ТЕМА.

ПРОЦЕДУРИ В КАБІНЕТІ КОСМЕТОЛОГА

(КЛАСИЧНА КОСМЕТОЛОГІЯ)

Ідеальним варіантом першої зустрічі з косметологом, буде зустріч-знайомство

(консультація) під час якої косметолог знайомиться з клієнтом та його шкірою, а клієнт з
косметологом та його методами роботи.
Первинна консультація – це чудовий час, щоб поділитись своїм занепокоєнням,
поскаржитись на проблеми, які турбують протягом дня. Як правило, в процесі консультації
обговорюється вектор усунення невдоволень шкірою та разом з косметологом обираються
прийнятні шляхи їх вирішення.
Якщо клієнт все ж записався на певну процедуру, то залежно від причини його
звернення рекомендації перед візитом можуть трохи відрізнятись.
Що можна робити, а чого ні, щоб процедури пройшли ідеально, а результати
порадували?
 за день до процедури бажано не проводити самостійно чистки або будь-які інші
агресивні маніпуляції зі шкірою;
 якщо планується пілінг або чистка, за тиждень до процедури, не варто робити
лазерної епіляції обличчя та не відвідувати солярій;
 перед ін‘єкційними процедурами не слід вживати гарячий чай, каву, алкогольні
напої та за 24-48 годин до процедури припинити прийом препаратів, що
розріджують кров;
 можна зробити фото засобів, які є в домашньому догляді на даний момент;
Не потрбіно боятись задавати питання, які турбують стосовно особливостей догляду.

Перед проведенням будь-якої процедури косметолог повинен зібрати анамнез

пацієнта, дізнатись про всі можливі захворювання, які можуть бути протипоказом для
проведення процедури, вияснити наявність можливих алергічних реакцій, схильність до
утворення келоїдних рубців або пігментації.
Абсолютним протипоказом до проведення процедур є вагітність або період лактації,
тому що на даній категорії населення не проводяться жодних досліджень щодо можливого
впливу процедур.
Також слід уточнити стосовно можливого прийому препаратів на даний момент або
нещодавно, чи були певні зміни в способі життя та чи проводились ін'єкційні процедури.

Чистка.
Чистка обличчя – це процедура очищення шкіри мануальним, інструментальним або
апаратним методом, в процесі якої відбувається відлущування відмерлих клітин епітелію,
усуваються поверхневі забруднення, видаляються закриті та відкриті комедони.
Мета процедури – очищення шкіри від комедонів.
Показання до проведення чистки: відкриті та закриті комедони (не запальні).
Як часто проводиться процедура чистки? - по необхідності, коли на шкірі присутні
елементи, котрі необхідно видалити (комедони, міліуми).
Перед початком процедури необхідно одягти одноразові рукавички, котрі слід зняти
тільки після повного завершення та поміщення інструментів, котрі застосовувались під час
процедури в посудину з дезрозчином.
Пори не можливо прибрати з обличчя, при генетично жирному або комбінованому
типі шкіри. Можна тільки підтримувати їх в чистому вигляді, не допускаючи утворення
комедонів.
 Нормальний вигляд пор на обличчі (сальні нитки)

Комедони, які потрібно видаляти

Міліуми, утворення які потрібно видаляти

Так чистити не потрібно! Через декілька днів буде те саме, що і на першому фото (до), тому
що так в нормі виглядають пори на носі, котрі виділяють секрет сальних залоз, потрібний для
захисту шкіри від бактерій та збереження вологи.

(до) (після)
Види чисток
Види чисток:
· механічна (мануальна, ручна)
· ультразвукова (УЗ-чистка)
· комбінована (поєднання механічної та УЗ-чистки)

Етапи проведення чистки

1. Демакіяж (за необхідності)
2. Очищення (глибоке очищення)
3. Тонізація
4. Розкриття пор (застосування методу холодного гідрування або за допомогою вапоризатора)
5. Власне чистка (з постійною обробкою антисептичним засобом - хлоргексидин)
6. Нанесення маски (з протизапальними та заспокійливими вастивостями)
7. Нанесення захисного крему.

ДЕМАКІЯЖ: Видалити макіяж з губ – ватним диском. Змити макіяж з очей – ватним диском
з молочком для вмивання або міцелярною водою. Молочко для зняття макіяжу нанести на
шкіру обличчя, розподілити легкими масажними рухами. Змити водою за допомогою ватних
дисків або спеціальних косметологічних серветок.

ОЧИЩЕННЯ (ГЛИБОКЕ ОЧИЩЕННЯ): Нанести на обличчя засіб для вмивання, масажними

рухами очистити його близько хвилини-двох. Змити водою. Просушити серветками.
З метою глибокого очищення можуть використовуватись спеціальні пілінг скатки або
ензимні пілінги (вони необхідні для часткового відлущування рогових клітин шкіри,
розпушення рогового шару і верхівок комедонов, підготовки шкіри до більш рівномірного і
глибокого впливу подальших етапів).

ТОНІЗАЦІЯ: Обробити шкіру тоніком за допомогою ватного диску.

РОЗКРИТТЯ ПОР: Метод холодного гідрування (заснований на принципі осмосу. Засіб,
який наноситься на шкіру, по відношенню до неї є гіпотонічним. Завдяки високій осмотичній
силі розпушується епідерміс, слабшають міжклітинні зв'язки, що призводить до набухання і
розм'якшення ороговілих клітин і вмісту сальних залоз). Спосіб застосування: Нанести засіб
на обличчя рівним шаром та покрити поліетиленовою плівкою, для покращення ефекту
розпарювання. Час експозиції зазвичай становить 10-20 хв. По закінченню часу експозиції
видалити засіб з поверхні шкіри сухим ватним диском. Працювати слід по зонам: верхня,
середня і нижня третина обличчя.
Вапоризація (проводиться за
допомогою вапоризатора, апарата, котрий
перетворює водні розчини в пару). На
даний момент використовується рідко,
тому що вважається негативним вплив
перепадів температури на судини.

ВЛАСНЕ ЧИСТКА:
Мануальна: За допомогою натискання бічними поверхнями обох вказівних пальців
видаляється вміст вивідних проток сальних залоз. Або з цією метою використовуються ложка
Уно, шумовка або петля.
Ультразвукова: Не можна проводити по сухому обличчю, необхідне використання
контактного середовища (спеціального засобу, тоніку або води). За допомогою ватного диска
або пензлика наноситься контактне середовище і по ній проводиться лопаткою УЗ-скрабера
під кутом 45º кілька разів (3-5 разів по одній невеликій ділянці). Обробляти шкіру бажано по
масажних лініях. Потрібно обходити зону очей, працювати тільки по очниці. Купероз не є
протипоказанням для УЗ пілінгу, але місця з розширеними судинами слід обробляти
обережно.
В процесі проведення чистки шкіра обробляється розчином хлоргекседину.

НАНЕСЕННЯ МАСКИ: Використовуються різні маски з максимально вираженими

протизапальнимим, заспокійливими, підсушуючими властивостями. Час експозиції 10 хв.
Далі маску розмочити водою, змити.

НАНЕСЕННЯ ЗАХИСНОГО КРЕМУ: Відновлення захисної плівки. На попередніх етапах

чистки захисний бар'єр шкіри був пошкоджений. Тому потрібно нанести зволожуючий
відновлювальний крем, який підходить по типу шкіри. У літній період часу рекомендується
наносити сонцезахисний крем. Крем наноситься тонким шаром. Залишки крему можна
промокнути паперовою серветкою.

Протипоказання до проведення процедури чистки:

 акне III - IV ст .;
 гострі запальні захворювання (грип);
  вірусні інфекції (герпес, бородавки, контагіозний молюск і т.д.);
 бактеріальні інфекції шкіри;
 грибкові захворювання шкіри;
 бронхіальна астма;
 важкі форми гіпертонічної хвороби;
 епілепсія;
 новоутворення на шкірі;
 гірсутизм;
 хронічні захворювання шкіри в стадії загострення (псоріаз, екзема, атопічний
дерматит та інші)
 цукровий діабет.

Відносні протипоказання:
 дуже тонка шкіра;
 купероз;
 пошкодження, садна шкіри.

ЗАБОРОНЕНО:
 Приймати пацієнтів на чистку з незрозумілими висипаннями на шкірі;
 Робити чистку бинтами;
 Докладати надмірних зусиль;
 Протирати всю шкіру обличчя спиртом;
 Робити чистку при множинних висипаннях (більше 10 папуло-пустульозних
висипань);

Рекомендації після чистки. Чого не можна робити після

o протягом 8-10 годин після процедури не вмиватись та не приймати ванну;
o 24 години не використовувати декоративну косметику;
o 3-5 днів не відвідувати спортивну залу;
o 7 днів не відвідувати басейн, лазню, солярій;
o не здирати кірочки;
o не використовувати спиртовмісні засоби, скраби, засоби з кислотами;
o не вживати алкоголь;
o перед виходом на вулицю використовувати крем з SPF.

Механічна (мануальна) чистка обличчя

Механічна чистка обличчя – це процедура очищення шкіри, видалення закритих та
відкритих комедонів, міліумів за допомогою спеціальних інструментів (ложка Уно, шумовка,
петля) або безпосередньо руками косметолога.

Алгоритм видалення елементів висипань під час чистки

Видаляти можна тільки ті комедони, котрі відповідають критеріям дозрівання:
елемент з чіткими межами; на незапальній основі; при пальпації безболісний; у центрі
запального елемента візуалізується стрижень.

Не підлягають видаленню: хворобливі при пальпації елементи; з розлитими,

нерівними межами та почервонінням навколо; щільнї, набряклої консистенції; у вигляді
червоної папули без видимого вмісту.

Спеціальні інструменти, котрі використовуються під час механічної чистки.

Ложка Уно:

Шумовка (сито):

Петля:
 Ультразвукова чистка обличчя
УЗ-чистка – це процедура очищення, механізм дії якої основано на високочастотних
коливаннях. Частота ультразвуку - 25-40 кГц (зазвичай 27-28 кГц). Потужність – до 1,2 Вт на
см2 (портативних - до 0,6 Вт на см2 ).
Ультразвукові хвилі, які випромінює спеціальна металева пластина (УЗ-скрабер,
"лопатка") чинять перемінний акустичний тиск на рідке середовище, котре наносять на
шкіру. В ньому виникають "мікрострумені", котрі послаблюють зв'язки між мертвими
клітинами рогового шару, забезпечуючи їх легке видалення.
Інші позитивні ефекти ультразвукової хвилі (активація окисно-відновлювальних
процесів, стимуляція вироблення колагену та еластину, зволоження та прискорення
регенерації) слабо виражені, тому що звукова хвиля проникає в глиб шкіри не більше ніж на
0,2 мм.

Протипоказання до УЗ-чистки:
 загальні перераховані вище та
 запалення лицевого нерва;
 невралгія очноямкового і трійчастого нервів;
 порушення чутливості шкіри обличчя;
 стан після щелепно-лицьових операцій;
 після хімічного пілінгу;
 онкологія;
 порушення серцевого ритму.
Портативний УЗ-скрабер

Стаціонарний УЗ-скрабер
 Комбінована чистка обличчя
Є менш травматичною для шкіри, ніж механічна.
Поєднання механічної (мануальної) та ультразвукової чисток. Спочатку
використовується УЗ-скрабер, а потім одиничні комедони прибираються спеціальними
інструментами або руками косметолога.

Пілінг
Пілінг – збірний термін, що включає широкий спектр косметичних процедур, в основі
яких лежить контрольоване видалення певної кількості шарів шкіри, що ініціює репаративні
процеси для ремоделювання м'яких тканин.

Існують такі види пілінгів

За способом впливу розрізняють:
1. Механічний – це відлущування зроговілих клітин за допомогою абразивних речовин
в складі засобу (мікродермабразія та інше).
2. Фізичний – за допомогою апаратних методик (ультразвук та лазер);
3. Ензимний – в основі методу лежить вплив на шкіру ферментів рослинного
походження;
4. Хімічний – полягає в застосуванні кислот (АНА, ВНА, ТСА), ретинолу, фенолу з
метою викликати контрольований опік шкіри, для запуску природних механізмів регенерації.

За глибиною впливу на шкіру:

  поверхневий – його дія спрямована на верхні шари епідермісу. Зазвичай
використовується для покращення тонусу та підвищення регенерації шкіри,
висвітлення пігментації та боротьби з першими ознаками старіння. Перший день
після процедури можливе відчуття стягнутості, а на 2-3 день – дрібнопластинчате
лущення, може проходити і без лущення (залежно від обраної кислоти та її
концентрації). Курс зазвичай складає 4-8 процедур кожні 7-14 днів.
До поверхневих зазвичай відносять пілінги АНА, ВНА кислотами.
 серединний - має більш глибокий вплив, охоплюючи всі шари епідермісу.
Застосовується при глибокій пігментації, рубцях постакне та для корекції явних
вікових змін шкіри. Ранній постпілінговий період може супроводжуватись
дискомфортними відчуттями: почервоніння, набряклість, сильна стягнутість шкіри.
На 3 день починається лущення, яке завжди є крупнопластинчатим. Курс складає 1-3
процедури з інтервалом 14-21 день.
Речовиною для проведення серединного пілінгу зазвичай являється трихлороцтова кислота
(ТСА) або ретинол (жовтий пілінг).
 глибокий (феноловий) - діє на всі шари епідермісу, включно з сосочковим шаром
дерми. Це процедура радикального омолодження шкіри. Оскільки вона є дуже
травматичною, то виконується тільки лікарем, після ретельного обстеження печінки,
нирок та серцево-судинної системи пацієнта. Процедура проводиться під загальним
наркозом. Реабілітаційний період може тривати до 12 місяців. Проводиться всього 1-
2 рази за життя.

На глибину впливу пілінгу також впливає:

а) хімічна природа агента
б) концентрація активного агента
в) рН пілінгу - чим нижче рН, тим вища кислотність розчину і відповідно сильніший пілінг
г) кількість шарів пілінгу (є шар залежні пілінги - чим більша кількість шарів, тим глибше
проникне пілінг, незалежно від часу експозиції)
д) час експозиції
е) вихідний стан шкіри (якщо була проведена передпілінгова підготовка, то пілінг проникне
глибше)

Основні показання до проведення хімічних пілінгів

1. Омолодження при хроно- і фотостарінні
2. Гіперпігментація
3. Акне, жирна шкіра
4. Рубці пост-акне

Протипоказання до проведення пілінгів

· суха дегідратована шкіра
· активні вірусні та грибкові захворювання
· множинні невуси, бородавки, папіломи
· відкриті рани
· вагітність, лактація
· онкологія
 · використання препаратів-фотосенсебілізаторів (антибіотики: тетрациклін,
фторхінолони, ретиноїди - ізотретиноїн протягом останніх місяців)
· хронічні захворювання шкіри в стадії загострення (псоріаз, екзема, атопічний
дерматит та інші)
· цукровий діабет
· негативний досвід попереднього проведення пілінгу

Відносні протипоказання:
 зловживання алкоголем
 клієнти, котрі не дотримуються рекомендацій
 клієнти, з завищеними очікуваннями

Можливі ускладнення при проведенні хімічних пілінгів:

 гіперпігментація – через недотримання реабілітаційного періоду;
 тривале лущення, посилення сухості шкіри, немає омолоджуючого результату –
надсильний пілінг для даного пацієнта,r гормональна недостатність (дефіцит
субстрату для відновлення);
 стійка еритема, телеангіектазії;
 загострення дерматозів – через наявні захворювання шкіри в фазі загострення;
 загострення герпетичної інфекції;
 алергічні реакції;
 рубці.

Механізм дії поверхневого пілінгу

Мішенню для дії АНА-кислот служать корнеодесмосоми (вирости клітинних мембран,
що з'єднують живі кератиноцити між собою).
Глибина проникнення АНА визначається величиною рН – подразнення або
пошкодження живих кератиноцитів призводить до секреції ними цитокінів. Секреція
цитокінів та інших сигнальних молекул при пошкодженні шкіри – це сигнал тривоги, на який
відгукуються макрофаги, нейтрофіли і інші клітини імунної системи, які передають ці
сигнали фібробластам, кератиноцитам. В результаті прискорюється поділ базальних
кератиноцитів (що призводить до скорочення клітинного циклу) і посилення синтезу
колагену фібробластами (якщо ЦИТОКІНОВІ сигнали досягають дерми).

Механізм дії серединного пілінгу

1. Нейрогенне запалення.
Виникає негайно після нанесення хімічного агента: подразнення нервових закінчень
виділення цитокінів і БАР (гістаміну (розширення судин, печіння, свербіж) і гепарину
(підвищення проникності судин – набряк))
2. Асептичне (фізіологічне) запалення – регенерація.
▲ альтерація: руйнування або подразнення живих кератиноцитів - виділення ними
цитокінів
▲ ексудація (наростання набряку та скупчення лейкоцитів і макрофагів в тканинах)
▲ проліферація (поділ клітин)
Серединний пілінг є процедурою негативної стимуляції, так як руйнуючи шкірні
структури нічого не несе в собі для їх відновлення. Отже,відновлюватися ці структури будуть
відповідно до можливостей організму. Цей процес називається репарацією.
Репарація – ліквідація структурних пошкоджень, отриманих в результаті травми або
патології. Механізм той же, що і при регенерації, але процеси йдуть інтенсивніше, в
результаті чого відновлення може бути повним – реституція або неповним – субституція.
Здатність до регенерації обумовлена віком і гормональним статусом, а також
наявністю супутніх захворювань (цукровий діабет, гіпотиреоз,залізодефіцитна анемія).
Отже, необхідно враховувати загальний статус організму при виборі глибини пілінгу.

Обличчя після серединного пілінгу:

Крупнопластинчасте лущення після серединного пілінгу

 Фрост – ефект інею, шкіра після обробки покривається білою плівкою, яка показує
ступінь руйнування білків у тканинах.

Етапи проведення пілінгу

1. Демакіяж (за необхідності)
2. Очищення (глибоке очищення)
3. Тонізація
4. Знежирювання
5. Власне пілінг
6. Нейтралізація пілінгу
7. Нанесення маски (з протизапальнимим та заспокійливими вастивостями) - не є
обов'язковим етапом
8. Нанесення захисного крему.

ДЕМАКІЯЖ: Видалити макіяж з губ - ватним диском. Змити макіяж з очей - ватним диском з
молочком для вмивання або міцелярною водою. Молочко для зняття макіяжу нанести на
шкіру обличчя, розподілити легкими масажними рухами. Змити водою за допомогою ватних
дисків або спеціальних косметологічних серветок.

ОЧИЩЕННЯ (ГЛИБОКЕ ОЧИЩЕННЯ): Нанести на обличчя засіб для вмивання, масажними

рухами очистити його близько хвилини-двох. Змити водою. Просушити серветками.
З метою глибокого очищення можуть використовуватись спеціальні пілінг скатки або
ензимні пілінги (вони необхідні для часткового відлущування рогових клітин шкіри,
розпушення рогового шару і верхівок комедонов, підготовки шкіри до більш рівномірного і
глибокого впливу подальших етапів).

ТОНІЗАЦІЯ: Обробити шкіру тоніком за допомогою ватного диску.

ЗНЕЖИРЮВАННЯ: Обробити шкіру спеціальним засобом, для покращення проходження

водорозчинних кислот через захисні бар'єри шкіри.
ВЛАСНЕ ПІЛІНГ: Нанести за допомогою пензлика або шприца розчин кислоти (обраної
відповідно до показань) та зачекати необхідний час експозиції. Відповідно до фототипу
шкіри та бажаної глибини впливу можна наносити декілька шарів.

НЕЙТРАЛІЗАЦІЯ ПІЛІНГУ: За допомогою ватних дисків та великої кількості холодної води

або спецільного нейтралізатора, котрий йде в комплекті до пілінга, провести нейтралізацію.
До моменту припинення неприємних відчуттів (печіння). Деякі пілінги не потрібно
нейтралізувати, оскільки вони можуть дати реакцію при взаємодії з водою і проникнути
глибше ніж потрібно (це буде вказано в інструкції до застосування)

НАНЕСЕННЯ МАСКИ: Використовуються різні маски з максимально вираженими

протизапальнимим, заспокійливими властивостями. Час експозиції 10 хв. Далі маску
розмочити водою, змити.

НАНЕСЕННЯ ЗАХИСНОГО КРЕМУ: Відновлення захисної плівки. На попередніх етапах

пілінгу захисний бар'єр шкіри був пошкоджений. Тому потрібно нанести зволожуючий
відновлювальний крем, який підходить по типу шкіри. У літній період часу або при
використанні серединних пілінгів рекомендується наносити сонцезахисний крем. Крем
наноситься тонким шаром. Залишки крему можна промокнути паперовою серветкою.

Передпілінгова підготовка
Мета:
- послабити бар'єрні властивості рогового шару шкіри
- вирівняти рельєф шкіри, для рівномірного проникнення розчину кислоти під час
процедури
- зменшити утворення пігменту в шкірі (знизити ризик гіперпігментації)
- посилити відновлювальні властивості шкіри

Засоби, які використовуються з цією метою:

* слабкі розчини кислот
* речовини, які блокують синтез меланіну
* антиоксиданти та протизапальні засоби
* мезотерапія, біоревіталізація
* засоби з SPF 15-30

Постпілінговий догляд
Завдання:
· забезпечити захист шкіри від втрати вологи
· зменшити запалення
· пришвидшити загоєння
· не допустити пігментації

Препарати для постпілінгового догляду:

o зволожуючі засоби - сквален, лінолева, ліноленова кислоти, гіалуронова кислота
o антиоксиданти та протизапальні засоби - біофлавоноїди, аскорбінова кислота, алое,
пантенол, азулен
o сонцезахисні засоби з SPF 30-50
 Рекомендації після пілінгу. Чого не можна робити після
 перед виходом на вулицю використовувати крем з SPF;
 протягом 12 годин після процедури не вмиватись та не приймати ванну;
 24 години не використовувати декоративну косметику;
 3 дні не відвідувати спортивну залу;
 7 днів не відвідувати басейн, лазню;
 7-14 днів не засмагати та не відвідувати солярій;
 не здирати шкіру, яка відлущується;
 не використовувати спиртовмісні засоби, скраби, засоби з кислотами;
 не вживати алкоголь;
 протягом доби не включати нових продуктів до раціону харчування.

Масаж
Масаж як лікувальний метод був відомий з давніх часів, і його благотворний вплив на
організм важко переоцінити. Механічний та рефлекторний вплив на тканини і органи під час
масажу викликає подразнення, яке через нервові закінчення передається в мозок і викликає
відповідну реакцію організму, відновлюючи функції і нормалізуючи діяльність органів і
тканин. За допомогою масажу можна впливати на судини, нерви, шкіру, м'язи, секректорний
апарат шкіри.

Масаж сприяє:
· покращенню кровообігу;
· живленню шкіри та підшкірної жирової клітковини;
· підвищенню пружності та еластичності шкіри;
· усуненню набряків;
· покращенню кольору обличчя;
· уповільненню старіння та зменшенню його видимих ознак.

Протипоказання до процедури масажу:

 дерматози,
 гостра форма розацеа,
 герпес,
 гнійничкові та запальні ураження шкіри,
 контагіозний молюск,
 плоскі бородавки,
 гірсутизм,
 тріщини і садна на обличчі,
 гостре запалення лицевого нерва,
 гіпертонічна хвороба 3 ступеня.

Основа масажу – механічні рухи, що виконуються руками.

При масажі використовується п'ять основних рухів: погладжування, розтирання,
розминка, постукування і вібрація.
Погладжування – одне з найбільш часто використовуваних рухів. Ним починають і
закінчують масаж. Воно посилює кровообіг і лімфовідтік,зміцнює м'язи, впливає на нервові
закінчення. Погладжування включає в себе ряд ритмічних ковзних рухів, іноді
супроводжується тиском, що підсилює прилив крові до шкіри і м'язів. Всі види
погладжування повинні проводитися повільно і ритмічно, долонною поверхнею. При
доторканні пальці повинні бути трохи заокруглені, але не утворювати кут з долонею.
Розтирання діє сильніше, ніж погладжування. Воно викликає значне розширення
кровоносних судин, надає більш енергійну рефлекторну дію, сприяє розсмоктуванню
невеликих ущільнень. Техніка розтирань буває різноманітна: кругові рухи, звивисті,
«пиляння».
Розминка проводиться повільними плавними рухами кінців пальців однієї або обох
рук одночасно. Розминка діє більш глибоко, воно посилює циркуляцію крові, лімфи і
тканинної рідини, що призводить до поліпшення трофіки тканин.
Постукування – також активний прийом масажу, який складається з ряду уривчастих
ударів, що наносяться пальцями або їх кінцями. При виконанні цього руху дуже важливо
стежити за тим, щоб кисть була розслаблена.
Постукування, при якому кінці зігнутих пальців падають на масуючі ділянки не всі
відразу, а послідовно один за іншим, називається стаккато.
При жирових відкладеннях постукування проводиться енергійно долонною поверхнею
всіх пальців одночасно, при цьому відбувається розширення глибоких кровоносних судин і
прогрівання тканин, постукування активно діє на нервову систему і рефлекторно підвищує
м'язевий тонус.
Вібрація є дуже сильним подразником і складається з швидких коливальних рухів
кистей рук на обмеженій ділянці або поступово пересуваючись по всій поверхні. Вібраційні
рухи роблять долонною поверхнею кистей або кінцями пальців, напружуючи м'язи
передпліччя і плеча, в той час як кисть залишається розслабленою.

Основні рухи під час масажу комбінуються і виконуються в певній послідовності.

Щоб домогтися найкращого ефекту при виконанні масажу, необхідно дотримуватися
певних правил:
1) масаж повинен починатися м'якими і ніжними рухами, потім поступово
посилюватися і закінчуватися знову м'яко і ніжно;
2) рухи рук повинні бути плавними і ритмічними на певний рахунок. (4,6 їх д.);
3) масажні рухи не повинні сильно розтягувати шкіру;
4) сила і інтенсивність масажу повинна проводитися з урахуванням типу шкіри, віку,
стану шкіри і м'язів обличчя клієнта;
5) масаж обличчя повинен викликати у клієнта тільки приємні відчуття;
6) під час масажу клієнт не повинен розмовляти, м'язи обличчя повинні бути
розслаблені;

Критерієм оцінки правильно зробленого масажу є зменшення набряклості обличчя.

Неграмотно зроблений масаж може привести до появи нових зморшок і набряків навколо
очей.
Масаж, виконаний безпосередньо перед сном по жирному крему, може викликати
набряки вранці. Певне поглиблення дрібних зморшок у клієнтів з пастозним обличчям не є
критерієм неправильного масажу: за рахунок поліпшення венозного кровообігу і
лімфовідтоку вони можуть тимчасово збільшуватися.

Існують такі основні види масажу:

Косметичний – попереджає розвиток в'ялості, перешкоджає появі зморшок, підсилює
кровообіг, сприяє лімфодренажу, покращує живлення тканин, внаслідок чого шкіра стає
більш еластичною і пружною, зменшується вміст води, зникають набряки під очима,
поліпшується колір обличчя. Показання: зниження тургору, перші вікові зміни обличчя,
набряклість, з профілактичною метою з 25-30 років.
 Пластичний – досить сильно впливає на тканини, в результаті чого поліпшуються
лімфо- і кровообіг, зміцнюється м'язова тканина, підвищується тургор шкіри. Техніка
проведення: принципова відмінність полягає в розминанні, яке проводиться безперервно по
колу зворотно-поступально, ні в якому разі при цьому не розтягуючи шкіру. Показання:
помітні вікові зміни шкіри обличчя, надмірна кількість жирової клітковини, низький тургор
шкіри, перший масаж клієнток у віці після 40-45 років. Виконується масаж по тальку, обома
руками одночасно, починаючи з масажу обличчя і закінчуючи масажем шиї. Тривалість
процедури 10 - 15 хвилин, кількість сеансів 10-15 через день або кожен день. Після зміцнення
тканин можна перейти до косметичного масажу або поєднувати елементи пластичного
масажу з косметичним.
Лікувальний масаж (за Жаке) - цей вид масажу принципово відрізняється від
косметичного і пластичного. Показання: жирна себорея в молодому віці, вугрова хвороба,
застійні плями, інфільтрати постакне. Техніка проведення лікувального масажу (за Жаке)
полягає в вичавлюванні сальних залоз по певних лініях (у напрямку шкірно-м'язових пучків).
Масаж виконується по тальку. Вичавлювання проводять пощипуючи по ходу вивідних
проток сальних залоз кінцями великого і вказівного пальців. Основними прийомами
лікувального масажу є: погладжування, розминка або глибокі щипки, вібрація або глибокі
щипки з вібрацією.

Карбокситерапія
Види карбокситерапії:
Інвазивна
Неінвазивна (безін'єкційна)

Процедура складається з двох основних етапів (один із варіантів проведення

процедури, загалом існують й інші):
1. Відлущення рогового шару за допомогою пілінга.
2. Активація метаболізму клітин оксигенуючим гелем. Принцип дії оксигенуючого
гелю – це почергове нанесення на шкіру концентрату натрію бікарбонату, диспергованого в
гліцерині, та 10% розчину лимонної кислоти, і як наслідок, відбувається реакція нейтралізації
з виділенням вуглекислого газу.
В результаті реакції (при підвищеному вмісті СО 2 ) відбувається стресова мобілізація
організму, яка проявляється в стимуляція мікроциркуляції в шкірі, прискорення клітинного
метаболізму та стимуляція клітинного оновлення, що призводить до посилення синтезу
колагену, еластину та гіалуронової кислоти.

Ефекти після карбокситерапії:

- рівномірний тон та гладка шкіра;
- покращення пружності та ліфтинг-ефект;
- зменшення глибини зморшок;
- себорегуляція та звуження пор;
- зменшення набряклості, освітлення області навколо очей;
- укріплення судин;
- активна регенерація.

Протипоказання:
· захворювання серцево-судинної системи
· загострення хронічних захворювань.