ROMATİZMA

•Romatizma kelimesi, Yunanca "rheuma" kökünden gelir

•Bu kelime "akma"yı dolayısı ile "hareket"i ifade eder

•Romatizma oldukça genel bir terimdir ve kemik, kas ve

eklemlerin etrafındaki ağrı veya acıyı ifade etmek için kullanılır

•Romatizma deyince tek bir hastalık anlaşılmaz

•100'den fazla hastalık, bazıları sık bazıları ise oldukça nadir

EKLEM
 Artrit Nedir?

Arth + itis = Arthritis

(Eklem) (İnflamasyon) (Eklem inflamasyonu)
Eklem İnflamasyonu
 Eklem Ağrısı (Artralji)

-İnflamatuvar ağrı: İstirahat sonrası (özellikle sabahları)

kötüleşen, hareketle azalan

-Mekanik ağrı: Hareketle kötüleşen, istirahat ile azalan

 Artrit

-Hangi eklem? (360 Eklem)

-Ne zamandır?

-Nasıl?, Akut, sinsi başlangıç?

-Ne ile tetiklendi?

-Ağrının yeri, karekteri, yayılımı ve gün içerisindeki seyri, ağrıyı

arttıran ve azaltan olaylar nelerdir?
 Artritin Süresi

< 6 hafta: Akut Artrit

> 6 hafta: Kronik Artrit

 Etkilenen Eklem sayısı

Tek eklem: Monoartrit

2-4 eklem: Oligoartrit

≥ 5 eklem: Poliartrit
Tutulan eklemlerin dağılımı:

Simetrik

Asimetrik

Etkilenen eklemlerin lokalizasyonu:

Aksiyel

Periferal

Aksiyel ve periferal
 Eklem tutulumu

Periferik eklem tutulumu Aksiyel eklem tutulumu Eklem dışı tutulum

1. Monoartrit 1. Sakroiliit 1. Entesopati

2. Oligoartrit 2. Spondilit 2. Periartrit

3. Poliartrit 3. Bursit
4. Tenosinovit
 Aksiyel Eklem tutulumu yapan hastalıklar
Seronegatif Spondiloartritler

nkilozan Spondilit

eaktif Artrit

nteropatik artrit

söriatik Artrit

ndiferansiye Spondiloartrit
Juvenil idiopatik artrit
Osteoartrit
Ocronosis
Septik artritler

überküloz, Bruselloz …….vb

 Akut Monoartrit

Septik artrit

Kristal artropatiler (Gut, pseudogut)

Palindromik Romatizma

FMF

Behçet hastalığı

İnflamatuar barsak hastalıkları ile ilişkili artritler

 Kronik Monoartrit

Kronik enfeksiyonlar
Tüberküloz
Candida
Histoplazmosiz
Reaktif Artrit
Behçet hastalığı
FMF
Tümörler
Pigmente villonodüler sinovit
Sarkoidoz
Osteonekroz
 Akut Poliartrit

• Romatoid Artrit
• SLE
• Viral artritler
• Bakterial Artritler (Gonokoksik artrit, Bruselloz)
• ARA
• Psöriatik Artrit
• Enteropatik artrit
• GUT
• Sarkoidoz
 Kronik Poliartrit

Romatoid Artrit
SLE
Sjögren sendromu
Skleroderma
Still hastalığı
Brucellosiz
Lyme hastalığı
Psöriatik Artrit
Enteropatik artrit
Osteoartrit
 Ateş + Artrit

Septik artrit
Erişkin Başlangıçlı Still Hastalığı
ARA
SLE
FMF
Sistemik Vaskülitler
Kristal artritler
Behçet hastalığı
Yaş
< 30 = SLE, AS, ReA, Gonokoksik Artrit
30-50= RA, Skleroderma, Gut
>50= Osteoartrit, Pseudogut, PMR

Cinsiyet
-Kadınlarda daha sık görülen hastalıklar: SLE, Sjögren Hastalığı,
RA, Osteoartrit, Sistemik Skleroz, PMR
-Erkeklerde daha sık görülen artritler: Gut, ReA
 Fizik Muayene

-Yürüyüş, Ayakta duruş, Omurganın pozisyonu

-Kol ve bacakların değerlendirilmesi
-Cilt bulgusu, deformite
-Eklemlerin değerlendirilmesi

nspeksiyon

alpasyon

areket açıklığının değerlendirilmesi

 Bel Ağrısı; Akut mu, Kronik mi?
İnflamatuar Bel ağrısı, Mekanik Bel Ağrısı
Sağ El 4. Parmak Metakarpofalangeal
Eklem Septik Artriti?
Osteoartrit
Osteoartrit;
Distal İnterfalangeal Eklemlerde Heberden Nodülleri
Proksimal İnterfalangeal Eklemlerde Bouchard Nodülleri
Osteoartrit;
Distal İnterfalangeal Eklemlerde Heberden Nodülleri
Proksimal İnterfalangeal Eklemlerde Bouchard Nodülleri
Romatoid Artrit;
Proksimal İnterfalangeal Eklemlerde Artrit
Metakarpofalangeal Eklemlerde Artrit
Romatoid Artrit
Psöriatik Artrit-Daktilit
Psöriatik Artrit-Daktilit
Gut Artriti; 1. Metatarsofalangeal Eklem Artriti
(PODAGRA)
Kronik Toffüseöz Gut
Erizipel Benzeri Eritem:
Ailesel Akdeniz Ateşi (FMF)
Psöriatik Artrit
Somon rengi maküler döküntü:
Erişkin Başlangıçlı Still Hastalığı
Genital Ülser Skarları ve İnguinal Ülser:
Behçet Hastalığı
Papülopüstüler-Akneiform Deri Lezyonları:
Behçet Hastalığı
 Sonuç olarak;

•İyi bir anamnez ile romatizmal hastalıkların önemli bir

kısmına tanı konabilir.

•Hastaya sorarsak, neyi olduğunu söyleyecektir…..