04-Thg5 Hoàng Văn Đạt 25T Viêm xoang hàm cấp bên T theo dõi do răng

Tiền sử: Nhổ răng 2.8 cách đây 1 tháng

TCCN:
- Đau tại hố răng 2.8, thỉnh thoảng đau
- Đau nhức vùng mặt và mũi bên T x 1 tuần
- Ngạt mũi bên T, chảy dịch mũi đục, mùi hôi,
chảy ra thành họng sau
(-) không ho – đau họng – khó thở
CLS:
- Xquang Blondeau mũi cằm phim: mờ xoang
hàm bên T
- Xquang Hirtz cằm đỉnh phim: mờ xoang hàm
bên T
- CLVT hàm mặt không thuốc: dày niêm mạc
+ dịch xoang hàm bên T
TCTT
- Tai: 2 bên không sưng nề, không u cục,
không lỗ rò, ống tai sạch, màng nhĩ sáng,
không lỗ thủng, hòm nhĩ không dịch
- Mũi xoang:
+ P: niêm mạc sung huyết, cuốn mũi nề, sàn
ngách mũi có ít dịch trong
+ T: mặt trước không sưng nề, ấn điểm hố
nanh đau, niêm mạc niêm mạc sung huyết,
cuốn mũi nề, sàn ngách mũi có nhiều dịch mủ
xanh đặc từ ngách mũi T chảy ra cửa mũi sau
- Họng: Thành sau họng có ít tổ chức lympho
phát triển. Thanh quản: 2 dây thanh di động
tốt, khép kín
- Răng: hốc râng 2.8 không sung huyết, không
chảy dịch, liền lợi

ĐT: rửa xoang bằng phương pháp Proetz hàng ngày

Kháng sinh: Ampicillin + Sulbactam tiêm sc
Corticoid + bv dạ dày: Methylprednisolon 16mg uống + Omeprazole 20mg uống sc
Chống dị ứng: Cetirizin 10mg uống tối
Long đờm: N-acetylcystein 200mg uống sc

04-Thg5 Nguyễn Hữu Cường 25T Viêm họng - thanh quản mạn tính đợt cấp
TCCN: TCTT
- Đau họng, cay ngứa họng x 1 tháng - Tai: ống tai sạch, màng nhĩ sáng
- Nói khàn, tiếng không vang, nhanh mệt x 1 - Mũi xoang: niêm mạc hồng, sàn ngách mũi
tháng có ít dịch trong
- Ho ít - Họng-thanh quản: niêm mạc sung huyết,
(-) không khó thở thành sau họng có ít dịch nhầy đọng. 2 dây
CLS: thanh sung huyết, 1/3 trước có giả mạc bám, di
động tốt, khép kín
Kháng sinh: Ampicillin + Sulbactam tiêm sc
Corticoid + bv dạ dày: Methylprednisolon 16mg uống + Omeprazole 20mg uống sc
Chống dị ứng: Cetirizin 10mg uống tối
Long đờm: N-acetylcystein 200mg uống sc
Khí dung corticoid: Budesonid 500ug/2mL
04-Thg5 Ngô Việt Hùng 22T Áp xe dái tai bên T đã PT cắt bỏ u nang vành tai, u bã đậu
dái tai
TCCN: TCTT
- Dái tai bên T sưng nề, đỏ, đau x 6 ngày - Tai: ống tai sạch, màng nhĩ sáng
(-) không chảy dịch Dái tai T: sưng nề, đỏ, ấn đau, bề mặt nhẵn, da
trên bề mặt đỏ, không chảy dịch
CLS:
- Mũi xoang: niêm mạc hồng, sàn ngách mũi
có ít dịch trong
- Họng-thanh quản: niêm mạc hồng, thành sau
họng có ít tổ chức phát triển
Kháng sinh: Ampicillin + Sulbactam tiêm sc
Corticoid + bv dạ dày: Methylprednisolon 16mg uống + Omeprazole 20mg uống sc

09-Thg5 Nguyễn Khắc Hoàng 33T Viêm tai giữa cấp tính ứ dịch 2 bên, TD nhiễm nấm
tai T/ Chấn thương hàm mặt do TNGT đã phẫu thuật tuần thứ 5
TCCN: TCTT
- Ù tai bên T, ù kiểu bít tắc, không chảy dịch - Tai:
tai, không chảy dịch tai, không đau x 2 tuần + P: ống tai sạch, màng nhĩ kém sáng, có dịch
- Ù tai tăng x 2 ngày nay màu xanh đen ở tai giữa
+ T: ống tai sạch, màng nhĩ kém sáng, nhiễm
CLS: nấm, tai giữa có dịch
NE giảm 45,6% - Mũi xoang: niêm mạc hồng, sàn ngách mũi
LYM tăng 40,6% có ít dịch trong
EO tăng 6% - Họng-thanh quản: vòm họng nhẵn, không
- Xquang Schuller viêm
-
Kháng sinh phổ rộng: Fosfomycin 300mg
Chống dị ứng: Cetirizin 10mg uống tối

25-Thg4 Phạm Công Danh 22T Viêm tai giữa mạn tính bên P tái phát sau phẫu thuật năm
thứ 10/ viêm mũi xoang mạn tính
Tiền sử PT tai bên P năm thứ 10
TCCN:
- Chảy dịch tai bên P, dịch nhầy đục, mùi tanh
hôi, không đau x từ nhỏ
- Nghe kém hơn, chảy dịch mùi hôi từng đợt x
vài năm nay
CLS:
- Phim Xquang Schuller: mờ xoang chũm 2
bên
- ECG: Block phân nhánh T trước trên
TCTT
- Tai:
+ T: ống tai sạch, màng nhĩ xẹp độ I, tai giữa
không có dịch
+ P: ống tai có ít nhầy mủ, hốc mổ cũ có dịch
mủ đọng, màng nhĩ thủng gần hoàn toàn, bờ lỗ
thủng nhẵn, hóm nhĩ có ít dịch
- Ấn các điểm đau quanh tai không đau
- Mũi xoang: niêm mạc hồng, sàn ngách mũi
có ít dịch trong
 - Họng-thanh quản: : niêm mạc hồng, thành
sau họng có ít tổ chức phát triển
Kháng sinh: Ampicillin + Sulbactam tiêm sc
Corticoid + bv dạ dày: Methylprednisolon 16mg uống + Omeprazole 20mg uống sc
Chống dị ứng: Cetirizin 10mg uống tối
Long đờm: N-acetylcystein 200mg uống sc

09-Thg5 Bùi Văn Hồng 40T Viêm tai giữa mạn tính 2 bên TD có cholesteatoma, ù tai do
căn nguyên mạch
TCCN: TCTT
- Ù cả 2 tai, tiếng ve kêu, từ từ, to dần, nghe - Tai:
kém dần, tai P ù hơn tai T x 3 tháng nay + P: ống tai sạch, màng nhĩ sáng, không lỗ
thủng, góc ¼ sau trên màng nhĩ có tổ chức nghi
do cholesteatoma
CLS: + T: ống tai sạch, màng nhĩ sáng, không lỗ
- Phim Xquang Schuller thủng, nốt vôi hoá ¼ trước trên
- Ấn các điểm đau quanh tai không đau
- Mũi xoang: niêm mạc hồng, sàn ngách mũi
có ít dịch trong
- Họng-thanh quản: : niêm mạc hồng, thành
sau họng có ít tổ chức phát triển
Thuốc tăng tuần hoàn máu não Piracetam 800mg uống tối
Chống dị ứng: Cetirizin 10mg uống tối
04-Thg5 Nguyễn Đình Minh 57T Nhiễm nấm thanh quản đã PTNS vi phẫu thanh quản
cắt u nang, polyp, hạt xơ, u hạt dây thanh N2
TCCN: TCTT
- Khàn tiếng, nói hụt hơi x 1 tháng - Tai: 2 bên sạch, màng nhĩ sáng
- Không khó thở, không đau họng - Mũi xoang: niêm mạc hồng, sàn ngách mũi
sạch
- Họng-thanh quản: : niêm mạc hồng, 2 dây
CLS: thanh nề, di động tốt ở 1/3 giữa dây thanh 2
*** bên có tổ chức màu trawsnng bám vào bờ tự do
và mặt trên dây thanh, 2 dây thanh khép không
kín
Kháng sinh: Ampicillin + Sulbactam tiêm sc
Corticoid + bv dạ dày: Methylprednisolon 16mg uống + Omeprazole 20mg uống sc
Chống dị ứng: Cetirizin 10mg uống tối
Long đờm: N-acetylcystein 200mg uống sc

09-Thg5 Nguyễn Minh Tuấn 25T Viêm tai giữa mạn tính bên T
TCCN: TCTT
- - Tai:
+ T: ống tai ngoài có đọng dịch, màng nhĩ có
Chảy thành từng đợt, nhiều lần trong năm, tái lỗ thủng ¼ sau dưới, bờ nham nhở, sát khung
đi tái lại nhiều đợt xương
- Mủ tai bên T nhiều x 2 tháng nay + P: ống tai sạch, không dịch, màng nhĩ không
CLS: có lỗ thủng
- Phim Xquang Schuller: không có bất thường - Mũi xoang: niêm mạc hồng, sàn ngách mũi
có ít dịch trong
- Họng-thanh quản: : niêm mạc hồng, 2 dây
thanh khép kín
Kháng sinh phổ rộng: Fosfomycin 300mg
Chống dị ứng: Cetirizin 10mg uống tối
Thuốc tăng tuần hoàn máu não Piracetam 800mg uống tối