Завдання 3

Призначити медикаментозне лікування хворому з анафілактичним шоком,

після в\венного введення антибіотику (загальні заходи, поетапна
адреналінотерапія, ГКС, антигістамінне, інфузія).
Стан важкий, АТ 60/30, П – 100, ЧД – 18, стан свідомості за шкалою AVPU – V.
Маса хворого – 70 кг.

1. Загальна заходи:
● Забезпечення доступу до повітря шляхом вільного дихання.
● Забезпечення стабільного положення хворого (голова й ноги в
припіднятому положенні).
● Забезпечити термокомфорт
● Оцінювання АТ (кожні 3-5 хв)
2. Поетапна адреналінотерапія:
● Введення адреналіну 0,18% 0,5 мл в/м в передньобокову поверхню бедра;
● Якщо не діє, через 5 хв вводимо 2 дозу адреналіну також 0,18% 0,5 мл
в/м;
● Якщо немає ефекту через 10 хв. 3 доза: адреналін в/в 0,18% 1 мл + NaCl
0,9% 20 мл струйно повільно;
● Якщо також не допомагає, вводимо 4 дозу: адреналін 0,18% 1 мл + NaCl
0,9% 100 мл, 20 кр/хв.
3. Інфузія: устранити гіповолемію
● Розчини кристалоїду (р-р Рінгера). Доза: 20 мл на 1 кг маси тіла, даному
хворому потрібно ввести 1400 мл розчину в/к. Використовуємо вінфлон,
щоб пропустити 100 мл/хв.
4. Глюкокортикостероїди (ГКС):
● Введення метилпреднізолону в дозі 2-3 мл/кг 3% + NaCl 0,9% в/в струйно
повільно.
5. Антигістамінне:
● Введення супрастину 3 мл в/в струйно