ДОЦ.

Д-Р БЛАГОВЕСТА ЯНЕВА, ДМ

МАШИННИ ИНСТРУМЕНТИ
МАШИННО ЗАДВИЖВАНИ Накрайник
ИНСТРУМЕНТИ
▸ Инструменти, които вибрират с
голяма честота

▸ Откъртват зъбния камък

▸ Разрушават зъбната плака

▸ Отмиват бактериите от
пародонталния джоб

ръкохватка
УЛТРАЗВУКОВИ
ИНСТРУМЕНТИ

▸ Краят на 1950 година

▸ Много обемни апарати

▸ Ограничени до отстраняването на големи

супрагингивални депозити от зъбен камък
 Дата Събитие

Краят на 1950 Създаване на първия електронно задвижван инструмент

Машинните инструменти се използват за отстраняване на големи депозити от зъбен камък. Обемният дизайн на
1960-1970 накрайниците ограничава използването им до супрагингивално инструментиране на местата, където позволява и
субгингивално въвеждане. Грейси кюретата е основният инструмент в пародонталните джобове.

Създаване на накрайници с малък диаметър. Значително по-малки накрайници отколкото работния край на стандартна
Краят на 1980
Грейси кюрета

Изследванията установяват че бактериалните продукти се отстраняват лесно от кореновите повърхности водейки до нови
1990
ходи в инструментирането и запазването на цимента

Съвременните машинни инструменти имат накрайници, които се използват толкова ефективно, колкото и ръчните
Днес инструменти, за отстраняване на субгингивални депозити от зъбен камък, биофилм и бактериални продукти от
пародонтално засегнатите зъби.
 НАЧИН НА
ДЕЙСТВИЕ

МЕХАНИЧНО ВОДНО АКУСТИЧЕН

ОТСТРАНЯВАН ПРОМИВАНЕ МИКРОПОТОК КАВИТАЦИЯ
Е
МЕХАНИЧНО ОТСТРАНЯВАНЕ

▸ Силните вибрации на машинният инструмент

създават микрофрактури в депозита от зъбен
камък, които водят до отстраняването му.
ВОДНО ПРОМИВАНЕ

▸ Постоянният поток на вода, който се подава на върха на накрайника, осъществява промивка на

пародонталния джоб.

▸ Водният поток на върха на накрайника е необходим, за да намали генерирането на топлина, която се

продуцира от честите вибрации на върха.

▸ Водата също така отмива токсични продукти и бактерии от джоба, като осигурява по-добра видимост
по време на инструментирането чрез отстраняване на кръвта от мястото на третиране и създава
акустичен микропоток и кавитация.
АКУСТИЧЕН МИКРОПОТОК

▸ Ефект на завихряне, който се продуцира в пространството

на пародонталния джоб чрез продължителен поток на
течност, който се завърта около вибриращият накрайник
на инструмента. Интензивното завихряне може да играе
роля в разрушаването на субгингивалния биофилм.

▸ Ефектът на акустичния микро поток е ограничен до

пространството, което заобикаля върха на инструмента.
За да отстрани възможно най-ефективно биофилма,
върхът на накрайника трябва да докосне всяка част от
кореновата повърхност.

N. Vyas, H. Dehghani, R.L. Sammons, Q.X. Wang, D.M. Leppinen, A.D. Walmsley,
Imaging and analysis of individual cavitation microbubbles around dental ultrasonic scalers,
Ultrasonics,
Volume 81,
2017,
Pages 66-72,
ISSN 0041-624X,
https://doi.org/10.1016/j.ultras.2017.05.015.
КАВИТАЦИЯ

▸ Формирането на малки балончета във водния

поток.

▸ Когато тези балончета колабират, те продуцират

шокови вълни, които могат да нарушат или
направо да разрушат бактериите чрез разкъсване
на клетъчните им стени

Dental Plaque Removal by Ultrasonic Toothbrushes

by Ilya Digel 1,*, Inna Kern 1, Eva Maria Geenen 1 and Nuraly Akimbekov 2

1
Laboratory for Cell- and Microbiology, FH Aachen University of Applied Sciences, 52428 Juelich, Germany
2
Department of Biotechnology, al-Farabi Kazakh National University, 050040 Almaty, Kazakhstan
*
Author to whom correspondence should be addressed.
Dent. J. 2020, 8(1), 28; https://doi.org/10.3390/dj8010028
Received: 13 February 2020 / Revised: 4 March 2020 / Accepted: 9 March 2020 / Published: 23 March 2020
ПРЕДИМСТВА

▸ Ефективно отстраняване на депозитите от зъбен камък и

биофилм.

▸ Пенетрация в пародонталния джоб - поради по-малкия диаметър

накрайниците навлизат по-дълбоко в пародонталния джоб.

▸ Достъп до фуркации - установено е, че неопитни клиницисти

почистват по-ефективно фуркационни засягания клас две и клас
три.

▸ Промивка - водното промиване отстранява токсични продукти и

бактерии от джоба и осигурява по-добра видимост по време на
инструментирането чрез отстраняване на кръвта..

▸ Намалено време на инструментиране.

НЕДОСТАТЪЦИ

▸ Нивото на компетентност на клинициста е най-

добрият предиктор на резултатите от
пародонталното инструментиране, независимо
дали то се провежда с ръчни или машинни
инструменти.

▸ Машините и инструменти са неефективни и могат

да бъдат дори вредни, ако клиницистът не е
обучен в техниката.

▸ Отличното познаване на кореновата анатомия е

ключ към успешното пародонтално
инструментиране.
НЕДОСТАТЪЦИ

▸ Намалена тактилна чувствителност

▸ Професионални рискове:

Контрол на инфекцията - не всички устройства

могат да бъдат автоклавирани и това трябва добре
да се вземе предвид.

Продукция на аерозол - генериране на голямо

количество контаминиран аерозол.

Мускулно - скелетни и слухови увреждания.

НЕДОСТАТЪЦИ - ПРОДУКЦИЯ НА АЕРОЗОЛ
Дентален аерозол - частици от дебрис, микроорганизми и кръв,
които се разнасят във въздуха от устната кухина на индивиди,
лекувани в денталния офис.

Частици с размер по-малък от 50 μm.

Слюнката, гингивалните тъкани, носът, гърлото и белите

дробове на здрави пациенти съдържат голям брой стрептококи,
стафилококи, Грам отрицателни бактерии и вируси.

Аерозолът остава във въздуха и се разпространява в кабинета на определено разстояние от мястото,

където произхожда. Много малки частички могат да останат след края на процедурата за много часове.
Рискът от контаминация продължава дълго след като процедурата е приключила.

Малки аерозолни частици остават във въздуха преминават през назалния тракт и имат възможност да
пенетрират дълбоко в респираторното дърво.
НЕДОСТАТЪЦИ - ПРОДУКЦИЯ НА АЕРОЗОЛ
Машинните инструменти за отстраняване на зъбен камък и зъбна
плака, както и водно въздушните полиращи инструменти са най-
големите производители на аерозол с малки частички.

Превантивни мерки при инструментиране с машинни инструменти:

Шлем, мощна аспирация и жабурене с антибактериална вода за уста

преди процедурата.

Жабуренето с вода за уста, съдържаща хлорхексидин или етерични

масла за около минута преди началото на лечението намалява
бактериалното съдържание в аерозола. Но не повлиява кръвта
идваща от оперативното поле както и вирусите от респираторния
тракт.

Използването на мощни аспирационни системи намалява аерозола

до 90%.
 ВИБРИРАЩИ
МАШИННИ
ИНСТРУМЕНТИ

ЗВУКОВИ - НИСКА
УЛТРАЗВУКОВИ - 18 ЧЕСТОТА ОТ 3000 ДО 8000
000 - 45 000 KHZ КHZ И СЕ ЗАДВИЖВАТ ОТ
КОМПРЕСИРАН ВЪЗДУХ В
ЮНИТА.

ПИЕЗОЕЛЕКТРИЧНИ - МАГНИТОСТРИКЦИОН
ИЗПОЛЗВАТ ЕЛ. НИ - ТРАНСФЕРИРАТ
ЕНЕРГИЯ, ЗА ДА ЕЛ. ЕНЕРГИЯ КЪМ
АКТИВИРАТ КРИСТАЛИ В МЕТАЛНИ ПРЪЧКИ ОТ
РЪКОХВАТКАТА, КОИТО НИКЕЛ-ЖЕЛЯЗНА
ЗАДВИЖВАТ СПЛАВ.
НАКРАЙНИКА
 ЗВУКОВИ - НИСКА
ЧЕСТОТА ОТ 3000 ДО 8000
КHZ И СЕ ЗАДВИЖВАТ ОТ
КОМПРЕСИРАН ВЪЗДУХ В
ЮНИТА.
 ПИЕЗОЕЛЕКТРИЧНИ -
ИЗПОЛЗВАТ ЕЛ.
ЕНЕРГИЯ, ЗА ДА
АКТИВИРАТ КРИСТАЛИ В
РЪКОХВАТКАТА, КОИТО
ЗАДВИЖВАТ
НАКРАЙНИКА
МАГНИТОСТРИКЦИОННИ
- ТРАНСФЕРИРАТ ЕЛ.
ЕНЕРГИЯ КЪМ МЕТАЛНИ
ПРЪЧКИ ОТ НИКЕЛ-
ЖЕЛЯЗНА СПЛАВ.
25 ИЛИ 30 KHZ
НАКРАЙНИЦИ
НАКРАЙНИЦИ

Стандартен диаметър - по-големи по

размер, по-къси рамена. По функция
са сравними със сърповидни я скейлър
и универсалната кюрета.

Малък диаметър - 40% по-малък

диаметър, по-дълги и по комплексни
рамена, отколкото стандартните.
Сравними са със специфични кюрети
по функция.
ИЗНОСВАНЕ И СМЯНА НА НАКРАЙНИК

Работният край на накрайника трябва

да се изследва регулярно за признаци
на износване. С износването на
накрайника неговата ефективност
намалява.

1 mm = 25% загуба на
ефективност
ИЗБОР НА НАКРАЙНИК
Накрайниците се различават по форма, диаметър, дължина и извивка.

Факторите които определят избора на накрайник включват:

- разпространение и количество на депозитите от зъбен камък

- Разположение на зъбния камък спрямо гингивалния ръб - супрагингивално, 4 мм под гингивалния ръб
или повече от 4 мм под гингивалния ръб.

Стандартен диаметър Тънък диаметър

Големи депозити от зъбен камък разположени Малки депозити от зъбен камък, дебридман
на вдлъбвания по корените и фуркационните
предимно супрагингивално.
области.
ИЗБОР НА НАКРАЙНИК

Трябва да се взима предвид и напречното сечение на накрайника. Накрайници, които имат

четириъгълно, трапецовидно или наклонено сечение са по-ефективни в отстраняването на зъбен камък.
Накрайниците с кръгло сечение са по-ефективни в отстраняването на зъбната плака.
 ПОСЛЕДОВАТЕЛНОСТ НА ИНСТРУМЕНТИРАНЕТО
- НАКРАЙНИЦИ СЪС СТАНДАРТЕН ДИАМЕТЪР
- - ОТСТРАНЯВАНЕ НА СУПРАГИНГИВАЛНИ УМЕРЕНИ И ГОЛЕМИ ДЕПОЗИТИ ОТ ЗК В
ПЛИТКИ ДЖОБОВЕ
- - ОТСТРАНЯВАНЕ НА ВЪНШНИ ОЦВЕТЯВАНИЯ
- - ПОЛЗВАНЕ НА СРЕДНА ДО СРЕДНО-ВИСОКА МОЩНОСТ

- ПРАВИ НАКРАЙНИЦИ С НАМАЛЕН ДИАМЕТЪР

- ОТСТРАНЯВАНЕ НА МАЛКИ ДО УМЕРЕНИ ДЕПОЗИТИ ОТ ЗК НА ФРОНТАЛНИ ЗЪБИ И
ДИСТАЛНИ ЗЪБИ ДО 4 ММ ПОД ЕЦГ ПРИ НИСКИ НАСТРОЙКИ НА МОЩНОСТТА
- ОТСТРАНЯВАНЕ НА БИОФИЛМ ОТ КОРЕНОВАТА ПОВЪРХНОСТ ПРИ НИСКИ НАСТРОЙКИ НА
МОЩНОСТТА

- ИЗВИТИ НАКРАЙНИЦИ С НАМАЛЕН ДИАМЕТЪР

- ОТСТРАНЯВАНЕ НА МАЛКИ ДО УМЕРЕНИ ДЕПОЗИТИ ОТ ЗК НА ДИСТАЛНИ ЗЪБИ НАД 4
ММ ПОД ЕЦГ ПРИ НИСКИ НАСТРОЙКИ НА МОЩНОСТТА
- ОТСТРАНЯВАНЕ НА БИОФИЛМ ОТ КОРЕНОВАТА ПОВЪРХНОСТ ПРИ НИСКИ НАСТРОЙКИ
НА МОЩНОСТТА
ИЗБОР НА НАКРАЙНИК
МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ

▸ Ефективността на отстраняване на зъбен камък с машините инструменти се

определя от:

▸ чeстотата на вибрации на накрайника,

▸ дължината на амплитудата,
▸ движението на работния ход и
▸ повърхността на накрайника при контакт със зъба.
ЧЕСТОТА НА ВИБРАЦИИТЕ

▸ Измерва се като се определя, колко пъти

електронно задвижвания накрайник на
инструмента вибрира за една секунда.

▸ Ниска честота-накрайникът вибрира няколко

пъти в секунда.

▸ Висока честота накрайникът вибрира много

пъти в секунда.
 АМПЛИТУДА

▸ Измерва се като се определя, колко далеч се

отклоня накрайника напред и назад по време на
един цикъл.
▸ Обикновено апаратите могат да регулират
дължината на амплитудата.
▸ По-голяма амплитуда осигурява по-дълъг и по-
мощен работен ход.
▸ По-малката амплитуда осигурява по-къс и по-слаб
работен ход.
 ЕФИКАСНОСТ
ЧЕСТОТА АМПЛИТУДА НА
ПОЧИСТВАНЕ
ТО
✓ Настройките на мощността определят дължината
на работния ход тоест дистанцията на инструмента
напред и назад по време на един цикъл.

✓ Високите стойности на мощността осигуряват по-

дълги и по-силни работни ходове, докато ниските
настройки на мощността осигуряват по-къси и по-
слаби работни ходове.

✓ Силната мощност води до дискомфорт за

пациента и възможност за увреждане на зъбните
структури. Винаги трябва да се използва най-
ниската ефективна мощност.

✓ Използването на високи стойности на мощността и

накрайници с малък диаметър може да доведе до
тяхното счупване.
ВОДНО ОХЛАЖДАНЕ

✓ Накрайниците на магнитострикционните и
пиезоелектричните инструменти трябва да бъдат
охлаждани, за да може да се предотврати
прегряване на вибриращия накрайник.

✓ Най-често се използва вода.

✓ Водата непрекъснато тече през ръкохватката на
ултразвука и се разпрашава на фин спрей около
върха на накрайника.

✓ Прекалено малкото водно охлаждане може да

доведе до термично увреждане на пулпата.
Резервоари за течности

Дестилирана вода

Физиологичен разтвор

Aнтимикробни - хлорхексидин
ДИСПЕРСИЯ НА ЕНЕРГИЯТА ОКОЛО РАБОТНИЯ КРАЙ

▸ Ултразвуковите накрайници вибрират от всички

повърхности на работния край.

▸ Чрез адаптирането на подходящата повърхност на

накрайника клинициста може да контролира
разпръскването на енергията и чувствителността Гръб
на пациента. лице

Латерални
▸ Лицето, гърбът, латералните повърхности и повърхности
върхът на накрайника продуцират различно Връх
количество енергия.
ДИСПЕРСИЯ НА ЕНЕРГИЯТА ОКОЛО РАБОТНИЯ КРАЙ

▸ Върхът на инструмента продуцира най-голямо количество

вибрираща енергия. Той никога не трябва да се адаптира
директно към зъбната повърхност поради възможност от
дискомфорт за пациента и нарушаване на зъбната
повърхност.

▸ Лицето на инструмента продуцира втората помощност Гръб

вибрираща енергия. Тя също не трябва да се адаптира към лице
зъбната повърхност.
Латерални
повърхности
▸ Латералните повърхности и гърбът на накрайника
Връх
продуцират по-малко енергия, отколкото лицето и върхът.
Те се използват за най-ефективно отстраняване на зъбния
камък и зъбната плака от зъбните повърхности.
АКТИВНА ЗОНА НА НАКРАЙНИК

▸ Последните два до четири милиметра от

дължината на накрайника.

▸ С колкото по-голяма честота работи устройството,

толкова по-къса е активната зона на накрайник.

▸ 50 килохерца активната зона е 2,3 мм

▸ 30 килохерца активната зона е 4,2 мм

▸ 25 килохерца активната зона е 4,3 мм

НАКРАЙНИЦИ ЗА ИНСТРУМЕНТИРАНЕ НА ИМПЛАНТИ

▸ Трябва да са направени от материал който е по-

мек от титания, за да не го увредят.

▸ Ръчно активираните или машинни метални

инструменти могат да надраскат титаниевата
имплантна повърхност и да доведат до по-голяма
ретенция на биофилм и нарушаване на
пародонталното здраве.

▸ Ултразвукови накрайници, изработени от

пластмаса, карбон, покрити с тефлон.
 Машинни инструменти Ръчни инструменти

Няколко механизма на действие: механичен, водна промивка, акустичен

Един механизъм на действие: механично отстраняване на зъбния камък
микропоток и кавитация

По-малък размер на накрайниците 0,3 до 0,55 мм По-голям размер на работния край 0,76 до 1 мм

Трябва да се позиционира а пикално от депозитите зъбен камък което води до

По-лесно въвеждане в джоба с минимално травмиране на стената на джоба
значително разтягане на стената на джоба

Накрайникът отстранява зъбен камък отгоре надолу - работният край се движи в Кюретата трябва да се позиционира под депозитите от зъбен камък като работния
апикална посока, започвайки от гингивалния ръб и вървейки към свързващия ход е в коронарна посока, започвайки от свързващия епител, придвижвайки се
епител към гингивалния ръб

По-малка травма на тъканите което води до по-бързо оздравяване По-голяма травма на меките тъкани

Не се налага заточване на инструментите Налага се често заточване на инструментите

Ефективността зависи от опита на клинициста и познанията му за кореновата Ефективността зависи от опита на клинициста и познанията му за кореновата
анатомия анатомия

Високи нива на продукция на аерозоли Ниски нива на пръскане

ПОЗИЦИОНИРАНЕ
▸ Позициониране

▸ Захващане на инструмента

▸ Опора - интраорална за супрагингивалните

повърхности, инструментирането на плитки джобове
и нормални сулкуси. По-стабилна опора може да е
необходима при инструментиране на дълбоки
пародонтални джобове с накрайници с тънък
диаметър и дълги работни краища

▸ Латерален натиск - почти няма, защото големият

натиск намалява ефективността на накрайника и
дори може да спре вибрациите. Активното
инструментиране изисква леко докосване с
подходяща техника повечето пациенти не усещат
накрайника.
КОГА ПРИКЛЮЧВА
ИНСТРУМЕНТИРАНЕТО ?
АДАПТАЦИЯ НА НАКРАЙНИКА КЪМ ЗЪБНАТА ПОВЪРХНОСТ
ОРИЕНТАЦИЯ НА НАКРАЙНИКА СПРЯМО ЗЪБНАТА ПОВЪРХНОСТ
▸ Трансверзална ( в позиция на кюрета) - дължината на накрайника е
позиционирана с гърба или латералната повърхност в трансверзална
ориентация спрямо дългата ос на зъба. Наподобява позиционирането на
кюрета. Поддържа се нулева ангулация между накрайника и зъба.
Използва се за отстраняване на депозити от зъбен камък над или малко
под гингивалния ръб.

▸ Вертикална (позиция на сонда) - дължината на накрайника е

позициониран с гърба или латералната повърхност по подобие на
позиционирането на пародонталната сонда. Поддържа се нулева
ангулация между накрайника и зъбната повърхност. Използва се за
отстраняване на зъбен камък и зъбна плака при инструментиране на
плитки и дълбоки пародонтални джобове.
АНГУЛАЦИЯ НА НАКРАЙНИКА

▸ Ангулацията между върха на накрайника и зъба

трябва да бъде близка до нула и никога да не
надвишава 15 градуса.

▸ Ако ъгълът между накрайника и зъбната

повърхност е повече от 15 градуса може да се
увреди кореновата повърхност.
Ултразвуковите инструменти отстраняват зъбния
Кюретата трябва да бъде позиционирана апикална
камък от върха към дълбочина на джоба,
от депозитите зъбен камък.
започвайки близко до ЕЦГ и продължавайки към
дъното на джоба.
Инструментирането започва от дъното на джоба и
продължава към ецг.
Не е необходимо позиционирането на накрайника
под депозитите от зъбен камък, което е голямо
За да бъде ефективна кюретата трябва да бъде
предимство при инструментиране на дълбоки
адаптирана по правилен начин.
джобове.
УЛТРАЗВУКОВА СИСТЕМА VECTOR (DURR DENTAL)
▸ Резониращ пръстен в края на наконечника, който конвертира
ултразвуковата енергия от 25 кг херца.

▸ Инструментът е закрепен под ъгъл 90 градуса спрямо

наконечника и се движи строго вертикално по кореновата
повърхност.

▸ Елиминират се хаотичните вибрации, които са характерни за

другите звукови и ултразвукови апарати.

▸ Трептят всички части от повърхността на инструмента.

▸ Енергията от инструмента се предава на кореновата

повърхност и околните тъкани като пародонталния джоб се
превръща в ултразвукова вана с всички благоприятни ефекти-
кавитация, акустичен микропоток, завихряне.

▸ Няма аерозолна продукция.

УЛТРАЗВУКОВА СИСТЕМА VECTOR (DURR DENTAL)
▸ Суспенсия от хидроксилапатитни частици- тя
осъществява хидродинамичен ефект, който
значително намалява бактериалния товар,
осигурява добро почистване и заглаждане на
кореновите повърхности и редуцира
връхчувствителността след пародонтално
лечение.

▸ Комплекти от накрайници от висококачествена

стомана със специфичен дизайн които осигуряват
достъп в трудно достъпни за инструментиране
зони специален кит от пластмасови инструменти
подсилени с въглеродни влакна за поддържаща
пародонтална терапия и обработка на импланти.
СИСТЕМИ С РОТАЦИОННО ДВИЖЕНИЕ

▸ PerioRed SET

▸ 16 борчета - 12 диамантени и 4 твърдосплавни

▸ Конвенционален обратен наконечник

▸ Къси и дълги, конични и пламъкообразни

СИСТЕМИ С ВЪЗВРАТНО-ПОСТЪПАТЕЛНИ ДВИЖЕНИЯ
▸ Превръща ротационните движения на микромотора във възвратно постъпателни.

▸ Използва се със специфични накрайници.

▸ Система Per-io-tor с оформени улеи и отвори за заглаждане на кореновите повърхности.

▸ Полирни инструменти с волфрамово покритие.

ПОЛИРАНЕ

▸ Отстраняване на зъбната плака

▸ Отстраняване на грапавини след почистване на зъбния камък
▸ Подобряване на естетичния вид на видимите зъбни повърхности
▸ Отстраняване на външните петна
▸ Предотвратяване на корозионните потенциали на алгамените обтурации
▸ Подготовка на зъбните повърхности преди ортодонтско фиксиране на брекети
 ОЦВЕТЯВАНИЯ
▸ Кафяво - тънка, прозрачна, без бактериална, придобита
пеликула при лица с неефективна орална хигиена. Лингвални
повърхности на долни инцизиви. Танини.

▸ Тъмно-кафяво до черно - тютюнопушене. Проникване на

смоли и катраноподобни вещества в емайла.

▸ Черно - не зависят от степента на орална хигиена.

Актиномицети.
ОЦВЕТЯВАНИЯ

▸ Метални - среда с метални прахове. Мед-зелено;

желязо - черно; никел - зелено.

▸ Хлорхексидинови петна - кафяво

НЕБЛАГОПРИЯТНИ ЕФЕКТИ/ КОНТРАИНДИКАЦИИ

▸ Продукция на аерозоли

▸ Бактериемия

▸ Продукция на топлина

▸ Абразия на зъбната повърхност

▸ Травма на тъканите

▸ Повърхности без външни петна

▸ Зъбни повърхности с външни петна които проникват в плаката или в зъбния камък и могат да се
премахнат с ръчни звукови или ултразвукови инструменти

▸ Оголени циментови или дентинови повърхности и зъби с хиперестезии

▸ Кариес нерезистентно със зъби

ПОЛИРАЩИ ИНСТРУМЕНТИ

▸ Конвенционален бавнооборотен обратен наконечник с водно охлаждане, което потенцира ефекта

на полирането и предотвратява прегряването и увреждането на зъбните и пародонтални тъкани.

▸ Гуми с подходяща големина и форма - чашковидни конусовидни специални гуми с включени

флуориди без абразивни пасти.
ПОЛИРАЩИ ИНСТРУМЕНТИ

▸ найлонови четки за обратен наконечник - отстраняват плаката,

използват се с полирна паста, оклузални повърхности, гъвкавите
косъмчета позволяват навлизане и под гингивалния ръб.

▸ Четки без полирна паста с включен силиконов карбид в косъмчетата.

При износване на косъмчетата се разкрива нов силиково карбид,
който осигурява постоянна ефективност на полирането.
ВОДНО-ВЪЗДУШЕН АБРАЗИВЕН СПРЕЙ

▸ Натрива бикарбонат - от 40 до 65 μm

▸ Супрагингивално полиране

▸ Силни оцветявания от тютюнопушене, кафе, чай и

червено вино

▸ Частично минерализирана плака

ВОДНО-ВЪЗДУШЕН АБРАЗИВЕН СПРЕЙ

▸ Глицин - 25μm

▸ Щадящ за меките тъкани, гингивата, небцето и

зъбните повърхности

▸ Субгингивално полиране
ВОДНО-ВЪЗДУШЕН АБРАЗИВЕН СПРЕЙ
▸ Еритритол - 14 μm

▸ Супра- и субгингивално полиране

▸ Минимално-абразивен спрей

▸ Отстранява ЗП и слабо минерализирана плака от супра- и субгингивалните зъбни повърхности

▸ Леки оцветявания

▸ Профилактика на гингивит и пародонтит

▸ Поддържаща пародонтална терапия

▸ Нехирургично лечение на периимплантит и мукозит

▸ Почистване на фисури преди силанизиране

▸ Поддръжка на импланти

▸ Фиксирани ортодонтски апарати

▸ Език и меки тъкани