III.

BỆNH CĂN HỌC ĐAU DÂY TK V

1. Chèn ép dây TK V
- Đau dây TK V nguyên phát chiếm 80-90% trường hợp đau dây TK V tại vị trí đi
vào thân não.
- Nguyên cứu trên 1.155 ca đau TK V. Baker (1996), nhận thấy 75% trường hợp
do động mạch tiểu
não trên chèn ép vào rễ TK V, 10% do động mạch tiểu não sau. Ngoài ra, tĩnh
mạch cũng đi kèm với
các động mạch trong 66% trường hợp và đôi khi chỉ có tĩnh mạch đơn thuần
(12%).
- Ngoài ra, một số nguyên nhân khác bao gồm: u dây TK VIII, u TK thừng nhĩ ở vị
trí clivus, u TK
đệm hay u nguyên bào TK đệm cầu não, cũng có thể chèn ép trực tiếp vào rễ TK V
hoặc gián tiếp làm
biến dạng các cấu trúc mạch máu lân cận gây chèn ép TK.
2. Rối loạn khử myelin nguyên phát.
- Trường hợp đau TK V thứ phát, xơ cứng rải rác là nguyên nhân phổ biến nhất.
Khoảng 2-4% trường
hợp đau dây TK V có liên quan đến xơ cứng rải rác.
3. Xâm nhập TK
- Một số ít trường hợp carcinoma, sarcoidosis,… xâm nhập vùng rễ TK V hay hạch
Gasser gây nên đau
TK V
4. Bệnh lý thân não.
4
- Nakamura (1966)… đã báo cáo trường hợp nhồi máu cầu não, hành não gây nên
triệu chứng đau dây
TK V.
* Nhồi máu là tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng.