Завдання 2. Заповнити таблицю.

Диференційна діагностика між

кровохарканням та кривавою блювотою

Кровохаркання Кривава блювота

Причини та хвороби Бронхоектатична Варикозне розширення
хвороба, бронхолітіаз, вен стравоходу та
зімфангіолейоміоматоз, кардії, виразка
злоякісні захворювання дванадцятипалої кишки
дихальної системи, та шлунка, злоякісні
легенева емболія та захворювання травної
інфаркт, бактеріальний системи, синдром
та вірусний бронхіт та Меллорі- Вейса,
пневмонія, легеневі ерозивний геморагічний
паразити, некротична гастрит, езофагіт,
пневмонія та абсцес хвороби судин (гостра
легені, туберкульоз, ерозія Делафуа, хвороба
ревматичні Рандю - Вебера -
захворювання Ослера), хвороби крові
(гранульоматозний (Шенлейн - Геноха.
поліангіт, синдром гемофілія), дивертикули
Гудпасчера, хвороба стравоходу та 12-палої
Бехчета, системний кишки
червоний вовчак),
побічна дія деяких
лікарських засобів
(антикоагулянти,
антитромбоцитарні),
Колір крові кров яскраво-червоного темно-червоного, іноді
кольору кольору іржі
Наявність домішок Відсутні Домішки присутні або
їжі або шлункового
вмісту
pH Лужна реакція Кисла реакція
Наявність піни в крові наявна відсутня
Супутні захворювання Хвороба легень Хвороби печінки
шлунку
Зміни калу відсутня мелена
Діагностика ознаки кровотечі при ознаки кровотечі при
огляді; огляді;
рентгенографія органів ректальне дослідження;
грудної клітки у двох
 проекціях; ультразвукове
бронхоскопія; дослідження органів
визначення групи крові і черевної порожнини
Rh-фактора рентгенографія черевної
загальний аналіз порожнини;
периферичної крові та визначення групи крові і
дослідження згортання Rh- фактора:
крові; загальний аналіз
біохімічний аналіз периферичної крові та
крові; дослідження згортання
аналіз газового складу крові;
артеріальної крові і біохімічний аналіз
показників КЛС; крові;
мікроскопічне аналіз газового складу
дослідження артеріальної крові і
виокремленої мокроти показників КЛС;
ЕКГ
Лікування надати хворому надати хворому лежаче
напівсидяче положення; положення з при
медикаментозна піднятим ніжним
допомога: 10 мл, 2,4% кінцем;
еуфілін гемостатична медикаментозна
терапія: (1-2 мл, 12,5% допомога: гемостатична
розчину етамзилату терапія (етамзилат
натрію, 10 мл, 10% натрію, розчину кальцію
розчину кальцію хлориду,
хлориду, 5 мл, 5% свіжозаморожена
розчину аскорбінової плазма,
кислоти на 5% кріопрепишитат)
бронхоскопія з - інфузійна терапія
подальшим антисекреторна терапія
проведенням гемостазу; (омепразол,
хірургічне лікування у езомепразол, квамател.
випадку неефективності фамотидин)
консервативної терапії. лікарські препарати,
спрямовані на зниження
тиску в портальній
системі
(нітрогліцерин,
соматостатин,
вазопресин.
терліпресин)
установка зонда
Блекмора:
проведення
ендоскопічного
гемостазу.