Professional Documents
Culture Documents
инструментариум
инструментариум
приспособления и апаратура за
изработване на възстановявания в
консервативното зъболечение
Инструментариум за изолиране на
работното поле:
• Кофердам
• Хигроскопични ролки
• Слюносмукатели, аспиратори
• Ретракционни корди
Kофердам
Платна Рамки
Форцепс
Клампи
- метал и пластмаса.
- с крила, без крила, тип
„пеперуда“
- имат своето обозначение
- овалната форма, отговаряща
на специфичната морфология
на зъбната шийка на
различните зъби
Ръчни инструменти и пособия
Изисквания към инструментите:
• Лесно да се почистват
• Да подлежат на многократна стерилизация
• Да запазват характеристиките на повърхността при многократна употреба
Основни части на ръчните инструменти:
• Дръжка
• Шийка
• Работна част
Видове инструменти спрямо материала, от който са изработени:
• Метални
• Пластмасови
• Силиконови
• Естествени и изкуствени влакна
• Стъкло
• Хартия
Ръчни инструменти и пособия
Метални
Те се изработват от:
• неръждаема стомана, златни сплави
• титанови сплави
• Прав шпатул
• Стъклена плочка
• Книжно блокче
За кондензиране на амалгама
Клещи
Ножички
Машинни инструменти
За финиране и полиране на възстановяванията:
Камъчета - арканзаски камъчета - за
финиране на възстановявания от ам и
керамика. За ъглов наконечник обороти до
60 000rev/min, а за повишаващ - до
120 000rev/min. Водно-въздушно охлаждане и
чести прекъсвания.
Полирпасти
Приспособления за индиректни
възстановявания
• Стандартни лъжици
• Ако нямат ретенции - адхезив
• Отпечатъчен материал - тестоподобна и флуидна маса
Формовъчни приспособления и
интердентални клинчета
Интердентални клинчета
Предназначение:
• Сепарира зъбите
• Улеснява огледа
• Екартира интерденталната папила и я предпазва от травматизиране.
• Фиксира интерденталната матрица и я притиска към ръбовете на
кавитета
• Предпазва съседните апроксимални повърхности
Недостатъци:
• Болка
• Кървене от интерденталната папила
• Травматизиране на гингивата
• Разкъсване на платното на кофердама
• Фрактуриране на емайлов ръб
Формовъчни приспособления и
интердентални клинчета
Интердентални клинчета
Части на интерденталното клинче:
• Oснова - четириъгълна форма
• Тяло - триъгълно напречно сечение. Съответства на интерденталното
пространство. Основата е насочена гингивално, а върхът към
междузъбния контакт.
• Връх - заострен
Предназначение на матриците:
Изисквания:
• Да възстановява правилната анатомична форма на зъба и апроксималния
контакт.
• Да запечатва гингивалната основа.
• Да бъде лесна за поставяне и отстраняване.
• Да може да се стерилизира.
• Да е съвместима с всички използвани възстановителни материали.
Формовъчни приспособления и
интердентални клинчета
Секторни матрици
Недостатъци:
• Не винаги е възможно добро прилепване към гингивалната основа и
добър междузъбен контакт.
Формовъчни приспособления и
интердентални клинчета
Секторни матрици
Състав:
• Бъбрековидни матрици
• C/G рингове oт еластична стомана с
правоъгълно сечение. Фиксират матрицата
към зъба. В двата свободни края има по
една чупка, оформяща вертикално рамо на
ринга. Позволява адаптирането по
букалната и лингвална повърност на
дистални зъби.
• Форцепс - идентичен с този за кофердам.
Формовъчни приспособления и
интердентални клинчета
Секторни матрици
Предимства:
• Добра видимост по време на работа
• Плътен контакт
• Комбинира се с метални и транспарентни матрици
Недостатъци:
• Сравнително ограничени индикации
• Ринговете изчерпват еластичността си.
Система Tofflemire
Система Tofflemire
Система Tofflemire
Система Tofflemire
Предимства:
• Възможност за възстановяване на три или дори повече липсващи зъбни
стени.
Недостатъци:
• Плоскостни контакти
Елементи на матрицодържателя:
• Носеща греда - има два прозореца. Единият е в предния край на гредата и
има правоъгълна форма. Перпендикулярно разположен спрямо надлъжната
ос на гредата. През него се прекарва матрицата. Това е прозорецът за
матрицата на носещата греда. Вторият прозорец е по оста на гредата. В
него се намира приспособлението, което крепи плъзгача към гредата.
Формовъчни приспособления и
интердентални клинчета
Циркумферентни матрици
Предимства:
• Възможност за възстановяване на три или дори повече липсващи зъбни
стени .
Недостатъци:
• Плоскостни контакти
• Невъзможността за създаване на анатомично правилни и плътни
апроксимални контакти.
Формовъчни приспособления и
интердентални клинчета
Циркумферентни матрици
Nyström матрицодържател
Предимства:
• Липсва матрицодържател
• Добър контрол на кръстосаната инфекция
Недостатъците :
• Дългото време, необходимо за ажустиране
• Деформация на материала при изтегляне на матрицата
• Не се създават плътни междузъбни контакти
Формовъчни приспособления и
интердентални клинчета
Циркумферентни матрици
Morphident матрица
Метална матрица от фолио. Прилагат се без матрицодържател.
Елементи:
• Матрици-метални пръстени за молари и премолари. Фабрично
изпъкнати, наподобяващи зъбния екватор. В двата края има дръжка.
Номера 22 до 40.
• Дентометър- за измерване обиколката на зъбната шийка. Показва най-
близкия номер матрица.
Предимства:
• Правилни апроксимални контури
Недостатъци:
• Срязване на матрицата води до риск от нараняване на тзт и гингива.
Формовъчни приспособления и
интердентални клинчета
Циркумферентни матрици
Предимства:
• Лесно адаптиране заради различните диаметри гингивално и оклузално
Недостатъци:
• Деформация на лентата при нанасяне на материала
• Трудно въвеждане при плътен контакт
Апаратура
• Амалгамобъркачка
• Фотополимеризиращи лампи
• Лазерни устройства
• Ултразвукови устройства
• Устройства, при които се използва кинетична енергия
Амалгамобъркачка
Два вида:
Първият вид са предвидени за капсули. Имат вилка,
електромотор, защитено пространство, механизъм за
определяне на вибрациите на вилката в минути, таймер и
програматор.
Последователност на работа:
• Избира се продължителността на вибриране в съответствие с
предписанието на производителя.
• Активиране на капсулата. Активирането става чрез притискане на двата й
края един към друг.
• Активираната капсула се поставя във вилката.
• Затваря се пространството на вилката.
• Стартиране на вибрациите.
• След прекратяване на вибрациите, капсулата се сваля от вилката и се
изважда разбърканата амалгама.
• Амалгамата е готова за нанасяне и кондензиране в кавитета.
Амалгамобъркачка
Втори вид амалгамобъркачка - Имат два
контейнер, в които прахът и живакът се
намират. Имат дозатор, електромотор, патрон,
таймер и програматор. Дозаторът служи за
измерване на количествата прах и живак. Те
ще се смесят в патрона.
Последователност на работа:
• Проверка на патрона. Трябва да е завъртян до крайно дясно положение.
• Избира се времетраенето на вибрациите.
• Натиска се бутонът Старт и патронът започва да вибрира.
• Дозаторът се завърта и по този начин в патрона попада по една доза прах и
живак.
• След приключване на вибрациите, патронът се отвива.
• Амалгамата се отделя от патрона чрез почукване върху твърда основа.
Фотополимерни лампи
Видове:
• Кварц-волфрамови халогенни лампи
• Плазмени лампи
• Лазерни устройства
• Диодни лампи