NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

Eholalija
Kamakshya P. Patra; Orlando De Jesus.

Informacije i pripadnosti autora

Zadnje ažuriranje: 21. lipnja 2023.

Kontinuirana obrazovna aktivnost

Echolalia je besmisleno ponavljanje riječi ili fraza koje netko čuje. Ova aktivnost pregledava
eholaliju i ističe različita stanja koja mogu biti povezana s njom.

Ciljeva:

Opišite znakove i simptome eholalije.

Opišite razmatranja liječenja bolesnika s eholalijom.

Opišite povezane uvjete s eholalijom.

Pristupite besplatnim pitanjima s više izbora na ovu temu.

Uvod
Riječ echolalia potječe od grčkih korijena "echo" i "lalia", gdje "echo" znači "ponoviti", a "lalia"
znači "govor". Također se naziva ehorazija. Echolalia je neželjeno ponavljanje izgovora drugih.
To je jedan od najčešćih fenomena jeke i ne-dobrovoljno, automatsko i bez napora sveprisutno
ponašanje. Eholalija je normalno otkriće tijekom razvoja jezika kod male djece. [1]

Etiologija
Eholalija je istaknuti poremećaj govora karakteristično opisan u djece s poremećajem iz spektra
autizma (ASD). Prvi put ga je kanner opisao 1. godine u jedanaestero djece s autizmom. [1943]
[2][3] Osim autizma, eholalija je opisana i kod nekoliko drugih poremećaja. [4][5][6][7][8][9]
[10][11][12][13]

Afazija

Autoimuni poremećaji

Zatvorena ozljeda glave

Kongenitalna sljepoća

Kortiko-bazalna degeneracija

Delirij

Demencija

Encefalitis

Primarna obiteljska kalcifikacija mozga

Gilles de la Touretteov sindrom

Intelektualne teškoće

Kašnjenje jezika
 Latah reakcija/fenomen

Odaberite bolest

Frontotemporalna demencija

Progresivna supranuklearna paraliza

Shizofrenija

Milovati

Konfuzijska stanja

Postepileptički status

Epidemiologija
Prevalencija eholalije je nejasna jer je to heterogeni simptom koji se vidi u različitim patološkim
stanjima. Kao što je već spomenuto, eholalija može biti normalan dio razvoja jezika kod male
djece. Otprilike 75% djece s ASD-om pokazuje eholaliju. [15]

Patofiziologija
Točna etiopatogeneza eholalije nije u potpunosti shvaćena. Imitacija govora i ponavljanje dio su
normalnog razvoja jezika kod male djece. Ehofenomena se poboljšava tijekom prve dvije godine
života. Samoregulacija u govoru i jeziku razvija se oko dobi od 3 godine. [16]

Patološka eholalija traje i nakon dobi od 3 godine. Neki su istraživači postulirali hipotezu o
"slomljenom sustavu zrcalnih neurona" i hipotezi o "bogatstvu podražaja" kako bi objasnili
imitativno jezično ponašanje viđeno u ASD-u. [17] Dopaminergična disregulacija je također
pretpostavljena kao neurobiološki mehanizam koji dovodi do pojave jeke. Eholalija je vjerojatno
povezana s disfunkcijom frontalnog režnja. Eholalija je zabilježena u lezijama lijevog medijalnog
frontalnog režnja i dodatnih motoričkih područja. [18][19]

Povijest i fizički
Pacijenti bi trebali proći detaljnu povijest i procjenu. Echolalia ima nekoliko podtipova. Postoje
dvije glavne vrste eholalije:[20][21]

Neposredna eholalija: To se odnosi na ponavljanje govora odmah nakon izgovaranja.

Odgođena eholalija: To se odnosi na ponavljanje govora negdje nakon izgovaranja.

Povijesno gledano, eholalija je opisana kao besmisleni poremećaj govora. Međutim, nedavna
literatura sugerira da eholalija može imati komunikativnu funkciju. I neposredna i odgođena
eholalija može biti komunikativna (ponavljanje s prividnom smislenom ili komunikacijskom
svrhom) ili polukomunikativna (ponavljanje bez jasne komunikacijske svrhe).

Echolalia se također može klasificirati na temelju značajki ponavljanja govora. [1]

Neublažena eholalija odnosi se na doslovno ili točno ponavljanje govora.

Ublažena eholalija odnosi se na ponavljanje govora u izmijenjenom obliku.

Kako se jezik i razumijevanje poboljšavaju u djece s autizmom, može se primijetiti više ublažene
eholalije. Dijete uči mijenjati govor ili intonaciju umjesto da se ponavlja doslovno. Ublažena
eholalija može imati višu funkcionalnu kategoriju.

Echolalia se također može klasificirati na temelju prirode poticaja. Ponavljanje govora može biti
usmjereno na osobu ili nije usmjereno na osobu.
 Ambijentalna eholalija odnosi se na ponavljanje riječi ili rečenica iz okoline (npr.
Televizija, bicikl, automobil, ventilator). [11]

Odjek odobravanja odnosi se na situacije u kojima pacijenti odjekuju, u pozitivnim ili

negativnim intonacijama, odgovarajući na pitanja umjesto da ponavljaju cijelu ili dio
rečenica. Ponekad mogu odgovoriti na pitanja koja im nisu bila upućena. [22]

Evaluacija
Echolalia, oblik imitacije, korisna je komponenta usvajanja jezika. Eholalija je česta kod male
djece dok uče govoriti. Echolalia postaje sve manje istaknuta kako se jezične vještine razvijaju.
Može se posumnjati na poremećaj ako automatska imitacija govora potraje ili se ponovno pojavi
nakon treće godine života.

Marge Blanc, klinička patologinja govornog jezika, predložila je šest faza razvoja prirodnog
jezika za dječji autizam. [16]

1. Faza 1: Neublažena eholalija ili upotreba gestala cijelog jezika. Na primjer, "Idemo
odavde", "Želite li još?", "Jesi li dobro?"

2. Faza 2: Ublažena eholalija ili mijenjanje gestata u sintaktičke jedinice i rekombiniranje

jedinica. Na primjer, "Želim otići odavde."

3. Faza 3: Izolacija pojedinačnih riječi, miješanje i podudaranje pojedinačnih riječi,

generirajući izraze od dvije riječi. Na primjer, "Nabavite još", "Želite van".

4. Faza 4: Generiranje prve jednostavne rečenice. Na primjer, "Izlazim."

5. Faza 5: Generiranje složenih rečenica s gramatikom. Na primjer, "Želim izaći."

6. Faza 6: Generiranje složenijih rečenica s naprednom gramatikom. Na primjer, "Koliko

dugo se želite igrati vani?"

Proučavano je nekoliko alata za kvantificiranje ponavljanja u djece s eholalijom. [15][23]

Liječenje / Liječenje
Liječenje eholalije ovisi o etiologiji. Upravljanje eholalijom povezanom s autizmom zahtijeva
multidisciplinarni tim, uključujući roditelje, neurorazvojne stručnjake, terapeute, psihologe i
posebne odgajatelje. Ključ upravljanja eholalijom kod djece je znati razlog ponavljanja govora,
značenje iza ponavljanja i reagiranje na način da pomogne djetetu da nauči komunicirati.
Promatranje, slušanje i čekanje tijekom djetetove interakcije i razgovora pomaže prikupiti poruke
iza eholaličkog govora. Dok tumačite djetetovu eholaliju, idealan odgovor je "reći to točno onako
kako bi dijete moglo da može".

Patolog govornog jezika igra ključnu ulogu u liječenju eholalije u dječjem autizmu. Primijenjene
analitičke intervencije ponašanja za eholaliju u ASD-u uključuju trening s pauziranjem u
znakovima, trening skripti, vizualne znakove, gestalt učenje, verbalno modeliranje, trening
samokontrole, diferencijalno jačanje nižih stopa ponašanja i pozitivno pojačanje za odgovarajuće
odgovore. [16][24][25] Slično tome, eholalija povezana s afazijom uključuje intervencije poput
terapije afazije izazvane ograničenjem. Glazbena terapija također je uključena u procjenu i
liječenje eholalije.

Farmakoterapija može biti indicirana kod starije djece, gdje je eholalija izazvana stresom i
anksioznošću. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina korišteni su u eholaliji
sekundarnoj moždanom udaru. [26]

Diferencijalna dijagnoza
Echolalia je jedan od najčešćih fenomena jeke i nenamjerno je, automatsko i bez napora
sveprisutno ponašanje. Ostali primjeri fenomena odjeka uključuju ehopraksiju (nehotično
ponavljanje pokreta), eholalioplaziju (ponavljajući znakovni jezik), ehemiju (imitativne akcije
lica), ehografiju (pisano ponavljanje govora), koprolaliju (automatsko ponavljanje opscenih i
društveno neprikladnih riječi), klazomaniju (kompulzivno vikanje) i paliliju (ponavljanje
vlastitih riječi). [27] Eholalija je heterogeni simptom koji se vidi u različitim patološkim stanjima
i koji se moraju razlikovati.

Poremećaj iz spektra autizma: Nedavne studije pokazale su da je eholalija mehanizam

suočavanja s komunikacijom djece s autizmom kada ne mogu proizvesti spontani govor.
izvijestili su o eholaliji kao dokazu "gestaltne" obrade u djece s ASD-om za stjecanje
jezika. [18][21] Poremećaji iz spektra autizma skupina su sveprisutnih neurorazvojnih
poremećaja koje karakteriziraju narušeno društveno funkcioniranje, komunikacija i
ograničena, ponavljajuća ponašanja. Obično se manifestira prije tri godine starosti, a
postoji i široka varijacija u težini kliničke prezentacije.

Gilles de la Tourette sindrom: Touretteov sindrom (TS) je neurorazvojni poremećaj u

djetinjstvu karakteriziran vokalnim i motoričkim ticima. Eholalija, koprolalija i
ehopraksija neke su značajke TS-a. Motorni tikovi prisutni u TS-u uključuju trzaje, trzaje i
tikove. Poremećaj ima širok raspon ozbiljnosti i povezan je s drugim poremećajima u
ponašanju i psihijatriji. TS je često povezan s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom
pažnje i opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Touretteov sindrom ima tečaj depilacije i
opadanja. Kognitivno-bihevioralna terapija je prva linija liječenja TS-a. Farmakoterapija se
koristi ako sama bihevioralna terapija ne djeluje. Korišteni su lijekovi poput klonidina,
risperidona, fluoksetina. [28]

Milovati: U odraslih bolesnika, eholalija nakon moždanog udara vidi se u transkortikalnoj

motoričkoj afaziji. Skeniranje pozitronske emisijske tomografije može pokazati povećanu
apsorpciju u frontalnim, vremenskim i parijetalnim režnjevima.

Predviđanje
Prije mnogo godina eholalija se smatrala negativnim, besmislenim, stereotipnim ponašanjem.
Međutim, nekoliko je istraživača nedavno proučavalo komunikativnu funkciju eholalije.
Eholalija je prilagodljiv odgovor pacijenata na njihove poteškoće u učenju jezika. Smatra se
pozitivnim prognostičkim znakom za potencijalni budući rast jezika. Neke od funkcionalnih
kategorija eholalije uključuju skretanje, deklarativno, zahtjevno, samoregulaciju, probu,
udruživanje situacija, pozive, afirmaciju, zahtjev, verbalno dovršenje, interaktivno označavanje i
direktive. Eholaliju treba iskoristiti kako bi se olakšalo usvajanje jezika i generalizacija. [29]

Komplikacije
Eholalija može narušiti društvene interakcije i učenje. To može biti prepreka stvaranju i
održavanju društvenih odnosa.

Eholalija može dovesti do višestrukih komplikacija u djece s ASD-om. [30]

Agresija, tjeskoba i depresija

Stres njegovatelja i obiteljski sukob

Poteškoće u učenju i loši školski rezultati

Viktimizacija vršnjaka

Izostajanje iz škole

Socijalna izolacija zbog vršnjačkog nasilja i neprihvaćanja

Konzultacije
Potrebna su sljedeća savjetovanja:

Patolog govornog jezika

Neurorazvojni stručnjaci

Terapeuti

Psiholozi

Posebni odgajatelji

Odvraćanje i obrazovanje pacijenata

Sudjelovanje roditelja igra ključnu ulogu u upravljanju eholalijom i govornim poremećajima
povezanim s autizmom i drugim neuropsihijatrijskim poremećajima. Individualizirani obrazovni
programi pomažu educirati pacijente / roditelje o eholaliji, komorbidnim stanjima i prognozi.
Preporučuju se strategije i intervencije upravljanja. Pedijatar/pružatelj usluga također bi trebao
dijeliti informativne web stranice s djetetovim roditeljima za više informacija i povezati se s
grupama za podršku. [31]

Biseri i druga pitanja

Echolalia je najčešća od fenomena jeke.

Eholalija je normalan dio govora i razvoja jezika. Poboljšava se tijekom prve dvije godine
života. Patološka eholalija traje i nakon dobi od 3 godine.

Eholalija je istaknuti poremećaj govora karakteristično opisan u djece s autizmom.

Osim autizma, eholalija je opisana i u afaziji, autoimunim poremećajima, zatvorenoj

ozljedi glave, kongenitalnoj sljepoći, kortiko-bazalnoj degeneraciji, deliriju, demenciji,
encefalitisu, postepileptičkom statusu, Gilles de la Touretteovom sindromu, intelektualnim
teškoćama, kašnjenju jezika, latahovoj reakciji/fenomenu, Pickovoj bolesti, progresivnoj
supranuklearnoj paralizi, shizofreniji i moždanom udaru.

Eholalija može biti neposredna ili odgođena, komunikativna ili polukomunikativna,

ublažena ili neublažena, usmjerena na osobu ili ne-osoba.

Primijenjene analitičke intervencije ponašanja i logopedska terapija prvenstveno se koriste

za liječenje eholalije povezane s ASD-om.

Potrebno je više studija kako bi se poboljšalo upravljanje eholalijom i poboljšala

funkcionalna komunikacija.

Poboljšanje ishoda zdravstvenog tima

Echolalia je jedan od najčešćih fenomena jeke. Vidi se u nekoliko neuropsihijatrijskih bolesti,
uključujući ASD. Eholaliju treba promatrati kao pozitivan znak za razvoj jezika u djece s ASD-
om. [32] Za poboljšanje ishoda potrebne su rane sveobuhvatne multidisciplinarne procjene i
strategije intervencije utemeljene na dokazima. Interdisciplinarni tim, uključujući roditelje,
neurorazvojne stručnjake, terapeute, psihologe i posebne edukatore, preporučuje se za
poboljšanje ishoda.

Pregled pitanja

Pristupite besplatnim pitanjima s više izbora na ovu temu.

Komentirajte ovaj članak.

Reference
1. Echolalia: problemi i kliničke primjene. J Govor Čuj Disorda. 1979. studeni; 44(4):411-34.
[PubMed: 390245]
2. Kanner L. [Naknadna studija jedanaest autistične djece izvorno je prijavljena 1943. godine.
1971.]. Psychiatr Enfant. 1995; 38(2):421-61. [PubMed: 8657796]
3. Kanner L. Autistični poremećaji afektivnog kontakta. Acta Pedopsychiatr. 1968; 35(4):100-
36. [PubMed: 4880460]
4. KANNER L. Nevažan i metaforički jezik u ranom infantilnom autizmu. Ja sam J. psihijatrija.
1946. rujna; 103(2):242-6. [PubMed: 21001998]
5. Eholalija: Prezentacija encefalopatije koja reagira na steroide povezana s autoimunim
tiroiditisom. Indijanac J. Pediatr. 2021. veljače; 88(2):186-187. [PubMed: 32607670]
6. Suzuki T, Itoh S, Arai N, Kouno M, Noguchi M, Takatsu M, Takeda K. Ambijentalna
eholalija u bolesnika s klijavim oko bilateralnog ventriculus lateralis: izvješće o slučaju.
Neurocase. 2012; 18(4):330-5. [PubMed: 22117108]
7. Linetsky E, Planer D, Ben-Hur T. Echolalia-palilalia kao jedina manifestacija
nekonvulzivnog statusa epilepticus. Neurologija. 2000. 12. rujna; 55(5):733-4. [PubMed:
10980752]
8. Chung BI. Kratko izvješće: liječenje eholalije kod djevojke s Rubinstein-Taybi sindromom:
funkcionalna procjena minimiziranja šansi za izazivanje eholalije. J. Autizam Dev Disord.
1998. prosinca; 28(6):573-8. [PubMed: 9932244]
9. Saldert C, Hartelius L. Echolalia ili funkcionalno ponavljanje u razgovoru - studija slučaja
pojedinca s Huntingtonovom bolešću. Disabil Rehabil. 2011; 33(3):253-60. [PubMed:
20831380]
10. Zapor M, Murphy FT, Enzenauer R. Echolalia kao nova manifestacija neuropsihijatrijskog
sistemskog eritematoznog lupusa. Južni med J. 2001. siječnja; 94(1):70-2. [PubMed:
11213948]
11. Suzuki T, Itoh S, Hayashi M, Kouno M, Takeda K. Hyperlexia i ambijentalna eholalija u
slučaju cerebralnog infarkta lijevog prednjeg cingularnog korteksa i corpus callosuma.
Neurocase. 2009. listopad; 15(5):384-9. [PubMed: 19585352]
12. SIMONYI G. [Echolalia istodobno s afazijom u Pickovoj atrofiji]. Monatsschr Psychiatr
Neurol. Srp 1951. 122(1-2):100-20. [PubMed: 14863316]
13. Fernández-Pajarín G, Sesar Á, Ares-Pensado B, Jiménez-Martín I, Castro A. [Echolalia i
progresivna supranuklearna paraliza, neočekivana asocijacija]. Velečasni Neurol. 2015.
kolovoza 01.; 61(3):143-4. [PubMed: 26178519]
14. Bakker MJ, van Dijk JG, Pramono A, Sutarni S, Tijssen MA. Latah: indonezijski sindrom
zaprepaštenja. Mov Disord. 2013. ožujka; 28(3):370-9. [PubMed: 23283702]
15. van Santen JP, Sproat RW, Hill AP. Kvantificiranje ponavljajućeg govora u poremećajima iz
spektra autizma i oštećenju jezika. Autism Res. 2013. listopad; 6(5):372-83. [Besplatni
članak PMC-a: PMC3808497] [PubMed: 23661504]
16. Stiegler LN. Ispitivanje literature o eholaliji: Kako stoje patolozi govornog jezika? Ja sam J.
govor Lang Pathol. 2015. studeni; 24(4):750-62. [PubMed: 26161804]
17. Perkins T, Stokes M, McGillivray J, Bittar R. Disfunkcija zrcalnih neurona u poremećajima
iz spektra autizma. J. Clin Neurosci. 2010. listopad; 17(10):1239-43. [PubMed: 20598548]
18. Prizant BM. Usvajanje jezika i komunikativno ponašanje u autizmu: prema razumijevanju
njegove "cjeline". J Govor Čuj Disorda. 1983. kolovoza; 48(3):296-307. [PubMed:
6621020]
19. Margari L, De Giacomo A, Craig F, Palumbi R, Peschechera A, Margari M, Picardi F,
Caldarola M, Maghenzani MA, Dicuonzo F. Metaboličke promjene frontalnog režnja u
poremećaju iz spektra autizma: a 1Studija H-magnetske rezonancije. Neuropsychiatr dis
liječiti. 2018; 14:1871-1876. [Besplatni članak PMC-a: PMC6055909] [PubMed:
30050301]
20.
Prizant BM, Duchan JF. Funkcije neposredne eholalije kod autistične djece. J Govor Čuj
Disorda. 1981. kolovoza; 46(3):241-9. [PubMed: 7278167]
21. Prizant BM, Rydell PJ. Analiza funkcija odgođene eholalije kod autistične djece. J Speech
Hear Res. 1984. lipnja; 27(2):183-92. [PubMed: 6738028]
22. Ghika J, Bogousslavsky J, Ghika-Schmid F, Regli F. "Odjek odobrenja": novi poremećaj
govora. J. Neurol. 1996. rujna; 243(9):633-7. [PubMed: 8892063]
23. Grossi D, Marcone R, Cinquegrana T, Gallucci M. O diferencijalnoj prirodi inducirane i
slučajne eholalije u autizmu. J intelekt Disabil Res. 2013. listopad; 57(10):903-12.
[PubMed: 22676294]
24. Freeman BJ, Ritvo E, Miller R. Operantni postupak za podučavanje eholaličkog, autističnog
djeteta da odgovara na pitanja na odgovarajući način. J Autizam Dijete Schizophr. 1975.
lipnja; 5(2):169-76. [PubMed: 1174119]
25. Lim HA, Draper E. Učinci glazbene terapije uključeni u primijenjenu analizu ponašanja,
pristup verbalnog ponašanja za djecu s poremećajima iz spektra autizma. J Music Ther.
2011 Zima; 48(4):532-50. [PubMed: 22506303]
26. Bae H, Park J, Yang Y. Poboljšanje eholalije nakon moždanog udara nakon upotrebe
selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Dement Neurocogn Disord. 2019.
ožujka; 18(1):30-32. [Besplatni članak PMC-a: PMC6494782] [PubMed: 31097970]
27. Magnin E, de Bustos EM, Moulin T. Pali i Echo Phenomena: Simptomi upornosti i
ustrajnosti. Prednji neurol neurosci. 2018; 41:28-39. [PubMed: 29145181]
28. Ganos C, Ogrzal T, Schnitzler A, Münchau A. Patofiziologija ehopraksije/eholalije:
relevantnost za Gilles de la Touretteov sindrom. Mov Disord. 2012. rujna 01.; 27(10):1222-
9. [PubMed: 22807284]
29. Sterponi L, de Kirby K, Shankey J. Preispitivanje jezika u autizmu. Autizam. Srp 2015;
19(5):517-26. [PubMed: 24916453]
30. Ip A, Zwaigenbaum L, Brian JA. Post-diagnostic management and follow-up care for
autism spectrum disorder. Paediatr Child Health. 2019 Nov;24(7):461-477. [PMC free
article: PMC6812300] [PubMed: 31660043]
31. Hetzroni OE, Tannous J. Effects of a computer-based intervention program on the
communicative functions of children with autism. J Autism Dev Disord. 2004 Apr;34(2):95-
113. [PubMed: 15162930]
32. Leung JP, Wu KI. Teaching receptive naming of Chinese characters to children with autism
by incorporating echolalia. J Appl Behav Anal. 1997 Spring;30(1):59-68. [PMC free article:
PMC1284038] [PubMed: 9157099]
Disclosure: Kamakshya Patra declares no relevant financial relationships with ineligible companies.

Disclosure: Orlando De Jesus declares no relevant financial relationships with ineligible companies.

Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC.

This book is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
(CC BY-NC-ND 4.0) ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), which permits others to distribute the work,
provided that the article is not altered or used commercially. You are not required to obtain permission to distribute this article,
provided that you credit the author and journal.

Bookshelf ID: NBK565908 PMID: 33351445