린
레스테롤을 침전시키고 나쁜 LDL　콜레
- 불포화지방산：생선(꽁치, 연어, 정어리, 고등어）식물성유
스테롤을 발생시킨다.
-피부염 지(올리브유, 땅콩, 카놀라유, 참치, 고등어, 생선기름, 들
－불포화지방산은 몸에 이로운 HDL콜레스테롤
-성장발육에 지장 깨기름, 옥수수기름, 면실유, 콩기름, 해바라기씨유, 참기
수치를 높이고, 해로운 LDL콜레스테롤수치
름)
를 낮추어 동맥경화예방, 뇌심혈관 질환예
- 오메가３계 지방산 : 등푸른생선, 참치, 삼치, 꽁치, 고등
방, 치매성 알츠하이머병 발병률을 낮춘다.
어, 연어, 청어, 정어리
 1-2 영유아와 영양소Ⅰ 13

학습정리

1. 영양소의 개념
Ÿ 필수영양소란 신체가 그 영양소를 합성하지 못하거나 필요한 만큼 충분히 합성하지 않는 영양소 즉, 음식
물로부터 섭취해야 하는 영양성분
Ÿ 인간에게 필수적인 ６대 영양소 : 탄수화물, 단백질, 지방질, 무기질, 비타민, 물

2. 탄수화물, 단백질, 지방
Ÿ 탄수화물의 기능 : 에너지원, 단백질의 절약 작용, 체구성 성분, 감미 제공, 섬유소의 공급 등
Ÿ 단백질의 기능 : 체구성 성분, 체액의 중성 유지, 에너지원, 체액의 수분 평형 유지 등
Ÿ 지방의 기능 : 에너지원, 신체의 구성 성분, 신체의 기능 조절, 장기의 보호 및 체온 조절, 지용성 비타민
의 용해, 향미 성분의 공급과 포만감 등
14 아동영양학

1주차 3차시

■ 영유아와 영양소Ⅱ

학습목표

1. 비타민, 무기질의 기능, 결핍증, 급원식품에 대해 설명할 수 있다.

2. 물의 기능에 대해 설명할 수 있다.

학습내용

1. 비타민
2. 무기질

핵심 keyword

- 지용성 비타민
- 수용성 비타민
- 무기질
 1-3 영유아와 영양소Ⅱ 15

학습하기 1 비타민, 무기질

1) 비타민 : 지용성비타민, 수용성비타민

⑴ 지용성　비타민

구분 기능 결핍증 과잉증 급원식품

­ 상피세포보호 ­ 안질, 야맹증 ­ 유지방, 난황, 간유,
­ 식욕부진, 두통
비타민A ­ 성장발육촉진 ­ 안구건조증 ­ 버터, 어유
­ 발열, 발진
­ 명암조절 ­ 각막연화증 ­ 녹황색채소
­ 식욕감퇴, 두통
­ Ca,P 흡수촉진 ­ 어간유, 난황, 버터
비타민D ­ 골연화, 구루병 ­ 구토, 체중감소
­ 치아골격 침착작용 도움 ­ 효모, 말린버섯
­ Ca 침착저조
­ 구토, 피로감, 설사
­ 항산화작용, 노화방지 ­ 동물의 불임증, 유산
­ 맥박 증가 ­ 낙화생, 곡류의 배아
비타민E ­ 생식기능 활성 ­ 근육위축용혈
­ 혈중 중성지방의 증가 ­ 아보카도, 견과류
­ 세포의 호흡작용 ­ 피부반점
­ 갑상선호르몬 증가
­ 시금치, 양배추, 간
비타민K ­ 혈액의 응고작용 ­ 지혈 지연 ­ 황달, 용혈, 뇌손상
­ 대두, 장내 세균합성

⑵ 수용성 비타민

구분 기능 결핍증 급원식품
­ 피로감, 식욕감퇴
­ 당질대사에 관여 ­ 무기력, 근육통 ­ 두류, 곡류의 배아
비타민B1
­ 효소반응에 관여 ­ 신경장애, 경련 ­ 돼지고기, 내장
­ 불안초조, 각기병 등
­ 보조효소, 생식, 유즙분비 ­ 성장지연, 구각염, 구순염 ­ 우유, 달걀, 녹황색 채소
비타민B2
­ 발육과 성장촉진 ­ 안질환 ­ 수조육류
­ 산화·환원작용 ­ 효모, 곡류의 배아, 계란
비타민B6 ­ 성장지연, 피부염, 설염, 빈혈
­ 아미노산 대사 관여 ­ 우유, 육류
­ 세포 간 접합작용
­ 괴혈병, 주근깨, 기미, 빈혈, 발 ­ 채소, 과일, 콩나물,
비타민C ­ 색소침착방지, 철흡수촉진
육부진, 골격·치아발육저해 ­ 숙주나물，브로콜리, 양배추
­ 세균저항력

나이아신 ­ 당질, 지질, 단백질 대사에 관여 ­ 설사, 정신착란　 ­ 간, 육류, 생선

­ 핵산합성에 관여
­ 닭고기, 간, 연어, 수박
엽산 ­ 세포증식·재생 ­ 발육장애, 빈혈, 백혈구 감소
­ 낙화생，녹색채소，두부
­ 아미노산 대사에 관여, 조혈
­ 당질과 지질 대사관여
­ 닭에서 피부염 발생
판토텐산 ­ 성호르몬·부신 피질 ­ 간, 달걀, 대두, 육류, 호두
­ 개의 경우 저혈당 지방간
­ 호르몬형성에 관여
­ 단백질 합성 인자
­ 간, 굴, 우유, 치즈
비타민B12 ­ 발육촉진인자 장내세균에 의해 ­ 악성 빈혈, 신경손상
­ 달걀동물성식품
합성
클린 ­ 체재에서 합성, 지방간방지 ­ 지방간 ­ 난황, 시금치, 간, 콩
16 아동영양학

2) 무기질

⑴ 무기질의 개요
∙ 신체조직을 구성하는 중요한 영양소
∙ 다량 무기질에는 칼슘, 인, 마그네슘, 소디움, 포타슘, 염소, 유황
∙ 소량 무기질에는 철, 아연, 구리, 요오드, 불소, 망간, 몰리브렌
∙ 결핍이 되었을 경우 빈혈, 골다공증, 충치가 생긴다.

⑵ 무기질의 기능

① 산, 염기의 균형
－대사반응에 필요한 산도 혹은 염기도를 정상으로 유지하도록 조절
－혈액, 조직, 세포들의 적절한 ph를 유지하도록 조절
－양이온(+ ion)을 형성하는 무기질은 나트륨, 칼슘, 마그네슘, 칼륨 등으로 염기도를 증진시키며, 음이온
(- ion)을 형성하는 무기질은 염소, 황, 인 등으로 산성을 띰
－산을 형성하는 무기질은 곡류, 곡류제품, 육류, 닭고기, 계란, 생선에 비교적 풍부
－체내에서 염기 반응을 하는 무기질은 과일과 야채에 풍부

② 신체의 필수성분
－칼슘과 인은 뼈와 치아 같은 경조직(硬組織)을 구성하는데 중요
－뼈와 치아의 칼슘, 인, 불소 등의 농도는 경조직의 발달에 많은 영향을 미침
－아연, 구리, 망간 등은 연결조직의 형성에 필수적

③ 물의 균형 조절
－세포막을 투과하여 세포 내외로 이동하는 물의 방향과 양은 무기질의 농도에 의해서 결정
－무기질의 균형이 이루어지지 않는 경우에는 체액의 축적 또는 탈수를 일으키기도 함

④ 촉매작용
－무기질은 신체 내에서 일어나는 여러 가지 반응에서 촉매의 기능을 함
－마그네슘은 탄수화물, 단백질, 지방의 분해, 합성과정에 필요하며, 그 외 구리, 칼슘, 칼륨, 망간, 아연
등 많은 종류의 무기원소들은 체내의 이화작용(catabolism)및 동화작용(anabolism)에서 촉매로서 또는
효소의 구성성분으로 필요함
－또한 몇몇 영양소의 흡수는 무기질에 의해서 더 증가되기도 함
－분자가 대단히 큰 비타민 B12가 창자벽을 통과해 가는데 칼슘의 도움이 필요하며, 분자가 아주 작은 단
당류가 흡수되는 데 나트륨과 마그네슘의 도움을 줌

⑶ 급원식품 : 우유, 깻잎, 배추, 김, 톳, 다시마 등

 1-3 영유아와 영양소Ⅱ 17

학습하기 2 물

1) 물의 중요성
∙ 인체의 약 70％가 수분으로 이루어져 있다.
∙ 영유아에게 있어 수분의 손실과 불균형은 매우 위험하다.
∙ 영유아는 신장의 농축 능력이 적기 때문에 탈수에 매우 민감하다.
∙ 설사, 구토 등으로 수분 손실이 클 경우 수분 공급을 충분히 해야 한다.

학습정리

1. 비타민, 무기질
∙ 비타민
- 비타민은 용해성에 따라 지용성과 수용성 비타민으로 나뉨
- 지용성 비타민은 유지에 녹은 비타민으로서, 비타민 A, D, E, K가 속함
- 수용성 비타민은 물에 녹는 비타민으로서, 비타민 B군과 비타민 C가 속함
- 비타민은 에너지를 생산하지 않고 신체 골격을 형성하지도 않지만, 많은 생화학적 반응과 조직합성 과정에
있어 극히 소량이지만 정상적인 성장 발달에 절대적으로 필요한 물질
∙ 무기질
- 무기질은 인체가 음식물을 완전히 연소시켜 물과 이산화탄소, 요소 등의 물질을 남기는 것을 유기물, 연소되
지 않고 남는 회분을 무기질이라고 함
- 무기질은 에너지를 생산하지 않고, 조효소 및 촉매 역할을 하며 다량 무기질과 미량 무기질의 적정 비율이
중요함
- 다량 무기질 : 하루에 100㎎ 이상 필요로 하는 무기질로 칼슘, 인, 마그네슘, 염소, 유황 등
- 미량 무기질 : 철, 아연, 구리, 요오드, 불소, 망간 등

2. 물
∙ 인체의 약 70％가 수분으로 이루어져 있으며, 영유아에게 있어 수분의 손실과 불균형은 매우 위험하므로 설
사, 구토 등으로 수분 손실이 클 경우 수분 공급을 충분히 해야 함

- 17 -
18 아동영양학

2주차 1차시

■ 영유아의 영양지침

학습목표

1. 영유아 1일 섭취 권장량에 대해 설명할 수 있다.

2. 식품구성탑 및 식품구성자전거를 통해 식품의 분류와 각 식품군이 차지하는 중요성에 대해 설명할 수
있다.

학습내용

1. 영유아의 1일 섭취 권장량
2. 식품구성탑
3. 식품구성자전거

핵심 keyword

- 식품 권장량
- 식품구성탑
- 식품구성자전거
 2-1 영유아의 영양지침 19

학습하기 1 영유아의 1일 섭취 권장량

1) 영유아를 위한 식사계획 및 식사 평가를 위한 영양섭취기준

리보
에너지 단백질 칼슘 나트륨 철 비타민A 티아민 나이아신 비타민C
연령 플라 빈
(kcal) (g) (mg) (mg) (mg) (μg RE) (mg) (mg NE) (mg)
(mg)
영아
0~5개월 550 200 0.12 300 0.2 0.3 2 35
6~11개월 700 9.8 300 0.37 5.0 400 0.3 0.4 3 45
유아
1~2세 1,000 12 390 0.7 4.8 200 0.4 0.5 5 30
3~5세 1,400 15 470 0.9 5.4 230 0.4 0.6 5 30

2) 영유아기 영양의 특징

⑴ 영아기 영양의 특징
∙ 영아기는 일생 중 가장 성장이 왕성한 시기
∙ 신체적으로 체중이 3배 정도 증가
∙ 누워 있는 상태에서 걷기 시작하는 형태로 바뀜
∙ 모유나 우우 등의 섭취에서 반고체 식품의 섭취로 이행
∙ 뇌세포의 일부가 보완되는 시기이므로 이시기의 영양 부족은 심각한 영양 장애를 일으킬 수 있음
∙ 영양 과잉은 세포 수의 증가를 동반한 비만을 유발

⑵ 유아기 영양의 특징
∙ 영아기의 성장 속도에는 미치지 못하나 지속적인 성장이 이루어지는 시기
∙ 꾸준한 성장과 함께 활동량이 급격히 증가
∙ 신체조절능력이 점차 향상
∙ 뇌 발달이 거의 완성되는 시기이므로 영양 섭취에 유의
∙ 불완전한 신체기능으로 소화 흡수 기능이 미숙하므로, 섭취해야 할 영양소의 절대량은 성인에 비해 적으
나, 체중 1㎏ 당 필요량은 성인에 비해 훨씬 높음
∙ 인지적 능력의 발달과 함께 사회성 발달
∙ 식품관이 형성되기 시작하여 이 시기에 형성된 식습관은 일생 동안 식품에 대한 기호도나 영양 상태 및
건강 상태에 영향을 주기 때문에 바른 식사 지도가 필요
20 아동영양학

학습하기 2 식품구성탑

1) 식품구성탑의 목적과 구성
⑴ 목적
∙ 일반인이 영양적으로 균형 잡힌 식사를 실천하여 건강을 증진시키기 위해 만들어졌다.
∙ 식품의 분류와 균형된 식생활에서 각 식품군이 차지하는 중요성을 일반인들이 쉽게 이해할 수 있도록 그림
으로 표시하였다.
∙ 우리나라 고유의 탑 모양을 따라 도안된 식품구성탑의 5개 층은 각기 표시된 식품군을 나타내며, 각 층의
크기와 위치는 실제 식생활에서 차지하는 중요성과 양을 개념적으로 표현하고 있다.

⑵ 구성
∙ 우리 식생활에서 주식으로 소비되는 곡류 및 전분류는 가장 크고 바탕이 되는 맨 아래층에 위치
∙ 양적을 많이 섭취되는 식물성 식품인 채소 및 과일류가 두 번째 층
∙ 부식으로 섭취되는 동물성 식품들이 세 번째 층
∙ 섭취량은 작으나 칼슘의 섭취를 위해 중요한 우유 및 유제품이 그 위층
∙ 유지 및 당류는 조리에 필요한 기름을 제외하고는 섭취량이 적어야 하므로 가장 작은 맨 위층에 위치

2) 여섯 가지 기초 식품군

[표] 여섯 가지 기초 식품군

주요 함유
기초식품군 식품의 종류
영양소

곡류 및 쌀밥, 면류, 고구마, 식빵, 옥수수,

당질
전분류 떡류, 미숫가루

김치, 당근, 시금치, 버섯, 오이, 콩

채소류 비타민, 무기질
나물, 호박, 미역

과일류 비타민 귤, 딸기, 포도, 사과

쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 햄, 베이

고기·생선·계란 단백질, 비타민,
컨, 생선, 어물, 오징어, 계란, 두부,
·콩류 무기질
각종 콩류, 두유, 견과류

우유, 치즈, 요구르트, 아이스크림,

우유·유제품류 칼슘, 단백질
잔멸치, 뱅어포

지질, 단순 식물성 기름, 버터, 마가린, 쇼트닝,

유지·당류
당류 마요네즈, 설탕, 꿀, 탄산음료
 2-1 영유아의 영양지침 21

학습하기 3 식품구성자전거

1) 식품구성자건거의 의미
∙ 적절한 영양과 건강을 유지하기 위하여 권장식사패턴을 기준으로 한 균형 잡힌 식사 강조
∙ 적절한 운동을 통해 비만을 예방하자는 의미로 자전거 이미지를 선택
∙ 자전거의 큰 바퀴 모양을 이용하여 6개의 식품군으로 나눔
∙ 권장식사패턴의 섭취 횟수를 이용하여 면적 비율을 구성
∙ 충분한 수분섭취를 권장하기 위하여 작은 바퀴에 물잔 삽입
∙ 식품구성자전거를 통해 개인별 권장섭취패턴을 계획･평가

2) 식품구성자전거

[그림] 식품구성자전거
22 아동영양학

학습정리

1. 영유아의 1일 섭취 권장량
Ÿ 영유아기에 있어 섭취 권장량은 나이, 성별, 신체 크기, 신체 발달, 기초 대사량, 활동량 등에 의해 결정
되며, 특히 유아의 에너지 요구량은 신체 발달의 정도와 활동량 등에 따라 개별적으로 차이가 많이 남

2. 식품구성탑
Ÿ 우리나라 고유의 탑 모양을 따라 도안된 식품구성탑의 5개 층은 각기 표시된 식품군을 나타내며, 각 층
의 크기와 위치는 실제 식생활에서 차지하는 중요성과 양을 개념적으로 표현하고 있음

3. 식품구성자전거
Ÿ 식품구성자전거란 우리가 주로 먹는 식품의 종류, 영양소 함유량, 기능에 따라 비슷한 것 끼리 묶어 6가
지 식품군으로 나누고 자전거 바퀴모양을 이용하여 6가지 식품군의 섭취횟수와 분량에 따라 면적을 배분
한 것을 말함
Ÿ 자전거 바퀴에 물 잔을 삽입하여 균형 잡힌 식사, 수분섭취, 적절한 운동을 통해 알맞은 영양섭취와 건강
유지 및 비만을 예방하자는 메시지를 도식화 한 것
 2-2 영양평가 및 식사내용 평가 23

2주차 2차시

■ 영양평가 및 식사내용 평가

학습목표

1. 영양평가를 정기평가와 선별평가로 구분할 수 있다.

2. 음식일지를 작성하는 방법을 알고 작성된 음식일지를 토대로 식사내용을 평가할 수 있다.

학습내용

1. 영양평가의 의의 및 구분
2. 식사내용 평가

핵심 keyword

- 영양평가
- 정기평가
- 선별평가
- 음식일지
24 아동영양학

학습하기 1 영양평가의 의의 및 구분

1) 영앙평가의 의의
∙ 정상적인 성장을 목적으로 성장 정도, 영양결핍, 영양과잉 등의 영양문제를 조기에 파악하고 교정할 수　있는
기초자료를 얻는다.(균형 잡힌 알맞은 영양 상태, 영양소의 불균형 상태, 영양소의 부족 상태, 특정한 영양소
의 결핍 상태, 특정한 영양소의 과잉 상태）
∙ 아동의 식사 기호와 식사행동은 다양하기 때문에 대부분의 부모들은 아이가 잘 먹지 않거나 느리다고 호소할
수 있다. 이러한 부모들에게 영양 상담을 하기 위해 정확한 영양평가를 해 보아야 한다.

2) 영앙평가의 구분
∙ 영양 평가는 모든 성장기에 있는 어린이를 포함시키는 정기 평가이다.
∙ 문제 해결을 위한 선별 평가로 나누어지며 평가 내용에는 신체계측, 임상소견, 식사내용과 생화학적 검사항
목이 포함되어야 한다．
∙ 이와 같은 형태의 평가를 기초 영양 평가라고 한다．

⑴ 기초 영양 평가
① 정기 영양 평가
- 영유아가 적절한 영양섭취로 잘 자라고 있는지를 평가하는 것이다.
- 대상은 성장기에 있는 모든 영유아이며 영양에 관한 기초적인 항목에 대해 정기적으로 평가

② 선별 영양 평가
- 정상 성장곡선에서 벗어난 영유아
- 특정 질환을 앓고 있는 영유아
- 앓았던 내력을 가지고 있는 영유아
- 질병유무에 따라 영양에 관한 심층평가와 특수평가로 나뉨

가. 심층평가
­ 판명된 질병이 없는 경우
­ 평가를 통해 단순한 영양학적 문제, 숨어있는 질병을 감별
­ 정기 영양 평가보다는 광범위하게 평가하고 반드시 전문의 진찰이 포함
나. 특수평가
­ 질병 또는 건강상의 문제가 발견되었을 경우
­ 평가항목은 심층 영양 평가에 준하지만 특수질환에 관한 정밀검사가 포함

⑵ 추적 영양 평가
∙ 기초 영양 평가와 같은 종류와 항목에 대한 평가
∙ 성장곡선과 식사 내용의 기록을 장기적으로 작성
∙ 나이, 영양상태, 질병에 따라 평가항목도 조정
 2-2 영양평가 및 식사내용 평가 25

⑶ 정기 평가와 선별 평가

선별평가
항목 정기평가
심층평가 특수평가
성장곡선을 따라 정상적으로 성장하
평가대상 모든 영유아 질병, 건강상의 문제가 발견된 영유아
지 못하는 영유아
평가목표 정상적인 신체발육 확인 영양적인 문제 파악 질병상태에 따른 영양적인 문제 파악
① 신장, 체중, 두위 ① 신장, 체중, 두위
① 신장, 체중, 두위
신체계측 ② 피부두께, 상완둘레, 흉위, 상하체비율 ② 피부두께, 상완둘레, 흉위, 상하체비율
② 성장곡선 작성
③ 성장곡선 작성 ③ 성장곡선 작성
① 외관
① 외관
임상소견 ① 외관 ② 건강내력
② 건강내력
(임상평가) ② 건강내력 ③ 전문의진찰
③ 전문의진찰
④ 특수질환에 관한 임상검사
① 식품의 종류와 양
② 조리방법
식사내용 ① 음식일지 ① 음식일지
③ 섭취방법
④ 보조영양제의 내용
① 전형구 계산(CBC) ① 빈혈에 대한 검사
헤모글로빈 ② 뇨검사
검사실 검사 ① 특수질환에 관한 정밀검사
헤마토크리트 ③ 혈청단백, 지질, 당, 전해질
② 뇨검사 ④ 간기능 검사

학습하기 2 식사내용 평가

1) 식사내용 평가의 개요

⑴ 식사내용 평가의 개념과 특성

∙ 식사 내용의 평가는 영양 상담의 중심이다.
∙ 아동이 무엇을 얼마나 어떻게 먹는가의 내용
∙ 식품의 종류와 양, 공급형태 또는 조리방법과 섭취방법
∙ 식품의 종류와 양은 백일 전에는 모유 또는 조제유로 파악한다.
∙ 이유가 진행되면 점차 복잡해져서 정확히 파악하긴 어렵다.
∙ 음식일지는 작성하도록 해야 하며, 이유가 진행됨에 따라 작성기간도 3일간, 7일간 또는 2주간으로 늘려
나가야 한다.

⑵ 음식일지의 작성
① 음식일지는 영양상담 이전의 식사를 기억하게 하여 기록(식사력 : feeding history)하는 것과 상담 이후
에 먹은 음식을 기록하는 것이 있다.
- 식사력은 기억에 의존하여야 하기 때문에 정확한 정보를 얻는다기보다는 영양공급의 윤곽을 파악하는
정도로 의미를 부여할 수 있다.
- 식품 알레르기와 같은 경우에 원인식품을 파악하기 위해서는 매우 좋은 수단이다.
26 아동영양학

- 이 경우에는 문제발생 전의 한두 끼니 또는 1~2일간에 먹은 음식을 기억하도록 하는 회상법을 사용하게

된다.

② 상담 이후에 음식일지를 작성하게 하는 것이 영양상담에 일반적으로 사용되고 있다.

- 공급되는 식품의 종류와 양을 파악하기 위해 단기간 작성하게 할 수도 있고, 또 잘못된 영양공급을 수정
해 주고 영양교정이 제대로 되었는지를 파악하기 위해 장기간 작성하게 할 수도 있다.
- 유동식, 반고형식 또는 고형식인지, 젖병이나 컵 또는 수저를 사용하는지의 여부 그리고 식품의 형태와
먹이는 수단과 식사 횟수도 함께 파악해야 한다．

2) 음식일지의 평가

⑴ 음식일지 평가의 의미
∙ 작성된 음식일지를 토대로 영양섭취가 충분한지를 평가해야 한다.
∙ 성장기에 필요한 영양소의 공급과 섭식운동의 발달에 따라 적절한 수단으로 공급하고 있는지 양적인 측면
과 함께 질적인 측면도 평가해 주어야 한다.

⑵ 음식일지의 평가 내용

① 영양공급량의 계산
- 백일 이전 또는 어리면 어릴수록 공급되는 식품은 모유, 조제유 또는 간단한 이유식이기 때문에, 공급량
이 제대로 기록되었다면 식사력 만으로도 영양의 공급량을 계산해 낼 수 있다.
- 점차 이유식이 다양해지면 식사력 만으로는 계산이 어렵게 되므로 음식일지를 작성하여 이를 토대로 공
급량을 계산해야 한다.
- 이유식이 다양하지 않은 경우는 3일 정도의 단기간 음식일지를 기록하여 계산하도록 한다.
- 공급량의 계산은 식품 교환표와 영양가분석표를 이용하며, 성장에 중요성이 강조되는 에너지, 단백질,
철, 칼슘, 비타민까지 포함한다.

② 공급식품에 대한 평가
- 아이들은 탄수화물, 지방, 단백질 등의 영양소의 소화 및 대사능력이 성장에 따라 차이가 있어 이들에
대한 권장량이 따로 마련되어 있다.
- 아기가 섭취하고 있는 영양소가 이러한 대사능력에 적절한 식품으로 공급되고 있는지, 영양소의 공급량
과 비율을 적당한지에 대하여 한국인 영양권장량을 기준으로 평가해야 한다.

③ 공급수단에 대한 평가
- 어리면 어릴수록 특히 2세 이전에는 먹는 행위가 생활의 큰 부분을 차지하고 있어서 영양공급은 영양을
공급하는 것뿐만 아니라 행동과 심리발달에도 지대한 영향을 주고 있다.
- 어떤 식품을 주며, 어떻게 먹이며 식사할 때 자세, 식사환경, 식사횟수, 식품의 형태에 대한 평가를 포함
하여야 한다.
 2-2 영양평가 및 식사내용 평가 27

학습정리

1. 영양평가의 의의 및 구분
Ÿ 정상적인 성장을 목적으로 성장 정도, 영양결핍, 영양과잉 등의 영양문제를 조기에 파악하고 교정할 수
있는 기초자료를 얻음
Ÿ 영양평가의 구분은 모든 성장기에 있는 어린이를 포함시키는 정기평가와 문제해결을 위한 선별평가로 나
누어지며 평가내용에는 신체계측, 임상소견, 식사내용과 생화학적 검사항목이 포함되어야 함

2. 식사내용 평가
Ÿ 음식일지는 영양상담 이전의 식사를 기억하게 하여 기록(식사력 : feeding history)하는 것과 상담 이후
에 먹은 음식을 기록하는 것이 있음
Ÿ 음식일지를 평가하는 방법 : 영양공급량의 계산, 공급식품에 대한 평가, 공급수단에 대한 평가
28 아동영양학

2주차 3차시

■ 영양평가의 유형

학습목표

1. 신체계측 및 관찰, 전문의 진찰 및 특수검사, 검사실 검사에 의해 영유아의 영양을 평가할 수 있다.

학습내용

1. 신체계측 및 관찰에 의한 평가
2. 전문의 진찰 및 특수검사에 의한 평가
3. 검사실 검사에 의한 평가

핵심 keyword

- 신체계측
- 전문의 진찰
- 특수검사
- 검사실 검사
 2-3 영양평가의 유형 29

학습하기 1 신체계측 및 관찰에 의한 평가

1) 신체계측에 의한 평가
∙ 아동의 경우 정확한 신체계측이 영양상태를 나타내는 가장 좋은 지표가 된다.
∙ 신장과 체중은 신생아부터 성인까지 영양문제를 판정할 수 있는 가장 간단하고 객관적이고, 모든 신체계측의
기본 자료가 된다.
∙ 나이가 어릴수록 계측방법에 따라 큰 오차가 발생할 수 있기 때문에 계측에 많은 주의가 필요하다.

⑴ 신장 계측방법
∙ 설수 있는 방법과 설수 없는 경우를 먼저 구분한다.
∙ 혼자 꼿꼿이 설 수 없는 3세 미만의 아이는 측정판이나 측정상자를 이용하여 편히 눕힌 상태에서 시행한다.
∙ 한 사람은 머리가 정확히 측정판에 닿고 눈을 정면으로 향하게 잡고 다른 한 사람은 몸통과 다리를 쭉 뻗
어 발가락이 위로 향하게 하고 발뒤꿈치가 발판이 닿게 하여 1mm까지 측정한다.
∙ 측정기구가 없을 시에는 흰 종이 위에 아이를 눕히고 머리 정수리와 발뒤꿈치가 위치한 곳을 표시한 뒤
이 간격을 자로 측정한다.

⑵ 체중 계측방법
① 계측방법
- 최소한의 속옷만 입고 측정하되 계측된 값에서 속옷무게를 빼고 100g까지 측정한다.
- 스프링 식의 체중계는 정확도가 떨어져 어린이의 체중을 측정하는 데는 적합하지 않고, 저울식 체중계가
바람직하다.
② 영양학적 의의
- 나이에 비해 키가 작은 경우 : 만성적 영양부족상태를 의미한다.
- 키에 대한 체중은 사춘기가 시작되기 전에만 유용하며, 그 이후는 개인에 따라 다양한 성장형태를 가지
고 있어서 이 자료로서 영양상태를 판단하기는 어렵다.

⑶ 머리둘레 측정방법
① 측정방법
- 부드러운 줄자로 이마의 가장 튀어나온 부분과 뒤통수 후두의 정점을 최단거리로 연결하는 가장 큰 둘레
를 재도록 해야 한다.

② 영양학적 의의
- 2세까지는 키의 증가와 밀접한 관계가 있어서 영양상태를 평가하는 수단으로 사용될 수 있으나, 그 이후
에는 머리둘레 성장속도가 느려져 평가수단으로 적합하지 못하다.
- 다른 질병에 의해 성장이 늦어지는 경우가 많아서 오랜 기간 심각한 영양 결핍이 있을 경우가 아니면 영
양 외적인 문제를 생각하는 것이 더 바람직하다.

⑷ 피부두께 측정방법(체지방 측정법）

① 측정방법
- 체지방이 50% 정도는 피하에 있으므로 피부두께를 재는 것이 체지방을 측정하는 가장 간단하고 신뢰성
있는 방법이다.
30 아동영양학

② 측정의 유의사항
- 영유아의 경우 피하지방을 근육과 분리하여 측정하는데 어려움이 있어 정확한 피부두께를 측정하기 위
해서는 오랜 연습이 필요하다.

⑸ 상완 둘레 측정방법(체단백질량 측정법)
① 측정방법
- 체단백질량을 측정하는 가장 간단한 방법은 상완 둘레를 측정하는 것이다. 정확한 측정을 위해서 상완
근육둘레와 상완 근육 면적을 계산하기도 한다.
② 측정결과의 적용
- 근육둘레와 면적은 한국 어린이의 연령별 정상 값이 작성되어 있으나 3세 이후 에서 의미가 있다. 연령
에 비해 키가 작은 어린이는 3세 이후라도 실제 나이보다는 키 연령을 이용하는 것이 합당하다.

⑹ 흉위 측정 방법
∙ 겨드랑이 밑과 유두점을 지나 부드러운 줄자를 가볍게 당겨 1mm까지 계측한다.

⑺ 앉은 키 및 상 하체 비율
∙ 머리 정수리에서 엉덩이까지를 측정한다.
∙ 상체 하체의 비율은 인종과 개인차가 많다.

2) 신체관찰에 의한 평가
∙ 건강상태의 평가는 영양평가를 위한 확실한 수단이지만 많은 경험을 필요로 한다.

⑴ 외관
∙ 아이의 체형과 자세와 같은 전반적인 신체상태, 활동상태와 표정을 관찰하여 평가해야 한다.
∙ 객관적인 지표가 없어 건강하거나 또는 그렇지 못하다는 판단을 정확히 내리기에 어려움이 있다.
∙ 영양문제가 많이 진행된 경우 신체적 변화만으로 쉽게 판단할 수 있지만, 영양문제의 초기단계나 특정 영
양소 결핍과 같은 부분적 영양 문제는 신체적 변화보다 자각증상이 먼저 나타난다.

⑵ 건강력
∙ 임신기간에 임신중독증 등의 질환 유무, 출산과정 문제, 출생 시의 체중과 재태 기간, 가족구성원 및 형제
와 부모와의 갈등요인 유무, 급성 또는 만성 질환, 현재 치료를 받고 있는지, 특정 영양제나 식품 섭취 유
무 등에 대한 정보를 알아보아야 한다.
 2-3 영양평가의 유형 31

학습하기 2 전문의 진찰 및 특수검사에 의한 평가

1) 전문의 진찰 및 특수검사에 의한 평가
∙ 외관과 건강력에서 정상적이지 못하다고 판단되었을 경우 질병에 의한 것인지, 영양공급에서의 문제로 인한
것인지 감별해 주어야 한다.
∙ 아동의 건강상태를 정확하게 판단해야 하므로 전문의의 진찰을 받고 지시에 따라 필요한 특수검사를 받아야
한다.

2) 외관으로 판단할 수 있는 신체 각 부위의 영양상태

구분 양호한 영양상태 영양 불량상태

체형 ­ 나이에 걸 맞는 보기 좋은 체격 ­ 뚱뚱하거나 마른 체형

자세 ­ 자세가 바르고, 팔과 다리가 곧고 유연함 ­ 어깨가 처지고, 앞뒤 좌우의 균형이 깨어지고, 유연하지 못함

근육 ­ 근육질 ­ 지방질

운동, ­ 원기왕성, 적극적, 집중력이 좋음 ­ 게으르고, 쉽게 지침, 무관심하고, 산만함, 자극에 대한 반사운
활동 ­ 자극에 대한 반응이 즉각적임 동이 미온적임
­ 피부색이 창백하거나 청색 또는 황색을 띠거나 지나치게 홍조
를 띠고, 색이 균일하지 않고, 뺨 또는 눈 밑 또는 눈 주위가
­ 피부색이 균일하게 혈색이 좋고, 표정이
안면 부분적으로 다른 색을 띰
밝음
­ 각질이 생기거나 부스럼 등의 피부병변이 있음
­ 표정이 밝지 못함
­ 눈동자가 탁하고 건조하여 윤기가 없음
­ 맑고 반짝임
눈 ­ 흰 자위에 핏발이 서거나 황색을 띰
­ 흰자가 핏발이 없이 깨끗함
­ 눈두덩이 부어있음

­ 건조하고 각질이 있고 갈라지거나, 창백하거나 지나치게 홍조

입술 ­ 부드럽고 색깔이 균일하게 분홍색을 띰
를 띰. 입가가 갈라지고 궤양성 병변이 관찰됨

­ 창백하거나 출혈이 있고, 궤양성 병변 또는 흰색의 곱이 발견

­ 보기 좋은 붉은색이 도는 분홍색을 띰
구강 됨
­ 적당히 수분기가 있음
­ 건조하거나 침을 많이 흘림
­ 건조하거나 갈라지거나 백태로 덮여 있음
­ 촉촉이 젖어 있으면서 보기 좋은 분홍색
­ 창백하거나 청색을 띰
혀 을 띠고, 표면은 작은 돌기로 균일하게
­ 입 밖으로 돌출되거나 붓고 이빨자국이 생기거나 궤양이 있음
덮여있음
­ 돌기가 소실되어 표면이 매끄러움

­ 고르게 정열 되어 잇고, 윤기가 나며 옅 ­ 충치가 있고, 치아모양이 정상적이지 못하고, 갈색을 띠거나
치아
은 황백색을 띰 부분적으로 탈색되어 있음

­ 부드럽고 약간 촉촉하고 탄력이 있음 ­ 건조하고 거칠고 탄력이 없거나 발한이 심함

피부
­ 보기 좋은 분홍색을 띰 ­ 창백하거나 황달색, 멍이 들고, 부분적인 피부 병변

­ 윤기가 없이 건조해 보이고 변색되고, 가늘고 잘 빠지며 숱이

머리카락 ­ 윤기가 흐르고 단단하며 잘 뽑히지 않음
적다.

­ 변형된 모양, 창백하거나 청색을 띰, 탈색, 주름이 많음, 잘

손톱 ­ 균형 있는 모양, 윤기 있고 분홍색을 띰
자라지 않음
32 아동영양학

학습하기 3 검사실 검사에 의한 평가

1) 일반 혈액 검사

⑴ 백혈구
∙ 감염, 약물복용 등의 조건에서 쉽게 수적 변화와 분포의 변화가 심하기 때문에 영양상태 판정에 부적절

⑵ 적혈구와 적혈구용적-헤마토크리트
∙ 철분 결핍과 밀접, 빈혈의 좋은 자료
∙ 헤마토크리트(%)도 적혈구의 감소 예측 가능한 좋은 자료

2) 빈혈 검사
∙ 일반혈액 검사의 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 지수 값으로 빈혈 판정

3) 소변 검사

⑴ 비중
∙ 소변의 농축, 희석능력을 검사
∙ 신장 기능을 간접적으로 측정, 탈수상태 혹은 단백이 배출될 때 상승

⑵ 단백
∙ 임산부나 신생아에게 일정기간 미량 검출, 고열이나 운동 등으로 일시적인 생리 현상으로 나타날 수 있지
만 신장질환의 가장 중요한 소견이 됨

⑶ 당
∙ 뇨당은 혈당치가 170~180mg/dl이상이면 검출

⑷ 케톤
∙ 뇨증 케톤체가 계속 다량 배설 → 당뇨병성 케톤산혈증 혹은 대사장애 의심
∙ 구토, 소화기 질환, 금식, 임신과 운동의 스트레스가 원인

4) 기타 생화학적 검사

⑴ 혈청단백질
∙ 혈청을 구성하고 있는 대표적인 단백질은 알부민과 글로불린이다.
∙ 글로불린은 감염 등의 문제가 있을 때 올라가기 때문에 영양평가에는 알부민이 더 민감한 지표가 된다.
 2-3 영양평가의 유형 33

⑵ 간기능 검사
∙ 혈장 단백질을 검사할 때는 항상 병행하는 검사로 간 효소인 AST, ALT, 빌리루빈, 혈액응고검사를 반드시
검사에 포함한다.

⑶ 지질
∙ 콜레스테롤(80~180mg/dl)과 중성지방(65~200mg/dl)측정
∙ 근래 아동기 비만이 증가하면서 검사하는 항목으로 부상

⑷ 혈당검사 : 공복 시의 혈당 측정

⑸ 전해질
∙ 나트륨, 칼륨, 염소는 영양결핍만으로 직접문제를 쉽게 일으키지 않지만 이차적인 변화를 보일 수 있기 때
문에 확인해 두어야 한다.

⑹ 크레아티닌 신장지표
∙ 체지방 부족 환자에서 근육단백질이 열량원으로 사용되어 방출되기 때문에 소변 중에 크레아티닌 치는 근
육조직과 비례한다.

학습정리

1. 신체계측 및 관찰에 의한 평가
Ÿ 신체계측의 경우 정확한 신체계측이 영양상태를 나타내는 가장 좋은 지표가 되며, 신장과 체중은 신생아
부터 성인까지 영양문제를 판정할 수 있는 가장 간단하고 객관적이고, 모든 신체계측의 기본 자료가 됨
Ÿ 신체관찰 건강상태의 평가는 영양평가를 위한 확실한 수단이지만 많은 경험을 필요로 함

2. 전문의 진찰 및 특수검사에 의한 평가
Ÿ 외관과 건강력에서 정상적이지 못하다고 판단되었을 경우 질병에 의한 것인지, 영양공급에서의 문제로 인
한 것인지 감별해 주어야 하는데 아동의 건강상태를 정확하게 판단해야 하므로 전문의의 진찰을 받고 지
시에 따라 필요한 특수검사를 받아야 함

3. 검사실 검사에 의한 평가
Ÿ 정기평가의 검사실 검사에는 전혈구 계산(CBC)과 뇨검사가 있고, 심층평가의 검사실 검사에는 빈혈에 대
한 검사, 뇨검사, 혈청단백, 지질, 당, 전해질, 간기능 검사가 있음
34 아동영양학

3주차 1차시

■ 임산부의 영양과 태내발달

학습목표

1. 임신기의 영양에 대해 설명할 수 있다.

2. 태내발달에 따른 영양관리에 대해 설명할 수 있다.
3. 특수임신부의 영양관리에 대해 설명할 수 있다.

학습내용

1. 임신기의 영양
2. 태내발달에 따른 영양관리
3. 특수임신부의 영양관리

핵심 keyword

- 임신기
- 특수임신부
- 기초대사량
- 에너지 권장량
 3-1 임산부의 영양과 태내발달 35

학습하기 1 임신기의 영양

1) 임신기 영양

⑴ 태아의 영양
∙ 태아는 자궁내막에서 형성된 태반을 통하여 모체로부터 영양물질을 공급받는다. 태반에 의한 영양소의 교
환과 노폐물의 배출은 소화기 내에서 영양소 흡수현상과 같은 양상을 보이는데 산소와 영양소는 모체로부
터 태아로 전달되고 탄산가스와 신진대사의 결과에서 생산되는 불필요한 물질은 배반을 통과한 후 모두가
모체로 돌아가 배설된다.
∙ 태아의 새로운 신체기관과 근육 형성에 쓰이는 단백질이나 뼈와 치아 발달에 요구되는 무기질은 임신부의
식사와 모체 조직에 저장되었던 영양소로부터 공급된다.

⑵ 모체의 영양
∙ 모체는 모체 자신의 신체 유지뿐만 아니라 태반과 태아, 자궁의 성장과 출산 후 수유를 위해 임신기에 필
요한 영양요구량은 임신 전보다 많아지면 임신 중에 일어나는 혈액량과 체액의 증가 역시 단백질과 무기
질의 공급을 필요로 한다. 따라서 자궁 내에서 태아의 건강상태는 전적으로 모체의 영양 상태에 의존하고
있어 태아의 영양은 모체에서 독립시켜 생각 할 수 없으며 모체와 태아가 영양학적으로 대단히 밀접한 상
관관계를 갖게 된다.
∙ 모체의 임신 전 또는 임신 중 영양 상태는 임신과정에서 모자간의 영양학적 상관관계의 균형과 출산, 그리
고 영양의 건강 상태에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.
∙ 태아의 발육은 영양 상태에 밀접하게 의존되어 있으므로 모체영양의 부적당함은 영양성 태아장애로 나타
난다.

[그림] 임신 때의 영양 상태와 신생아의 건강과의 관계

∙ 저개발국가의 경우 만성적 영양불량 상태에도 불구하고 출생률이 높은 것으로 보아 모체가 만성적 영양불
량에 어느 정도 적응을 하는 듯하나 태아, 영아와 모성 사망률이 높은 것은 역시 모체의 영양 상태가 임신
의 진행과정에서 매우 중요한 영향을 끼친다는 것을 알 수 있다.
36 아동영양학

2) 태내 영양불균형

⑴ 태내 영양부족
∙ 임신 중에 모체의 영양이 부족해지면 에너지뿐만 아니라 자연히 단백질, 지방, 당질까지도 부족해지는 경
우가 많다. 모체의 영양이 극단적이거나 만성적으로 저 에너지 상태가 계속되면 태아의 발육이 나빠진다.
극단적인 저 에너지로 만성화된 모체는 만기 임신중독증에 걸리기 쉬우며 만약 만기 임신중독이 심하면
조산이나 미숙아의 발생빈도가 높아진다. 따라서 모체의 에너지 섭취 부족은 태아의 발육에 간접 또는 직
접적으로 중대한 건강장애를 일으킨다는 것을 알 수 있다.

⑵ 태내 영양과잉
∙ 임신기간 중 모체의 과잉영양은 태아 발육과 성숙과정에 적지 않은 영향을 미친다고 알려져 있으나 단백
질, 탄수화물 등은 그대로 대략 축적되지 않고 일단 모체 내에서 지방으로 축적된 다음에 필요에 따라 소
비된다.
∙ 무기질 중의 철은 모체 내 장관점막에서 점막 차단작용이 있으며 칼슘은 장관 내의 배설 작용에 의해 많이
섭취해도 특별한 영향을 받지 않는다.
∙ 모체의 과잉영양은 모체 내에서 기묘하게 축적되며 태반을 통하여 모체와 태아 사이의 완충 조절 작용을
하면서 모체의 과잉영양이 태아에게 미치는 영향을 억제해서 영양 상태를 일정하게 유지하고 있는 것을
알 수 있다.

⑶ 영양불균형이 태아에게 미치는 영향

∙ 충분치 못한 식사 섭취량이나 식품의 선택이 다양하지 않거나 잘못되었을 경우 또는 식품의 열량은 많으나
비타민이나 무기질이 적은 식품을 주로 섭취했을 경우, 그리고 하루 전체를 통해서 식품의 분배가 적당치
않은 경우에 태아는 미숙아, 조산아, 저체중아 등으로 태어날 수 있고, 모체는 임신중독증뿐만 아니라 빈
혈, 변비, 충치, 구토 등의 임신이상이 생길 수 있어 출산과 출산 후에도 병적 증세를 보인다.
∙ 따라서 임신부는 모체 영양의 특수성으로서 모체와 태아를 위해 또한 출산 후에는 산욕기와 신생아를 위한
영양관리의 중요성이 강조되며 증가된 영양요구량을 충족시키기 위한 식생활에 대하여 세심한 주의를 기
울여야 한다.

학습하기 2 태내발달에 따른 영양관리

1) 단백질

⑴ 단백질의 중요성
∙ 임신기간 중에는 태아의 발육 성장, 태아 부속물의 형성과 모체의 자궁비대, 유선발육, 장기의 비대 및 임
신중독증 예방, 그리고 분만을 위한 체력소모, 유선의 활동 촉진, 유즙 분비를 위한 단백질의 필요성과 권
장량이 강조되어야 한다.
∙ 임신기간 전체를 통해 모체가 합성되는 총 단백질량은 950g이며, 단백질 합성은 임신 전반기보다는 후반
기에 주로 일어난다.
 3-1 임산부의 영양과 태내발달 37

⑵ 단백질 과다 섭취 주의
∙ 필요 이상으로 과량의 단백질을 섭취하면 오히려 미숙아의 발생빈도와 태아 사망률을 높이는 것으로 알려
져 있으므로 총 에너지의 20%를 넘는 단백질 섭취를 주의해야 한다.

2) 비타민

⑴ 비타민 A
∙ 임신과 동시에 모체의 물질대사의 항진, 태아의 발육, 성장에 따라 각 내장기관의 상피세포의 형성, 생후의
시력을 위한 시홍의 형성, 세균감염에 대한 저항력 등에 필요하다.

⑵ 비타민 D
∙ 장 내에서 칼슘과 인의 흡수를 도와주고 골격대사에 작용하여 뼈의 석회화에 직접 관여하기 때문에 임신부
뿐만 아니라 신생아의 칼슘평형에도 관여한다.

⑶ 비타민 E
∙ 성세포의 기능에 관여하여 남자에게는 정자의 형성에, 여자에게는 난포의 발육, 수태 후의 태반의 발육 등
에 영향을 미친다.

⑷ 엽산과 비타민 B12

∙ 항빈혈성 인자로서 골수에서 혈구의 발육을 도와주는 중요한 조혈인자이며 RNA와 DNA 합성에 없어서는
안 될 필수성분으로 세포분열과 생식에 중요한 영양소이다.

⑸ 비타민 C
∙ 탄수화물, 지방, 단백질의 대사에 모두 관여할 뿐 아니라 특히 근육을 구성하는 콜라겐을 합성하는 데 직
접 작용한다. 혈청의 낮은 비타민 C 수준은 임신중독증이나 태반막의 조기박탈과 관련이 있다는 보고가
있다. 임신기간 중에는 비임신부 권장량보다 1/3 증가하는 것이 좋다고 한다.

3) 무기질

⑴ 칼슘
∙ 태아의 골격을 형성하기 위해 4개월부터 모체의 뼈에 축척되기 시작하고 태아의 요구에 따라 모체로부터
동원되므로 칼슘은 임신 초기부터 충분히 섭취할 필요가 있다.
∙ 임신 전 기간에 걸쳐 태아에게 축적되어 출생 시 영아는 약 25~30㎎의 칼슘을 가지고 태어난다고 추정되
며 임신 8~10개월 사이인 임신 말기 3개월간에 축적이 많이 일어난다.
38 아동영양학

[그림] 태아의 1일 칼슘 축적량

⑵ 인
∙ 체내에서 약 80%가 인산 칼슘의 형태로 존재하며 칼슘의 체내 침착에 비타민 D와 인이 관여하기 때문에
인의 필요량은 칼슘량과의 비율이 문제가 된다. 인의 대사는 특히 칼슘대사와 관계가 깊으므로 칼슘과 거
의 같은 양을 섭취할 필요가 있다. 인은 과잉섭취했을 경우에는 칼슘과 철분의 용도가 저하된다.

⑶ 철분
∙ 임신 중 태아의 간에는 다량의 철분이 저장되며 출생 후 수개월 동안은 소화기관의 미숙으로 철분의 흡수
능력이 부족하기 때문에 저장량을 충분히 보유하여 출생 후 수개월 동안 이용하게 되어 정상적인 성장과
더불어 영양빈혈을 방지해 준다.
∙ 임신 중에는 철분 흡수가 항진하는 동시에 그 이용도 높아지므로 모체의 철분 결핍은 임신 유지에 나쁜
영향을 미치며 임신빈혈이나 수혈증이 일어난다.
∙ 철분 결핍으로 인한 모체의 헤모글로빈 농도 감소는 태반이나 태아세포에 적절한 산소를 공급하기 위해 모
체의 심장 운동을 증가해야 한다.
∙ 그러나 가중된 운동은 모체를 피곤하게 하고 다른 생리적 스트레스에 민감한 반응을 나타나게 하며 헤모글
로빈 수준이 더욱 낮아지면 심장기능의 정지를 유발시킬 수 있는 위험이 있고 분만 시 출혈이 수반되어
생명에 위험한 증상을 가져온다.

⑷ 나트륨과 염소
∙ 대부분을 식염의 형태로 섭취하고 있으나 모든 식품에 소량씩 함유되어 있어 우리가 의식하지 않고도 상당
량을 매일 섭취하고 있다. 나트륨염은 임신 전 기간을 통해 태아와 모체에 약 25kg정도 축적된다.
∙ 그러나 임신기간 중에 나트륨을 필요 이상으로 섭취하면 수분의 축적으로 부종, 고혈압, 임신중독증을 나
타내기 쉽다.

⑸ 아연
∙ 임신부에게 여러 가지 면에서 체내 대사과정에 중요한 역할을 하는데 인슐린의 구성요소가 되며, 생식에서
중요한 DNA와 RNA의 합성에 관여한다.
∙ 최근에 아연에 대한 동물 실험에서 임신 초기에 아연 결핍식사를 제공한 결과 기형의 새끼를 분만하였다고
한다. 아연은 중요한 여러 가지 금속효소의 구성요소이며 기타 다른 효소들의 조효소로서 그 필요성이 강
조되고 있다.
 3-1 임산부의 영양과 태내발달 39

학습하기 3 특수임신부의 영양관리

1) 특수임신부를 유발하는 요인

⑴ 임신부의 연령
∙ 20~30세의 임신부는 건강한 자녀를 출산할 확률 높음
∙ 10대 임신부는 저체중아, 지체아, 출산 시 태아 결함 등이 생길 가능성 높음
- 이유 : 음식을 제대로 먹지 않거나 절제되지 않은 생활을 할 확률 높기 때문
∙ 임신부의 연령이 높을 경우, 사산율과 다운증후군 등의 출산 확률 높음
- 다운증후군 낳을 확률 : 30세 이전 1/1000, 40대 1/100

⑵ 임신부의 영양상태
∙ 태내의 영양실조는 반응성 저하, 비활동성, 까다로움, 비만 등을 야기
∙ 임신 8~13주와 출생 전 10주부터 충분한 영양 공급 필요

⑶ 임신부의 정서상태
∙ 임신부가 심한 스트레스나 걱정, 혹은 심한 정서적 충격을 지속적으로 받을 경우, 태반으로 공급되는 영양
이나 산소결핍 혹은 출생 후의 정서적 불안을 야기할 수 있음

⑷ 질병과 약물복용
∙ 임신부가 질병에 걸리면 특정 바이러스들이 태반을 공격하여 태아에게 필요한 영양소를 감소시키거나, 미
세한 분자상태로 태반을 통과함으로써 태아를 직접 공격하기도 함
ex) 풍진, 매독, 디프테리아, 인플루엔자, 장티푸스, 간염, 수두 등
∙ 임신부의 비타민 A나 비타민 D, 아스피린 등의 약물 오남용, 콜라, 커피, 차, 초콜릿 등 카페인이 들어 있
는 음식이나 알코올 섭취, 흡연 등도 태아에게 직‧간접적인 영향을 미칠 수 있음
ex) 1960년대 유럽에서 개발된 임신 후 입덧 진정제인 탈리도마이드 사례

2) 임신부의 영양권장량

⑴ 임신 기간 중의 변화
∙ 임신기간 중 태반 내에서는 태아의 조직이 빠르게 성장할 뿐만 아니라 모체는 태아가 정상적으로 성장하고
순조롭게 분만을 할 수 있도록 하기 위해 여러 조직에서 유의적인 변화가 나타나므로 임신부의 영양요구
량을 증가된다.
40 아동영양학

∙ 임신기간 중 모체의 체중 증가는 태아, 태반과 양수, 유선과 자궁, 모체의 체액양의 증가에 따른다.

[그림] 정상 임신부의 체중 증가 부분

⑵ 임신부의 체중
∙ 임신 중 모체와 태아의 체중 증가량에는 많은 개인차가 있다. 모체의 신장, 수태 전 체중, 영양 상태, 연령,
출산 횟수, 인종, 기타 생리적·병리적 이유 등이 임신 중 체중 증가량에 영향을 주는 요인들이다. 대부분
건강한 임신부의 체중 증가량을 약 10~12.5kg 정도가 바람직한 것으로 알려져 있다.
∙ 체중 증가 중 태아의 무게가 3.0~3.5 kg, 태반, 양수, 유선과 자궁, 모체의 체액증가는 7.8kg에 해당되며,
나머지 1~3kg정도는 모체 내 질소 보유의 증가와 출산 후 수유를 위한 지방이 축적되는 등 영양소 저장
분이 증대하여 비롯한다.
∙ 임신기간별 증가량은 임신 초기(첫 3개원)에 1~2kg 증가하고, 중기(4~6개월)에는 5kg, 후기(마지막 3개
월)에는 5kg이 증가한다. 그러므로 임신기간 중에는 임신하지 않았을 때보다 영양권장량이 증가하나 같은
비율로 증가하는 것은 아니다.
∙ 임신부의 영양권장량을 산출할 때는 우선 기초대사량, 생활활동시간 및 대사량, 음식물 섭취에 따른 특이
동적 작용에 필요한 열량, 1일 평균 열량축적량 등을 구해야 한다.

[표] 정상적인 임신기간 중 평균 체중 증가와 구성내용

체중 증가량(g)
내용
10주 20주 30주 40주
태아 5 300 1500 3300
태반 20 170 430 650
양수 30 250 600 800
자궁증가 135 585 819 900
유선조직증가 34 180 360 405
모체혈액증가 100 600 1,300 1,250
기타증량 330 1,900 3,500 5,200
(체지방+조직증대)
총체중 증가량(g) 650 4,000 8,500 12,500

⑶ 임신기의 영양권장량
∙ 임신기의 영양권장량은 매일 약 300kcl가 전 임신기간에 필요한 것이 아니라 가임 여성기인 20~49세의
여자 영양권장량에 임신 전반기에는 하루 150kcl, 후반기에는 하루 350kcl를 추가하여 권장하고 있다.
 3-1 임산부의 영양과 태내발달 41

∙ 에너지는 연령, 활동, 기온, 임신 및 수유기에 따라 적절하게 조정하며 총 에너지섭취량의 15%는 단백질,
20%는 지방, 65%는 당질로 배분하여 3대 영양소의 균형을 유지하며 단백질과 지방의 부족이나 과잉이
없도록 주의한다.

3) 기초대사와 에너지권장량

⑴ 기초대사량
① 임신부의 기초대사량의 변화 경향
- 임신부의 기초대사량은 임신3개월에 1% 증가하여 임신 후반기에는 평균 25% 상승한 것으로 보고되어
있다. 대부분 월수가 증가하면 기초대사량도 상승하며 특히 임신 후반기 및 말기에 항진되는 비율은
10~40% 범위에 있다.

② 기초대사량 변화 이유
- 임신부의 기초대사량이 증가하는 이유는 태아의 급속한 발육, 모체의 자궁과 유방의 발율, 내분비선 기
능의 항, 신경인자, 특이동적 작용의 항진, 심장, 간, 신장 등의 기능과 여러 가지 대사들의 항진에 따라
에너지대사량이 증가하는 데에 그 원인이 있는 것으로 밝혀졌다.
- 임신 4~5개월에서는 기초대사량이 임신 전보다 저하되는 이유는 임신 초기의 입덧 또는 오조증
(Hyporemesis)에 의한 식사섭취량의 감소와 모체 신진대사의 저하나 임신에 의한 호르몬 조절의 변화
등으로 추측된다.
- 임신 8개월경부터 기초대사량이 평형 상태가 되는 것은 태아의 여러 기관의 활동이 성숙아와 거의 같은
정도로 발달되므로 더 증가할 필요가 없는 것으로 생각된다. 그리고 산욕 1주일에 갑자기 기초대사가
거의 임신 전과 같이 감소하는 것은 태아의 대사에 필요한 인자가 없어졌기 때문으로 생각된다.

⑵ 에너지 권장량
∙ 임신부의 1일 에너지권장량은 임신기간 중 체중 증가에 따른 모든 대사기능에 적응하기 위해 기초대사량
의 변화가 있으므로 비임신 여성보다 증가한다.
∙ 임신기간 10개월 중 9개월 간에 에너지권장량은 약 80,000㎉가 더 필요하다. 이 양은 임신기간 중 체조
직 증가량과 산소소비량에 필요한 에너지량을 추정하여 산출한 것으로 정상의 표준 임신부의 기초대사량
에다 저장된 단백질과 지방에 의해 상승하는 열량과 모체의 산소소모의 증가로 소요되는 에너지요구량으
로 계산된 것이다.
42 아동영양학

학습정리

1. 임신기의 영양과 태내발달

Ÿ 어떤 성장기보다 급속한 성장 발달을 하는 태아는 자궁내막에서 형성된 태반을 통하여 모체로부터 영양
물질을 공급받음
Ÿ 모체는 모체 자신의 신체 유지뿐만 아니라 태반과 태아, 자궁의 성장과 출산 후 수유를 위해 임신기에 필
요한 영양요구량은 임신 전보다 많아지며 임신 중에 일어나는 혈액량과 체액의 증가 역시 단백질과 무기
질의 공급을 필요로 함
Ÿ 태아의 발육은 영양 상태에 밀접하게 의존되어 있으므로 모체영양의 부적당함은 영양성 태아장애로 나타
남
Ÿ 임신부는 모체 영양의 특수성으로서 모체와 태아를 위해 또한 출산 후에는 산욕기와 신생아를 위한 영양
관리의 중요성이 강조되며 증가된 영양요구량을 충족시키기 위한 식생활에 대하여 세심한 주의를 기울여
야 함
 3-2 영아기의 영양과 건강관리 43

3주차 2차시

■ 영아기의 영양과 건강관리

학습목표

1. 영아기 성장 발달의 특징을 설명할 수 있다.

2. 영아기의 발달적 특징에 따른 영양을 관리할 수 있다.

학습내용

1. 영아기 성장 발달
2. 영아기 영양

핵심 keyword

- 영아기
- 성장
- 발달
- 영양
44 아동영양학

학습하기 1 영아기 성장 발달

1) 영아기 이해

⑴ 영아기 : 신생아기 이후부터 만1세까지

⑵ 영아기의 영양의 중요성
∙ 성장이 가장 빠른 시기이며 영양 문제가 발생할 가능성이 있는 시기로 아이에게 영양 문제가 발생했을 때
미리 발견할 수 있도록 정기적인 진찰을 받아야 하는 시기이다.
∙ 이 시기의 성장과 발달은 영양과 가장 밀접한 관계가 있다.
∙ 적절한 영양 공급은 신체 발육에 직접적인 영향을 준다.
∙ 영아는 성인에 비해 신진대사가 활발하며 활발한 성장을 위해 체중 당 에너지, 단백질, 수분의 필요량이
많다.

2) 성장 발달의 특징

⑴ 생후 0~1개월의 아기
∙ 이 시기의 아기는 몸무게가 평균 3~3.3kg, 키는 평균 50cm, 머리둘레가 가슴둘레보다 큰 4등신인 것이
특징이다.
∙ 아기의 심장 박동수는 1분에 120~180회, 호흡횟수는 1분에 30~40회 정도로 어른에 비해 많이 빠르다.
∙ 이 시기에는 아기가 외부 온도에 민감하고 하루 평균 20시간 잠을 잔다.
∙ 생후 2~4일 후 황달 증상이 있는 경우에도 대개 2주일 후면 저절로 없어진다.

⑵ 생후 1~2개월의 아기
∙ 발달이 빠른 아이는 목을 가누기 시작한다.
∙ 잠자는 시간이 조금씩 줄어들면서 밤낮을 가리게 된다.
∙ 특히 아기의 시력과 청력이 발달하는 시기이다.

⑶ 생후 3~4개월의 아기
∙ 아기의 몸무게가 출생했을 때의 2배로 늘어난다.
∙ 감정 표현이 확실해진다.
∙ 장난감을 입에 넣는다.
∙ 이 시기의 아기는 성인에 비해 수분이 많이 필요하다. 아기 몸무게 1kg당 (단위체중당) 수분필요량이 하루
평균 140~160ml 정도(3/4컵 해당) 이다. 우유나 젖에 함유되는 물의 양이 포함된 양이다.

⑷ 생후 5~6개월의 아기
∙ 아기가 한쪽으로 뒤집기를 시작한다.
∙ 다리에도 힘이 생겨 손을 잡고 세워주면 발을 떼는 동작을 할 수 있다.
∙ 배밀이를 하려고 한다.
∙ 물건을 잡는 능력이 향상되어 손바닥 전체로 물건을 잡고, 딸랑이를 흔들 수 있다.
 3-2 영아기의 영양과 건강관리 45

⑸ 생후 7~8개월의 아기
∙ 아기가 혼자서 앉을 수 있고, 앉아서 양손을 자유롭게 움직이며 논다.
∙ 앉기에 익숙해지면서 기기 시작합니다. 처음에는 배로 밀면서 양손을 이용해 앞으로 기어간다.
∙ 손놀림이 발달한다.
∙ 말귀를 알아듣고, 호기심이 왕성해진다.
∙ 옹알이를 한다.
∙ 혼자 손가락으로 음식을 먹으려 한다.

⑹ 생후 9~10개월의 아기
∙ 아기가 능숙하게 붙잡고 일어서기도 한다.
∙ 어금니가 나고 씹는 운동이 더욱 발달하며 혀의 운동이 정교해진다.
∙ 손가락으로 작은 물건을 잡을 수 있다.
∙ 일상용어를 어느 정도 알아듣는다.

⑺ 생후 11~12개월의 아기
∙ 아기 몸무게는 태어났을 때의 약 3배인 10kg 정도, 키는 약 1.5배인 75cm 정도로 자란다.
∙ 걸음마를 시작한다.
∙ 아기의 대천문(숨구멍)이 닫히기 시작한다.
∙ 말의 의미를 이해한다.

학습하기 2 영아기 영양

1) 영아기의 시기별 영양

⑴ 생후 0~1개월의 아기
∙ 모유수유를 원칙으로 하여, 모유를 처음에는 2~3시간 간격으로 먹인다.
∙ 모유수유를 하기 어려운 경우에는 분유를 생후 3~4일까지 하루 7~8회 40ml씩, 그 후 15일까지는 80ml
씩 7~8회 나누어 먹인다.
∙ 아기에 따라 먹는 양과 횟수에 차이가 있으며 생후 1개월 이전에는 하루에 6~10회 정도 수유를 한다.
∙ 모유가 부족하거나 산모의 사회활동으로 낮에 모유를 먹일 수 없는 경우 모유와 인공영양을 동시에 실시하
도록 한다.

⑵ 생후 1~2개월의 아기
∙ 규칙적으로 모유수유를 해주어 수유리듬을 만들어 아기가 적응하도록 해준다.
∙ 하루에 3~4시간 간격으로 6~7회, 밤에는 5~6시간 간격으로 수유를 한다.
∙ 1회 수유시간은 20분 정도가 적당하다.
46 아동영양학

⑶ 생후 3~4개월의 아기
∙ 이 시기부터 엄마젖을 규칙적으로 먹이도록 한다. 모유수유 횟수를 하루 5~6회로 조절해야 한다.
∙ 이유식은 아기의 성장발달을 고려하여 시작한다.
∙ 이 시기는 이유식 준비기로 보통 쌀미음부터 먹이기 시작한다.
∙ 이유식 재료로는 채소, 제철 과일을 권장한다.
∙ 아기 이유식에는 자극성이 강한 향신료를 사용하지 말아야 한다.

⑷ 생후 5~6개월의 아기
∙ 아기가 곡류나 야채 등의 이유식에 익숙해지는 시기로 생후 6개월부터는 여러 가지 다양한 식품을 조금씩
아기에게 먹여 본다.
∙ 이유식은 하루에 한 번 주며, 아기가 잘 먹으면 하루에 2회로 늘린다.
∙ 아기가 한 번 먹는 양은 곡류 30~50g(6~10스푼), 생선이나 육류는 5~10g, 채소류는 10~20g이 적당하
다.
∙ 이유식을 준 후에는 엄마젖을 아이가 원하는 만큼 먹인다.
∙ 이유식을 만들 때는 식품을 삶아 체에 거르거나 으깨거나 갈아서 부드럽게 만들어 먹인다.
∙ 소화가 잘 되도록 조리한다.

⑸ 생후 7~8개월의 아기
∙ 하루 2회 (오전 10시와 오후 6시경) 이유식을 준다.
∙ 이유식의 재료 가짓수를 늘리고 분량도 늘린다. 으깨거나 무르게 해서 아기가 먹기 쉽게 만들어 준다.
∙ 아기 발육에 필요한 단백질 식품(생선, 닭고기, 쇠고기 등)을 먹기 쉽게 조리해 준다.

⑹ 생후 9~10개월의 아기
∙ 모유를 줄이거나 떼는 시기이다.
∙ 음식을 씹지는 못하고 아직까지 음식을 잇몸으로 씹어 먹는 상태이므로 죽이나 진밥 정도가 적당하다.
∙ 아기의 식사는 하루 3회, 5시간 간격으로 오전 8시, 오후 1시, 오후 6시경이 적당하다.
∙ 고형식 중 소시지, 과일, 채소알갱이, 콩 종류는 아기에게 주지 않는 것이 좋다. 아기가 이런 음식을 먹다
가 사례가 들려 음식물이 기도 내로 들어가 기도를 막아서 호흡곤란을 일으킬 수 있으므로 특별히 주의해
야 한다.
∙ 아기가 이유식을 잘 먹지 않으려고 하면 조금씩 먹여보고 재료의 모양과 맛에 변화를 주도록 한다.
∙ 이유식에 자극이 강한 맛이거나 소화가 잘 안 되는 식품은 피한다.
∙ 이 시기에는 아기 영양 섭취원을 대부분 이유식으로 주도록 바꿔간다.
∙ 서서히 엄마젖을 떼고 유아식을 준비하는 기초단계로 컵을 자주 사용한다.

⑺ 생후 11~12개월의 아기
∙ 이유식을 끝내고 유아식으로 바꿔간다.
∙ 아기의 1회 식사량은 진밥 1/2 공기 정도(100g), 채소 삶은 것 40g 정도, 단백질은 계란 1개 또는 생선
이나 육류 30g 정도로 한다.
∙ 아기가 저녁에 밥을 배불리 먹었을 때는 취침 전에 주던 우유를 중단해도 된다.
∙ 세끼 식사와 간식을 먹는다면 우유는 하루에 약 400ml 정도 섭취하도록 한다.
∙ 아기가 여러 가지 음식을 골고루 먹는 습관을 갖도록 해준다.
 3-2 영아기의 영양과 건강관리 47

∙ 아기가 음식을 잘 먹지 않는다고 해서 과자나 우유를 자주 주어서는 안 된다.

∙ 제대로 이유(젖떼기)를 시작한 아기에게는 하루 3회 식사와 하루 2회 (오전 10시와 오후 3시경) 간식을
준다.
∙ 젖떼기를 본격적으로 시작해 늦어도 18개월까지는 완전히 젖을 떼는 것이 좋다.
∙ 밥은 조금 진밥이 소화가 잘 된다.
∙ 날 것이나 향이 강한 식품, 오징어, 조개, 질긴 고기 등 소화가 안 되는 식품은 아기에게 주지 않는 것이
좋다.
∙ 아기에게 올바른 식사 습관을 가르쳐준다.

학습정리

1. 영아기 성장 발달
Ÿ 영아기는 신생아기 이후부터 만1세까지를 가리키며 이 시기의 성장과 발달은 영양과 가장 밀접한 관계가
있음

2. 영아기 영양
Ÿ 생후 0~1개월 : 모유수유를 원칙으로 하여, 모유를 처음에는 2~3시간 간격으로 먹임
Ÿ 생후 3~4개월 : 엄마 젖을 규칙적으로 먹이도록 하며, 이유식 준비기로 보통 쌀미음부터 먹이기 시작함
Ÿ 생후 5~6개월 : 이유식에 익숙해지는 시기로 생후 6개월부터는 여러 가지 다양한 식품을 조금씩 먹여
보고, 이유식을 준 후에는 엄마 젖을 아이가 원하는 만큼 먹임
Ÿ 생후 7~8개월 : 이유식의 재료 가짓수를 늘리고 분량도 늘림
Ÿ 생후 9~10개월 : 모유를 줄이거나 떼는 시기로 아기 영양 섭취원을 대부분 이유식으로 주도록 바꿔감
Ÿ 생후 11~12개월 : 이유식을 끝내고 유아식으로 바꿔감
48 아동영양학

3주차 3차시

■ 영아기의 모유와 조제유

학습목표

1. 모유와 조제유의 영양성분을 비교할 수 있다.

2. 조제유와 비교를 통해 모유의 장점을 설명할 수 있다.

학습내용

1. 모유
2. 조제유
3. 조제유와 비교로 본 모유의 장점

핵심 keyword

- 초유
- 이행유
- 성숙유
- 조제유
 3-3 영아기의 모유와 조제유 49

학습하기 1 모유

1) 모유의 영양학적 변화

⑴ 모유의 중요성
∙ 이유기까지의 영아를 위한 최상의 식품은 모유이다.
∙ 영아기의 영양공급 방법 중 가장 바람직한 형태는 모유영양으로 최소한 5-6개월까지는 모유를 먹일 것을
권장한다.

⑵ 모유의 종류

① 초유
- 분만 후 처음 2~3일부터 1주일간 분비되는 것으로 묽고 약간 노란 색의 모유이다.
- 단백질의 함량이 높고 지방과 유당의 함량은 낮다.
- 알레르기 발생 예방효과가 있는 면역 글로불린이 함유되어 있다.
- 호흡계 질환, 소화계 질환에 잘 걸리지 않고, 장을 튼튼하게 해 준다.

※ 참고 : 초유 먹이는 방법
- 갓난아기에게 처음 젖을 빨릴 때, 젖 빠는 시간은 한 번에 약 5분가량이 좋다
- 정기적으로 갓난아기에게는 3시간에 한번 정도 젖을 먹이는 것이 좋지만, 배고파하면 좀 더 젖을 자주
줄 수도 있다.
- 만약 모유의 분비가 부족하다고 해서 우유로 보충하면 모유 분비가 더욱 감소될 수도 있다. 수유부는 모
유분비량이 적다고 걱정하지 말고 꾸준히 아기에게 젖을 물리도록 한다.

② 이행유
- 분만 후 1~2주 사이에 분비되는 모유로 일일 1리터 정도이다.
- 초유에 비해 면역 글로불린, 단백질, 지용성 비타민의 농도는 낮아지고 유당과 지방, 수용성 비타민의 농
도는 높아진다.

③ 성숙유
- 분만 후 15일~15개월 정도에 분비되는 모유이다.
- 4~6개월이 지나면서 철분이 감소되므로 이 기간부터 이유식으로 영양을 보충해줘야 한다.

⑶ 모유 영양성분
∙ 열량, 단백질, 지질(불포화지방산), 당질, 무기질, 효소, 비타민A･C
50 아동영양학

2) 모유 수유의 장점

⑴ 아이의 입장
① 감염성 질병의 예방 효과
- 모유는 항세균 및 항바이러스 항체, 대식세포, 백혈구, 보체, 락토페린, 라이소자임 등 과 같은 여러 가지
방어인자를 함유하고 있어, 감염을 막기 위한 방어기전이 미숙한 신생아에 있어 매우 도움이 된다.
- 모유 영양을 시행한 아이들은 모유영양이 끝난 후에도 수 년 간 위장관 감염 및 하부 호흡기 감염에 대
한 예방효과가 있는 것으로 알려지고 있다.

② 이상적인 영양 공급원
- 모유의 조성은 6개월까지의 유즙 영양기 영아의 영양소 요구량에 맞게 잘 짜여져 있다.

③ 영아의 적절한 성장과 발달 도모

- 모유에 있는 많은 유당, 갈락토오즈 성분은 신경 조직 합성에 관여하며 시스테인, 메치오닌이라는 아미
노산은 뇌신경 조직의 발달에 기여한다.
- 모유의 지방에는 유아의 성장 발육과 건강에 필수적인 리놀린산 함량이 많으며 우유의 지방보다 유화가
잘 되어있어 소화가 잘 된다.
- 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인 등의 함량이 적어서 위 기능에 부담을 덜 주는 등 영아의 적절한 성장과 발달을
도모하는데 도움이 된다.

④ 알레르기에 대한 안정성
- 아기의 위장은 모유 영양을 하면 이물 단백질이 인체로 들어가는 것을 막도록 급속도로 발달한다.
- 이물 단백질에 적게 노출됨으로써 알레르기 반응을 일으키지 않고 내성을 키우게 된다.
- 아기의 출생 후 수일 동안에 인공 영양을 한번이라도 할 경우 알레르기 질병의 발병률이 증가한다는 연
구 결과가 있으며 두유를 포함한 인공 영양은 알레르기의 위험을 갖는다.

⑤ 정상적인 심리 발달
- 모유 영양을 하면서 일어나는 엄마와 아기의 신체 접촉은 어머니와 영아 양측에 정신 심리학적으로 만족
스러운 관계를 형성할 수 있도록 도와준다.
- Wendy oddy 박사의 연구에 따르면 모유 공급을 받은 아동들의 경우 비행성, 공격성 및 반사회성 행동
의 발생률이 낮은 것으로 나타났으며, 전체적으로 의기소침, 염려 또는 위축 등의 발생이 덜 한 것으로
나타났다.

⑥ 비만방지
- 모유를 먹은 아이들은 체내의 지방함량이 일정하게 유지되어, 비만 방지 뿐 아니라 체중미달 현상이 나
타날 위험도 줄어드는 것으로 밝혀졌다.
- 모유를 먹는 아기들이 분유를 먹는 아기들보다 칼로리 섭취량을 조절하는 능력이 더 우수하며 적어도 3
개월 이상은 모유수유를 해야만 비만 예방효과가 나타나는 것으로 보인다는 연구결과가 있다.

⑦ 기타
- 모유는 신선하고 무균 상태이며, 적당한 온도로 조제할 필요 없이 언제나 쉽게 먹일 수 있다.
 3-3 영아기의 모유와 조제유 51

- 모유 영양을 하면 우유 단백 알레르기나 우유 단백 불내성에 의한 증상들(ex : 젖을 넘기는 것, 영아 산

통, 설사, 장출혈, 아토피 피부염 등)이 덜 생긴다.
- 설사, 호흡기 질환, 중이염, 균혈증, 세균성 수막염, 요로감염, 괴사성 장염 등 질병이 덜 생긴다.
- 영아돌연사 증후군의 위험률이 감소하는 점 등이 있다.

⑵ 수유부의 입장

① 자궁의 빠른 회복
- 모유 수유 시 옥시토신의 분비가 촉진되어 자궁을 수축시키고 산후 출혈을 감소시킨다.

② 피임의 효과
- 모유 수유로 월경이 지연되는데 이는 모체의 피임 효과를 가지며, 월경으로 인한 빈혈의 위험을 감소시
키며 출산 간격을 조절한다.

③ 유방암과 난소암의 위험성 절감

- 산후 우울증을 줄이고, 출산 후 건강 및 체중 회복이 빠르며, 정서적 애착으로 아기에 대한 학대와 무관
심이 적어진다는 장점이 있다.

⑶ 사회 경제적 이득
∙ 모유 수유는 양육비를 감소시키며, 보건의료비의 감소 등을 가져옴으로써 이득이 된다.

3) 모유 Q&A

Q. 적절한 수유량과 수유간격은 어느 정도인가요?

A. 모유가 충분히 나올 때에는 보통 한번 양껏 먹으면 3시간 30분에서 4시간을 견딜 수 있으므로 약 4시간마
다 젖을 먹이면 되는데, 아기가 배고파 보이면 수유간격과 상관없이 수유를 실시하셔도 됩니다. 우리나라 아
기를 대상으로 조사한 바에 의하면 영아의 모유 수유 횟수는 초기에 하루 8회에서부터 차츰 감소하여 5개월
이 되면 6회 정도를 유지하는 것으로 나타났습니다.

Q. 모유부족 시 어떻게 대처하나요?

A.
∙ 모친의 육체적, 정신적 과로를 피하고 마음의 평안을 유지시켜야 합니다.
∙ 모유로 키울 수 있다는 자신감과 긍지를 가져야 합니다.
∙ 에너지, 단백질 함량이 많은 식사와 수분을 충분히 섭취하여 모유 분비량을 보충해야 합니다.
∙ 영아가 한쪽 유방을 완전히 빨지 않았을 경우에도 젖을 완전히 짜내야 합니다.
∙ 유방을 온습포로 꾸준히 마사지 해주면 좋습니다.
52 아동영양학

학습하기 2 조제유

1) 조제유 증가 원인
∙ 인공영양이나 혼합 영양의 증가 추세는 도시에서 현저한데, 여성들의 취업과 사회 환경으로 인한 모유 분비
의 감소, 인공영양법의 개선과 보급이 진보되고 있는 점 등이 원인이다.

2) 인공 영양 시의 유의점

⑴ 수유방법
∙ 영아에게 우유병을 주고 혼자 두면 질식할 수 있으므로 주의해야 한다.
∙ 6개월 정도 되면 수유자가 영아를 안고 영아 스스로 우유병을 잡고 먹도록 해도 좋다.

⑵ 수유 후의 조치
∙ 수유가 끝나면 영아를 안고 트림을 시켜준다. 트림을 시켜주지 않으면 우유를 먹을 때 함께 들어 온 공기
로 인하여 우유를 토하므로 반드시 트림을 시켜주어야만 한다.

⑶ 우유의 온도
∙ 우유의 온도는 대체로 체온보다 약간 높은 37~40도 정도가 적당하며 1회 먹이는 양은 월령에 따라 다르
며, 수유 시간은 약 15분이 적당하다.

⑷ 살균소독
∙ 먹고 남은 우유는 바로 버리고 우유병과 고무젖꼭지, 조유 냄비 등 수유에 필요한 모든 기구는 철저히 살
균 소독하여야만 한다.
∙ 소독살균은 영아 소화불량의 원인과 관계 되므로 각별한 주의가 필요하다.

3) 우유의 영양소와 장단점

⑴ 우유의 영양소
∙ 단백질, 지질(포화지방산), 광물질(칼슘과 인, 철분, 구리), 비타민B

⑵ 우유의 장단점
∙ 산모가 아니더라도 누구나 먹일 수 있다는 것이 장점이다.
∙ 엄마의 신체 접촉을 통한 정서적 유대감이 없기 때문에 안정된 애착과 신뢰감을 형성하기 어렵다．
 3-3 영아기의 모유와 조제유 53

학습하기 3 조제유와 비교로 본 모유의 장점

1) 모유 영양성분 별 장점

⑴ 단백질
∙ 모유의 주요단백질은 카제인과 유청단백질
∙ 락토페린, 혈청알부민, 락토글로블린 및 면역글로블린과 당단백질이 함유되어 있음
∙ 모유 단백질의 아미노산 조성과 함량은 영아의 성장 발달에 가장 이상적인 비율로 들어 있음
∙ 모유에는 영아의 체내에서 제대로 합성되지 않는 타우린과 같은 아미노산이 상당량 함유
∙ 타우린은 태아의 두뇌조직에 많이 함유되어 있어 뇌 발달에 중요한 역할
∙ 타우린은 담즙과 관련되어 소화에도 관여
∙ 타우린은 신체에서 콜레스테롤을 관리하는 기능
∙ 타우린은 우유보다 모유에 더 많은 양이 함유

⑵ 지질
∙ 모유 성분 중 지질은 총열량의 40~50%를 공급
∙ 모유의 총지질 함량은 개인차가 많고, 계절, 수유 기간, 출산 횟수 등의 영향을 받아 모유 성분 중 가장
변화가 많음
∙ 지질의 90%가 중성지방이며, 소량의 인지질, 콜레스테롤, 모노글리세리드, 올리고글리세리드, 스테롤에스
테르, 당지질, 유리지방산들이 함유되어 있음
∙ 모유에만 상당량 함유되어 있으며, 두되발달 초기에 중요한 역할을 하는 n-3계 지방산인 DHA가 함유되어
있음

⑶ 당질
∙ 유즙의 당질은 유당
∙ 유당은 불용성이고 서서히 소화되어 소장에서 흡수됨
∙ 유당은 장내 환경을 산성화하여 영아의 장내에 존재하는 바람직하지 않는 박테리아의 성장을 억제함
∙ 칼슘, 인, 마그네슘 등 무기질의 흡수를 증진시킴
∙ 유당 이외에 포도당, 갈락토스, 글루코사민, 올리고당이 함유되어 있음
∙ 모유에는 전분 분해효소인 아밀라아제가 들어 있어 당질의 소화에 이로움
∙ 영아의 초기에는 췌장과 십이장에 아밀라아제가 없거나 혹은 적기 때문에 모유의 아밀라아제는 포 도당
중합체나 전분의 소화에 필수적

⑷ 무기질
∙ 모유 내에 존재하는 주요 무기질은 칼슘, 인, 나트륨, 칼륨 등
∙ 적혈구 생성에 요구되는 철분, 구리, 망간은 매우 적은 양이 함유되어 있어 모유를 먹는 영아의 이 유
시기가 늦어지면 빈혈이 생길 수 있음
∙ 모유와 우유의 성분 중 가장 큰 차이는 무기질
∙ 우유에는 모유보다 인은 6배, 칼슘은 4배, 총 무기질량은 3배 가량 더 많이 함유되어 있어 영아의 신장에
부담을 줄 수 있음
54 아동영양학

∙ 흡수 면에서도 모유는 우유나 조제유보다 더욱 쉽게 흡수됨. 즉, 모유의 철분 중 거의 50%가 흡수되나,

우유나 철분을 강화한 조제분유 중의 철분은 각각 1%와 4% 정도밖에 흡수되지 않음

⑸ 비타민
∙ 모유의 지용성 및 수용성 비타민의 함량은 개인에 따라 차이가 많음
∙ 수유 최도 며칠 동안 변호가 심한데, 일반적으로 수용성 비타민의 함량은 상승되고, 지용성 비타민의 함량
은 감소함
∙ 모유에서 대부분의 비타민 함량은 영아가 성장하기에 적당함
∙ 비타민 D는 소량 함유되어 있어 수유부의 햇빛 노출 정도와 비타민 D의 섭취량에 따라 영아의 비타민 D
상태에 영향을 줌

학습정리

1. 모유
Ÿ 모유는 영양학적으로 초유, 이행유, 성숙유로 변화함
Ÿ 모유수유의 장점을 아이의 입장, 수유부의 입장, 사회적 입장으로 나누어 살펴볼 수 있음

2. 조제유
Ÿ 우유의 장점은 산모가 아니더라도 누구나 먹일 수 있다는 것
Ÿ 반면, 엄마의 신체 접촉을 통한 정서적 유대감이 없기 때문에 안정된 애착과 신뢰감을 형성하기 어려움

3. 조제유와 비교로 본 모유의 장점

Ÿ 모유 영양성분은 즉, 열량, 단백질, 지질(불포화지방산), 당질, 무기질, 효소, 비타민 등에서 조제분유에
비해 소화, 흡수, 배설이 월등하게 쉬운 성분으로 구성되어 있음
 4-1 영아기의 이유식 55

4주차 1차시

■ 영아기의 이유식

학습목표

1. 이유의 필요성을 알고 적합한 시기에 이유를 제공할 수 있다.

2. 이유 시의 유의점을 숙지하고 진행할 수 있다.

학습내용

1. 이유의 정의 및 필요성
2. 이유 시기
3. 이유 시의 유의점

핵심 keyword

- 이유식
- 유동식
- 반고형식
- 고형식
56 아동영양학

학습하기 1 이유의 정의 및 필요성

1) 이유의 정의
∙ 이유는 수유를 일시에 끝낸다는 뜻이 아니라, 액체 음식인 유즙만으로 양육되었던 영아에게 점차 반고형식을
주고 서서히 그 양과 음식의 종류를 증가하여, 아기의 식생활을 점차 정상 식사 상태로 이끌어가는 것을 말
한다. 모유가 한계가 있기 때문에 적절한 시기에 이유를 해서 부족한 영양을 보충하도록 해야 한다.

2) 이유의 필요성

⑴ 영아의 신체발육과 운동량이 증가한다.

∙ 생후 4~6개월이면 출생체중의 약 2배, 생후 12개월이면 약 3배가 된다.
∙ 모유, 우유만으로 운동량 증가에 필요한 에너지가 부족하다.

⑵ 모유나 유유만으로는 영양소가 부족하다.

∙ 이유식은 유즙에 필요한 영양분을 보충하여 성장･발육에 필요한 영양을 공급해 준다.
∙ 4개월부터 모유에는 철분, 아연, 비타민D등의 영양소와 칼로리가 부족하다.

⑶ 섭식운동이 발달한다.
∙ 4개월 경：혀 상하운동 → 전후방운동
∙ 유즙외의 음식에 관심, 타액, 위액 분비 증가, 소화능력 발달

⑷ 새로운 음식에 대한 경험을 하게 된다.

∙ 이유를 통한 다양한 음식에 대한 경험은 편식방지와 올바른 식습관을 형성시키는 첫 걸음
∙ 영아 자신이 성장해 감에 따라 점차 딱딱한 음식에 흥미를 느끼고 아기의 식생활을 주위의 가족들과 같은
형태의 식생활로 이끌어주는 과정이 필요하다는 점에서도 중요하다.

학습하기 2 이유 시기

1) 이유의 시작 시기

⑴ 권장시기
∙ 세계 보건기구와 국제아동구호기금에서는 영아의 이유 시작 시기는 아기의 체중이 출생의 2배가 될 때가
바람직하다고 권장하고 있다.

⑵ 이유의 시작 시기
① 아기체중이 출산시의 약 2배 (7kg) 되었을 때
 4-1 영아기의 이유식 57

② 한 번에 분유를 100㎖ 이상 먹었을 때

③ 철분이 저장량이 떨어지는 시기인 생후 4~6개월이 되었을 때
④ 어른이 식사할 때 음식을 눈으로 열심히 쫒거나 먹고 싶은 듯 입을 오물거릴 때
⑤ 침을 많이 흘릴 때
⑥ 음식을 끌어당기는 등의 관심을 보일 때

⑶ 이유 시기의 중요성
∙ 이유 시기가 지연되면 성장 지연, 빈혈, 면역계 저하, 신경계 장애 유발 가능성이 높아진다.
∙ 반대로 이유가 너무 빠르면(4개월 이전) 소화가 잘 안되어 배탈이 나거나 설사가 날수 있다.

2) 이유 시기 단계

⑴ 이유의 준비 단계(생후 3~4개월 정도부터)

∙ 과즙이나 채소즙을 한 방울부터 주어 유즙 이외의 식품에 적응시킨다.

⑵ 이유식 초기 단계(4~5개월부터)
∙ 4개월 정도가 되면 입술 주위 근육을 조금씩 스스로 움직이고 혀를 앞뒤로 움직일 수 있다.
∙ 유즙이외의 음식섭취는 소화가 가능한 5~6개월경에 시작하는 것이 좋다.
∙ 이유식은 유동식 → 반고형식 → 고형식 형태로 진행한다.

⑶ 이유 중기(6~8개월)
∙ 턱의 아래 위 움직임이 가능해지고 유치가 나오기 시작한다．
∙ 음식을 우물우물 먹을 수 있는 시기이다.
∙ 아기가 씹는 연습을 하도록 아기용 비스킷을 쥐고 먹게 할 수 있다.
∙ 푸딩, 떠먹는 요구르트, 부드럽게 조리한 각종 곡류, 채소, 생선, 육류 등을 골고루 먹여 올바른 식습관을
형성 하도록 한다.

⑷ 이유 후기(9~11개월)
∙ 이 시기는 이유식이 차지하는 비중은 유즙보다 높아진다.
∙ 미숙하지만 숟가락 사용도 가능해지므로 스스로 먹는 것을 시도해 보게 한다. 또 잇몸으로 씹어서 넘길 수
있으므로 잘게 썬 음식이나 덩어리진 음식을 줄 수 있다.
∙ 이식에 단유를 시도해 볼 수 있으나 일반 우유로 바꾸어 먹일 수도 있으나 처음에는 중탕 후 먹이고, 이를
잘 받아들이면 서서히 생우유를 먹이도록 한다.

⑸ 이유 완료기(12개월 이후)
∙ 생후 12개월이 되면 성인식과 거의 비슷하나 자극성이 없고 소화가 용이한 재료를 선택해서 맛있게 만들
어 준다.
58 아동영양학

[표] 월령별 이유식의 종류와 제공방법

연령 이유식 종류와 제공방법

출생~ －젖꼭지나 젖병꼭지로만 빨아먹는 형태의 유즙을 섭취할 수 있다．
3개월 －모유 또는 조제유 등의 유즙을 제공한다.
－이유식을 시작한다. －고운 입자로 된 이유를 제공할 수 있다.
4~5개월
－이유는 숟가락으로 시도하도록 한다.
－숟가락으로 먹는 것에 익숙해진다. －과일즙, 곡식 죽, 거른 야채 죽
6개월
－입자가 큰 죽 종류를 제공할 수 있다．
－숟가락으로 잘 받아먹는다.
7개월
－걸쭉하게 만든 곡류, 야채과일, 고기류를 갈아 넣은 죽
－젖병으로 혼자 먹을 수 있다. －부드러운 고형음식(푹 삶은 육류, 빵, 잘 녹는 과
8개월 －컵을 잡고 먹을 수 있다. 자)
－과자류를 엄지, 검지를 이용해서 잡고 먹을 수 있다.
－숟가락과 컵으로 스스로 먹게 된다. －좀 더 강한 형태의 고형식을 제공(죽, 밥 등)
9개월
－단계적으로 모유와 젖병을 중단한다.
－숟가락과 컵을 사용하는 데 익숙해진다. －부드러운 성인식을 먹을 수 있다.
1~2세
－가능하면 모유와 조제우유를 먹이지 않도록 한다.

학습하기 3 이유 시의 유의점

1) 이유 시의 유의점

⑴ 이유식을 시작하고 완료하는 시기와 1회 급식량은 영아 개인에 따라 차이가 있다.

⑵ 이유식은 일주일 식단을 짜서 매일 각각 다른 음식을 제공하도록 한다.
⑶ 이유식은 일주일 단위로 그 양을 조금씩 늘려서 시도한다.
⑷ 이유식은 순수한 식품 그 자체의 맛에 익숙해지도록 하는 것이 좋다.
⑸ 음식은 어른의 입맛에 맞추지 말고 싱겁게 조리하여 준다.
⑹ 영아는 배가 고프다고 느낄 때 새로운 음식을 쉽게 받아들일 수 있다.
⑺ 화학조미료나 강한 양념은 소화기관을 자극하여 소화 장애를 일으킬 수 있다.
⑻ 이유식을 시도한 후 영아의 반응을 관찰하고 대변의 색깔, 설사 등을 관찰하여 여러 번 시도해 본다.
⑼ 영아가 음식을 거부할 때 무리하게 강제로 먹이지 않도록 한다.
⑽ 이유식을 소량씩 준비하기 어려우면 일정한 양을 한 번에 준비하여 1회 분량씩 포장하여 냉동고에 보관하
면서 사용해도 좋다.
⑾ 이유식은 반드시 준비 단계를 거쳐 시작한다.

2) 이유식 Q&A

Q. 처음 시작하는 이유식은 어떤 종류가 좋은가요?

A. 초기 이유식은 소화가 쉽고 알레르기를 일으킬 가능성이 적은 곡류를 이용한 이유식이 적당합니다. 처음에
 4-1 영아기의 이유식 59

는 쌀과 물의 비율을 1 :10으로 하여 미음의 형태로 제공하도록 합니다. 쌀미음을 잘 먹게 된다면 다른 종류

의 곡류, 그 다음은 채소류, 과일류의 순으로 먹이도록 합니다. 이때 여러 가지 식품을 혼합하지 말고 한 번
에 한 가지 식품을 먹이도록 합니다.

Q. 이유식의 1회 제공량과 1일 제공횟수는 어느 정도가 적당한가요?

A. 이유식을 처음 시작할 때는 한 가지 음식을 첫날 1숟가락 정도 먹여보고 이상증상의 유무를 관찰한 후 이상
이 없다면 다음날부터 조금씩 양을 늘려서 먹이도록 합니다. 이유초기에는 하루 한번 모유나 분유를 먹이기
전에 이유식을 먹이고, 보통 이유초기가 끝날 무렵에는 한번에 50ml정도 (1/4컵)를 먹입니다. 이유중기가
끝날 무렵에는 한번에 100~200ml정도 (1/2컵)를 하루 2~3번 정도 먹이면 됩니다. 이유식은 각 단계별로
아이의 건강상태를 고려해서 진행하여야 합니다. 아기가 배가 고프지 않을 때, 이유식에 관심을 보이지 않을
때, 먹기 싫다는 반응을 보일 때에도 엄마의 욕심대로 무리하게 이유식을 진행하는 일이 없도록 합니다.

Q. 아토피성 피부염이 있는 아기의 이유식 적용 시 주의할 사항은?

A. 아토피성 피부염이 있는 아기의 경우 가능하면 모유수유를 권장하며 이때 수유하는 엄마의 식생활에서도
아기에게 영향을 줄 수 있는 인스턴트식품이나 식품첨가물이 많이 포함되어 있는 가공식품, 자극적인 음식,
기름기가 많은 음식 등의 섭취는 자제해야 합니다. 특히 아토피성 피부염이 있는 아기는 이유식을 일찍 시작
하지 않는 것이 좋습니다.(생후 6개월 이후 시작) 피해야 할 식품은 고등어, 꽁치 등의 등푸른 생선, 라면,
피자, 햄버거 등 인스턴트식품, 튀김과 같은 지방이 많은 식품, 청량음료, 과자류, 소시지, 햄 등의 가공식품
등이며 권장하는 식품은 유기농 제철 과일류와 채소류, 현미, 통보리 등의 잡곡류, 흰살생선류, 전통발효 식
품(된장, 청국장 등) 등 입니다.

3) 시판 이유식

⑴ 시판 이유식의 특성
∙ 우리나라에서 제조, 시판되고 있는 이유식은 대부분 분말형태이고 무기질과 비타민이 강화되어 있다. 우리
나라 분말상태의 이유식 제품은 월령이 낮은 아이에게는 적절하나 월령이 높은 아기의 영양공급을 위해서
는 다소 부족하다.

⑵ 시판 이유식의 문제점
∙ 시판 이유식은 거의 모든 제품이 복합 이유식으로 성장 시기에 따라 포함된 식품에 차이를 두고 있다.
∙ 시판 이유식은 사용하기 편리하다는 이점 때문에 최근 사용량이 증가되고 있으나 복합 이유식의 경우 알레
르기 유발 등 이상 반응이 나타났을 때 원인이 되는 식품의 종류를 찾아내기 어려운 문제점이 있다.

⑶ 시판 이유식의 제공 시 유의사항
∙ 시판 이유식을 먹이는 횟수와 농도는 가정에서 직접 만드는 이유식에 준하되 우유병에 넣어 먹이지 말고
반드시 숟가락을 사용하여 먹이도록 한다.
60 아동영양학

학습정리

1. 이유의 정의 및 필요성
Ÿ 이유는 수유를 일시에 끝낸다는 뜻이 아니라, 액체 음식인 유즙만으로 양육되었던 영아에게 점차 반고형
식을 주고 서서히 그 양과 음식의 종류를 증가하여, 아기의 식생활을 점차 정상 식사 상태로 이끌어가는
것을 말함

2. 이유 시기
Ÿ 세계 보건기구와 국제아동구호기금에서는 영아의 이유 시작 시기는 아기의 체중이 출생의 2배가 될 때가
바람직하다고 권장하고 있음
Ÿ 이유 시기가 너무 빠르면(4개월 이전）알레르기와 소화불량을 일으킬 수 있고 영양공급이 충분하지 못해
영양결핍을 초래할 수 있음

3. 이유 시의 유의점
Ÿ 이유식을 시작하고 완료하는 시기와 1회 급식량은 영아 개인에 따라 차이가 있음
Ÿ 이유식은 순수한 식품 그 자체의 맛에 익숙해지도록 하는 것이 좋음
Ÿ 영아가 음식을 거부할 때 무리하게 강제로 먹이지 않도록 함
Ÿ 이유식은 반드시 준비 단계를 거쳐 시작함
 4-2 유아기의 영양관리 및 식생활 특성 61

4주차 2차시

■ 유아기의 영양관리 및 식생활 특성

학습목표

1. 유아 영양의 특성과 목표를 설명할 수 있다.

2. 유아 식생활의 특성을 설명할 수 있다.
3. 유아의 정서적 특징과 식행동 특징을 연령별로 설명할 수 있다.

학습내용

1. 유아 영양의 특성과 목표
2. 유아 식생활의 특성
3. 유아의 정서적 특징과 식행동 특징

핵심 keyword

- 영양목표
- 정서적 행동
- 식습관
- 식행동
62 아동영양학

학습하기 1 유아 영양의 특성과 목표

1) 유아기 영양의 중요성

⑴ 유아기는 심신의 발달이 왕성하고 건강의 기초를 마련하는 시기이다.

⑵ 유아기는 음식과 식생활에 대한 태도가 형성된다.
⑶ 형성된 태도는 성인기까지 지속되므로 중요한 식습관의 확립기이다.

2) 유아영양의 특성과 목표

⑴ 유아영양의 특성
① 완만하고 변덕스러운 성장률로 말미암아 영양필요량에 개인차가 크다.
② 유아의 활동이나 식욕을 고려한 식사계획으로 영양소 필요량을 충족하도록 해야 한다.
③ 식욕이 감소함에 따라 식사량이 저하되기 쉬우므로 영양밀도가 높은 음식을 공급해야한다
④ 단백질을 질·양적으로 충분히 공급, 비타민과 무기질, 수분 공급에 유의해야한다.
⑤ 철 결핍성 빈혈을 막기 위해 철 함유식품을 제공하여야 한다.
⑥ 소화기능과 치아기능이 점차 발달되므로, 발달정도에 따라 올바른 섭식기술의 지도와 식행동 발달을 도
와주어야 한다.
⑦ 식품기호가 갑자기 변하기 쉬우므로 소식, 식욕부진, 편식 등의 문제에 신경써야한다.
⑧ 간식은 영양보충뿐 아니라 생활에 휴식을 주기 위해 필요하므로, 영양과 치아건강에 좋은 음식을 선택하
도록 한다.
⑨ 좋은 식습관과 건강습관의 형성시기이므로, 부모의 올바른 역할모델이 필요하다.

⑵ 유아 영양목표
① 충분한 영양공급을 통해 정상적인 신체적 성장·발달과 정신적·지적 인지능력을 조장한다.
② 식사의 형태를 갖추어 공급함으로써 자립심과 심리적 욕구를 충족시킨다.
③ 다양한 식품 선택과 기호를 통해 좋은 식습관을 확립하여 이후의 건강생활을 확보할 수 있도록 하는 것
이다.

학습하기 2 유아 식생활의 특성

1) 유아 식생활의 특성

⑴ 음식기호에 대한 변화가 잦다.

① 유아기에는 음식에 대한 선호의 표현이 강하게 나타나기 시작한다.
② 특징음식에 대한 좋아하고 싫어하는 기호가 자주 바뀐다.
③ 식품기호의 변화가 심한 것은 보통 있을 수 있는 현상인데 이러한 기호성이 매일 또는 매주 달라지기도
 4-2 유아기의 영양관리 및 식생활 특성 63

한다. 어떤 음식을 한동안 전혀 먹지 않거나 조금밖에 먹지 않다가도 갑자기 아주 많이 먹기도 하고 그

반대의 경우도 있다(문수재, 1994).

⑵ 식욕의 변화가 잦다.

① 유아 식욕은 변덕스럽고 예측하기 어렵다.
② 같은 연령이라 하더라고 개인차가 크다 : 낮 동안의 간식
③ 일시적인 식욕부진 현상을 많이 보인다 : 야단, 간식, 운동부족, 욕구불만, 조리법 등

⑶ 편식 등과 같은 바람직하지 못한 식사행동을 나타낸다.

① 식사전반에 게으름 : 주로 아침에 꾸물거림, 특정식품에 대한 짜증, 불평, 이유 없는 화냄
② 생리적 이유 : 맛의 선호도, 입 안에서 음식이 주는 느낌 등
③ 심리적 이유 : 먹을 것을 강요, 식용으로 먹는 동물에 대한 불쌍한 느낌 등
④ 가정환경 : 이유식의 좋지 않은 경험, 편중된 식단, 부모의 편식, 좋지 않은 식사환경, 과보호, 당분의 과
잉섭취 등

⑷ 하루 3끼의 식사 외에 영양공급을 위한 보충식(간식)이 필요하다.

① 유아기에는 필요한 영양소의 양이 많다.
② 소화력이 부족하여 한 번에 섭취할 수 있는 음식의 양이 제한되어 있다.
③ 식사이외의 영양소를 보충할 수 있도록 주식에 영향을 주지 않는 범위 내에서 1일 총 필요 열량의
10~15% 정도의 간식을 통한 충분한 영양섭취가 필요하다.

⑸ 음식 선택에는 여러 가지 요인이 영향을 미친다.

∙ 음식의 종류와 양, 식사분위기, 형제, 자매, 친구, 부모, 식품광고, TV 등
64 아동영양학

학습하기 3 유아의 정서적 특징과 식행동 특징

연 령 정서적 행동 식습관 먹기와 관련된 신체 조절 행동

(1세)
­ 공유하기가 어려움
­ 특히 배가 고플 경우 몇 가지 기
­ 꾸준한 감독이 요구됨
­ 까다로운 식성 술로 숟가락을 사용
­ 도움주기를 즐기나 보호자 없이
만1-2 ­ 음식 토하기 ­ 컵 사용이 능숙해짐
혼자 있는 것을 싫어 함
세 ­ 삼키지 않고 입안에 음식 넣 ­ 들어올리기, 마시기, 내려놓기, 한
­ 호기심이 많음
고 다니기 손으로 잡기
­ 때때로 반항적임
(2세)
­ 관심 끌기를 원함
­ 팔의 대근육 운동 숙련
­ ‘나도’ 모든 일에 참여하고 싶어
함 ­ 준 성인용 숟가락 사용
­ 몇 가지 야채를 제외하고 대
­ 요구보다 선택에 잘 반응함 ­ 포크로 찍을 수 있음
만 3세 부분의 음식을 먹음
­ 공유하기는 아직도 어려움 ­ 소 근육 발달
­ 무얼 먹을지에 대해 이야기 함
­ 어떤 일을 하는데 ‘바른’ 규칙을 ­ 배가 고프면 혼자 먹음
엄격히 적용
­ 공유하고 나누어 주기를 잘함
­ 성인의 승인, 관심을 필요로 함 ­ 식사 중에 먹으며 이야기 함
­ 제한이 필요함을 이해 ­ 이야기하기를 더 좋아 함 ­ 모든 먹는 도구를 사용
만 4세
­ 대부분의 시간에 규칙을 따름 ­ 좋은 음식, 싫은 음식이 뚜렷해짐 ­ 소 근육, 숟가락 근육 발달
­ 일을 하는데 ‘바른’방식을 여전히 ­ 적당한 울음으로 음식을 거절
고수
­ 일상생활에서 가족을 돕거나 협력
을함 ­ 친근한 음식을 좋아하고 생야
채를 더 좋아함
만 5세 ­ ‘바른’ 방식을 고수함 ­ 손가락과 손의 협응이 잘됨
­ 가족 구성원의 음식혐오를 이
­ 어머니, 가족, 가정에 대해 매 해하고 자신도 같다고 선언
우 애착을 가짐
 4-2 유아기의 영양관리 및 식생활 특성 65

학습정리

1. 유아 영양의 특성과 목표
∙ 유아기
­ 심신의 발달이 왕성하고 건강의 기초를 마련하는 시기이며, 음식과 식생활에 대한 태도가 형성되고 형성
된 태도는 성인기까지 지속되므로 중요한 식습관의 확립기

∙ 영양목표의 목표
­ 충분한 영양공급을 통해 정상적인 신체적 성장·발달과 정신적·지적 인지능력을 조장함
­ 식사의 형태를 갖추어 공급함으로써 자립심과 심리적 욕구를 충족시킴
­ 다양한 식품 선택과 기호를 통해 좋은 식습관을 확립하여 이후의 건강생활을 확보할 수 있도록 하는 것

2. 유아 식생활의 특성
Ÿ 음식기호에 대한 변화가 잦음
Ÿ 식욕의 변화가 잦음
Ÿ 편식 등과 같은 바람직하지 못한 식사행동을 나타냄
Ÿ 하루 3끼의 식사 외에 영양공급을 위한 보충식(간식)이 필요함
Ÿ 음식 선택에는 여러 가지 요인이 영향을 미침
66 아동영양학

4주차 3차시

■ 유아기에 섭취해야 할 식품

학습목표

1. 유아기에 적당한 식품, 부적당한 식품, 두뇌발달에 도움이 되는 혹은 도움을 주지 않는 식품의 종류

를 알고 선택할 수 있다.

학습내용

1. 유아기에 적당한 식품과 부적당한 식품

2. 두뇌발달에 도움 혹은 도움을 주지 않는 식품

핵심 keyword

- 영양섭취
- 유익한 식품
- 부적당한 식품
- 두뇌발달
 4-3 유아기에 섭취해야 할 식품 67

학습하기 1 유아기에 적당한 식품과 부적당한 식품

1) 적당한 식품

⑴ 우유
∙ 단백질, 칼슘, 인, 비타민A, 비타민 B 공급
∙ 1일 권장량 2컵 정도
∙ 밀크셰이크, 푸딩, 아이스크림, 빵 등

⑵ 달걀
∙ 단백질, 철분, 인, 비타민 B1 공급
∙ 달걀단백질에 민감한 어린이가 많으니 알레르기 반응을 살펴서 주어야 한다.
∙ 1일 권장량 1개
∙ 오믈렛, 달걀프라이, 달걀찜, 달걀말이 등

⑶ 육류
∙ 단백질, 무기질, 비타민, 철분 등 공급

⑷ 생선류
∙ 단백질, 무기질이 풍부
∙ 포화지방산을 함유하지 않아 유아에게 좋은 식품이다.
∙ 전, 구이

⑸ 치즈, 요구르트
∙ 단백질 공급
∙ 달걀, 육류, 생선류 등을 충분히 먹고 있을 때에는 따로 치즈를 공급해 줄 필요는 없다.

⑹ 과일류
∙ 비타민C, 철분, 비타민B1 공급
∙ 하루 권장량 1／4~1／2컵
∙ 과일주스, 과일 셰이크, 과일 칵테일

⑺ 야채류
∙ 비타민A, 비타민B, 비타민C, 철분 공급
∙ 특히 녹황색 야채류를 충분히 제공
∙ 여러 가지 야채를 접할 수 있는 기회를 마련해 줘야 한다.
∙ 무르게 삶아주거나 으깨어주다가 생야채를 그대로 쥐고 먹을 수 있도록 해준다.
∙ 김치, 백김치, 나박김치
68 아동영양학

⑻ 곡류
∙ 열량, 철분, 칼슘, 비타민B 공급
∙ 시리얼류 하루에 1／4컵
∙ 잡곡밥

⑼ 감자, 고구마, 옥수수 등의 전분질 식품

∙ 열량, 비타민 B1, 나이아신, 비타민C 공급
∙ 튀김, 스낵류는 자제
∙ 으깬 감자, 감자샐러드, 감자국, 감자떡, 감자전, 고구마밥, 옥수수밥

⑽ 지방과 지용성 비타민

∙ 식용유, 버터, 마가린은 지용성 비타민을 공급
∙ 과다한 섭취는 위험하며 비만을 초래
∙ 마가린으로 구운 토스트

2) 부적당한 식품

⑴ 설익은 과일
∙ 설익은 감, 바나나, 사과 등은 소화 장애의 원인

⑵ 지방이 많이 포함된 음식
∙ 소아 비만, 소화 장애
∙ 튀김, 버터, 땅콩버터 등

⑶ 농축된 당
∙ 비만, 치아 손상
∙ 사탕, 젤리, 잼, 초콜릿, 단 과자

⑷ 소금의 함량이 많은 음식
∙ 고혈압, 성인병 초래
∙ 소금 간한 땅콩, 통조림 수프, 야채 통조림, 짜게 가공된 치즈, 염장법으로 가공한 식품

⑸ 탄산음료
∙ 단순 당질의 함유는 식욕을 잃게 하며 식품의 섭취를 저해
∙ 과다 탄산섭취는 칼슘 손실, 뼈의 악화, 치아건강에 유해

⑹ 강한 향취가 있는 야채류
∙ 마늘, 파, 양파 등의 강한 향취의 야채류는 소화기관을 자극하여 가스를 형성
∙ 다양한 조리법으로 제공
 4-3 유아기에 섭취해야 할 식품 69

⑺ 조미료나 향신료를 넣은 식품
∙ 너무 맵거나 짜고 향신료가 많이 들어간 음식은 위장을 자극하여 염증유발, 고혈압 유발

3) 식약청이 개발한 유아의 건강한 메뉴

⑴ 주식

⑵ 부식

⑶ 후식
70 아동영양학

학습하기 2 두뇌발달에 도움 혹은 도움을 주지 않는 식품

1) 두뇌발달에 좋은 영양소의 기능

⑴ 단백질
∙ 뇌세포는 불포화지방산 60％,단백질 35％, 나머지 5％
∙ 사고력과 기억력을 기르는데 단백질은 필수적
∙ 동물성(대구, 날치, 참치, 연어, 꽁치, 뱀장어, 청어, 방어 등)
∙ 식물성(완두콩, 땅콩, 말린 표고버섯, 김, 밀 등)

⑵ 당질
∙ 뇌세포의 활동에너지원은 당질
∙ 포도당은 뇌세포의 기능을 도움
∙ 흑사탕, 벌꿀, 토마토, 당근, 무, 보리 메밀, 국수 등(설탕은 나쁨)

⑶ 불포화지방산
∙ 머리를 좋게 하는데 필수적
∙ 뇌세포의 60％는 불포화지방산
∙ 육류(멧돼지, 토끼, 집오리)
∙ 생선(꽁치, 연어, 정어리, 뱀장어, 고등어, 도미 ,청어, 방어 등)
∙ 식물성(검은깨, 톳, 나무열매 종류, 호두, 잣, 아몬드, 아보카드)

⑷ 모유
∙ 모유에는 머리를 좋게 하는 영양소, DHA를 포함하고 있다.
∙ 모유는 머리가 좋아지는 추출액과도 같다.

⑸ 비타민B, C, E
∙ 비타민B, C, E는 머리를 좋게 하는 필수불가결 영양소
∙ 비타민 B2는 기억을 높임
∙ B1, B6, B12는 뇌세포의 흥분과 억제를 올바로 기능하는데 도움을 줌
∙ B1(쌀눈, 쌀겨, 밀의 배아, 돼지고기 넓적다리, 말린 김, 깨, 낙화생, 메밀국수, 호밀빵）
∙ B6(정어리, 대구, 오징어, 콩, 호두, 배아, 표고버섯, 샐러리, 김, 다시마）
∙ B12(간, 정어리, 전갱이, 오징어, 청어, 굴, 김）
∙ 비타민C(딸기, 레몬, 파슬리, 브로콜리, 양배추, 유채꽃, 무순, 피망, 메론, 단감, 고구마)
∙ 비타민E는 불포화지방산의 산화방지에 매우 효과적임
∙ 비타민E(콩기름, 참기름, 옥수수기름, 콩, 꽁치, 뱀장어, 고등어)

⑹ 칼슘
∙ 칼슘이 부족하면 집중력이 떨어진다.
∙ 부족하면 침착성이 떨어지고 실수를 많이 한다.
∙ 말린 새우, 멸치, 정어리 말린 것, 톳, 검은깨, 빙어, 무말랭이, 말린 미역, 구운 김
 4-3 유아기에 섭취해야 할 식품 71

2) 두뇌발달에 도움을 주지 않는 식품

⑴ 스테이크
∙ 머리에 가장 나쁜 음식은 스테이크이다.
∙ 집중력 저하, 창의성, 판단력, 계산력, 목이 무겁고 어깨 결림, 뇌의 피로감

⑵ 일본 된장, 왜간장, 낫토

⑶ 미국형 정크푸드
∙ 정크푸드(junk food)는 패스트푸드와 인스턴트식품 등과 같이 열량은 높은데 필수 영양소가 부족한 식품
을 통틀어 이르는 말이다.

[표] 머리를 좋게 하는 식단표

요일 오전간식 점심식사 오후간식

현미밥, 조개미역국, 연어구이,

월 호박죽, 나박김치 배추김치, 브로콜리, 구운 고구마, 귤, 베지밀
토마토샐러드

콩밥, 멸치, 다시마국, 고등어조림,

화 호두 팬케이크, 우유 호박찜, 야쿠르트
표고버섯나물, 무순야채샐러드

완두콩밥, 방어지리국, 양배추, 메론, 유채꽃샐러드

수 건포도 호밀빵, 베지밀
피망무침, 두부조림 검은콩 우유

참치야채샐러드, 메밀전
보리밥, 대구탕, 톳나물 무침, 키위, 당근케이크
목 병
소고기 간 부침, 배추김치 검은깨 우유
야쿠르트

강낭콩 밥, 맑은 생선장국,
금 삶은 감자, 야채주스 뱅어포무침, 레몬넣고 조린 고구마, 딸기, 호박떡, 우유
무, 오이, 미역초무침
72 아동영양학

학습정리

1. 유아기에 적당한 식품과 부적당한 식품

Ÿ 영유아기 균형 있는 영양섭취를 위해서 다양한 식품들을 골고루 공급해야 함
Ÿ 영유아들의 정상적인 성장과 발달을 돕기 위해서 영양적으로 유익한 식품을 선택하여 제공하도록 해야
하며 알레르기 유발성이 있는 식품은 잘 살펴서 제공해야 함
Ÿ 영유아들이 섭취하기에 부적당한 식품은 알레르기를 유발할 수 있는 식품, 너무 짜거나 단 음식, 향이 진
한 식품, 탄산음료나 초콜릿, 지방이 많이 들어 있는 식품이나 조미료나 향신료를 많이 넣어 조리한 식품
등

2. 도움 혹은 도움을 주지 않는 식품
Ÿ 음식이 뇌의 질을 결정함
Ÿ 몸을 통해 직접적으로 뇌에 영향을 주는 것은 음식이며 몸의 건강도 촉진시키고 머리도 좋게 함
 5-1 특수영양이 필요한 질환과 영양관리 73

5주차 1차시

■ 특수영양이 필요한 질환과 영양관리

학습목표

1. 음식물 알레르기의 증상을 알고 예방할 수 있다.

2. 영양소별 결핍증상에 따른 보완식품에 대해 설명할 수 있다.
3. 설사 및 유전적 대사질환에 따른 영양을 관리할 수 있다.

학습내용

1. 음식물 알레르기 증상 및 예방
2. 영양 불균형
3. 설사 및 유전적 대사질환에 따른 영양관리

핵심 keyword

- 음식물 알레르기
- 영양 불균형
- 유전적 대사질환
74 아동영양학

학습하기 1 음식물 알레르기 증상 및 예방

1) 음식물 알레르기 개념과 증상

⑴ 음식물 알레르기의 개념
∙ 음식물 알레르기란 음식물이 항원으로 작용하여 신체가 이에 대응하여 과민반응을 일으키는 알레르기성
질환을 말한다．

⑵ 알레르기 증상
∙ 구토, 설사, 변비, 두드러기, 아토피피부염, 피부발진, 천식, 비염 등
∙ 음식을 섭취한 후 2시간 이내 발생 혹은 4~72시간 이후에 발생
∙ 건강상태가 좋을 때는 나타나지 않다가 피로하거나 허약해지면 증상이 나타나기도 한다.

⑶ 알레르기 원인식품을 알아내는 방법

∙ 의심이 가는 식품을 빼서 증상의 개선을 보는 방법
∙ 증상이 완전히 없어진 상태에서 의심이 가는 식품을 하나씩 사용해서 증상을 살펴보는 방법

⑷ 나이와 증상에 따른 원인식품

① 연령별 : 영유아기에는 계란과 우유가 주요 원인식품이며 청소년기에는 견과류, 새우 및 게 등의 갑각류
에 대한 반응이 증가한다.

[표] 연령별로 주의해야 할 주요 알레르기 식품

영아기 만 0~24개월 계란 두유 땅콩 대두 밀 　
유아기 25개월~5세 계란 우유 땅콩 대두 견과류 밀

② 증상별 : 땅콩을 포함하는 견과류와 새우, 게 등의 갑각류는 급격한 아나필락시스를 일으키는 주요 식품

이고 계란은 아토피피부염을 일으키는 주요 식품이다. 과일과 야채는 대부분 입주변이 붉어지고 가려워
지는 구강알레르기 증후군을 일으킨다.

[표] 증상별 주요 원인식품

아토피피부염 아나필락시스

- 계란이 어린이에게 단일 식품으로는 가장 흔한 원인

식품 - 땅콩과 견과류가 가장 흔한 원인식품
- 계란, 우유가 어린이 원인식품의 80%를 차지 - 새우와 게 등 갑각류도 주요 원인식품
- 30% 이상의 어린이가 두 가지 이상 식품에 반응
 5-1 특수영양이 필요한 질환과 영양관리 75

2) 알레르기 예방과 관리원칙

⑴ 알레르기 예방
∙ 식품알레르기는 영유아기에 가장 흔하다가 연령이 증가하면서 점차 줄어든다.
∙ 2세 이전에는 되도록 알레르기를 유발하는 식품을 제한하는 것이 좋다.
∙ 알레르기의 원인으로 의심할 만한 식품은 날것으로 먹지 말고 조리하여 먹는다.
∙ 되도록 신선한 재료를 사용하도록 한다.
∙ 우엉, 죽순 등 독성이 강한 식품은 충분히 물에 담궈 독을 뺀 후 사용한다．

⑵ 식품알레르기의 관리원칙

① 원인식품을 철저히 제한한다.

- 원인식품의 제한은 진단 된 식품만을 제한하도록 되어 있다. 예를 들어 계란이 알레르기 발생이 높은 식
품이지만 계란에 문제가 없는 알레르기 아동까지 계란을 제한해서는 안 된다. 원인식품을 제한 할 때에
는 원재료 형태만이 아닌 가공 식품 형태로 포함되어 있는 식품까지도 철저히 제한해야 한다. 알레르기
는 매우 적은 양으로도 증상을 악화시킬 수 있다.

② 증상별 관리 목표를 다르게 정한다.

- 아나필락시스, 두드러기, 혈관부종 등의 증상은 발현 즉시 적절한 관리가 필요하다.
- 아토피피부염의 경우 정확한 근거 없이 여러 가지 식품을 임으로 제한하여 영양부족으로 인한 문제를 야
기하는 경우가 많기 때문에, 정확한 진단을 통하여 제한 식품을 평가하고 식품 제한 시 대체음식 등에
대한 충분한 교육을 받는 것이 중요하다.

③ 영양적인 관리가 필요하다.

- 식품 제한에서 올 수 있는 영양적 문제를 해결해야 한다.
- 소아는 성인과 달리 성장과 발달이 진행되고 있는 시기 이므로 정상적인 성장이 유도 되도록 영양 관리
를 해야 한다.

④ 다양한 대체 식품을 제시한다.

- 대체식품을 제시함에 있어서의 원칙은 대체한 식품이 영양적으로 대체가 가능해야 하며 대체된 식품은
가능하면 항원성이 낮은 식품이어야 한다. 그러나 치료나 영양 관리 차원에서만 식품 관리가 이루어져
먹고자 하는 욕구가 지나치게 제한될 경우 지속적일 관리가 이루어지지 않는다. 따라서 영양적 관점의
대체 식품뿐 아니라 맛의 관점에서 대체 식품을 제시할 수 있어야 한다.

⑤ 예방적 차원에서 식품을 제시한다.

- 만 1세 이전의 영아의 경우 알레르기 발생이 높은 식품을 섭취함으로써 새롭게 식품알레르기가 유도될
수 있다. 따라서 알레르기 발생일 높은 식품은 현재 알레르기 발생과 관련이 없어도 제한하거나 도입을
늦추는 경우가 있다.
76 아동영양학

학습하기 2 영양 불균형

1) 영양소별 결핍증상 및 보완식품

결핍영양소 증세 보완식품

단백질－열량 무관심, 화를 잘 냄, 에너지 부족, 식품에 대한 관심저하 육류, 생선, 곡류와 두류

혼란, 부조화된 행동, 식욕부진, 짜증, 불면증, 피로, 일반적인 두
티아민 돼지고기, 육류의 간, 콩류
통
리보플라빈 우울, 히스테리, 정신병적과행동, 불면증 우유, 육류의 간, 강화 곡류 식품

니아신 짜증, 흥분성 우울증, 두통, 기억력 감퇴, 감정의 불안정 육류, 땅콩, 강화 곡류 식품

짜증, 불면증, 허약, 우울, 경련, 빈혈로 인한 증세, 피

비타민 B6 콩, 육류, 육류간
로, 두통, 감정변화
빈혈로 인한 증세, 피로, 허약, 건망증, 우울증, 두통, 혼
엽산 간, 푸른 잎채소
란
비타민B12 말초신경계의 퇴화, 빈혈 간, 육류, 우유, 달걀, 치즈

히스테리, 우울, 권태, 일하기 싫어함, 내향성, 빈혈, 피 육류의 간, 녹황색 채소, 딸기, 감
비타민C,비타민A
로, 시각장애, 피부 건조증, 각질화 귤류, 과일, 야채류, 우유

철분 피로, 허약, 두통, 빈혈 육류, 달걀노른자, 육류간

마그네슘 무관심, 인격 변화 녹색 채소, 콩류, 곡류

구리 철분 결핍성 빈혈 굴, 간, 채소, 종실류

식욕부진, 성장부진, 철분결핍성 빈혈, 짜증, 정서적 불일
아연 굴, 간, 육류, 달걀, 두류
치

학습하기 3 설사 및 유전적 대사질환에 따른 영양관리

1) 설사와 탈수

⑴ 설사
① 설사의 원인
- 새로운 음식은 소화능력이 미처 마련되지 못한 영아에게 설사를 일으키기도 한다.
- 설사변은 육안으로 묽고 점액을 포함하며 소화되지 않은 찌꺼기를 함유할 수 있다. 음식을 먹을 때 변이
묽어지거나 설사를 할 수 있다.
② 설사 관리
- 비전염성 설사로 인해 병이 나는 경우는 드물기 때문에 부드러운 음식으로 시간을 좀 미루었다가 먹인
다.
- 변이 더 묽어지고 식욕도 없고 열이 오르거나 토한다면 의사에게 보여야 한다. 이런 영아일수록 상태가
급속도로 나빠진다. 평소보다 탈수상태가 심해지면 대천문 부위(다이아몬드형 천문)가 함몰되며 이런 상
태라면 즉시 의사에게 보인다. 설사가 아주 심하지 않다면 끓인 후 미지근하게 식힌 보리차를 조금씩 자
주 먹여서 탈수가 심해지는 것을 막는다.
 5-1 특수영양이 필요한 질환과 영양관리 77

⑵ 탈수
① 탈수의 원인
- 탈수는 축적된 체액이 과다하게 소실된 상태이다. 탈수를 일으키는 원인은 구토나 설사와 같은 위장관
장애, 발열이나 당뇨병과 같은 대사성 장애, 호흡을 자주하여 과도한 수분이 발산되는 기관지염이나 폐
렴 등과 같은 호흡기 장애, 광범위 화상 등이다.
② 탈수 관리
- 이 중 가장 빈도가 높은 것이 위장관 장애로 인한 탈수이다. 구토와 설사로 인한 탈수는 수분과 전해질
이 모두 빠져나가는 등장성 탈수를 일으킨다. 경한 탈수는 가정에서 안정을 취하면서 치료할 수 있지만
중등도의 탈수는 병원치료를 요한다.

[표] 탈수 정도에 따라 관찰되는 증상과 증후

증상 및 증후 경증 중등증 중증

체중감소 5% 이하 5~10% 10% 이상

피부색 창백 거무스름 일정치 않음
근력 약간 감소 어느 정도 감소 현저히 감소
소변배설량 감소 핍뇨 심한 핍뇨, 질소혈증
눈물량 변함 없음 감소 없음
점막 건조 매우 건조 바짝 말라 있음
혈압 정상 정상 또는 약산 상승, 하강 하강
맥박 정상 혹은 빈맥 빈맥 심한 빈맥, 약한 빈맥
대천문 정상 혹은 평평 약간 함몰 함몰

2) 빈혈

⑴ 정의
∙ 빈혈이란 적혈구 수나 혈색소 농도가 정상보다 낮은 것을 말한다. 둘 중 하나만 낮을 수도 있고 둘 다 낮을
수도 있다. 적혈구의 주요 기능은 폐로부터 조직으로 산소를 운반하고 조직으로부터 폐로 이산화탄소를 운
반하는 것이다. 빈혈 그 자체가 하나의 질병이 아니라 모든 질병의 기저가 되는 증상이다. 모든 빈혈의
90% 정도는 철분 결핍성 빈혈이며, 이 밖에도 악성빈혈, 엽산결핍성빈혈과 같은 영양장애에 의한 빈혈과
적혈구의 형태와 기능에 이상이 발견되는 유전성 빈혈, 그리고 골수기능장애에 의한 백혈병이나 재생불량
성 빈혈 등이 있다.

⑵ 원인
① 급속한 성장 : 철분결핍성 빈혈은 빠른 성장에 비해 식이성 철분섭취가 부족한 6~24개월의 영아기와, 월
경이 시작되는 사춘기의 성장 촉진기에 좀 더 자주 발생한다. 출생 3개월 전부터 어머니로부터 받은 철분
은 간에 저장되었다가 출생 후 4~5개월이 되면 고갈된다. 이후에 식이에 철분이 충분히 공급되지 않으면
빈혈이 된다. 조산아(미숙아)는 어머니로부터 철분을 저장하는 기간이 짧기 때문에 쉽게 빈혈이 된다.
② 철분흡수 불량 또는 만성적인 출혈 : 만성위장염 등 소화기관의 흡수능력이 저하된 경우나 치질 등 신체
조직에서 만성적인 출혈이 발생하는 경우에도 빈혈이 발생한다.
78 아동영양학

⑶ 증상
∙ 빈혈에 걸린 아동의 안색은 빈혈 정도에 따라 창백한 정도가 심해진다. 창백증은 입술과 안검결막(눈꺼풀
안쪽 면)에서 쉽게 관찰할 수 있다. 빈혈에 걸리면 쉽게 피곤해하고 감기 등의 질병에 잘 걸린다. 이러한
아동들은 부족한 산소공급을 보상하기 위하여 심장박동이 빨라지므로 맥박이 정상보다 빠르다. 일반적인
아동들이 바깥 활동을 좋아하는 데 비해 빈혈 정도가 심한 아동들은 바깥 활동도 즐거워하지 않는 경향이
있다. 코피를 자주 흘리거나 피부에 출혈성 반점이 나타나는 아동은 심각한 혈액질환의 초기 증상일 수 있
으므로 부모와 상담하고 정밀검사를 받도록 권한다.

⑷ 치료와 간호

① 원인에 따른 치료 : 빈혈의 원인을 정확하게 진단하여 빈혈의 위중도에 따라 철분이 풍부한 식이공급,
경구용 철분제제 복용, 주사제 투여, 수혈로 치료한다.

② 아동보호 : 빈혈에 걸린 아동은 저항력이 약하므로 감기나 전염병에 걸린 아동으로부터 격리하고, 쉽게

피곤해하므로 충분한 휴식을 위주로 활동을 계획한다. 열이 있더라도 아스피린계의 해열제는 출혈을 유
발시킬 수 있으므로 사용하지 않는다.

③ 부모상담 및 교육 : 부모가 아동의 상태에 대해 잘 모르고 있을 경우 아동의 질병특성과 행동 특성을 설

명하고, 가정과 시설에서의 아동 간호, 아동의 활동계획, 관찰해야 할 증상과 철분이 풍부한 음식에 대하
여 상담하고 교육한다.
 5-1 특수영양이 필요한 질환과 영양관리 79

학습정리

1. 음식물 알레르기 증상 및 예방
Ÿ 음식물 알레르기란 음식물이 항원으로 작용하여 신체가 이에 대응하여 과민반응을 일으키는 알레르기성
질환
Ÿ 식품 섭취 후 몇 분 후에 일으키는 즉시형 반응에서 1-2일 후 나타나는 지연형 반응까지 반응시간이 다
양함
Ÿ 알레르기 원인식품을 알아내는 방법 : ① 의심이 가는 식품을 빼서 증상의 개선을 보는 방법, ② 증상이
완전히 없어진 상태에서 의심이 가는 식품을 하나씩 사용해서 증상을 살펴보는 방법
Ÿ 식품알레르기는 나이와 증상에 따라 원인식품이 다름
Ÿ 알레르기 관리원칙 : ① 원인식품을 철저히 제한함, ② 증상별 관리 목표를 다르게 정함, ③ 영양적인 관
리가 필요함, ④ 다양한 대체 식품을 제시함, ⑤예방적 차원에서 식품을 제시함

2. 설사 및 유전적 대사질환에 따른 영양관리

Ÿ 설사
- 새로운 음식은 소화능력이 미처 마련되지 못한 영아에게 설사를 일으키기도 함
- 탈수를 일으키는 원인은 구토나 설사와 같은 위장관 장애, 발열이나 당뇨병과 같은 대사성 장애, 기관지
염이나 폐렴 등과 같은 호흡기 장애, 광범위 화상 등
Ÿ 빈혈
- 빈혈이란 적혈구 수나 혈색소 농도가 정상보다 낮은 것을 말하는데 둘 중 하나만 낮을 수도 있고 둘 다
낮을 수도 있음
- 원인 : 급속한 성장, 철분흡수 불량 또는 만성적인 출혈
- 치료와 간호 : 원인에 따른 치료, 아동보호, 부모상담 및 교육
80 아동영양학

5주차 2차시

■ 편식 및 충치

학습목표

1. 편식의 문제를 알고 지도할 수 있다.

2. 충치의 원인을 알고 예방할 수 있다.

학습내용

1. 편식의 이해 및 원인
2. 편식의 문제 및 지도
3. 충치의 원인 및 예방

핵심 keyword

- 편식
- 편식교정
- 충치
- 이닦기
 5-2 편식 및 충치 81

학습하기 1 편식의 이해 및 원인

1) 편식의 이해
∙ 어떤 종류의 식품만을 좋아하고 다른 종류의 식품을 거부하는 것
∙ 특정식품을 식품군별로 먹지 않거나 싫어하는 경우
∙ 식품 선호가 특정한 식품 종류에 편중되어 영양섭취의 불균형이 초래됨

2) 편식의 원인

⑴ 환경적 요인
① 새로운 식품을 접해볼 기회 부족
- 어려서부터 다양한 색깔, 질감, 맛을 가진 식품 을 접해본 시각적으로나 후각, 촉각 등 오감을 통해서 많
은 것을 익히게 된다.
- 이유식 과정에서 아기는 색감을 익히고, 달거나 짜거나 신 다양한 맛을 경험 하며, 또한 씹는 과정을 통
해서 부드럽고 딱딱함을, 연하고 질김 등의 다양한 질감을 익힐 수 있다.
② 주변인의 영향
- 아이의 생활에 큰 영향력을 끼칠 수 있는 사람들, 대개 부모나 형제, 자매의 식습관에 따라 편식 습관이
나타날 수 있다.
③ 식사분위기
- 식사분위기 또한 아이의 식욕을 자극하는 매우 중요한 요소이다.

⑵ 심리적 요인
① 과거의 부정적 기억
예) 포도를 먹다가 포도알이 목에 걸려 곤욕을 치른 경우, 냄새와 향기에 예민한 반응을 나타내며 구토,
복통 등의 불쾌한 경험, 동물에 대한 동정 등의 심리적인 요인과 관련이 있다.
② 자립심 부족
- 식사를 하는 과정에서도 아이는 음식을 선택하고 어느 정도의 양을 먹을 것인가 등의 여러가지 문제를
결정짓게 된다. 이것은 또한 아이의 자립적인 행동과도 연관이 된다고 볼 수 있다. 늘 부모가 무언가를
결정짓고 아이는 거기에 따르는 식의 교육이 반복된다면 수동적인 자세를 취하게 될 것이다. 따라서 아
이의 의욕은 저하 될 것이고 식품을 섭취하는데 있어서도 부정적인 형태로 나타날 수 있는 것이다.
③ 음식 낯가림(Food neophobia)
- 음식 낯가림은 낯선 음식에 대한 두려움이다.
- 이 두려움을 극복하고 새로운 것을 받아들이는 데는 개인적인 차이가 있다.

⑶ 생리적 요인
① 유아기 발달 특성
- 유아는 3세경부터 자의식이 발달하면서 사물에 대한 좋고 싫음을 분명하게 표현하기 시작한다. 무턱대
고 성급하게 먹기를 강요하게 되면 아이는 강압적인 부모의 태도에 거부감을 가질 수 있다.
- 보통 유아의 편식은 자아의식이 발달하는 1세경부터 증가하나 그 원인은 신체적으로 오는 경우와 식사
환경 등 심리적인 면의 복합적인 영향으로 오는 경우가 많다.
82 아동영양학

학습하기 2 편식의 문제 및 지도

1) 편식의 문제점과 특성

⑴ 편식의 문제점
① 철 결핍성 빈혈, 만성 변비, 비만, 만성 특이성 설사, 비타민 등의 미량원소의 결핍
② 유아기 영양불량은 심리적 결함, 행동발달의 지체, 학습능력의 결여, 사회적 적응 기능의 저하 및 지적
능력에 손상을 준다.
③ 식습관은 유아의 건강을 좌우하고 잘못된 식습관은 성인이 된 후 여러가지 만성 질환을 초래 할 수 있
다．
④ 편식은 집중력의 감소, 신경질, 이상 행동과 같은 정신적 질환을 야기

⑵ 편식하는 유아의 특성
① 육식애호유아(지배성, 공격성, 변화성이 높음)
② 채식애호유아(자신감, 성취감, 인내력, 자율성이 높음)
③ 단음식 애호 유아(비만, 열등감, 복종감이 높음)
④ 적당히 먹는 유아(책임감이 높음)
⑤ 자주 과식하는 유아(책임감이 낮음)

2) 편식의 지도방법

⑴ 환경적(가족, 문화) 요인으로 편식이 습관이 되는 경우

① 아이가 새로운 식품을 접해볼 기회가 부족할 경우
- 다양한 식품을 맛볼 기회를 넓히기 위해서는 부모가 합리적인 식단표를 작성하면 해결함

② 가족구성원의 음식 기호가 문제가 될 경우

- 부모가 편식이 심할 때 또는 식사 시간이 불규칙하거나 가족 구성이 식생활을 원만히 영위하는데 부정적
일 때는 구성원별 체크리스트를 만들어 활용하여 개선함

③ 식단표를 작성할 때 고려사항

- 어떤 것을 먹을 것인가?
- 몇 개를, 얼마나 먹을 것인가?
- 건강에 좋은 음식인가?
- 양은 적당한가?
- 영양 균형이 적당한가?
- 구하기는 쉬운가?
지킬 수 있는 식단인가?
 5-2 편식 및 충치 83

④ 기호식품 체크리스트 작성 및 활용
- 가족 구성원의 기호식품이 무엇인지 알아보는 방법으로 체크리스트를 만들어 사용하면 한 눈에 알아볼
수 있다．

구분 기호 식품 공통 식품 구분 기호 식품 공통 식품
할아버지 김, 명태, ~ 오빠 삼겹살, ~
할머니 청국장, ~ 언니 치킨, ~
불고기, ~ 삼겹살, ~
아빠 불고기, ~ 동생 갈비탕, ~
엄마 미역국, ~ 기타

⑵ 심리적(가족, 문화) 요인으로 편식이 습관이 되는 경우

① 가족 중에 편식하는 사람이 있을 때
- 양친이나 가족 중 편식하는 사람이 있을 때 아동은 편식하기 쉽다.
- 특히 부모가 편식하면 부모가 잘 먹지 않는 음식은 만들지도 않고, 먹지도 않게 되므로 유아들도 그것을
배우게 된다.

② 부모의 권위적인 습성으로 고압적으로 억지로 먹이려 할 때

- 평소 부모가 알게 모르게 아이들에게 권위적인 습성이 있어서 고압적으로 억지로 먹이려 할 때 아이들은
순종적으로 길들여져서 편식을 하게 되고 과잉 사랑으로 혹은 무심히 부모들은 영양가가 많다고 해서
억지로 많이 먹이려고 강요하게 되는 경우가 많다.
- 아이의 잘못된 식습관을 고치겠다는 이유로 갑자기 좋아하는 음식을 절대로 사주지 않거나 싫어하는 음
식 위주로만 식사를 준비하여 억지로 먹이려 하면 안 된다.

③ 아이가 좋아하는 것만 먹일 때
- 어머니가 영양에 대한 지식이 없다던가, 있더라도 무관심하여 1~2번 먹여보고 싫다고 한다고 그 이후로
먹이지 않고 좋아하는 것만 먹이면 편식이 된다.
- 영양적으로 골고루 들어가 있는지 생각하고, 꼭 먹어야 몸에 좋을 음식 같은 것은 끈기 있게 노력하여
먹을 수 있게 만들어 주는 것이 좋다.

④ 음식을 먹이기 위해 공포심을 줄 때

- 아이가 음식에 대해 너무 신경과민 반응을 보일 때 엄마가 아이에게 고기를 먹게 할 욕심으로 고기를 먹
지 않으면 죽는다고 한다든지, 파리가 전염병을 옮긴다고 하여 곧 전염병에 걸리는 것처럼 말을 하여 공
포심을 준다든지 하면, 아동은 그렇게 되는 것 같이 생각되어 도리어 그 음식을 싫어하게 되므로 주의할
필요가 있다.

⑤ 식습관을 길들이기 위해 음식에 대한 스트레스를 줄 대

- 완벽한 식습관으로 길들이기 위해 지나치게 음식에 대한 스트레스를 주는 것은 오히려 더 큰 부작용을
일으킬 수 있다.
- 아동에게 지속적인 스트레스는 음식에 대한 집착으로 나타나고 편식 습관 못지않게 스트레스 또한 면역
기능을 떨어뜨려 감기 등 바이러스 질환에 취약한 상태를 만든다.
84 아동영양학

⑶ 편식의 일반적인 교정 방법
① 싫어하는 음식을 조금씩 먹여 점차적으로 길들게 한다.
② 가족이 한꺼번에 편식을 중지한다.
③ 간식을 적게 한다.
④ 싫어하는 음식은 시장할 때, 예를 들면 식사 전에 먹이도록 한다.
⑤ 싫어하는 음식의 조리방법을 바꾼다.
⑥ 유치원이나 학교에서 주위의 사람들이 본인이 싫어하는 음식을 맛있게 먹어 보인다.

⑷ 행동수정 요법을 통한 편식 교정 방법
∙ 보상을 주는 방법 : 행동수정 요법은 음식의 정해진 양을 다 먹거나, 싫어하는 특정 음식을 먹는 등 긍정적
인 행동에 대해 용돈이나 그 외 나이에 따라 아동이 가장 좋아하는 게임시간, 만화책 사기 등을 늘려 보상
을 주는 방법이다.
∙ 보상을 줄이는 방법 : 반대의 경우는 보상 행동을 줄여 긍정적인 행동을 유도하게 된다.

① 정서적 보상을 한다. 엄마와의 시간을 갖고 진심으로 칭찬을 해준다.

② 캐릭터 요법을 한다. 인형에게 자신이 편식하는 모습을 투사를 하여 자신의 모습을 간접적으로 이해하게
한다.
③ 타협법을 적용한다. 조금, 많이 담는 것 중에 스스로 좋은 것을 선택하게 한다.
④ 친구들과 잘 어울리지 못하는 아이의 편식은 또래 아이들을 식사에 초대한다.
⑤ 어린이들이 흘리며 먹는 것에 대해 너무 신경을 쓰지 않도록 배려한다.
⑥ 아이가 먹는데 대한 자신감을 갖도록 음식에 대해 선택의 폭을 준다.
⑦ 항상 수용적 부모, 인정해 주는 부모가 되어 엄마, 아빠가 아이의 긍정적인 힘이 되어 준다.
⑧ 안 먹는다고 의향을 밝힐 때는 아이의 의사를 인정하고 뜻에 따라 준다.

⑸ 조리법의 변화를 통한 편식교정

① 고기를 싫어할 때
- 고기를 골라낼 수 없도록 다른 식품과 섞어서 조리한다. 고기냄새를 싫어한다면 아이가 좋아할 만한 소
스를 만들어 끼얹어 먹이도록 한다.

② 생선을 싫어할 때
- 다져서 다른 식품과 섞어서 조리하거나 카레가루 같은 향신료를 섞어서 조리한다.

③ 채소를 싫어할 때
- 채소를 골라내지 못하도록 다져서 좋아하는 식품과 섞어 조리하거나 볶음밥, 김밥, 주먹밥, 카레라이스
등과 같은 아이가 좋아하는 음식에 골고루 섞어서 주도록 한다．

④ 우유를 싫어할 때
- 달걀과 우유를 섞어 프렌치 토스트나 스크램블 에그를 해서 주거나 각종 과일, 떠먹는 요구르트와 적당
량 섞어서 얼려 주어도 좋다．
 5-2 편식 및 충치 85

⑤ 밥을 싫어할 때
- 일단 먹기 좋게 식혀서 주고, 볶음밥, 김밥, 주먹밥 등으로 아이가 좋아하는 다른 식품과 혼합된 형태로
변화를 주거나 예쁜 모양 틀에 찍어서 주어 아이가 먹는 것에 흥미를 느낄 수 있도록 하면 좋다．

학습하기 3 충치의 원인 및 예방

1) 치아의 중요성
∙ 유치는 발육기의 성장과 성격의 형성과 영구치에 영향을 미친다.
∙ 손상된 치아는 음식물을 씹는데 고통을 느끼게 되고 편식의 원인이 될 수 있다.
∙ 유치가 손상되면 영구치의 자리가 막히거나 이가 고르지 않게 난다.
∙ 유아의 언어발달, 특히 발음에 있어 치아는 매우 중요하다.

2) 충치의 원인 및 예방

⑴ 충치의 원인
① 충치발생 조건 : 치질, 음식물, 세균
② 충치의 원인
- 충치의 원인은 세균자체가 아니라 타액의 단백질, 박리세포, 박테리아가 뭉쳐 치아에 붙어 있는 당류를
분해하게 된다．
- 이로 인해 젖산이 생성되고, 치아의 상아질을 부식시켜 충치가 발생하게 된다．

⑵ 충치 예방
① 간식을 줄 때는 당분이 적은 것으로 주고 이에 달라붙기 쉬운 젤리나 엿 등 찌꺼기가 나오기 쉬운
것은 피한다．
② 간식을 포함하여 규칙적인 식사를 하고 식사 후에는 올바른 이 닦기를 습관화한다．
③ 충치의 원인균은 당분을 좋아하므로 당분을 적게 먹고, 음식을 먹은 후 반드시 양치를 하여 세균이
번식하기 쉬운 환경을 없앤다．
④ 건강한 치아는 충치에 대한 저항력이 강하므로 칼슘과 단백질 등의 모든 영양소를 균형 있게 섭취하
여 건강한 치아를 가꿀 수 있도록 하여야 한다．
⑤ 충치 유발 지수가 높은 식품으로는 먹으면 입 안에 붙는 젤리, 캐러멜, 비스킷, 도넛, 인절미 등의 섭
취는 줄이고 어육류, 채소, 과일 및 우유류의 섭취는 늘린다．
⑥ 채소와 해조류는 충치 발생 가능성이 낮으며 오렌지주스, 감, 귤, 딸기, 토마토, 배, 수박, 참외 등도
충치유발 지수가 낮다．
⑦ 포도, 바나나, 과일통조림, 넥타, 건포도, 곶감 등 가공된 과실류는 충치 유발 지수가 높다
⑧ 단백질 식품에 속하는 육류, 난류, 어패류, 두류 등도 충치 발생률이 낮은 식품이다．
⑨ 우유, 치즈는 충치 유발 가능성이 낮으나 아이스크림, 요구르트 등은 충치 발생 가능성이 크다．
⑩ 충치를 예방하기 위해서는 식품 외에 불소를 첨가하여 치아 자체의 저항력을 키운다．
86 아동영양학

⑶ 바른 칫솔법

① 영아기(0~1세)
- 아기의 이 닦기는 첫 치아가 나왔을 때부터 시작
- 거즈로 치아와 잇몸을 최소한 하루에 한 번씩 닦아주기
- 치아가 많이 나오기 시작하면 소형 칫솔 사용시작
- 치약은 사용하지 않아도 무방

② 1~4세
- 어린이용 소형 칫솔 사용
- 칫솔질에 흥미를 보이고 참여할 수 있도록 유도하고 격려

③ 미취학 아동기(5~6세）
- 치태제거에 필요한 사고력이나 손재주가 아직 부족
- 스스로 이 닦기를 하도록 지도
- 스스로 하지 못할 때는 왼손 손가락으로 어린이 입술을 당기면서 오른 손으로 이를 닦아주는 자세를 권
장
- 부모가 먼저 칫솔질 시행한 후 어린이 스스로 하게 함
 5-2 편식 및 충치 87

학습정리

1. 편식의 이해 및 원인
Ÿ 편식이란 어떤 종류의 식품만을 좋아하고 다른 종류의 식품을 거부하는 것
Ÿ 편식의 원인은 환경적 요인, 심리적 요인, 생리적 요인으로 나누어 볼 수 있음

2. 편식의 문제 및 지도
Ÿ 편식을 하게 되면 식사내용이 불균형하게 되므로 발육이나 영양상태가 뒤떨어지게 되거나 과잉되어 결국
몸이 허약해지거나 면역력이 떨어지게 되고 비만의 원인이 됨
Ÿ 편식교정방법으로 일반적인 교정방법, 행동수정 요법을 통한 편식 교정 방법, 조리법의 변화를 통한 편
식교정으로 나누어 살펴볼 수 있음

3. 충치의 원인 및 예방
Ÿ 충치는 영양섭취와 관련된 가장 흔한 질환 중에 하나인데, 유아기에 손상된 치아를 그대로 방치하면 편식
을 유발하게 되고 언어발달과 성격형성에도 악영향을 미치게 되므로 올바른 이닦기를 습관화시켜 예방하
는 것이 중요함
88 아동영양학

5주차 3차시

■ 비만 및 과잉행동증

학습목표

1. 비만의 원인을 알고 지도할 수 있다.

2. 과잉행동장애를 유발하는 영양소를 알고 예방할 수 있다.

학습내용

1. 비만의 원인
2. 비만의 지도방법
3. 과잉행동증과 영양소

핵심 keyword

- 유아비만
- 비만 섭식행동
- 과잉행동
- 영양소
 5-3 비만 및 과잉행동증 89

학습하기 1 비만의 원인

1) 비만의 정의

⑴ 비만의 개념
∙ 비만(Obesity)은 지방세포 수가 증가하거나 크기가 커져서 체내에 과도한 양의 지방이 축적된 상태를 말한
다.

⑵ 비만도＝(실제체중－신장별 표준 체중)/표준 체중)×100

① ±10% : 정상
② 10~20% : 체중 과다
③ 20% 이상 : 비만

2) 유아비만의 합병증

⑴ 내과적 질환
∙ 고지혈증, 지방간, 고혈압, 당뇨병, 과체중 관절통증, 수면무호흡 등

⑵ 정신적 어려움
∙ 우울증, 열등감, 수동적, 왕따
- 비만아 체중조절 시작 전에 정신적인 어려움을 겪고 있는지를 먼저 살펴보고 해결해 주는 것이 필요하다．

3) 유아 비만의 원인과 특성

⑴ 유아 비만의 원인
① 식사, 운동, 생활환경, 유전, 정신적 스트레스 중에서 식사와 관련된 원인이 손꼽힌다.
­ 기름진 음식, 스낵류, 서구식 고열량 음식
② 과식에 의한 경우가 대부분, 식사량이 적당한 데도 오는 비만은 운동부족
③ 비만의 공통된 특징은 간식으로 설탕, 음료수, 과자류 등의 섭취가 많다．
④ 식사 외의 요인으로 집밖에서 운동을 좋아하지 않거나 운동장소나 놀이터가 없는 환경

⑵ 비만 섭식행동의 특성
① 저열량 고영양 식품보다 고열량 저영양 식품을 선호한다.
② 음식을 먹는데 기분이나 상황에 대한 변명을 한다.
③ 생리적 욕구에 관계없이 먹는 것에 민감하다.
④ 신체기능과 영양에 대한 이해가 없다.
⑤ 식사시간의 규칙성이 없으며 한 번에 먹는 양이 많다.
90 아동영양학

학습하기 2 비만의 지도방법

1) 비만 지도방법

⑴ 식사관리
∙ 식사를 통해 열량을 조절
∙ 식사자체를 즐기기보다는 함께 식사하는 사람들과 하는 식사시간을 즐기도록 한다.
∙ 시간 당 먹는 양이 적을 수 있도록 천천히 식사하게 도와준다.
∙ 당질의 섭취를 줄이고 비타민, 무기질 등 조절식품을 여러 차례 먹게 해주어 하루 세끼의 식사로 균형 있
는 식사를 할 수 있게 해준다.

⑵ 신체활동
∙ 신체활동의 부족은 비만의 주요원인이 된다.
∙ TV시청을 줄인다.（간식을 주로 먹기 때문에 비만 조장）
∙ 자전거 타기, 술래잡기, 줄넘기, 바깥놀이 활동, 뛰기, 모래놀이 등 동적인 활동을 하게 한다.

⑶ 심리적 지원
∙ 부모가 좋은 식습관 모델이 될 수 있도록 노력한다.
∙ 대부분 비만아는 자존감이 낮다.
∙ 비만아에게 부정적 언어로 비난하는 것은 상처를 입히는 일이다.

2) 비만의 치료를 위한 식사방법

① 단기간에 체중을 줄이기 위해 무리하게 식사량을 제한하지 않도록 한다.

② 하루 세끼의 식사를 균형 있게, 규칙적으로 섭취하도록 한다.
③ 생선, 고기류, 콩 제품은 하루 필요량을 충분히 먹을 수 있게 해 주고 지방이 많은 음식을 줄이도록
한다．
④ 야채나 과일, 해조류 등을 이용하여 부족한 분량을 보충해 주도록 한다.
⑤ 음식을 싱겁게 하고 설탕류나 당분이 들어간 음식은 제한하도록 한다.
⑥ 인스턴트식품과 냉동식품, 탄산음료 등을 제한한다.
 5-3 비만 및 과잉행동증 91

학습하기 3 과잉행동증과 영양소

1) 과잉행동증을 유발하는 영양소

⑴ 과잉행동증의 증상
∙ 집중력의 감소, 주의력 산만, 지나친 몸놀림, 충동적인 행동, 작은 일에 화를 잘내는 등의 행동을 보인다.

⑵ 과잉행동증의 원인
∙ 유전과 환경, 인공색소, 향미료, 감미료, 정제당, 카페인 과다섭취가 원인이라고 보고 있다.

⑶ 과잉행동과 서양식 식습관과의 관련성

∙ 아이들에게서 흔히 나타나는 과잉행동장애가 서양식 식습관과 관련이 있다(호주 텔레손 아동건강연구소의
웬디 오디 박사, 2010).
① 웬디 오디 박사에 따르면 총지방, 포화지방, 정제당, 염분 등이 많은 서양식 식사를 하는 아이들은 오메
가 3 지방산, 엽산, 섬유 등이 많은 건전한 식사를 하는 아이들에 비해 발생률이 2배 더 높다.
② 패스트푸드에는 미량 미네랄인 마그네슘이 거의 함유되어 있지 않기 때문에 뼈 속의 칼슘과 마그네슘의
미량 미네랄 밸런스가 맞지 않아서 밸런스를 맞추기 위해 칼슘이 배출될 수 있다. 칼슘은 천연의 신경안
정제 역할을 하기 때문에 결핍 시 과잉행동증을 유발할 수 있다.
③ 과자나 튀김은 대부분 오메가6 지방산인 식물성 기름에 튀긴다. 우리 몸에 꼭 필요한 필수 지방산 오메
가 3 지방산에는 DHA가 들어 있는데 과잉행동증 아동의 혈액 속에는 DHA 수치가 낮다. 오메가3 지방
산에는 자율신경 평형 조절제 역할을 하기 때문에 오메가6 지방산보다는 등푸른 생선 등 오메가3 지방산
을 함유한 식품을 먹는 것이 좋다.

2) 과잉행동의 예
∙ 쉴 새 없이 움직인다.
∙ 친구 사귀는 것이 힘들다.
∙ 무례한 행동을 할 때가 많다.
∙ 단순한 지시도 따르기가 힘들다.
∙ 식사하는 동안 가만히 앉아 있기가 힘들다.
∙ 교사로부터 문제행동이 있다는 말을 듣는다.
∙ 종종 자신의 감정대로 물건을 치워 버린다.
∙ 한 동작에서 다른 동작으로 즉각 넘어간다.
∙ 순서를 기다리는 것이 어렵다.
92 아동영양학

학습정리

1. 비만의 원인
Ÿ 비만은 유아가 성장, 유지, 활동을 위해 필요한 열량보다 더 많은 열량을 섭취했을 때 과잉열량이 중성지
방의 형태로 전환되어 피하조직에 많이 쌓인 상태

2. 비만의 지도방법
Ÿ 비만은 고혈압이나 당뇨병 같은 성인병질환으로 이어질 수 있기 때문에 적절한 체중을 유지하기 위해 각
별한 주의가 요구됨

3. 과잉행동증과 영양소
Ÿ 유아에게서 흔히 나타나는 과잉행동장애는 서양식 식습관과 관련이 있음
Ÿ 총 지방, 포화지방, 정제당, 염분 등이 많은 서양식 식사를 하는 아이들은 오메가3 지방산, 엽산, 섬유 등
이 많은 건전한 식사를 하는 아이들에 비해 과잉행동장애 발생률이 2배인 것으로 나타났음
 6-1 영유아 식생활지도의 이해 93

6주차 1차시

■ 영유아 식생활지도의 이해

학습목표

1. 식생활지도의 의의와 목표를 설명할 수 있다.

2. 영유아기의 올바른 식생활지도 방법을 숙지하고 실제 지도할 수 있다.

학습내용

1. 식생활지도의 의의 및 목표
2. 식생활지도의 내용

핵심 keyword

- 식생활지도
- 식습관
- 식사기호
- 식사태도
94 아동영양학

학습하기 1 식생활지도의 의의 및 목표

1) 식생활지도의 의의

⑴ 유아의 정상적인 성장 발달을 위해 지도 조언하는 과정이다.

∙ 유아에게 정상적인 성장 발달을 위해 영양이 풍부한 음식을 골고루 제공하고 건강한 식습관을 조성하고 건
강한 신체를 도모하기 위해 부모나 유아에게 영향을 주는 인물이 적극적으로 실천하고 지도 조언하는 과
정이다.
⑵ 식습관의 기초는 유아기에 형성되며 장래에 미치는 영향은 매우 크다.
⑶ 나쁜 식습관을 성인인 된 후 교정하려면 몇 배의 더 많은 노력이 필요하게 된다.
⑷ 식생활지도 역시 유아교육기관과 가정에서 연계되어야 보다 효과적이다.

2) 식생활지도의 목표

⑴ 즐거운 식생활을 위한 환경조성과 균형식 및 간식제공

⑵ 올바른 식습관 및 식사기호의 형성
⑶ 바람직한 식사태도의 형성

학습하기 3 식생활지도의 내용

1) 음식물 먹기 전

⑴ 식사 전에는 반드시 손을 씻는다.

∙ 영아들은 따뜻한 물수건으로 닦아주거나 미지근한 물로 씻어준다.

⑵ 식탁과 의자를 바르게 놓고 주변 환경을 깨끗이 한다.

∙ 음식물 놓는 식탁은 항상 청결해야 한다.

⑶ 식사 준비와 상차림을 돕는다.

∙ 식사당번을 미리 정하여 간식그릇이나 컵 등을 챙기거나 수저 등을 식탁 위에 바르게 놓을 수 있도록 지도
한다.

⑷ 식탁에 앉을 때는 바른 자세로 앉도록 한다.

∙ 식사 전에는 식탁과 의자를 바르게 정돈하고 바른 자세로 의자에 앉아서 음식을 먹도록 한다.
∙ 친구나 교사가 올바른 자세를 모델링을 할 수 있도록 한다.
 6-1 영유아 식생활지도의 이해 95

⑸ 감사하는 마음을 표현하도록 한다.

∙ 음식을 먹게 되기까지 수고한 모든 분들께 감사하는 마음을 표현한다.
예) “감사히 잘 먹겠습니다.”

2) 음식을 먹을 때

⑴ 웃어른이 먼저 식사를 한 후 식사를 한다.

∙ 웃어른이 먼저 수저를 든 후 식사를 하는 것이 우리나라의 예절임을 알게 한다.

⑵ 식사 도중에도 바른 자세로 앉아서 먹는다.

∙ 다리를 흔들거나 엎드리거나 친구에게 기대거나 등 예의바른 행동이 아님을 알려준다.

⑶ 식사도구를 바르게 사용하도록 한다.

∙ 숟가락과 젓가락을 동시에 들고 먹지 않도록 하고, 국그릇이나 밥그릇을 들고 먹지 않도록 한다.
∙ 소근육이 발달하는 4세 정도는 포크보다 젓가락을 사용하게 한다.

⑷ 음식을 꼭꼭 씹어서 먹고 음식을 먹을 때 소리를 내지 않는다.

∙ 꼭꼭 씹어먹으면 소화도 잘되고 두뇌발달에도 좋다는 것을 알려준다.
∙ 음식을 먹을 때 소리를 내지 않도록 지도한다.

⑸ 음식을 흘리지 않고 먹도록 한다.

∙ 만약 흘렸으면 스스로 치우도록 한다.
∙ 땅바닥에 흘린 음식을 주워 먹지 않도록 한다.

⑹ 편식하지 않도록 한다.

∙ 6가지 기초식품군이 우리 몸에 어떤 역할을 하는지 알려주어 편식하지 않도록 한다.
∙ 자신이 좋아하는 한 가지 반찬만 먹지 않도록 한다.
∙ 편식하는 유아가 싫어하는 음식을 먹었을 때 반드시 칭찬해준다.

⑺ 식사시간 내 음식을 먹다 말고 돌아다니지 않도록 한다.

∙ 식사시간에는 자리를 이탈하지 않고 제자리에 앉아서 먹도록 한다.
∙ 식사시간에 돌아다니면 다른 사람들의 식사를 방해하며 공기 속에 먼지와 세균들이 떨어져 비위생적이라
는 것을 알려준다.

⑻ 음식물을 입에 넣고 말하지 않도록 한다.

∙ 음식을 입에 넣고 큰소리로 말을 하거나 소리를 지르면 입 안에 있는 침이나 음식이 나와 다른 사람에게
방해를 줄 수 있다고 지도한다.

⑼ 적당한 시간 안에 먹는다.
∙ 식사시간이 개인차는 있지만 너무 느리거나 너무 빨리 식사하지 않도록 지도한다.
96 아동영양학

3) 음식을 먹은 후

⑴ 입가에 묻은 음식물은 휴지나 수건으로 깨끗이 닦는다.

∙ 미리 개별적으로 휴지, 손수건을 준비하도록 해서 식사 후 묻은 음식물을 깨끗이 닦는다.

⑵ 식사 후에도 감사하는 마음을 표현하도록 한다.

∙ 음식을 다 먹은 후에도 식사를 준비해준 분들에게 감사를 표한다.
예) “잘 먹었습니다．감사합니다.”

⑶ 식탁과 주변의 자리를 깨끗이 정리한다.

∙ 식사 후 주변 정리를 스스로 할 수 있도록 지도하고 유아가 자율적으로 잘 했을 때 칭찬을 해준다.

⑷ 자신이 사용한 식사도구는 일정한 장소에 갖다 두도록 한다.

∙ 식사 후 식판 등 정해진 장소에 스스로 갖다 둘 수 있도록 지도한다.

⑸ 식사 후에는 반드시 이를 닦는다.

∙ 간식을 먹은 후에는 입 안을 물로 헹구어 낸다.
∙ 식사 후에는 꼭 이를 닦도록 한다.
∙ 교사는 이 닦는 순서표를 그림으로 제시하거나 시범을 보여 유아들이 쉽게 따라 할 수 있도록 지도한다.

학습정리

1. 식생활지도의 의의 및 목표
Ÿ 영유아 식생활지도의 필요성 : 어릴 때 형성된 식습관이 일생 동안 중요한 영향을 미치며 건강유지에 기
초가 되므로 올바른 식습관을 길러주는 것이 중요함
Ÿ 영유아 식생활지도의 목표 :
∘즐거운 식생활을 위한 환경조성과 균형식 및 간식제공
∘올바른 식습관 및 식사기호의 형성
∘바람직한 식사태도의 형성

2. 식생활지도의 내용
Ÿ 식생활지도는 음식을 먹기 전, 음식을 먹을 때, 음식을 먹은 후로 나누어 지도할 수 있음
 6-2 영유아 식습관과 부모교육 97

6주차 2차시

■ 영유아 식습관과 부모교육

학습목표

1. 영유아 식생활에 미치는 부모의 영향에 대해 설명할 수 있다.

2. 영유아 식습관을 위한 부모 역할을 알고 부모를 통한 영유아 영양교육을 진행할 수 있다.

학습내용

1. 영유아 식생활에 미치는 부모의 영향

2. 영유아 식습관과 부모 역할
3. 부모를 통한 영유아 영양교육

핵심 keyword

- 부모
- 설문조사
- 연계활동
- 강연회
98 아동영양학

학습하기 1 영유아 식생활에 미치는 부모의 영향

1) 영유아 식생활에 영향을 미치는 요인

∙ 유아의 식생활에 영향을 미치는 요인은 가정환경, 모델링이 되는 사람, 대중매체, 경제적 수준, 문화, 영양지
식 등이 있다.
∙ 가정환경에서 부모는 가장 깊은 영향력을 미치는 사람이다.

2) 영유아 식생활에 미치는 부모의 영향

⑴ 부모의 양육태도
∙ 부모의 양육태도는 유아의 식품 섭취량에 영향을 미친다.
∙ 부모와 유아의 상호 의사소통이 유아의 섭취량과 비만도에 영향을 준다.
∙ 식사 시 부모의 부정적인 피드백을 받은 유아는 좋아하는 채소수도 적다.
∙ 좋아하는 식품의 수가 적은 유아는 성장속도도 늦다.
∙ 당류가 보상식품으로 사용하는 것은 유아의 식품 태도 형성과 식품 수용에 부정적인 영향을 준다.

⑵ 부모의 식품기호 및 식습관

∙ 부모가 싫어하는 식품은 자주 접하지 못하게 된다.
∙ 식사내용을 결정하는 사람은 어머니이고 부모의 식품 선택에 의해 제공 혹은 제한된다.
∙ 부모의 식품기호와 식습관은 유아에게 모델이 되어 배워 유아의 식품기호를 형성한다.
∙ 남편의 기호에 맞춘 식단은 유아가 새로운 식품을 접할 수 있는 기회를 제한한다.

⑶ 어머니의 영양에 대한 태도
∙ 어머니가 가지고 있는 영양에 대한 태도는 유아의 영양과 식생활 습관을 형성하는데 큰 영향을 미친다.
∙ 유아영양섭취의 중요성에 대한 관심이 많을수록 유아는 좋은 식습관을 가진다.
∙ 부모의 영양에 대한 긍정적인 태도는 유아의 바람직한 식생활 행동과 상관관계를 가지는 요인이다.

⑷ 식사분위기교육
∙ 긍정적이고 따뜻한 분위기에서 부모의 적절한 지도를 받은 유아는 긍정적인 태도를 갖게 되고 식사의 질도
개선되었다.
∙ 지나친 음식의 강요는 오히려 적게 먹게 되는 요인이 된다.
 6-2 영유아 식습관과 부모교육 99

학습하기 2 영유아 식습관과 부모 역할

1) 영유아 식습관 지도를 위한 부모 교육

⑴ 부모교육의 중요성
∙ 유아교육 프로그램에서 부모 교육을 중요하게 생각하는 이유는 학습자의 발달과 학습에서 나타나는 특성
상 교육의 목적 달성과 효율성을 높이기 위해서이다.

⑵ 영유아 영양 및 건강 교육에서의 부모 역할
∙ 영유아 영양 및 건강 교육에서 부모 역할의 가장 기본은 가정에서도 기관과 연계성을 갖고 유아의 성장과
건강을 고려한 영양 교육을 일관성 있게 제공하는 것이다.

⑶ 부모 역할 수행을 돕는 교육
① 교사는 영양과 관련된 부모 교육 활동을 제공하여 부모가 유아에게 영양가 있는 식사와 간식을 제공하는
방법과 새로운 음식을 재미있게 소개하는 방법을 배울 수 있도록 한다.
② 영유아들의 가정에서의 식습관에 대한 정보를 부모들로부터 얻음과 동시에 기관에서 수유, 이유, 간식
및 식사 시간에 보이는 영유아의 태도와 반응에 대한 정보를 부모에게 제공하여야 한다.
∙ 이처럼 부모들에게 영유아들의 영양 습관과 이해도에 대한 정확한 기초 정보를 제공하는 것은 부모들로 하
여금 영유아들의 바람직한 식습관 형성에 공헌할 수 있도록 지원하는 것이다.

2) 영유아 영양과 건강에 관한 부모용 기초설문조사

⑴ 기초설문조사의 유용성
∙ 유아 교육기관에서는 영유아의 바람직한 영양 교육을 위해 학기 초에 영유아의 영양 섭취와 건강 상태에
관련된 기초적인 설문 조사를 하거나 입학 원서의 한 부분에 영양, 건강과 관련된 항목을 마련해 두면 좋
다.

⑵ 영양 교육을 위한 기초 설문지의 내용
∙ 영유아의 식사의 양, 시간, 횟수, 소요 시간, 혼자서 먹을 수 있는지의 여부, 식사 시 도구 사용 능력, 식사
시 고치고 싶은 태도의 여부, 음식 선호도, 싫어하는 음식, 알레르기 반응이 있는 음식, 우유 섭취의 정도,
현재의 건강 상태, 과거에 앓았던 질병, 자주 앓는 질병 등을 포함할 수 있을 것이다.
∙ 설문지의 예
100 아동영양학

설 문 지

유아 이름 : ____________

본 설문지는 유아 개개인에 대한 영양 및 건강에 대한 이해를 돕고자 마련하였습니다.

답변하신 자료는 교육 및 운영에 참고하게 되므로 자세히 적어 주시기 바랍니다.

1. 현재 유아의 건강 상태는 어떠합니까?

① 튼튼하다. ② 양호한 편이다.
③ 약하다. ④ 매우 약하다.

2. 매일 아침 식사는 규칙적으로 합니까?

① 매일 아침 규칙적으로 먹는다.
② 일주일에 4~5일 먹는다.
③ 일주일에 2~3일 먹는다.
④ 일주일에 1~2일 먹는다.

3. 만약 아침 식사를 규칙적으로 하지 못한다면 그 이유는 무엇이라고 생각하십니까?

① 부모가 바빠서 식사 준비를 해 주지 못하고 출근한다.
② 유아의 기상 시간이 늦다.
③ 유아가 먹으려 하지 않는다.
④ 기타 _________________________________________

4. 아침 식사는 주로 무엇으로 합니까?

① 밥과 반찬
② 빵과 우유
③ 우유에 타 먹는 곡류 (예 : 콘플레이크류)
④ 기타 _________________________________________

5. 앙침 식사의 양은 어느 정도 입니까?
① 잘 먹는다. ② 보통이다.
③ 잘 먹지 않는다. ④ 거의 먹지 않는다.
⑤ 기타 _________________________________________

6. 아침 식사 시간은?
대략 _________부터 _________까지 소요 시간 _________분

7. 혼자서 밥을 먹을 수 있습니까?
① 밥 먹는 것을 거의 도와주어야 한다.
② 조금만 도와주면 혼자서 먹는다.
③ 도움이 없어도 혼자서 잘 먹는다.

8. 음식에 대한 선호도는 어떠합니까?

① 무엇이든지 잘 먹는다.
② 좋아하고 싫어하는 음식의 구분이 뚜렷하여 좋아하는 것만 먹으려 한다.
③ 보통이다.
 6-2 영유아 식습관과 부모교육 101

9. 특히 싫어하는 음식이 있다면 적어 주십시오.

___________________________________________________________________________
이유 : _____________________________________________________________________

10. 음식에 대한 알레르기 반응을 나타내는 것이 있다면 기입하여 주십시오.

① 음식 ____________________________________________________________________
② 알레르기 반응 형태 _______________________________________________________

11. 유아가 집에서 우유를 마십니까?

① 매일 마신다.
② 매일 마시지는 않지만 자주 마시는 편이다.
③ 잘 마시지 않는다.
이유 : ____________________________________________________________________

학습하기 3 부모를 통한 영유아 영양교육

∙ 효과적인 영유아 영양교육을 위해서는 부모의 참여가 필수적이다.

1) 영유아교육기관과 부모의 연계활동

⑴ 점심과 간식 식단을 부모에게 알린다．

∙ 가정에서는 유아교육기관에서의 유아들의 간식이나 식사를 고려하여 균형 잡힌 식사를 제공하는 데 도움
이 된다.
⑵ 가정에서의 영양식을 제공할 수 있도록 하기 위한 정보를 부모들에게 제공한다.
⑶ 유아의 식생활 문제나 영양문제 그리고 이와 관련된 유아의 변화와 발달에 대해 부모와 이야기와 정보를
나눈다.
⑷ 부모들로 하여금 어떻게 하면 가정에서 긍정적인 식습관을 조장할 수 있는지 이해시킨다.
⑸ 가정에서 자녀를 식사 준비에 참여시키도록 권한다.
∙ 음식준비, 상차리기, 설거지 등에 자녀를 참여시킬 것과 음식에 관해 이야기를 나누도록 권한다.
⑹ 최근에 유아가 먹은 새로운 음식과 조리법을 알려준다.

2) 연계활동의 유형

⑴ 강연회
∙ 아침식사의 중요성, 대체 식품의 활용, 사회적 경험을 위한 간식, 식사시간, 식품선호, 식품의 질감, 식품의
맛, 식품의 색, 식품의 냄새, 조리법, 식사환경과 식기류, 식단계획 등

⑵ 인쇄물을 통한 부모 교육
∙ 기관에서 실시한 영양 및 건강 교육 활동을 소개하고 가정에서의 유아의 반응에 대한 피드백을 얻음
∙ 기관에서 실시한 영양 및 건강 교육 활동 중 가정에서 할 수 있는 활동이나 정보를 소개하여 가정에서도
연계성을 갖고 지속적으로 실시할 수 있도록 함
102 아동영양학

⑶ 견학을 통한 교육과 참여
∙ 영양 및 건강 교육과 관련하여 농장, 우유공장 등 현장 견학 시에 가능하다면 부모와 함께 참여할 수 있는
기회를 제공하여 자녀와 경험을 공유할 수 있도록 함

3) 영유아 영양 교육에 관련된 부모 교육 활동 내용의 예

⑴ 새로운 음식을 소개 하고 건강하게 먹도록 격려하는 방법을 소개 한다.

∙ 즐거운 환경에서 식사 하도록 함
∙ 식사와 간식을 예정된 시간에 공급하여 합리적이고 일관성 있는 식사 시간을 유지함
∙ 자녀에게 먹는 것 강요 하지 않음
∙ ‘오이’를 먹으면 ‘아이스크림’을 줄게 식의 보상을 삼감
∙ 새로운 음식을 줄 때는 ‘한입전략’ 이용

⑵ 조리법의 변화로 자녀의 편식을 고쳐 준다.

① 자녀가 고기를 싫어하는 경우 : 고기를 골라 낼 수 없도록 다른 식품과 섞어 조리 하거나 냄새를 제거할
소스를 만들어 함께 먹도록 함
② 자녀가 생선을 싫어하는 경우 : 생선을 다져서 다른 식품과 섞어서 조리 하거나 카레 같은 향신료를 섞
어 주도록 함
③ 자녀가 우유를 싫어하는 경우 : 토스트 등의 달걀 요리를 만들어 주거나 코코아 가루 등을 타서 주도록 함
④ 자녀가 밥을 싫어하는 경우 : 자녀가 좋아하는 다양한 방법들 이용하도록 함

학습정리

1. 영유아 식생활에 미치는 부모의 영향

Ÿ 영유아 식생활에 부모의 영향은 지대하며, 부모의 양육태도, 음식기호, 식습관, 영양에 대한 태도, 식사
분위기 등이 요인으로 작용함

2. 영유아 식습관과 부모 역할
Ÿ 영유아 영양 및 건강 교육에서 부모 역할의 가장 기본은 가정에서도 기관과 연계성을 갖고 유아의 성장
과 건강을 고려한 영양 교육을 일관성 있게 제공하는 것
Ÿ 영유아 교육기관에서는 영유아의 바람직한 영양 교육을 위해 학기 초에 영유아의 영양 섭취와 건강 상태
에 관련된 부모용 기초설문조사를 하거나 입학 원서의 한 부분에 영양, 건강과 관련된 항목을 마련해 둠

3. 부모를 통한 영유아 영양교육

Ÿ 효과적인 영유아 영양교육을 위해서는 부모의 참여가 필수적
Ÿ 부모를 통한 영유아 영양교육으로 영유아 교육기관과 부모의 연계활동, 강연회, 인쇄물을 통한 교육, 견학
등을 들 수 있음
 6-3 식생활지도와 교사의 역할 103

6주차 3차시

■ 식생활지도와 교사의 역할

학습목표

1. 식생활지도에 필요한 부모용 기초설문지의 내용을 설명할 수 있다.

2. 영유아의 식생활지도에 있어 교사의 역할을 숙지하고 연령별로 지도할 수 있다.
3. 나쁜 식습관을 예방하기 위한 지도방법을 알고 실제 지도할 수 있다.

학습내용

1. 식생활지도에 필요한 부모용 기초설문조사

2. 영유아의 식생활지도와 교사의 역할
3. 나쁜 식습관을 예방하기 위한 지도

핵심 keyword

- 식생활지도
- 기초설문조사
- 식습관
104 아동영양학

학습하기 1 식생활지도에 필요한 부모용 기초설문조사

1) 설문조사 내용

⑴ 세대상황 : 부모의 직업, 가족구성원, 가족의 수

⑵ 식사환경 : 부모, 형제 등 가족의 편식유무, 기호식품의 종류, 가족들의 식사태도, 식사예절
⑶ 유아의 생활시간 : 기상, 취침, 식사시간
⑷ 유아의 섭식상황 : 결식유무, 식사성 알레르기, 편식, 식욕상태 변화
⑸ 식사의 자립성 : 식사에 요하는 시간, 자세, 식기 사용의 처리
⑹ 청결성
⑺ 식사 전과 후의 예절
⑻ 어린이의 건강상태

학습하기 2 영유아의 식생활지도와 교사의 역할

1) 연령별 식생활지도

⑴ 1~2세
∙ 용변 후 손을 씻게 한다.
∙ 식탁과 의자의 위치를 생각하여 자리에 앉힌다.
∙ 모두 함께 “잘 먹겠습니다”의 인사말을 하도록 한다.
∙ 한 손으로 식기를 잡고 먹는 것을 가르친다.
∙ 잘 씹어서 먹게 가르친다.
∙ 숟가락이나 젓가락의 바른 사용법을 가르친다.
∙ 남기지 않고 먹도록 돕거나 격려하여 준다.
∙ 먹고 마시는 상태를 관찰하여 식욕의 개인차를 안다.
∙ 자신의 물수건 또는 냅킨으로 손이나 입 주위를 깨끗이 닦게 한다.

⑵ 3세
∙ 바르게 손 씻는 방법을 가르친다.
∙ 개인차를 생각하여 알맞게 배식한다.
∙ 모두 함께 “잘 먹겠습니다.”의 인사말을 하도록 한다.
∙ 싫은 것이 있어도 먹도록 유도한다.
∙ 건강상태나 식욕에 유의하여 음식량을 가감하여 남기지 않도록 한다.
∙ 싫어하는 것이 있어도 여럿이 먹는 기분에 의해 먹게 유도한다.
∙ 다 먹은 후 식탁 주변을 깨끗이 하도록 한다.
∙ 식사 후 감사의 인사를 하게 시키고 양치질을 시킨다.
 6-3 식생활지도와 교사의 역할 105

⑶ 4세
∙ 식탁을 준비하거나 배식하는 것을 돕도록 한다.
∙ 식사 전 후에 마음속으로 감사하도록 가르친다.
∙ 식사 중의 예절을 가르친다．
∙ 남기지 않고 먹는 습관을 들인다.
∙ 일정한 시간 내에 먹도록 가르친다.
∙ 먹다 남은 것은 정해진 그릇에 넣고 식기 치우는 일을 돕도록 한다.
∙ 식탁에 음식물이 떨어져 있으면 치우게 한다.

⑷ 5~6세
∙ 손 씻는 방법에 대해 때때로 주의를 하여 바른 방법으로 지도한다.
∙ 식사태도가 바르도록 철저히 가르친다.
∙ 하나하나 지시하지 않아도 바른 식사태도로 식사를 하도록 배려한다.
∙ 싫은 것이 있어도 먹도록 노력하게 한다.
∙ 되도록 먹다 남기지 않게 한다.
∙ 식기 닦는 것을 보여준다.
∙ 식탁 주위를 깨끗이 치운다.
∙ 식사 후에는 조용하게 휴식하게 한다.

학습하기 3 나쁜 식습관을 예방하기 위한 지도

1) 나쁜 식습관 예방을 위한 지도방안

⑴ 항상 소량의 음식을 주고 더 필요로 할 때 주도록 한다.

⑵ 유아에게 음식을 억지로 먹도록 강요하지 않도록 한다.
⑶ 유아가 소량의 음식을 먹을 경우에나 음식을 기피하는 현상을 보여도 걱정하는 태도를 보이지 않는다.
⑷ 과식을 조장하지 말고 만일 지나치게 많이 먹으려고 하고 비대해지기 시작하면 의사의 지도를 받는다.
⑸ 새로운 음식을 먹는 방법을 배울 때는 참을성 있는 태도를 보인다.
⑹ 음식을 담는 그릇은 항상 청결해야 하며 모양이나 색, 무게도 유아의 연령에 맞고 좋아하는 것을 선택한다.
⑺ 식 간에 사탕, 아이스크림, 단 우유 등은 주지 않는다.
⑻ 혼자 식사할 수 있도록 도와주고 피곤할 때는 너무 성급하게 행동하지 않는다.
⑼ 음식을 놓고 꾸물거릴 때는 엄하게 대하고, 유아가 계속 꾸물거리면 상과 그릇을 치운다.
⑽ 식사자세에 대해서는 잔소리를 하지 말고, 대신에 엄하게 대해야 한다.
⑾ 유아의 식사장소는 안정되어 있는 장소여야 하며 주위를 산만하지 않도록 한다.
106 아동영양학

학습정리

1. 식생활지도에 필요한 부모용 기초설문조사

Ÿ 식생활지도에 필요한 부모용 기초설문조사는 유아교육기관에서 유아 식생활지도에 유용함
Ÿ 설문조사 내용 : 세대상황, 식사환경, 유아의 생활시간, 유아의 섭식상황, 식사의 자립성, 청결성, 식사 전
과 후의 예절, 어린이의 건강상태

2. 영유아의 식생활지도와 교사의 역할

Ÿ 유아교육기관의 식생활지도에 있어 교사의 역할은 연령별로 해야 함
Ÿ 1~2세 : 한 손으로 식기를 잡고 먹는 것과 잘 씹어서 먹게 가르치며, 숟가락이나 젓가락의 바른 사용법
을 가르침
Ÿ 3세 : 개인차를 생각하여 알맞게 배식하고 다 먹은 후 식탁 주변을 깨끗이 하도록 함
Ÿ 4세 : 식탁을 준비하거나 배식하는 것을 돕도록 하고, 식사 중의 예절을 가르침
Ÿ 5~6세 : 하나하나 지시하지 않아도 바른 식사태도로 식사를 하도록 배려하며, 싫은 것이 있어도 먹도록
노력하게 함

3. 나쁜 식습관을 예방하기 위한 지도
Ÿ 항상 소량의 음식을 주고 더 필요로 할 때 주도록 하며, 유아에게 음식을 억지로 먹도록 강요하지 않도록
함
Ÿ 식 간에 사탕, 아이스크림, 단 우유 등은 주지 않음
Ÿ 음식을 놓고 꾸물거릴 때는 엄하게 대하고, 유아가 계속 꾸물거리면 상과 그릇을 치움