L’ANSIETAT

L’ansietat és un constructe hipotètic que dóna unes respostes psicofisiològiques

observables que ens provoquen malestar, i que hem d’aprendre a no experimentar.

HIPERVENTILACIÓ

Entre les respostes psicofisiològiques que provoca l’ansietat, hi ha

l’hiperventilació (respirar per sobre les necessitats, és a dir, administrar més oxigen

del que cal). Com que estem sobreactivats, necessitem més oxigen per funcionar i, per

tant, en fem més. En situacions que això passa de manera continuada pot ser un

problema perquè:

S’elimina més CO2 i aquest disminueix

als pulmons.

Com que equilibri entre CO2 sanguini

i CO2 pulmonar, el sanguini també baixa.

El cervell ho detecta

Ordena que la respiració torni al seu

estat normal (es produeix una petita

apnea que ens fa veure que hem de

tornar a respirar normal (sensació

d’ofec que es pot notar com a negativa).

El descens de CO2 sanguini està relacionat

Amb el PH.

Això produeix altres canvis psicofisiològics:

mareig, formigueig, palpitacions, tremolor,

fred,... que la persona interpreta com a

negatives

Es produeix estrès.
 A nivell pràctic, ensenyarem al pacient a hiperventilar perquè vegi que també

apareixen aquests símptomes i vegi que són controlables i que poden aparèixer encara

que no hi hagi ansietat. Si s’hiperventila dins d’una bossa, s’aconsegueixen els efectes

més ràpid, però cal vigilar que no hi hagi desmais.

El pas següent és ensenyar al pacient a fer respiració controlada. En condicions

normals, respirem de 12 a 16 vegades per minut. L’objectiu de la respiració controlada

és arribar a respirar 8 vegades. Normalment, respirem per l’abdòmen.

LA PRIMERA SESSIÓ

Ès de demostració de la tècnica, més que d’entrenament. Així, difícilment algú

pot aconseguir un grau alt de relaxació. Només es vol mostrar com es van agrupant els

músculs.

Abans de començar la sessió, s’ha de preguntar si la persona té problemes

d’esquena, artrosi,... En cas afirmatiu, cal ometre aquest grup de músculs perquè, si els

tensen, els podem causar una contractura. La posició també pot portar diferents tipus

de dolor, com per exemple mal de cap tensional per tensar uns músculs sense cap suport

al coll.

Cal dir al client que, si al mig de l’entrenament li apareix algun problema, cal que

interrompi la sessió.

AVALUACIÓ DE LA PERCEPCIÓ DEL CLIENT

1. Preguntes generals:

a. Com et sents?

b. Què t’ha semblat la relaxació?

c. Creus que has aconseguit relaxar-te?

2. Dificultats de tensió-relaxació

a. Valora amb un número de l’1 al 10 el teu nivell de tensió abans i després de la

relaxació.

b. Has tingut problemes per tensar o relaxar algun grup muscular?

 c. T’ha costat relaxar els músculs de…? (els que costen més són els de la cara i

el cap)

d. Has notat els músculs adolorits, després? (no cal pressionar tant com per

provocar donlor per notar els músculs tensos).

3. Respiració profunda:

a. Has tingut problemes per fer la respiració profunda?

b. Consideres que la relaxació profunda t’ha ajudat a relaxar-te?

c. Penses que el ritme de respiració ha estat l’adequat?

d. T’has sentit incòmode, en retenir l’aire?

e. Has recordat autoadministrar-te les instruccions de relax o calma

paral.lelament a la respiració?

4. Sensacions negatives:

a. Has experimentat algunes sensacions inusuals? Quines? (mareig,...)

b. Has tingut formigueix? Què has pensat en aquest moment?

c. Has tingut sensacions de mareig? (aquest sistema disminueix la pressió

arterial i és fàcil marejar-se, sobretot si la persona és hipotensa. Cal haver

menjat abans.)

d. Has pensat en algun moment que la relaxació et resultava poc agradable?

5. Sensacions positives:

a. Has exprerimentat sensacions agradables durant la relaxació?

b. Has notat lleugeresa, com si alguna part del teu cos no pesés?

c. Has notat sensacions de pesadesa agradable als braços?

RESPECTE AL TERAPEUTA

1. Ritme:

a. Consideres que el ritme que he utilitzat és adequat per tu?

b. Penses que és massa ràpid?

c. Penses que et relaxaries millor si anés més lent?

d. Penses que et relaxaries millor si anés més ràpid?

e. Tens alguna suggerència?

2. Instruccions:

a. Et sents còmode amb les indicaccions que t’he anat donant?

b. Creus que et seria més fàcil relaxar-te si et donés menys instruccions?

3. Silenci:

a. Duració adequada?

b. Necessites més?

c. Alguna suggerència?

4. Aspectes vocals:

a. Què opines del to de veu?

b. Alt? Baix?

c. Has sentit les instruccions amb claredat?